2026年卫生应急、鼠疫试卷（附答案）

2026年卫生应急、鼠疫试卷（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.我国鼠疫防控的法定责任报告单位及责任报告人发现鼠疫疑似、确诊病例后，网络直报的法定时限是（）A.城镇2小时，农村6小时B.所有责任报告单位需在2小时内完成网络直报C.城镇6小时，农村12小时D.24小时内属地上报即可答案：B解析：根据2024年修订版《国家鼠疫控制应急预案》《传染病信息报告管理规范（2023年版）》要求，鼠疫作为甲类传染病，责任报告单位发现病例后需在2小时内完成传染病报告信息管理系统网络直报，无城乡时限差异。2.鼠疫的病原体是（）A.假结核耶尔森菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.鼠疫耶尔森菌D.炭疽芽孢杆菌答案：C解析：鼠疫耶尔森菌为革兰氏阴性杆菌，是引发鼠疫的法定病原体，假结核、小肠结肠炎耶尔森菌为同属其他致病菌，不引发鼠疫。3.我国现存11类鼠疫自然疫源地中，2025年全国动物鼠疫监测数据显示，发生动物间疫情频次最高的疫源地类型是（）A.青藏高原喜马拉雅旱獭疫源地B.滇西山地齐氏姬鼠-大绒鼠疫源地C.内蒙古高原长爪沙鼠疫源地D.帕米尔高原长尾旱獭疫源地答案：A解析：2025年全国鼠疫监测年报数据显示，青藏高原喜马拉雅旱獭疫源地全年累计检出鼠疫菌阳性动物样本127份，占全国动物间阳性样本总量的62.3%，是当前动物鼠疫流行最活跃的疫源地。4.鼠疫最常见的临床类型是（）A.肺鼠疫B.腺鼠疫C.败血症型鼠疫D.肠鼠疫答案：B解析：腺鼠疫占鼠疫临床病例的80%以上，主要为疫蚤叮咬后致病菌侵入局部淋巴结引发的炎性反应，以腹股沟、腋下、颈部淋巴结肿大剧痛为典型表现。5.下列关于鼠疫传播途径的表述错误的是（）A.鼠蚤叮咬是腺鼠疫的主要传播途径B.肺鼠疫患者可通过呼吸道飞沫造成人间传播C.直接接触疫源动物的皮肉、血液不会造成感染D.实验室操作不当吸入鼠疫菌气溶胶可引发感染答案：C解析：人类通过猎捕、剥皮、食肉等方式直接接触染疫旱獭、野兔等动物的组织、体液时，鼠疫菌可通过皮肤黏膜破损处侵入人体，是当前我国散在人间鼠疫病例的主要感染途径。6.按照《全国鼠疫监测方案（2025版）》要求，活跃疫源地乡镇级监测点每月需开展宿主动物密度监测，其中旱獭密度监测的核心方法是（）A.夹夜法B.洞口计数法+步行路线踏查法C.笼捕法D.粘捕法答案：B解析：旱獭为大型穴居宿主，监测采用定点路线踏查结合洞口计数法，统计单位面积内有效洞口数及活动旱獭数量，夹夜法、笼捕法主要用于小型啮齿类宿主监测。7.鼠疫病原学检测中，“四步检验”的核心流程是（）A.显微镜检查、分离培养、噬菌体裂解试验、动物试验B.核酸检测、抗原检测、抗体检测、分离培养C.涂片染色、生化试验、药敏试验、基因测序D.样本接种、血清学检测、毒力试验、分型检测答案：A解析：我国鼠疫病原学检测的法定“四步检验”流程为：样本涂片革兰氏染色显微镜检查、选择性培养基分离培养、鼠疫噬菌体裂解特异性鉴定、敏感动物接种试验，为鼠疫菌确认的金标准流程。8.下列不属于腺鼠疫典型临床表现的是（）A.急性起病，寒战高热，体温骤升至39-41℃B.叮咬部位对应引流区域淋巴结剧烈肿痛，活动受限C.淋巴结与周围组织粘连，可出现化脓破溃D.发病24小时内出现剧烈咳嗽、咳粉红色泡沫痰、呼吸衰竭答案：D解析：咳粉红色泡沫痰、快速进展的呼吸衰竭为原发性肺鼠疫的典型表现，不属于腺鼠疫临床特征。9.与确诊鼠疫病例有过近距离无防护接触的密切接触者，需采取的医学观察期限是（）A.自最后接触之日起7天B.自最后接触之日起9天C.自最后接触之日起14天D.