2026年传染病院感采样送检人员培训考核题库完整

2026年传染病院感采样送检人员培训考核题库完整一、单项选择题（每题1分，共30分）1.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.10答案：B2.疑似医院感染暴发时，应于（）小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告。A.2B.6C.12D.24答案：C解析：医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发时，应于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告，并同时向所在地疾控机构报告。3.采集血培养标本的最佳时机是（）。A.清晨空腹B.抗菌药物使用前、寒战高热时C.抗菌药物使用后D.体温正常后答案：B4.采集血培养时，每个培养部位应采集（）套（需氧+厌氧）。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：成人血培养应双套双部位采血，以提高阳性率并便于污染判断；每套含需氧瓶和厌氧瓶。5.成人血培养每次采血量一般为每瓶（）ml。A.1~3B.5~10C.15~20D.20~30答案：B6.采集痰培养标本前，患者应先用（）漱口。A.生理盐水B.自来水C.75%乙醇D.无菌蒸馏水答案：A7.痰标本合格的标准是低倍镜视野白细胞与上皮细胞之比（）。A.>25:10B.<10:25C.=10:10D.与比值无关答案：A解析：合格痰标本要求低倍镜下WBC/LPE>25/10，上皮细胞过多提示唾液污染。8.尿培养标本的最佳采集方式是（）。A.留取晨尿于普通尿杯B.清洁中段尿于无菌容器C.随机尿于无菌容器D.留取导尿袋尿液答案：B9.尿培养菌落计数的临床意义界限一般为（）。A.>10CFU/mlB.>100CFU/mlC.>105D.与菌落数无关答案：C10.手卫生应遵循（）的标准。A.《医院感染管理办法》B.《医务人员手卫生规范》WS/T313C.《消毒管理办法》D.《传染病防治法》答案：B11.卫生手消毒后监测的细菌菌落总数应（）。A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤200CFU/cm²答案：B解析：卫生手消毒≤10CFU/cm²，外科手消毒≤5CFU/cm²，均不得检出致病菌。12.外科手消毒后监测的细菌菌落总数应（）。A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²答案：A13.WHO提出的手卫生五个重要时刻不包括（）。A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.离开医院前答案：D14.空气微生物采样（平板暴露法）中，II类环境暴露时间为（）分钟。A.5B.15C.30D.60答案：B15.物体表面消毒效果采样，用5cm×5cm无菌规格板采样，采样面积为（）。A.10cm²B.25cm²C.50cm²D.100cm²答案：B16.新型冠状病毒等呼吸道传染病患者咽拭子采集时，应擦拭（）。A.仅舌面B.双侧咽扁桃体及咽后壁C.仅软腭D.牙龈答案：B17.标本采集后如不能立即送检，常温保存一般不超过（）小时。A.1B.2C.4D.8答案：B18.疑似结核病患者痰标本如不能及时送检，可暂存于（）。A.室温B.4℃冰箱C.-20℃冰箱D.37℃温箱答案：B19.采集具有生物危害风险的标本时，应采取的个人防护措施级别最低为（）。A.无特殊要求B.一级防护（工作服、手套、口罩）C.三级防护（正压头罩）D.四级防护答案：B解析：常规采样执行一级防护；进行气管镜等产气溶胶操作或采集高致病性病原标本时才需二、三级防护。20.A类感染性物质运输包装中，主容器与外包装之间的容量要求是主容器（）。A.不超过50mlB.不超过500mlC.不超过1L或1kgD.无限制答案：C21.标本运送箱外应贴有的标识是（）。A.放射性标识B.生物危害标识C.易燃标识D.腐蚀性标识答案：B22.传染性标本在院内转运应使用（）。A.普通托盘B.密闭、防渗漏的专用转运箱C.