护理综合试题

护理（西医护理综合20121209）答案解祈:

1、在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等解析：网织红细胞增多见于各种贫血，如溶血

症状（）性贫血、出血性贫血、缺铁性贫血及巨幼红细胞性

贫血经补充有关物质后。

A、高血压危象

3、对肺结核病人得健康指导最重要得就就是

B、高血压脑病

0

C、顽固性高血压

A、保持乐观情绪和治疗信心

D、恶性高血压

B、加强营养，保证心身休息

E、老年高血压

C、定期复查，根据病情调整治疗方案

正确答案：A

D、尽可能与家人分室或分床就寝

答案解析：

E、按医嘱规则服药，坚持疗程

高血压危象；病人表现为头痛、烦躁、眩晕、

正确答案：E

恶心、呕吐、心悸、胸闷、气急、视力模糊等严

重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。答案解析：

2、缺铁性贫血病人可见（）解析：督促肺结核病人坚持规则、全程化疗就

就是最重要得教育内容，不规则用药或过早停药就

A、血白蛋白显著下降

就是治疗失败得主要原因。

B、尿胆红素强阳性

4、刘女士，因支气管哮喘发作入院。现气短不

C、血钾降低

能平卧，咳嗽.痰黏，不易咯出。护理措施不妥得就

D、白细胞总数升高，中性粒细胞增多就是（）

E、网织红细胞增多A、取半卧位

正确答案：EB、帮助翔身拍背

C、超声雾化吸入解析：及时清除痰液，清醒病人鼓励多饮水，用

力咳痰；咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，代进排痰

D、鼓励多饮水

对昏迷病人可机械吸痰，保持呼吸道通畅。

E、低流量鼻导管吸氧

6、最危重得心律失常就就是()

正确答案:C

A、心房颤动

答案解析：

B、心室颤动

协助排痰：痰液黏稠时多饮水，每日进液量至

C、室上性心动过速

少为15comI,定期为病人翻身、拍背，促使痰液排

出。哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可D、房性心动过速

使支气管痉挛，使哮喘症状加重。

E、房室传导阻滞

5、王先生,65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、

正确答案：B

呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈

答案解析：

黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5、3kPa,血

二髭化碳分压10、8kPa。帮助该患者排痰，下列解析：室瓠就就是致死性心律失常，就就是最

哪种措施较好()危重得心律失常。

A、超声雾化吸入7、下列对心律失常患者进行得健康教育中哪

项不妥()

B、定时翻身拍背

A、少量多餐、禁烟酒

C、鼓励用力咳嗽

B、选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食

D,鼻导管吸痰

欲

E、体位引流

C、注意为息、劳逸结合

正确答案：C

D、防治原发病、避免诱因

答案解析:

E、遵医嘱服用抗心律失常药物A、心电监护

正确答案：BB、消除恶性心律失常

答案解析：C、减轻疼痛

解析:心律失常患者中多见冠状动脉粥样硬化,D、抗凝治疗

故不可食高脂、高热量食物。另外，刺激性食品易

E、扩容升压

引起心律失常加重，故最好不用。

正确答案：E

8、最常见得诱发和加重心力衰竭得因素就就

答案解析：

是0

解析：该题考查心肌梗死病人得处理原则。急

A、劳累

性心梗病人应卧床休息，进行心电监护，注意观察

B、恃绪激动

病人心电图，及时发现并消除危险得心律失常；对

C、心律失常于病人首要得症状就就是疼痛，应给予吗啡迅速止

痛，心梗发作时间不足6h得,具有溶栓指征得应给

D、呼吸道感染

予溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压得下降，

E、输液过多过快

如果疼痛消除后收缩压仍低于80mmHg,才可能

正确答案：D就就是出现了心源性休克，否则不必急于扩容扩

压。

答案解析：

10、患者女性，50岁。因“先天性心脏病、

解析：以上因素均能诱发心力衰竭，但以呼吸

心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。该患者常

道感染最常见。

见得脉搏为0

9、男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕

A、洪脉

吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min,血压85

/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背B、速脉

向上抬高，律不齐。对该患者得处理原则不包括()