自最后接触之日起21天答案：B解析：鼠疫的最长潜伏期为9天，根据防控要求，密切接触者需实施9天集中或居家医学观察，每日2次测温并排查相关症状，观察期限自最后一次无防护接触病例之日起计算。10.临床确诊鼠疫病例的首选抗菌治疗药物是（）A.青霉素B.链霉素C.头孢唑林D.阿奇霉素答案：B解析：链霉素是WHO及我国鼠疫诊疗方案推荐的首选用药，成人常规治疗剂量为每次0.5g肌肉注射、每6小时1次，需根据病型及病情严重程度调整剂量，早期足量用药可将病死率降至5%以下。11.根据《突发公共卫生事件应急条例》，发现1例及以上肺鼠疫病例时，突发公共卫生事件级别应划定为（）A.Ⅳ级（一般）B.Ⅲ级（较大）C.Ⅱ级（重大）D.Ⅰ级（特别重大）答案：D解析：按照突发公共卫生事件分级标准，1例及以上肺鼠疫病例、或发生鼠疫菌株人间传播扩散、或在非疫源地出现原发鼠疫病例，均划定为特别重大（Ⅰ级）突发公共卫生事件，需启动国家级应急响应。12.开展鼠疫患者尸体处置时，防护级别应为（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.一般防护答案：C解析：鼠疫患者尸体存在极高传播风险，处置人员需穿戴连体医用防护服、N95及以上级别防护口罩、护目镜/防护面屏、双层乳胶手套、长筒胶靴等三级防护装备，尸体经严格消毒后就近火化，严禁转移或土葬。13.鼠疫自然疫源地判定的核心依据是（）A.区域内存在啮齿类动物分布B.区域内连续从宿主动物、媒介蚤类中分离到鼠疫菌，或证实存在动物间鼠疫流行C.区域内有跳蚤分布D.历史上曾有人间鼠疫病例报告答案：B解析：自然疫源地的判定核心是证实病原体在本地宿主-媒介群落中循环，即持续分离到鼠疫菌或明确动物间疫情流行，仅存在宿主、媒介分布或历史病例报告不能判定为活跃疫源地。14.2026年全国卫生应急工作要点中提出的鼠疫防控“五早”措施不包括（）A.早发现、早报告B.早隔离、早治疗C.早管控D.早宣传答案：D解析：2026年卫生应急工作部署中，鼠疫防控落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗、早管控”的五早原则，宣传教育为常态化防控措施，不属于疫情处置核心五早范畴。15.动物鼠疫预警级别中，当宿主密度超过预警值、媒介蚤指数超过安全阈值（旱獭密度>0.1只/公顷、洞干蚤指数>1），但未检出鼠疫菌时，应发布（）A.蓝色预警（Ⅳ级）B.黄色预警（Ⅲ级）C.橙色预警（Ⅱ级）D.红色预警（Ⅰ级）答案：A解析：根据《鼠疫监测预警分级标准》，宿主密度、媒介指数超阈值但无病原学阳性结果为蓝色预警，提示动物间疫情发生风险升高，需加密监测频次；检出鼠疫菌但无人间病例为黄色预警；出现散在腺鼠疫病例为橙色预警；出现肺鼠疫病例或社区传播为红色预警。16.下列关于鼠疫菌生物学特性的表述错误的是（）A.鼠疫菌为革兰氏阴性短杆菌，有荚膜，无鞭毛，无芽孢B.鼠疫菌对外界环境抵抗力较弱，对干燥、热、常用消毒剂敏感C.鼠疫菌在脓汁、痰液中可存活数天至数周，在冻存动物尸体中可存活数年D.鼠疫菌可产生芽孢，在自然土壤中可存活10年以上答案：D解析：鼠疫菌无芽孢结构，炭疽芽孢杆菌可产生芽孢并长期在环境中存活，鼠疫菌对外界抵抗力弱，100℃1分钟即可灭活，5%来苏尔、75%酒精均可在数分钟内将其杀灭。17.医疗机构发现鼠疫疑似病例时，首先应采取的处置措施是（）A.先让患者自行前往上级传染病医院就诊B.立即将患者就地单间隔离，启动负压病房收治，禁止患者自行转运C.先组织全院专家会诊，排除其他疾病后再报告D.先给患者开具口服抗生素，嘱其居家观察答案：B解析：医疗机构发现鼠疫疑似病例需第一时间就地隔离，严禁患者自行离开或乘坐公共交通工具，同时2小时内网络直报，由负压救护车转运至定点传染病医院，防止疫情扩散。18.人间鼠疫的主要传染源不包括（）A.