2026年胃十二指肠疾病患者的护理试题及答案

2026年胃十二指肠疾病患者的护理试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.按照2025年中华医学会消化病学分会更新的《消化性溃疡诊疗指南》，幽门螺杆菌（Hp）在我国胃十二指肠疾病患者中的总体感染率为A.32.7%B.43.5%C.52.1%D.61.8%答案：B解析：2025年全国多中心流行病学调查数据显示，我国胃十二指肠疾病就诊人群中Hp总体感染率为43.5%，其中十二指肠溃疡患者Hp感染率高达92.3%，胃溃疡患者感染率为82.6%。2.以下哪种药物属于2025年指南推荐的Hp根除一线方案中的钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB）A.奥美拉唑B.伏诺拉生C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾答案：B解析：伏诺拉生为临床广泛应用的P-CAB类药物，抑酸起效快、作用持久，不受进食影响，是当前Hp根除四联方案的首选抑酸药物，根除率较传统质子泵抑制剂（PPI）提升8%~12%。3.十二指肠溃疡疼痛的典型节律是A.疼痛-进食-缓解B.进食-疼痛-缓解C.疼痛-排便-缓解D.进食-排便-缓解答案：A解析：十二指肠溃疡患者的疼痛多与胃酸刺激溃疡面有关，空腹时胃酸分泌后直接进入十二指肠刺激溃疡部位引发疼痛，进食后食物中和胃酸，疼痛可缓解，因此呈现“疼痛-进食-缓解”的节律；“进食-疼痛-缓解”为胃溃疡的典型疼痛节律。4.胃十二指肠溃疡急性穿孔患者最具诊断价值的腹部体征是A.腹式呼吸减弱B.板状腹C.肠鸣音消失D.肝浊音界缩小或消失答案：D解析：溃疡穿孔后胃十二指肠内的气体进入腹腔，积聚在膈下，会导致肝浊音界缩小或消失，该体征特异性达90%以上；板状腹为弥漫性腹膜炎的共性体征，不具有穿孔特异性。5.按照2025年《上消化道出血急诊护理专家共识》，成人胃十二指肠疾病导致上消化道大出血的判定标准为短期内失血量超过A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml答案：D解析：上消化道大出血指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%，患者可出现头晕、乏力、心悸、血压下降、周围循环衰竭等表现，是胃十二指肠疾病常见的急危重症。6.以下哪种胃十二指肠疾病属于胃癌前状态，2026年临床路径要求每年必须完成1次高精胃镜随访A.慢性非萎缩性胃炎B.胃息肉（炎性，直径<0.5cm）C.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生D.十二指肠球炎答案：C解析：慢性萎缩性胃炎伴中重度肠上皮化生或低级别上皮内瘤变属于胃癌前状态，按照消化道早癌筛查路径要求需每年随访高精胃镜，必要时结合病理活检；慢性非萎缩性胃炎、直径<0.5cm的炎性胃息肉、十二指肠球炎癌变风险极低，无需每年内镜随访。7.长期服用以下哪种药物的老年患者，胃十二指肠溃疡发生风险最高A.阿司匹林肠溶片（100mg/d）联合氯吡格雷B.二甲双胍C.阿托伐他汀D.美托洛尔答案：A解析：阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可通过抑制环氧合酶减少前列腺素合成、破坏胃黏膜屏障，双联抗血小板治疗的患者6个月内消化性溃疡发生率可达18.7%，是老年患者胃十二指肠黏膜损伤的首要药物诱因。8.胃大部切除术后24小时内，胃管引流液出现以下哪种情况需警惕吻合口出血A.少量暗红色血性液，引流量<100ml/hB.鲜红色血性液，引流量>200ml/h，持续3小时C.