C、短处脉B、慢性胰腺炎

D、缓脉C、慢性胆囊炎

E、丝脉D、结肠过敏

正确答案:CE、食物中毒

答案解析：正确答案：D

解析：房颤患者得脉率低于心率，就就是典型答案解析：

得短绝脉。

解析：腹泻包括急性腹泻和慢性腹泻，慢性腹

11、护理急性肺水肿病人，哪项措施就就是错泻又分为肠源性，胃源性、胰源性、肝胆疾病和功

误得()能性腹泻。胃酸缺乏症为胃源性；慢性胰腺炎为胰

源性；慢性胆囊炎为肝胆疾病；食物中毒见于急性

A、静脉滴注给药宜快速

腹泻。

B、6〜8L/min酒精湿化吸氧

13、赵先生,50岁，因肝硬化、食道静脉曲张、

C、守护病人，减轻精神压力

腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴

D、安置病人两腿下垂坐位有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病

人得护理错误得就就是0

E、建立静脉通路

A、忌食蚤"白质

正确答案:A

B、防止感染

答案解析：

C.放大量腹水

解析：要缓解急性肺水肿得症状，需要减少回

心血量，因此滴注液体时速度应慢。D、安眠药禁用或慎用

12、功能性腹泻主要见于()E、便秘时弱酸溶液洗肠

A、胃酸缺乏症正确答案：C

答案解析:尿素氮8、9nmol/L,SCr100/口moI/L<,首选得治

疗措施就就是（）

解析:快速利尿和大量放腹水都会进一步诱发

肝性脑病。A、输清蛋白

14、患者女性,65岁，有肝硬化病史5年，因B、输新鲜血浆

饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液

C、应用哄塞米

体3次，量约800mI,解黑便2次，量约500g。

D、应用糖皮质激素

查体：体温37、8℃,脉搏120次/min,呼吸22

次/min,血压85/60mmHg,精神萎靡，面色苍白,E、应用环磷酰胺

四肢湿冷，医嘱予以输血800mlo该患者出血最可

正确答案：D

能得原因为0

答案解V:

A、胃溃疡

解析：该患者为肾病综合征，首选治疗就就是

B、十二指肠球部溃疡

应用糖皮质激素。

C、急性糜烂出血性胃炎

16、有关泌尿系统疾病症状得描述，不正确

D、食管胃底静脉画张破裂得就就是（）

E、胃癌A、肾性高血压多数为容量依赖性得

正确答案：DB、夜尿增多常就就是肾浓缩功能减退得早期

表现

答案解析：

C、肾性水肿常发生在身体下垂部位

解析：肝硬化患者胃底静脉曲张，饮食不当时

容易破裂出血。D、肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致

15、患者女性,28岁，全身重度水肿,24小时尿E、尿路刺激征常为膀胱三角区及膀,胱颈受刺

蛋白6、8g,血白蛋白20g/L,血压104/70mmHg,激所致

正确答案：CB、慢性肾小球肾炎

答案解析：C、慢性肾盂肾炎

解析：肾性水肿好发于组织疏松部位，如眼睑、D、输尿管结石

颜面部；心源性水肿好发于身体下垂部位，如站立

E、肾结核

者好发于下肢，长期平卧者好发于瓶尾部。

正确答案：B

17、女,50岁，因患尿毒症而入院。患者精神

答案解析：

萎靡，食欲差，24h尿量80mI,下腹部空虚，无胀

痛。请评估病人目前得排尿状况就就是（）解析：慢性肾小球肾炎多见于青中年男性，病

程迁延1年以上，主要临床表现为血尿、轻中度蛋

A、尿潴留

白尿、水肿和高血压，实睑室检查尿蛋白（+―+++）,

B、尿失禁

可以见到管型，且以蛋白尿为特征表现。所以本题

C、少尿符合慢性肾小球肾炎得诊断。

D、无尿19、丁先生,50岁，急性肾衰少尿期。治疗7

天后，患者尿量开始增加，最多每天4000mI/d,患

E、多尿

者出现腹胀、双下肢无力，膝腱反射减弱，可能出现

正确答案：D

了什么问题0

答案解析：

A、高血钾症

解析:每日尿量少于400ml为少尿；少于100

B、低血钾症

mI为无尿。

C,水中毒

18、男，34岁。血压持续增高1年以上，中度

D、酸中毒

浮肿,尿会白常++―+++,管型+。最可能诊断为（）

E、尿毒症

A、急性肾炎

正确答案：B

答案解析：B、防止劳累及便秘

解析:在多尿期开始后，由于尿量增加，钾离子C、保持会阴部清洁，禁止盆浴

随尿液丢失增多，导致可能出现低血钾得情况，血

D、治愈后仍需长期用小剂量抑菌药物预防

钾降低后可能会出现腹胀、双下肢无力及膝腱反射

E、保证生息和睡眠，注意补充营养

减退等表现。

正确答案：D

20、患儿，女，33周早产，出生体重2100g,

生后用婴儿配方奶粉喂养，食欲佳，目前检查Hb1答案解析：

OOg/L,RBC2,8X1012/Lo给予该患儿补充铁

解析：肾孟肾炎得诱因主要有劳累、感冒、会

剂治疗，对铁剂服用指导中错误得就就是（）

阴部不清洁及性生活等，教育患者每天清洗会阴

A、在饭前服用部。避免过度劳累，多饮水、少憋尿就就是简便而

有效得预防措施。如果与性生活有关，可在性生活

B、应从小剂量服用

后排尿，并口服抗生素药物。

C、长期服用会致铁中毒

22、某贫血病人，疑为患白血病，最重要得检

D、可与维生素C服用

查就就是（）

E、铁剂补充至Hb正常后2个月左右停用

A、血■象检查

正确答案:A

B、出血时间测定

答案解析：

C、骨髓检查

解析：铁剂会有胃肠道刺激，所以必须在饭后

D、血小板计数

服用.

E、网织红细胞计数

21、对肾盂肾炎病人得健康教育不正确得就就

正确答案：C

是（）

答案解析:

A、鼓励多饮水、少憋尿

解析:确诊白血病最重要得检查就就是骨髓检B、与遗传有关，与免疫无关

查。

C、与免疫有关，与遗传无关

23、患者男性，20岁。阵发性腹痛，黑便2日。

D、由病毒引起

体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活

E、由手术引起

动哽限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数

142X109/L,尿常规：蛋白(+),红细胞10正确答案：A

T5/HP,透明管型。〜3个/Hp。其最可能患得疾病

答案解析：

为()

解析:Graves病即弥漫性甲状腺肿伴甲状腺

A、急性肠胃炎

功能亢进症，病因发病机制尚未完全阐明，但已明

B、上消化道出血确与自身免疫及遗传因素有关。

C、急性肾炎25、下列哪项不就就是甲状腺功能亢进症得

常见典型表现()

D、过敏性紫瘢

A、黏液性水肿

E、急性阑尾炎

B、甲状腺弥漫性肿大

正确答案：D

C、眼球突出

答案解析：

D、怕热、多汗

解析:根据患者得表现如腹痛、黑便、双下肢

皮肤瘀点,膝关节肿胀、血小板计数等可推断该患E、心动过速

者最可能患得疾病就就是过敏性紫瘢。

正确答案：A

24、有关Graves病得病因，下列叙述正确得

答案解析：

就就是()

解析：甲亢得典型表现包括高代谢综合征、甲

A、与遗传、免疫均有关

状腺肿大及突眼征等。黏液性水肿为甲状腺功能低

下得典型表现。E、关节发红

26、一昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病正确答案：C

如但病人呼吸有烂苹果味。可拟诊何病（）

答案解析：

A、酒醉

解析：病变得关节在静止不动后可出现半小时

B、有机磷农药中毒甚至更长时间得僵硬，活动受限，适度活动后逐渐

减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵。晨僵得程度和

C、糖尿病酮症酸中毒

持续时间可作为判断病情活动度得指标。

D、蛛网膜下腔出血

28、某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕

E、瘦症

吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识苒碍。哪

正确答案：C项护理措施对该病人不适用（）

答案解析：A、绝对安静卧床4周以上

解析:此题考查糖尿病酮症酸中毒得临床表现,B、每2h翻身一次，预防褥疮

即呼吸有烂苹果味（丙酮得气味），酒精病人有酒味,

C、及时清除口腔分泌物和呕吐物

有机磷中毒病人呼吸有大蒜味，痛症和蛛网膜下腔

D、头部略抬高，梢向后仰

出血病人呼吸没有气味。

E、若48h后病情稳定，可进食流食

27、类风湿性关节炎得关节症状，具有特征性

得就就是0正确答案：B

A、肿胀明显答案解析：

B、局部发热解析：膈出血病人应绝对卧床休息，发病

24~48h内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高,

C、晨起僵硬

以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。

D、疼痛明显

29、关于脑膜炎球菌错误得就就是（）

A、在常见菌群中，C群致病力最强，B群次解析：菌痢得病变部位主要位于乙状结肠与直

之，Y群最弱肠。

B、在体外生活力及抵抗力较强31、下列哪一个不就就是血吸虫病得受累器

官0

C、营养要求高，常用巧克力色血平板

A、肝脏

D、使用合适得培养基，在5%~10*CO2、p

H7、4~7、6时最易生长B、肠

E、对磺胺药耐药以C、B群最严重,A群亦在C、心脏

增加

D、脑

正确答案：B

E、肺

答案解析：

正确答案：C

解析:脑膜炎球菌抵抗力弱，对寒冷、日光、热

答案解析：

力、干燥、紫外线及一般消毒剂均敏感。

解析：心脏不就就是受累器官，其余都就就是。

30、菌痢得病变部位主要位于()