疫源地内染疫的旱獭、长爪沙鼠等啮齿类动物B.肺鼠疫患者C.鼠疫患者恢复期排泄物D.染疫的野兔、狐狸等野生偶蹄类、食肉类动物答案：C解析：鼠疫患者经规范抗菌治疗3天后，排泄物中鼠疫菌即可被有效杀灭，无传播风险；恢复期患者无传染性，不属于传染源。19.按照《卫生应急队伍装备配备标准（2025版）》，鼠疫应急处置队必配的现场快速检测设备是（）A.荧光定量PCR仪B.生化分析仪C.血气分析仪D.B超仪答案：A解析：荧光定量PCR仪可在2小时内完成样本鼠疫菌核酸检测，是现场快速排查的核心设备，其余设备为临床诊疗类设备，不属于现场流调检测必配装备。20.下列人群中不属于鼠疫感染高风险人群的是（）A.疫源地内从事牧猎、采伐、采矿的野外作业人员B.疫源地内参与鼠疫监测、疫情处置的疾控工作人员C.疫源地乡镇医疗机构一线接诊医务人员D.城市区域内长期居家、无野外活动史的老年人群答案：D解析：鼠疫感染风险与接触疫源动物、接触病例的暴露概率相关，无疫源地活动史、无高危暴露史的城市人群感染风险极低，不属于高风险人群。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于鼠疫法定临床分型的有（）A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.败血症型鼠疫D.皮肤型鼠疫E.肠鼠疫答案：ABCDE解析：我国《鼠疫诊疗方案（2024版）》明确，鼠疫临床分型包括腺鼠疫、肺鼠疫（原发性/继发性）、败血症型鼠疫、皮肤型鼠疫、肠鼠疫、眼鼠疫、脑膜炎型鼠疫、扁桃体鼠疫共8类。2.下列可作为鼠疫实验室确诊依据的有（）A.患者临床样本分离到鼠疫耶尔森菌B.患者急性期血清F1抗体滴度≥1:100，恢复期血清抗体滴度较急性期升高4倍及以上C.患者临床样本鼠疫菌核酸PCR检测阳性，且抗原检测阳性D.患者出现高热、淋巴结肿大症状E.患者有疫源地野外活动史答案：ABC解析：选项D、E为临床诊断参考的症状与流行病学史，不属于确诊依据，确诊需满足病原学分离、血清学抗体四倍升高、核酸+抗原双阳性其中一项。3.鼠疫疫情处置中，针对疫点应采取的核心措施包括（）A.疫点封锁，设置警示标识，禁止无关人员进入B.疫点内全面消毒，对患者分泌物、排泄物进行终末消毒C.疫点内开展灭蚤、灭鼠工作，先灭蚤后灭鼠，防止蚤类游离扩散D.排查疫点内所有密切接触者，落实9天医学观察E.疫点内主动搜索发热、淋巴结肿大等疑似症状人员答案：ABCDE解析：以上五项均为疫点处置的法定核心措施，需特别注意灭鼠前必须先完成全域灭蚤，避免宿主死亡后寄生蚤游离叮咬人类引发新的感染。4.下列关于卫生应急“一案三制”建设的表述，符合2026年工作要求的有（）A.“一案”指修订完善突发公共卫生事件应急预案体系B.“三制”指健全卫生应急管理体制、运行机制、法制体系C.鼠疫防控应急预案需每2年开展1次实战演练D.基层乡镇卫生院无需制定鼠疫应急预案，仅县级以上机构制定即可E.需建立跨区域、跨部门鼠疫防控联防联控机制答案：ABCE解析：按照卫生应急体系建设要求，乡镇、社区级基层机构均需制定本级鼠疫应急预案并开展演练，确保第一时间响应处置。5.下列符合鼠疫患者隔离要求的有（）A.腺鼠疫患者需隔离至症状完全消失，局部分泌物、痰液病原学检测连续3次阴性（每次间隔3天）B.肺鼠疫患者需隔离至症状完全消失，痰液病原学检测连续6次阴性（每次间隔3天）C.疑似病例与确诊病例可同室安置D.隔离病区需设置独立的污物处理通道，严禁污染物清洁区逆流E.患者解除隔离后无需再开展健康随访答案：ABD解析：疑似病例需单人单间隔离，不得与确诊病例同室安置；患者解除隔离后需开展1个月健康随访，排查远期并发症。6.鼠疫日常健康宣传教育的核心内容包括（）A.