患者家属自送D.普通塑料袋答案：B23.乙醇最常用于皮肤消毒的浓度是（）。A.50%B.75%C.95%D.100%答案：A错误，正确为BB24.含氯消毒剂用于一般物体表面消毒的常用浓度为（）。A.100mg/LB.250~500mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B25.血液、体液等大量溢洒消毒处理，含氯消毒剂浓度应达到（）。A.500mg/LB.1000mg/LC.2000~5000mg/LD.10000mg/L答案：C26.采集脓肿标本的正确方法是（）。A.拭子蘸取表面脓液B.无菌注射器穿刺抽取脓液C.培养基直接接触脓肿D.挤压脓液后用棉签采集答案：B27.疑似血流感染采血时，皮肤消毒剂首选（）。A.碘伏或洗必泰醇B.红药水C.生理盐水D.紫药水答案：A28.医疗废物中的损伤性废物应置于（）。A.黄色医疗废物袋B.利器盒C.黑色塑料袋D.普通垃圾箱答案：B29.标本溶血对检验结果最主要的影响是（）。A.使血糖升高B.使血钾、LDH等结果假性升高C.使血钠降低D.无影响答案：B30.多重耐药菌接触隔离的患者，其标本采集人员必须执行的隔离措施不包括（）。A.戴手套B.穿隔离衣C.执行手卫生D.入住正压隔离病房答案：D解析：多重耐药菌执行接触隔离，需手套、隔离衣、手卫生；正压病房适用于呼吸道传播的特殊防护，不是接触隔离的常规要求。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.采集血培养标本时的注意事项包括（）。A.抗菌药物使用前采集B.严格皮肤消毒C.双侧双部位采血D.可从留置的静脉导管采血代替静脉采血答案：ABC解析：导管采血污染率高，仅在怀疑导管相关血流感染时加做导管血，不能代替外周静脉血。2.标本送检必须附带的登记信息包括（）。A.患者姓名、住院号B.标本类型及采集时间C.检验项目D.采集者及抗生素使用情况答案：ABCD3.下列属于不合格痰标本的情况有（）。A.唾液成分过多（鳞状上皮细胞多）B.采集后室温放置超过2小时C.标本量过少D.容器破裂渗漏答案：ABCD4.手卫生五个时刻包括（）。A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD5.采集疑似呼吸道传染病（如新冠）患者鼻咽拭子时，正确的个人防护包括（）。A.医用防护口罩（N95）B.防护服或隔离衣C.护目镜或防护面屏D.戴双层手套答案：ABCD6.感染性标本包装应符合的三层包装原则包括（）。A.主容器（防渗漏）B.辅助包装（吸水性材料包裹）C.外包装（坚固，贴生物危害标识）D.内置冰袋越多越好答案：ABC7.关于菌血症血培养采集时机，正确的说法有（）。A.寒战初期或发热高峰前1小时内采集阳性率较高B.已用抗菌药物者可在下次给药前采集C.采集后应立即送检，不能冷藏D.应从输液侧静脉采集答案：ABC解析：输液侧静脉采血易受稀释和污染影响，应选对侧或非输液侧肢体。8.标本生物安全溢洒的处理措施包括（）。A.限制人员进入，防止扩散B.覆盖吸水材料，由外向内倾倒消毒剂作用30分钟C.清理人员穿戴防护用品D.用拖把直接拖地后晾干即可答案：ABC9.医院感染监测中卫生学监测的常用对象包括（）。A.空气B.物体表面C.医务人员手D.灭菌后的医疗器械答案：ABCD10.下列关于留置导尿管患者尿培养标本采集的说法正确的有（）。A.应从导尿管专用采样口用无菌注射器抽取B.严禁从集尿袋直接留取C.采集前应消毒采样口D.可分离导尿管与集尿袋后留取答案：ABC解析：分离导尿管接口会破坏密闭引流系统，增加尿管相关感染风险。三、判断题（每题1分，共20分）1.标本采集质量直接影响检验结果的准确性，采集人员必须经过规范化培训。答案：正确2.血培养瓶采集后如不能及时送检，可放入4℃冰箱保存。答案：错误解析：血培养瓶不得冷藏或冷冻，某些病原体低温易死亡，应室温保存并尽快送检。3.尿液标本可提前采集放冰箱过夜，次日集中送检。答案：错误4.采集痰培养标本时，嘱患者先用清水漱口，深咳留取肺深部痰液。答案：错误解析：应先用生理盐水（或凉开水）漱口，清水（自来水）漱口可能引入杂菌。5.厌氧菌标本采集后应避免接触空气，尽快送检。答案：正确6.