草绿色胃液，混有少量食物残渣D.淡黄色清亮胃液答案：B解析：术后24小时内胃管可引出少量暗红色或咖啡色血性液，一般不超过300ml，属于术后正常渗血；若短时间内引出大量鲜红色血性液（>200ml/h，持续3小时以上），伴血压下降、心率增快，需高度警惕吻合口活动性出血。9.以下关于Hp感染患者的护理指导，错误的是A.家庭共同居住人员建议同时筛查HpB.根除治疗期间需严格分餐，使用公筷公勺C.服药期间出现黑便立即停用铋剂D.根除治疗结束后4周需复查13C/14C呼气试验答案：C解析：铋剂服用期间会导致大便变黑，属于药物正常反应，无需停药，需提前告知患者避免其过度恐慌；若停药后仍持续黑便伴头晕、心慌，需警惕消化道出血。10.十二指肠溃疡好发的解剖部位是A.十二指肠降段B.十二指肠球部前壁C.十二指肠水平段D.十二指肠球部后壁答案：B解析：十二指肠溃疡好发于球部前壁，该部位血供相对薄弱，受胃酸刺激强度高，穿孔发生率高；球部后壁多因毗邻胃十二指肠动脉，溃疡易侵蚀血管导致大出血。11.2025版护理指南中，胃十二指肠溃疡伴轻中度焦虑患者推荐的非药物干预方式为A.高强度有氧训练B.认知行为干预联合腹式呼吸训练C.长期卧床休息D.严格禁食1周答案：B解析：精神心理因素是胃十二指肠溃疡发生、复发的重要诱因，认知行为干预可纠正患者对疾病的错误认知，腹式呼吸训练可降低交感神经兴奋性，减少胃酸分泌，可使溃疡年复发率下降15%左右。12.以下哪种疼痛特点提示胃十二指肠溃疡可能发生恶变A.节律性疼痛消失，呈持续性进行性加重B.空腹疼痛，进食后缓解C.服用抑酸药后疼痛10分钟内缓解D.劳累后疼痛加重，休息后缓解答案：A解析：胃溃疡患者若原有节律性疼痛消失，疼痛变为持续性、进行性加重，伴体重下降、贫血、大便潜血持续阳性，需高度警惕溃疡恶变，及时完善胃镜及病理检查；十二指肠溃疡恶变率极低，不足0.1%。13.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是A.进食后上腹饱胀B.呕吐宿食，不含胆汁C.移动性浊音阳性D.振水音阳性答案：B解析：瘢痕性幽门梗阻为溃疡愈合后瘢痕挛缩导致，胃内容物无法通过幽门进入十二指肠，呕吐物为淤积的宿食，有酸腐味，因梗阻部位在幽门括约肌以上，胆汁无法反流入胃，因此呕吐物不含胆汁；振水音阳性可在胃扩张、胃潴留时出现，并非瘢痕性幽门梗阻特有表现。14.针对服用PPI类药物的胃食管反流合并十二指肠球炎患者，护理指导正确的是A.晨起空腹服用，整粒吞服B.餐后立即服用，嚼碎后服用促进吸收C.疼痛发作时临时服用，不痛无需服用D.连续服用不能超过2周答案：A解析：PPI类药物为肠溶剂型，晨起空腹服用可使药物快速到达肠道溶解吸收，在餐后胃酸分泌高峰时达到有效血药浓度，发挥最大抑酸效果；嚼碎会破坏肠溶包膜，导致药物在胃内提前释放，刺激胃黏膜且降低药效。15.2026年急诊护理路径中，急性上消化道出血患者入院后需在多长时间内完成Blatchford风险评分A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：A解析：Blatchford评分是评估上消化道出血患者是否需要输血、内镜干预的核心工具，要求患者入院10分钟内完成评分，评分≥6分的高危患者需在12小时内完成急诊胃镜检查。16.胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后，患者突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，呕吐物不含胆汁，最可能发生的并发症是A.吻合口梗阻B.输入段急性完全性梗阻C.输出段梗阻D.