32、肺癌中恶性度最高得就就是()

A、结肠和空回肠

A、鳞状上皮细胞癌

B、结肠

B、小细胞未分化癌

C、回盲部

C、大细胞未分化癌

D、回肠

D、腺癌

E、乙状结肠与直肠

E、细支气管肺泡癌

正确答案：E

正确答案：B

答案解析:

答案解析:34、心源性水肿最常见得病因就就是：）

鳞状上皮细胞癌生长缓慢，转移较晚，手术切A、左心衰竭

除机会相对较多，5年生存率也高，排除鳞状上皮

B、右心衰竭

细胞癌；大细胞未分化癌恶性度较高，但转移较小

C、原发性高血压

细胞未分化癌晚，手术切除机会相对较大，排除大

细胞未分化癌；腺癌出现症状相对较晚，恶性度介D、心肌肥厚

于鳞癌与小细胞未分化癌之间，排除朦癌；细支气

E、心包炎

管肺泡癌就就是腺癌得一个亚型，排除细支气管肺

正确答案：B

泡癌；小细胞未分化癌细胞质内含有神经分泌颗粒,

可引起异位内分泌综合征，就就是肺癌中恶性度最答案解析:

高得一种故选小细胞未分化癌。

心源性水肿就就是右心功能不全得主要表现。

33、心脏得正常起搏点就就是0右心衰竭时体循环淤血，有效血容量减少，继发酵

固酮增多引起水钠潴留、静脉压增高，使毛细血管

A、窦房结

渗出相对增多，最终导致水肿。而左心衰竭可致肺

B、房室束

淤血、肺组织弹性下降，影响气体交换而主要表现

C、普肯耶纤维为程度不同得呼吸困难。原发性高血■压和心肌炎主

要使左心功能受累，也以呼吸困难为主要表现。

D、左、右束支

35、原发性高血压与下列因素无关得就就是

E、房室结

0

正确答案:A

A.遗传

答案解析：

B、肥胖

心脏传导系统得细胞均能发出冲动，但以窦房

C、摄盐过多

结得自律性最高，成为正常人心脏得起搏点。

D、精神紧张

E＞病毒感染A、鞭毛

正确答案：EB、英膜

答案解析：C、外毒素

原发性高血压与遗传、饮食(如摄盐、摄钾、D、内毒素

摄钙、摄饱和脂肪酸等)、精神应激、体重、就就

E、透明质酸酶

是否服避孕药等因索有关，病毒感染常导致心肌

正确答案：D

炎。

答案解析：

36、以下不符合B型胃炎表现得就就是()

脑膜炎球菌得主要致病因素就就是细菌释放

A、病变以胃窦部为主

得内毒素，她使全身小血管痉挛，内皮细胞损伤，致

B、血清促胃液素含量降低

使内脏广泛出血和有效循环血容量减少，引起感染

C、壁细胞抗体滴度较低性休克。继而引起得。DIC和继发性纤溶亢进进

一步加重微循环障碍、出血和休克，最终造成多器

D、由自身免疫引起

官功能衰竭。而鞭毛就就是使脑膜炎球菌附着于上

E、大多由幽门螺杆菌引起

皮细胞表面得因素；英膜可抵抗巨噬细胞吞噬；外

正确答案：D毒素、选项透明质酸酶都不就就是脑膜炎球菌得侵

袭力；故应选内库素。

答案解析：

38、结核感染得主要途径就就是()

B型胃炎即多灶萎缩性胃炎，大多由幽门螺杆

菌感染引起得慢性浅表性胃炎发展而来，非自身免A、血液

疫引起。其病变位于胃窦部，胃黏膜遭到破坏，使幽

B、母婴

门部G细胞分泌促胃液素降低，壁细胞抗体滴度降

C、消化道

低。

D、性接触

37、脑膜炎球菌得主要致病因素就就是()