“三不”制度：不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区B.“三报”制度：报告病/死动物、报告疑似鼠疫患者、报告原因不明的高热急死患者C.宣传鼠疫可防可控可治，消除公众恐慌情绪D.告知群众出现疫源地活动后发热等症状需主动告知旅居史，及时就诊E.宣传鼠疫为烈性传染病，感染后100%死亡答案：ABCD解析：鼠疫早期规范治疗病死率可降至5%以下，宣传“100%死亡”属于不实信息，易引发社会恐慌，不符合健康宣教要求。7.突发公共卫生事件应急响应启动后，卫生应急部门需履行的核心职责包括（）A.开展流行病学调查，查明感染来源、传播链条、波及范围B.组织病例救治，统筹医疗资源，落实“四集中”救治原则C.开展实验室检测，及时明确病原，支撑疫情研判D.组织开展风险沟通，及时发布权威信息，回应社会关切E.负责疫点疫区的交通管制、社区封控等行政管控措施答案：ABCD解析：交通管制、社区封控等行政措施由县级以上人民政府组织实施，卫生部门负责提供专业技术建议，不直接承担行政管控职责。8.下列属于鼠疫监测核心内容的有（）A.宿主动物密度、种类、分布监测B.媒介蚤类的指数、种类、带菌情况监测C.宿主动物、媒介样本的病原学、血清学检测D.疫源地及周边人群的血清学监测、疑似症状主动搜索E.疫源地气候变化、植被变化等生态因素监测答案：ABCDE解析：以上五项均为《全国鼠疫监测方案（2025版）》规定的核心监测内容，生态因素监测是预警动物间疫情风险的重要参考。9.下列关于鼠疫预防性服药的表述正确的有（）A.所有进入疫源地的人员均需常规预防性服药B.与鼠疫病例有密切接触史的人员可给予预防性服药C.预防性服药首选多西环素，成人剂量为每次100mg，每日2次，疗程7天D.预防性服药可替代个人防护措施E.参与鼠疫疫情处置的一线人员在高风险暴露后可开展预防性服药答案：BCE解析：预防性服药仅适用于有明确高暴露风险的人员，无需对所有进入疫源地人员常规服药；预防性服药不能替代口罩、防护服等个人防护措施。10.2026年我国鼠疫防控的重点风险点包括（）A.青藏高原喜马拉雅旱獭疫源地动物间疫情持续活跃，牧猎人员接触感染风险高B.疫源地生态旅游、野外作业人员增多，暴露机会增加C.长爪沙鼠等黄鼠疫源地动物种群密度回升，动物间疫情反弹风险升高D.基层医疗机构鼠疫识别能力不足，存在病例延误报告、疫情扩散风险E.跨境交通便利，存在境外鼠疫输入风险答案：ABCDE解析：以上五项均为2026年全国鼠疫防控工作部署中明确的重点风险点，需针对性强化防控措施。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.鼠疫属于我国法定甲类传染病，对其采取甲类传染病的预防、控制措施。（）答案：√解析：我国法定甲类传染病仅包括鼠疫、霍乱2种，均实施最严格的甲类防控措施。2.只要被跳蚤叮咬就一定会感染鼠疫。（）答案：×解析：只有叮咬了染疫动物、携带鼠疫菌的跳蚤叮咬人类才可能造成感染，普通跳蚤叮咬不会引发鼠疫。3.发生人间鼠疫疫情时，应坚持“先灭鼠、后灭蚤”的处置原则。（）答案：×解析：需先开展全域灭蚤，再实施灭鼠，避免宿主死亡后带菌蚤类游离寻找新宿主，引发人间感染。4.鼠疫患者早期、足量、规范使用敏感抗菌药物治疗，治愈率较高。（）答案：√解析：未及时治疗的肺鼠疫、败血症型鼠疫病死率接近100%，但发病24小时内规范使用链霉素等敏感药物，病死率可降至5%以下。5.医疗机构不得推诿、拒绝鼠疫疑似患者，首诊医生为第一责任人。（）答案：√解析：首诊负责制要求首诊医生负责疑似病例的隔离、报告、转诊全流程，严禁推诿患者造成疫情扩散。6.鼠疫菌仅对人类致病，对其他动物无致病性。（）答案：×解析：鼠疫菌可自然感染200余种啮齿类、食肉类、有蹄类动物，宿主范围广泛。