护理知识危重病人护理及抢救技术教案

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教研室护理教师冯爱萍课程护理学基础教研室主任

专业班级10级护理5、9、10班周次十五课次29

单元及课题第十九章危重病人的护理及抢救技术第一节危重病人的支持性护理第二节危

重病人的抢救技术（工作管理、心肺复苏）

授课方式讲授教学资源教材、多媒体

引入新课

1.患者男性，35岁，因在高温下持续工作10小时，现意识不清入院，查皮肤湿冷，

血压70/50mmhg,T37.2C,R116次/分，呼吸24次/分。思考：分析给出首优护理

诊断，制定护理措施；如何实施救治？（病情观察，支持性护理）

2.讨论：当在日常生活中遇到意外危险情况如溺水、触电等首先你会怎么做？我们是

否会应用一种或几种抢救方法？思考：在抢救过程中，如何提高成功率？

从现在开始我们就用几次课来学习相关知识。

垂点难点

重点：危重病人的病情评估与支持性护理心肺

心肺复苏基本生命支持术

难点：心肺复苏基本生命支持术及注意事项

本次课应达目标

学生能正确对病人进行疾情评估

能口述出心肺复苏基本生命支持术的操作步骤

学生在遇到危重病人时能争分夺秒的正确进行抢救

教学评价及作业

危重病人的支持性护理有哪些？

抢救室的物品管理应做到哪“五定”？

心肺复苏基本生命支持本的二个基本步骤是什么？

教学内容及教学过程设计（续页）

教学目标教学内容教学过程时间

导入新课提问复习导入5min

第一节危重病人的支

持性护理

危重病人的病情评估一、危弟病人的病情由日常生活中遇到意外危险情况5min

评估引入到学生未知的病情评估等知

（一）一般情况识学习中

1表.情与面容多媒体课件展示

2.皮肤与黏膜教师精讲

3姿.势与体位

4饮.食与营养

5.呕吐与排泄

（二）生命体征生命体征是病情最直接和外在的5min

1.体温表现，可以通过表象观察本质。

低于35度：休克及衰

竭等；突然升高：急

性感染：持续不升和

高热不退：病情严重

2.脉搏

小于每分60次或大

于140次等均提示病

情变化

3呼.吸

大于每分钟40次或

小于每分钟8次提示

病情危重

4血.压

重要意义：过高、过

低或不稳提示病情严

重：持续升高警惕高

血压危象

（三）意识状态5min

L嗜睡：最轻

2.意识模糊：较嗜睡

重

3.昏睡

4.昏迷：最严重：又

分为浅昏迷和深昏迷

（四）瞳孔

1.形状、大小和对称

性

教学内容及教学过程设计（续页）

教学目标教学内容教学过程时间

2.对光反应：消失常

见于深度昏迷或濒死

期的病人呢

（五）心理反应2min

危重病人常会产生恐

惧、焦虑、绝望、抑

郁、猜疑等心理反应。

危重病人支持性护理二、危重病人支持性临床上很多危重病人除了应用对15min

护理症措施和药物之外还需要很多针

（-）病情观察与记对“表象”的治疗措施，今天我

录们就来学习这些治疗措施

抢救病人重要环节，

应准确及时做好记多媒体应用

录。出现危急情况立教师讲解

即报告医生，做好应学生记忆

急处理。在讲解中间增加和学生的互动

（二）保持呼吸道通

畅

及时清理分泌物、使

用舌钳、雾化吸入、

翻身、叩背等。

（三）确保病人安全

使用保护具；及时、

准确执行医嘱，确保

医疗安全。

（四）加强临床护理

1.注意眼、口、鼻及

皮肤的护理

2.补充营养及水分

3.维持排泄功能

4.保持各种导管通畅

5.维持肢体功能

（五）提供心理护理

关心理解病人，缓解

病人的心理压力

危重病人的抢救技术第二节危重病人的抢讨论：当在日常生活中遇到

救技术意外危险情况如溺水、触电

一、抢救工作管理等首先你会怎么做？我们是13min

教学内容及教学过程设计（续页）

教学目标教学内容教学过程时间

（-）抢救工作的组否会应用一种或几种抢救方法？

织管理思考：在抢救过程中，如何提高

1指.定负责人，组成成功率？

抢救小组教师精讲

2.立刻制定抢救方案学生划重点

3.配合医生抢救并做教师回答学生提出的问题

好查出和记录

4.安排专人参与会

诊、病例讨论分析

5.人员分工明确、听

从指挥

6.人员及器械位置要

合理

7.抢救结束时及时整

理核定抢救记录及医

嘱

（二）抢救室管理

一切抢救物品应做到

“五定”：定数量品

科定点安置、定人

保管、定期消毒灭菌、

定期检查维修。未经

批准，一律不外借。

护士熟悉器械的性能

和使用方法，能处理

一般故障，保证完好

率100%,做好交接

班。

1.抢救床

2.抢救车：急救药品、

一般用物、各种无菌

物品及无菌包

3.急救器械

常用抢救技术一、常用抢救技术

心肺复苏基本生命支（一）心肺复苏基本

持术生命支持术讨论：同学们如果在生活中遇到5min

又称现场急救，是心溺水儿童可实施何种救护？怎么

肺复苏术的初始急救做？

技术。

教学内容及教学过程设计(续页)