倾倒综合征答案：B解析：输入段急性完全性梗阻为毕Ⅱ式术后严重并发症，多因输入段肠管扭曲、成角导致，胆汁、胰液无法排入胃肠道，积聚在梗阻近端的输入段肠管内，表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少且不含胆汁，严重时可出现肠管坏死，需紧急手术处理。17.以下饮食指导内容，符合活动期十二指肠溃疡患者要求的是A.规律进食，选择温凉、细软、少刺激的食物B.多喝浓肉汤、浓茶促进食欲C.疼痛时进食整颗煮鸡蛋补充营养D.为减少排便次数，减少新鲜蔬菜水果摄入答案：A解析：活动期溃疡患者需规律进食，避免过饱过饥，食物以温凉、细软、易消化为主，避免浓肉汤、浓茶、辛辣、坚硬食物，减少黏膜刺激；新鲜蔬菜水果富含维生素，可促进黏膜修复，无需刻意限制。18.胃十二指肠疾病患者行13C呼气试验前，需停用PPI类药物至少多长时间避免假阴性结果A.3天B.1周C.2周D.4周答案：C解析：PPI类药物可抑制胃内胃酸分泌，提升胃内pH值，暂时抑制Hp活性，导致呼气试验假阴性，要求检查前停用PPI至少2周，停用铋剂、抗生素至少4周，检查当天空腹。19.慢性萎缩性胃炎患者的血清学检查中，哪项指标提示存在胃体黏膜萎缩A.胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值升高B.胃蛋白酶原Ⅰ水平下降，胃泌素-17水平升高C.胃泌素-17水平下降D.Hp抗体阴性答案：B解析：胃蛋白酶原Ⅰ主要由胃体主细胞分泌，胃体黏膜萎缩时胃蛋白酶原Ⅰ分泌减少，胃酸水平下降，反馈性引起胃窦G细胞分泌胃泌素-17升高，因此PGⅠ降低、PGⅠ/PGⅡ比值下降、胃泌素-17升高是胃体萎缩的典型血清学表现。20.倾倒综合征常发生于胃大部切除术后多长时间A.术后24小时内B.术后1~2周进食流质饮食时C.术后1个月进食普食时D.术后半年以后答案：B解析：早期倾倒综合征多发生于术后1~2周患者开始进食流质或半流质饮食时，因高渗食物快速进入空肠，大量细胞外液转移至肠腔，循环血量骤减，同时肠道激素释放，表现为进食后10~30分钟出现心悸、出汗、乏力、面色苍白、恶心呕吐、腹泻等症状，平卧数分钟后可缓解。21.针对幽门梗阻患者的术前护理，错误的是A.术前3天每晚用温生理盐水洗胃B.完全梗阻患者严格禁食、持续胃肠减压C.直接快速输注高浓度白蛋白纠正低蛋白血症D.监测电解质水平，纠正低钾低氯性碱中毒答案：C解析：幽门梗阻患者长期呕吐丢失胃酸和钾离子，易出现低钾低氯性碱中毒、营养不良、低蛋白血症，术前需输注白蛋白纠正营养状态，但需控制输注速度，避免快速输注导致循环负荷过重；术前3天温生理盐水洗胃可减轻胃黏膜水肿，降低术后吻合口漏风险。22.以下哪种Hp检测方法不适合用于消化性溃疡合并活动性出血的患者A.快速尿素酶试验B.胃黏膜组织病理染色C.13C呼气试验D.Hp粪便抗原检测答案：A解析：活动性出血时胃内pH值升高，大量血液、血凝块存在会抑制Hp尿素酶活性，快速尿素酶试验假阴性率可达30%以上，不推荐作为出血急性期Hp感染的判定依据，可通过病理染色、Hp粪便抗原检测联合血清学抗体检测综合判断。23.胃癌好发的胃十二指肠解剖部位是A.胃底B.胃窦部C.胃体大弯侧D.十二指肠球部答案：B解析：我国胃癌患者中约50%以上好发于胃窦部，其次为贲门部，胃体、胃底相对少见；十二指肠球部原发恶性肿瘤发生率极低，占全部胃肠道恶性肿瘤的0.3%以下。24.胃十二指肠溃疡大出血患者行内镜下止血后，护理观察的首要重点是A.有无呕血、黑便次数及性状变化，监测生命体征B.术后24小时鼓励患者下床活动C.立即给予全量流质饮食D.常规给予吗啡镇痛答案：A解析：内镜下止血后24~72小时为再出血高发期，需密切观察患者有无呕血、黑便次数增多、大便颜色变红、血压下降、心率增快等再出血表现；术后需禁食24~48小时，避免过早进食刺激创面，无需强制早期下床，镇痛禁用吗啡，以免掩盖病情。