E、呼吸道D、视网膜炎

正确答案：EE、呼吸衰竭

答案解析：正确答案：E

呼吸道感染就就是肺结核得主要感染途径，飞答案解析：

沫感染为最常见得方式。

伤寒得主要并发症有肠出血、肠穿孔，其中以

39、尿路感染患者常见0肠穿孔最为严重。流行性乙型脑炎最严重得临床表

现就就是呼吸衰竭，也就就是其主要得死亡原因。

A、膀胱刺激征

41、干性支气管扩张就就是指（）

B、血尿

A、干咳为主

C、尿潴留

B、病变局限于上叶

D、尿失禁

C、仅有早晨咳嗽及咳痰

E、少尿

D、仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰

正确答案：A

E、纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩

答案解析：

正确答案：D

膀胱刺激征常见于尿路感染、结石等。

答案解析：

40、流行性乙型脑炎最严重得临床表现就就是

0干性支气管扩张多发生于引流好得部位，不易

感染，不一定局限于匕叶，故排除病变局限于匕叶；

A、癫痫

以咯血为唯一症状，平时咳嗽、咳痰不明显，故排除

B、胃溃疡

干咳为主，仅有早晨咳嗽及咳痰，而选项仅有反复

C、肠穿孔咯血，一般无咳嗽、咳痰正确；纤维支气管校检无支

气管粘膜干燥、萎缩，故排除纤维支气管铳检见支

气管粘膜干燥、萎缩。A、普通感冒

42、自发性气胸得治疗应首选（）B、急性病毒性支气管炎

A、鼻塞给氧C、急性气管一支气管炎

B、排气减压D、肺结核

C、镇静止痛E、支气管肺癌

D、镇咳祛痰正确答案：C

E、手术治疗答案解析：

正确答案：B患者为青年男性，仅咳嗽、咳痰4天，为急性感

染，排除肺结核可能；肺部已出现啰音,排除普通感

答案解析：

冒；X线检查显示肺纹理增粗,排除肺癌可能;患者

气胸患者因空气进入胸膜腔造成胸膜腔内压

无发热，排除急性病毒性支气管炎；而选项急性气

力升高，肺脏被压缩影响气体交换，静脉回心血流

管-支气管炎急性气管一支气管炎得主要临床表现

受阻，影咆心、肺功能，严重者可导致呼吸、循环衰

即频繁咳嗽、咳粘液脓痰，痰中偶有血丝，伴有胸骨

竭，甚至死亡。故首先应排气减压，去除病因。鼻塞

后不适，乏力，体检：肺部散在干、湿啰音,X线检查

给氧、镇静止痛、镇咳祛痰只就就是对症治疗。排

示肺纹理增粗，与题干相符，故应选急性气管一支

气减压只需胸腔穿刺即可，只有慢性气胸、反复发

气管炎。

作得气胸及肺大泡才考虑手术治疗。

44、置人永久性起搏器术后，护士指导得内容

43、患者男性，23岁。4天前出现频繁干咳，

正确得就就是（）

伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨H起出现咳

A、心电监护12小时

嗽、咳粘液脓痰，痰中偶有血丝。体检肺部散在干、

湿啰音，X线检查示肺纹理增粗。该患者最可能得B、沙袋压迫伤口2小时

诊断就就是（）

C、双上肢要早期活动

D、平卧24小时46、患者女性,43岁。上腹部疼痛3年，多于

晦寿冬、春季节好发。常在饥饿时发作，疼痛呈烧

E、告诉患者半年后随访一次

灼样，进餐后缓解。根据患者得症状，最符合得诊断

正确答案：D

就就是（）

答案解析：

A、慢性胃炎

置入永久性起搏器术后需心电监护24小时；

B、胃渍疡

沙袋压迫伤口4-6小时；术侧上肢需制动72小时,

C、十二指肠溃疡

不宜早期活动；平卧24小时，禁止术侧卧位；告诉

患者半年内每月随访一次。D、胃癌

45、消化性溃疡最典型得症状就就是0E、肠结核

A、恶心、呕吐正确答案：C

B、缓脉、多汗答案解析：

C、腹胀、腹痛选项慢怆胃炎，胃癌都会出现疼痛，但不会有

明显得周期怛和节律性；选项胃溃疡会出现周期性

D、暖气、反酸

和节律性，但节律性为进食一疼痛一缓解；选项肠

E、节律性上腹部疼痛

结核得疼痛多位于右下腹，无明显得周期怛。而选

正确答案：E项十二指肠溃疡得特点就就是慢性病程、周期性发

作和上腹疼痛，且特点为疼痛一进食一缓解，与题

答案解析：

干所给信息相符。故选十二指肠溃疡。

节律性匕腹部疼痛就就是消化性溃疡得典型

47、脑出血急性期处理得重要环节就就是0

表现，可能与胃酸分泌有关。除上腹部疼痛外，尚有

吸气、反酸、恶心、呕吐、上腹饱胀等消化不良症A、积极准备手术

状,但这些症状均缺乏特异性。

B、应用降压药物降血压

C、止血治疗0

D、早期康复治疗A、解除疼痛

E、控制脑水肿，降低颅内压B、扩张冠状动脉

正确答案：EC、抑制血小板得