教学目标教学内容教学过程时间

指专业或非专业人员教师总结归纳，解决学生回答中5min

进行现场徒手抢救，出现的问题。引入到课本学习中

包括开放气道、人工去

呼吸、胸外心脏按压

(ABC)三个步骤。

是脑复苏的前提条

件，充呼吸、心跳骤

停病人的抢救应在

4min内进行，开始时

间越早，成活率越高。

目的：

1.回复猝死病人的呼

吸和循环功能

2.用人工的方法保证

重要港官的血氧供应

准备：多媒体深件展示Imin

1.护士准备教师口述

2病.人准备

3用.物准备

4环.境准备

操作步骤：教师带领学生根据教材创设情景35min

1.判断病情：＜10s让学生融入到想象的情景中去，

2求.助呼救一步一步来学习操作步骤

3.安置体位

4开.放气道

5.人工呼吸：首选口

对口；其次口对鼻

6.心脏按压：

深度：成人胸骨下陷

3~5cm。

频率：成人100次/

分。

按压和放松时间比；

1:1。

人工呼吸与胸外心脏

按压比例：成人为

2:30。

7效.果判断

8整.理记录

实施进一步生命支持

教学内容及教学过程设计（续页）

教学目标教学内容教学过程时间

注意事项

课堂总结3min

布置作业Imin

焦作卫生医药学校教案（首页）

教研室护理教师冯爱萍课程护理学基础教研室主任

专业班级10级护理5、9、10班周次十五课次30

单元及课题第十九章危重病人的护理及抢救技术第二节危重病人的抢救技术（氧气吸入

法、吸痰法、洗胃法、人工呼吸器使用法）

授课方式讲授教学资源教材、多媒体

引入新课

上次课我们学习了心肺复苏基本生命支持术，则这次课我们将要学习其余几种常用的抢

救技术。

垂点难点

重点：氧气吸入法、吸痰法、洗胃法、人工呼吸器使用法

难点：人工呼吸器使用法及抢救技术的注意事项

本次课应达目标

学生能口述出各种抢救技术的操作步骤和注意事项

教学评价及作业

为病人洗胃应注意哪些问题？

吸氧时应注意哪些方面的问题？

教学内容及教学过程设计（续页）

教学目标教学内容教学过程时间

提问复习、导入新课3min

氧气吸入法（-）氧气吸入法教师创设情景，提出问题，学生2min

通过给氧提高病人的回答后教师归纳总结进入到新课

动脉血氧分压和动脉

血氧饱和度,预防和

纠正各种原因引起

的缺氧状态

1.缺氧程度判断教师结合多媒体课件讲解5min

分轻度、中度、重度

2.氧气成分、氧浓度

和氧流量的换算方法

在空气中占20.93

%

给氧时,低于25%

无治疗价值

常压下吸入40〜60

%的氧是安全的

高于60%的氟浓

度，持续吸入超过

广2天，会发生氧中

毒：

氧浓度和氧流量的出应用题，让学生回答笔算5min

换算公式

吸氧浓度（%）=

21+4X氧流量

（L/min）

3.氧气筒内氯气可供教师出题，笔算解释讲解5min

时数计算公式

4.氧气装置提问学生回答2min

（1）中心管道供养装

置

（2）氧气筒与氧气表教师结合图片说明8min

装置

1）氧气筒

2）氧气表

3）装表法

4）卸表法

（3）氧气枕供养装置

5.吸氧法

教学内容及教学过程设计（续页）

教学目标教学内容教学过程时间

目的：多媒体课件展示2min

1.提高血氧含量及动

脉血辆饱和度

2.纠正各种原因引起

的缺田

准备:课件展示，教师说明

1.护士准备

2.病人准备

3.用物准备

4.环境准备

操作步骤：（双侧、单教师结合教材讲解lOmin

侧鼻导管吸氧法）

1.核对解释

2.装表连接

3.清洁鼻腔

4.调节流量

5.插管固定

6.整理记录

7.停用氧气

注：常用的还有鼻塞

法、面罩法、头罩法、

氧气帐法

注意事项

四防：防震、防火、

防热、防油学生观看录像5min

吸痰法（三）吸痰法

目的；讨论：患者70岁，男性，脑出血，15min

1.清除病人呼吸道分昏迷,正在抢救中，因呼吸道有

泌物，保持呼吸通畅痰液,需清理呼吸道，改善通气

2.防止窒息和吸入性功能,可用何种措施。怎么做？

肺炎等并发症

3.改善肺通气，促进

呼吸功能。

准备：教师结合图片讲解

1.护士准备

2.病人准备

3.用物准备（电动吸