25.2025年Hp感染处理共识中，首次根除失败的患者推荐的二线补救方案疗程为A.7天B.10天C.14天D.21天答案：C解析：无论一线还是二线Hp根除方案，目前均推荐14天疗程，较7天、10天疗程根除率提升10%~15%，且不增加严重不良反应发生率；补救方案需根据患者首次用药的抗生素耐药情况选择，优先选择耐药率低的阿莫西林、呋喃唑酮等药物。26.以下哪项表现不属于十二指肠溃疡的常见并发症A.出血B.穿孔C.梗阻D.恶变答案：D解析：十二指肠溃疡的常见并发症包括出血（发生率约20%~25%）、穿孔（发生率约5%）、幽门梗阻（发生率约2%~4%），其恶变率极低，临床报道不足0.1%，不属于常见并发症。27.针对长期服用NSAIDs类药物的类风湿关节炎患者，预防胃十二指肠黏膜损伤的首选护理干预是A.常规服用PPI或胃黏膜保护剂B.停用所有NSAIDs药物C.空腹服用NSAIDs减少胃内停留时间D.多喝碳酸饮料中和胃酸答案：A解析：长期服用NSAIDs的患者若存在消化道损伤高危因素（年龄>65岁、既往溃疡史、双联抗血小板、联用糖皮质激素），需常规预防性服用PPI或胃黏膜保护剂，可使溃疡发生率下降70%以上；不推荐直接停用NSAIDs以免影响原发病控制，NSAIDs需餐后服用以减少黏膜刺激。28.胃大部切除术后患者出现餐后2~4小时头晕、心慌、出汗、手抖，最可能的原因是A.早期倾倒综合征B.晚期倾倒综合征（低血糖综合征）C.吻合口漏D.术后感染答案：B解析：晚期倾倒综合征发生于进食后2~4小时，因高渗食物快速进入肠道，刺激胰岛素大量分泌，导致反应性低血糖，表现为头晕、心慌、出冷汗、手抖、乏力等，进食糖水后可快速缓解，指导患者减少精制碳水化合物摄入、增加蛋白质和脂肪比例、少量多餐可有效预防。29.2026年消化科护理质量控制指标中，胃十二指肠溃疡患者的健康教育知晓率需达到A.80%以上B.85%以上C.90%以上D.95%以上答案：D解析：按照国家护理专业质控中心2025年更新的消化专科护理质量标准，胃十二指肠溃疡等慢性消化疾病患者的健康教育知晓率需≥95%，核心知晓内容包括疾病诱因、药物服用方法、饮食注意事项、并发症识别、随访要求。30.功能性消化不良患者的护理措施中，不恰当的是A.帮助患者建立良好的饮食和生活习惯，避免诱发因素B.明确告知患者无器质性病变，无需过度关注症状C.鼓励患者长期服用强效抑酸药缓解症状D.必要时联合心理科干预，改善焦虑抑郁情绪答案：C解析：功能性消化不良为功能性疾病，无器质性黏膜损伤，不推荐长期服用强效抑酸药，一般按需服用、疗程4~8周即可，长期服用PPI会导致胃内菌群紊乱、营养吸收障碍等不良反应。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.胃十二指肠黏膜的防御修复机制包括以下哪些A.黏液-碳酸氢盐屏障B.黏膜上皮细胞的快速更新修复C.丰富的黏膜血流供应D.前列腺素的黏膜保护作用E.胃酸的消化作用答案：ABCD解析：胃酸是胃十二指肠黏膜的损伤因素，不属于防御修复机制；其余选项均为黏膜自身的防御修复机制，当防御机制下降、损伤因素增强时即可发生黏膜糜烂、溃疡。2.以下哪些是胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的急诊护理要点A.立即禁食、持续胃肠减压B.快速建立静脉通路，补液纠正水电解质紊乱C.严密观察腹部体征和生命体征变化D.诊断明确后可给予哌替啶镇痛缓解症状E.立即给予口服导泻剂清洁肠道准备手术答案：ABCD解析：急性穿孔患者需严格禁食禁饮，严禁经口摄入任何药物或导泻剂，以免加重腹腔污染；其余选项均为穿孔患者的急诊护理要点。3.以下关于Hp感染的传播途径，描述正确的是A.口-口传播B.粪-口传播C.家庭聚集性传播特点明显D.呼吸道飞沫传播E.