多重耐药菌患者使用后的器械可按普通器械处理。答案：错误7.标本运输中若发生泄漏，应立即按生物安全溢洒程序处理。答案：正确8.医疗废物可与其他垃圾混放，只要总袋数不超标即可。答案：错误9.采集标本前核对患者身份应至少使用两种身份识别方式（如姓名、住院号）。答案：正确10.手卫生可以用戴手套代替。答案：错误11.空气培养采样应在消毒处理后、操作前进行。答案：正确12.一次性使用无菌物品可以重复灭菌后使用。答案：错误13.疑似霍乱患者的粪便标本应按甲类传染病管理要求采集、包装和运送。答案：正确14.采血时止血带捆扎时间越长越有利于采血成功，对结果无影响。答案：错误解析：止血带使用超过1分钟可致血液浓缩，使血钾、蛋白等结果假性升高。15.标本标签可先写好姓名后统一贴瓶，采集时再核对。答案：错误解析：标签应在采集前或采集时即刻与患者信息核对并贴于标本容器，防止张冠李戴。16.接触多重耐药菌感染患者后的医疗废物应使用双层黄色袋封扎。答案：正确17.锐器伤后应立即由近心端向远心端挤压伤口排出血液。答案：错误解析：应从近心端向远心端轻轻挤压方向反了——正确做法是由近心端向远心端方向轻柔挤压排血，禁止局部来回挤压；关键禁忌是禁止直接按压伤口止血而不排血。规范为：在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，禁止进行伤口的局部按压。18.环境卫生学监测中，Ⅲ类环境空气细菌菌落总数标准为≤4.0CFU/皿（15分钟）。答案：错误解析：Ⅲ类环境空气标准为≤4.0CFU/皿（5分钟暴露）；Ⅱ类环境为≤4.0CFU/皿（15分钟）。19.抗酸染色痰标本应连续采集3天、每天1份，以提高检出率。答案：正确20.标本运送人员可不接受生物安全培训，只要有工作证即可。答案：错误四、简答题（每题7.5分，共15分）1.简述血培养标本采集的操作要点及注意事项。答案：(1)时机：尽量在抗菌药物使用前采集；寒战、发热初期或发热高峰前1小时内采集阳性率最高；已用药者宜在下次给药前采集。(2)采血量：成人每瓶5~10ml，儿童1~5ml；双侧双部位采集2套（需氧+厌氧），怀疑导管相关血流感染时加采导管血。(3)消毒：血培养瓶橡胶塞用75%乙醇消毒待干；穿刺部位用碘伏或氯己定醇消毒，作用后由内向外消毒皮肤两遍，待干后穿刺。(4)操作：先注入厌氧瓶再注入需氧瓶（双针法时），避免注入空气。(5)送检：采集后立即室温送检，严禁冷藏冷冻；如延迟送检，应室温保存不超过2~4小时。(6)注意无菌操作，做好手卫生和个人防护，防止污染及职业暴露。2.简述感染性标本从采集到送检的全过程生物安全管理要点。答案：(1)采集前：评估患者及标本生物风险，选择相应级别的个人防护；核对患者信息与检验申请单；标本容器须无菌、防渗漏、标签清晰。(2)采集中：严格执行无菌操作与手卫生；标本不得污染容器外表面，若外溢应立即消毒。(3)采集后：标本立即密封；高危标本（如疑似高致病性病原）按相应包装规范处理。(4)转运：使用密闭、防渗漏专用转运箱，箱外贴生物危害标识；院内转运避免经过人流密集通道；指定专人、专用路线运送，做好交接登记（双方签字、注明时间）。(5)运输：对外运输遵循感染性物质运输三层包装原则，分类别（A类/B类）办理相应手续。(6)意外处置：发生泄漏、溢洒立即隔离现场，按生物安全溢洒处理流程消毒清理并上报；发生职业暴露按流程局部处理并评估、报告。五、案例分析题（每题7.5分，共15分）1.某三甲医院呼吸内科一周内先后出现3例患者痰培养均为同一血清型的肺炎克雷伯菌，且耐药谱一致。请回答：(1)该情况应如何定性判断？下一步应开展哪些工作？(2)感控人员拟对病区进行环境卫生学采样，应如何采样送检？答案：(1)定性判断：3例同种同源感染病例，符合疑似医院感染暴发（短时间发生3例以上同种同源感染病例），应按疑似暴发处置。应开展工作：①立即报告科室负责人和医院感染管理部门，医院12小时内向属地卫生健康行政部门和疾控机构报告；②组织流行病学调查，核实病例、采集患者临床标本（痰、血等）进行同源性鉴定（如PFGE、MLST）；③开展环境卫生学监测，查找共同感染来源；④强化接触隔离、手卫生和环境消毒，防止传播；⑤制定并落实控制措施，评价控制效果，直至无新发病例。(2)采样要点：①采样对象：患者床单元（床栏、床头柜）、呼吸机面