引器：治疗盘内用物）

教学内容及教学过程设计（续页）

教学目标教学内容教学过程时间

4.环境准备

操作步骤：教师讲解

电动吸引器吸痰法针对重点让学生标记

1.核对解释

2检.查调压

3安.置体位

4.试吸通畅

5抽.吸痰液

6冲.管消毒

7观.察记录

注：另外有中心负压

吸引装置吸痰法和注

射器吸痰法。

注意事项

观看吸痰法操作录像

洗胃法（四）洗月法ISmin

目的：创设情景，提出问题，导入新内

1解.毒容

2.减轻胃黏膜水肿情景：患者，女性，53岁，自服

3.为手术或某些检查敌百虫（美曲麟酯）20片，家人

做准备发现后急送急诊室

准备：多媒体展示护上准备工作有哪些

1护.士准备

2病.人准备

3.用物准备（口服催

吐法；自动洗胃机洗

胃法；电动吸引器洗

胃法）

4环.境准备

操作步骤：教师边讲解边示范，解决案例问

1核对解释题

口服催吐法多媒体课件展示

2安.置体位

3.口服催吐

4观察记录

自动洗胃机洗胃法

2检.查连管

3安.置卧位

4插.管洗胃

5.拔管整理

教学内容及教学过程设计（续页）

教学目标教学内容教学过程时间

6.观察记录

电动吸引器洗胃法

2检.查准备

3.插管洗目

4.拔管整理

漏斗胃管洗胃法

2插.入胃管

3.灌液洗胃

4整.理用物

观看操作录像，加深记忆

常见药物电毒的灌洗

液和禁忌药物

注意事项：

人工呼吸器使用法（五）人工呼吸摘使lOmin

用法

目的：教师提问

1.维持和增加机体通学生回答

气、换气功能教师归纳总结

2.纠正低氧血症

3.手术病人麻醉期间

的呼吸管理

准备：护士、病人、

用物、环境准备

操作步骤

简易呼吸器使用方法教师讲解

1核.对解释

2安.置体位

3畅.通气道

4.扣紧面罩

5挤.压气囊

人工呼吸机使用方法

1连.机准备

2开.机检查

3调节参数

4连.接病人

5上.机护理

6观.察记录

7.撤机护理

8整.理记录

教学内容及教学过程设计（续页）

教学目标教学内容教学过程时间

人工呼吸机通气参数

表

注意事项

学生观看录像

课堂总结2min

布置作业Imin

焦作卫生医药学校教案（首页）

教研室护理教师冯爱萍课程护理学基础教研室主任

专业班级10级护理5、9、10班周次十六课次31

单元及课题氧气吸入法（单侧鼻导管）

授课方式示教、练习教学资源多媒体、实验用品

引入新课

吸氧在临床上是常用的医疗技术，其应用技术是护士必须掌握的。今天就来学习氧气吸

入法。

重点难点

重点：单侧鼻导管吸氧法

难点：单侧鼻导管吸氧法

本次课应达目标

学生能够正确应用单侧鼻导管吸氧技术

教学评价及作业

写出实验报告

预习下次课内容

教学内容及教学过程设计（续页）

教学目标教学内容教学过程时间

单侧鼻导管吸氧法单侧鼻导管吸氧法的教师用实物展示给学生5min

准备工作

操作步骤教师示范操作过程并提示操作细15min

节和需要注意的事项

学生分组练习，教师指导学生并65min

解答学生提出的问题

课堂总结由小组长来总结本组的优缺点5min

教师在斗充总结

焦作卫生医药学校教案（首页）

教研室护理教师冯爱萍课程护理学基础教研室主任

专业班级10级护理5、9、10班周次十六课次32

单元及课题心肺复苏基本生命支持术

授课方式示教、练习教学资源多媒体、实验用品

引入新课

我们在课堂上学习了理论知识，如果你遇到心跳呼吸挺停止的人你知道怎么做吗？则我

们做一个实际演习吧。

重点难点

重点：心肺复苏生命支持术

难点：心肺复苏生命支持术

本次课应达目标

学生能正确的实施心肺复苏生命支持术

培养学生救死扶伤的人道主义精神

教学评价及作业

写出实验报告

教学内容及教学过程设计（续页）

教学目标教学内容教学过程时间

心肺复苏生命支持术心肺复苏生命支持术教师口述出目的Imin

的目的

准备工作教师用实验用品实物展示2min

操作步骤首先挑选学生先按照自己的想法5min

来演示一遍

由学生指出其正确和不正确的地5min

方

教师总结学生操作的正确和错误5min

的地方

然后给学生演示一遍正确的操作65min

课堂小结