血液传播答案：ABC解析：Hp主要通过口-口、粪-口途径传播，家庭内共同居住、共餐、共用牙刷、口对口喂食等是重要传播方式，因此呈现明显家庭聚集性；目前无证据表明Hp可通过呼吸道、血液传播。4.胃大部切除术后早期并发症包括A.术后胃出血B.吻合口漏C.胃排空障碍D.倾倒综合征E.碱性反流性胃炎答案：ABCD解析：碱性反流性胃炎多发生于术后数月至数年，属于术后远期并发症；其余选项均为术后早期（术后1个月内）可出现的并发症。5.以下饮食因素中，可诱发或加重胃十二指肠溃疡的有A.长期大量饮酒B.高盐饮食、长期食用腌制食品C.规律进食三餐，每餐七八分饱D.长期饮用浓咖啡、浓茶E.经常食用过烫、辛辣刺激食物答案：ABDE解析：规律进食、每餐七八分饱是保护胃黏膜的健康饮食习惯，其余选项均可破坏胃黏膜屏障，刺激胃酸过度分泌，诱发或加重溃疡。6.以下哪些表现提示胃十二指肠大出血患者存在活动性出血或再出血A.反复呕血，呕吐物由咖啡色转为鲜红色B.黑便次数增多，粪便稀薄呈暗红色，伴肠鸣音亢进C.经充分补液、输血后，心率、血压仍不稳定，中心静脉压持续波动D.血红蛋白、红细胞计数进行性下降E.补液后尿量正常，血尿素氮持续升高答案：ABCDE解析：以上均为活动性出血或再出血的典型征象，出现以上表现需及时告知医生，必要时再次行内镜下止血或手术干预。7.针对慢性萎缩性胃炎患者的随访指导，正确的有A.轻度萎缩伴肠上皮化生患者每2~3年复查一次胃镜B.中重度萎缩伴肠上皮化生患者每年复查一次高精胃镜C.伴低级别上皮内瘤变患者每6个月复查胃镜，必要时内镜下治疗D.伴高级别上皮内瘤变患者需立即行内镜下切除或手术治疗E.萎缩性胃炎无法逆转，无需服用任何药物答案：ABCD解析：慢性萎缩性胃炎患者若存在Hp感染需首先根除Hp，部分患者萎缩程度可得到逆转，可配合使用胃黏膜保护剂、维生素等药物延缓疾病进展；其余选项均符合2025年胃癌前病变随访管理规范。8.以下哪些药物长期服用可能导致胃十二指肠黏膜损伤A.布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药B.阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药C.糖皮质激素（泼尼松、甲泼尼龙）D.口服铁剂、氯化钾口服液E.枸橼酸铋钾答案：ABCD解析：枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂，可在溃疡表面形成保护膜，同时具有杀灭Hp的作用，常规剂量服用不会导致黏膜损伤；其余四类药物均可通过不同机制破坏胃黏膜屏障，诱发糜烂、溃疡甚至出血。9.毕Ⅱ式胃大部切除术的吻合方式特点包括A.切除远端胃大部后，将残胃与空肠吻合B.十二指肠残端封闭C.符合正常生理通道，术后胃肠道功能紊乱发生率低D.术后易出现倾倒综合征、碱性反流性胃炎等并发症E.适用于各种胃十二指肠溃疡，尤其是十二指肠溃疡答案：ABDE解析：毕Ⅰ式吻合是残胃与十二指肠直接吻合，更符合正常生理通道，术后并发症少；毕Ⅱ式为残胃与空肠吻合，改变了正常生理通道，并发症相对较多，但因十二指肠溃疡患者往往溃疡周围瘢痕粘连重、残胃与十二指肠吻合张力大，因此更适合选择毕Ⅱ式吻合。10.消化性溃疡患者的用药指导，正确的有A.抑酸药需按时规律服用，不可症状缓解后立即停药B.铋剂需在餐前半小时服用，服药期间可出现牙齿、舌苔变黑，为正常反应C.抗酸药（如铝碳酸镁）需在餐后1~2小时或疼痛发作时服用D.抗生素需在餐后服用，减少胃肠道刺激E.症状完全消失即可停止所有药物，无需复查答案：ABCD解析：消化性溃疡患者需完成规范疗程治疗（十二指肠溃疡PPI疗程4~6周，胃溃疡6~8周），根除Hp结束后需按时复查，不可症状消失即停药，否则溃疡复发率可达40%以上。三、案例分析题（共2题，每题25分，总计50分）1.