7.卫生应急演练需坚持“实战导向”，杜绝脚本化、形式化演练。（）答案：√解析：2026年卫生应急工作要求演练需贴合实际处置场景，重点检验基层人员的病例识别、应急响应、处置实操能力。8.在非鼠疫自然疫源地，无需开展鼠疫防控相关培训与应急准备。（）答案：×解析：非疫源地存在输入性病例风险，需定期开展医务人员培训，做好检测试剂、防护物资等应急储备，及时识别输入性病例。9.采集鼠疫检测样本时，需严格遵守生物安全操作规程，样本运输需按照A类感染性物质管理要求实施。（）答案：√解析：鼠疫菌属于一类病原微生物，样本运输需符合UN2814类A类感染性物质包装运输要求，实验室检测需在生物安全三级实验室内开展。10.鼠疫防控仅需疾控部门负责，与其他部门无关。（）答案：×解析：鼠疫防控需建立联防联控机制，卫生、林草、农业农村、交通、公安、文旅等多部门协同，落实宿主监测、人员管控、宣传教育等各项措施。四、简答题（共3题，每题8分，总计24分）1.简述腺鼠疫与淋巴结炎的核心鉴别要点。答案：（1）流行病学史差异：腺鼠疫患者发病前10天内多有鼠疫自然疫源地野外活动史、病/死动物接触史、鼠疫病例近距离接触史；普通淋巴结炎患者多存在原发感染灶，如皮肤外伤、上呼吸道感染、足部真菌感染等，无鼠疫相关高危暴露史。（2分）（2）临床表现差异：腺鼠疫起病急骤，寒战高热等全身中毒症状重，体温多在发病数小时内升至39℃以上，伴头痛、乏力、意识模糊等毒血症状，淋巴结肿痛剧烈，呈强迫体位，淋巴结与周围组织粘连，压痛明显，皮肤表面呈红黑色，部分患者可快速进展为败血症、继发性肺鼠疫；普通淋巴结炎全身症状较轻，淋巴结肿痛程度相对较轻，活动度好，经普通抗菌药物治疗后症状快速缓解。（3分）（3）实验室检查差异：腺鼠疫患者炎症指标（白细胞、降钙素原）显著升高，病原学检测可检出鼠疫菌核酸、抗原或分离到鼠疫菌，血清学F1抗体呈动态升高；普通淋巴结炎患者炎症指标轻中度升高，鼠疫相关病原学、血清学检测均为阴性，常规抗菌治疗有效。（3分）2.简述卫生应急处置中“四集中”救治原则的核心内容及适用场景。答案：（1）“四集中”救治原则指集中患者、集中专家、集中资源、集中救治，是我国突发烈性呼吸道传染病、甲类传染病医疗救治的核心原则，鼠疫等甲类传染病疫情发生时需严格落实。（2分）（2）核心内容：①集中患者：将所有确诊、疑似鼠疫病例统一转运至具备传染病救治条件、负压病房条件的定点医院集中收治，不得在普通医疗机构留观或居家治疗；（1.5分）②集中专家：统筹区域内感染科、呼吸科、重症医学科、检验科等多学科专家力量，组建专家组，逐例制定诊疗方案，提高救治成功率；（1.5分）③集中资源：将防护物资、救治设备、抗菌药物、检测试剂等应急物资向定点医院倾斜，优先保障救治需求；（1.5分）④集中救治：对重症病例实施“一人一策”精准救治，降低病死率，减少并发症。（1.5分）3.简述发生人间鼠疫疫情时，流调人员需排查的核心内容。答案：（1）感染来源排查：核实患者发病前10天的活动轨迹，排查疫源地暴露史、病/死动物接触史、捕猎剥食野生动物史、类似症状患者接触史，查明可能的感染地点、感染途径、传染源。（2分）（2）密切接触者排查：梳理患者发病后至隔离前的活动轨迹，排查所有与患者有近距离无防护接触的人员，包括共同生活人员、诊疗医护人员、同乘公共交通人员、同场所暴露人员，建立密接台账，落实9天医学观察措施。（2分）（3）传播风险排查：评估患者活动范围、停留场所的传播风险，对污染场所开展终末消毒，排查可能被污染的环境、物品，对污染区域内的人员开展健康监测。（2分）（4）续发风险研判：结合患者临床类型、活动范围、接触人员数量，研判疫情续发传播风险，及时向联防联控机制提出管控建议，防止疫情扩散。（2分）五、案例分析题（共1题，总计16分）2026年7月，某县疾控中心