患者男性，42岁，因“反复上腹部空腹痛3年，黑便2天，呕血1小时”入院。患者3年来每于饥饿时出现上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解，未规律诊治，长期因工作原因熬夜、饮酒，每日吸烟20支。2天前出现排柏油样便，每日2~3次，每次量约100g，伴轻微头晕、乏力，未就诊；1小时前无明显诱因呕出暗红色血性液约600ml，伴心慌、出冷汗、站立时晕厥，急诊入院。入院查体：T36.8℃，P122次/分，R24次/分，BP82/48mmHg，神志清楚，精神差，贫血貌，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音活跃，10次/分。实验室检查：血红蛋白78g/L，红细胞计数2.7×10^12/L，血小板计数235×10^9/L，大便潜血（++++）。请结合病例回答以下问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（5分）（2）请列出该患者目前存在的3个主要护理诊断/问题（需按优先级排序）。（6分）（3）针对该患者的急救与护理要点有哪些？（14分）参考答案：（1）医疗诊断：①十二指肠球部溃疡合并上消化道大出血；②失血性周围循环衰竭；③失血性贫血。（答对1项得2分，全部答全得5分）（2）主要护理诊断：①体液不足与溃疡侵蚀血管导致大量呕血、黑便，循环血量不足有关（优先级最高）；②活动无耐力与失血导致贫血、组织灌注不足有关；③知识缺乏与对消化性溃疡规范治疗、并发症预防知识不足有关。（每个护理诊断2分，排序正确得6分）（3）急救与护理要点：①急救处置：立即将患者置于平卧位，下肢抬高15°~20°，头偏向一侧，防止呕血误吸；立即予高流量吸氧（4~6L/min）；快速建立2条以上18G以上的外周静脉通路，遵医嘱快速输注晶体液、胶体液扩容，交叉配血，根据血红蛋白水平输注红细胞纠正贫血，补液过程中监测心率、血压、尿量变化，避免补液过快导致肺水肿。（4分）②病情监测：严密监测生命体征每15~30分钟1次，记录意识、面色、末梢循环温度；准确记录呕血、黑便的量、颜色、性状，记录24小时出入量；动态监测血红蛋白、红细胞压积、血尿素氮水平，评估再出血风险；遵医嘱在入院10分钟内完成Blatchford评分，评分≥6分及时联系内镜中心做好急诊胃镜准备。（4分）③止血护理：遵医嘱静脉输注大剂量PPI（如艾司奥美拉唑80mg静脉推注后，以8mg/h速度持续泵入维持72小时）提升胃内pH值；若内镜下发现活动性出血，配合医生完成内镜下止血操作，术后密切观察有无再出血表现；出血活动期严格禁食，出血停止24~48小时后可逐渐从温凉流质过渡到半流质饮食。（3分）④健康指导：患者出血控制后，开展针对性健康教育，告知其十二指肠溃疡的发病诱因，指导其戒烟戒酒、规律作息、避免熬夜；督促其完善Hp检测，阳性者完成规范根除治疗，按疗程服用抑酸药物，避免自行停药；指导其识别出血前驱症状，如头晕、黑便、心慌等，出现异常及时就诊，治疗结束后4~8周复查胃镜评估溃疡愈合情况。（3分）2.患者女性，56岁，因“反复上腹胀痛6年，呕吐宿食1周”入院。患者6年前经胃镜诊断为“胃窦溃疡”，未规律服药，症状反复发作。1周前开始出现进食后上腹胀痛加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为酸腐味宿食，呕吐后腹胀可缓解，呕吐物不含胆汁，近1周体重下降3kg。入院查体：T36.5℃，P92次/分，R18次/分，BP112/70mmHg，神志清楚，慢性病容，上腹部可见胃型，振水音阳性，未触及包块，肠鸣音正常。实验室检查：血红蛋白96g/L，血钾3.0mmol/L，血氯92mmol/L，碳酸氢根32mmol/L，白蛋白30g/L。胃镜检查提示胃窦部溃疡瘢痕形成