2026年华医网继续教育导尿管尿路感染防控培训测试题

2026年华医网继续教育导尿管尿路感染防控培训测试题一、单项选择题（每题2分，共40分）1.导尿管相关尿路感染(CAUTI)主要是指患者留置导尿管后，或拔除导尿管多少小时内发生的泌尿系统感染？A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案B解析根据国家卫生行业标准《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》，CAUTI指患者留置导尿管后或拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。2.留置导尿管患者发生CAUTI最常见的病原菌是：A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌答案B解析大肠埃希菌是CAUTI最常见的病原菌，其次为克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、肠球菌属、念珠菌属等。3.下列关于留置导尿管的适应证，错误的是：A.急性尿潴留B.危重患者需准确记录尿量C.患者如厕不便，为方便护理常规留置D.围手术期预计手术时间超过3小时答案C解析单纯因护理便利而留置导尿管属于不合理使用，应严格掌握留置导尿管适应证，避免不必要的留置以减少CAUTI风险。4.留置导尿管期间，集尿袋的放置位置正确的是：A.高于膀胱水平B.与膀胱同一水平C.低于膀胱水平D.随患者体位自由放置答案C解析集尿袋应始终低于膀胱水平，防止尿液逆流。搬动患者时须夹闭引流管，防止逆流。5.导尿管留置期间，常规更换导尿管的时间间隔为：A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.无固定时间，根据产品说明书及患者情况而定答案D解析不推荐常规定期更换导尿管，更换频率应参照导尿管产品说明书，并结合患者情况（如发生阻塞、感染等）确定。6.为预防CAUTI，留置导尿管期间集尿袋的更换频率推荐为：A.每天更换B.每3天更换C.每周更换1次D.按产品说明书，普通集尿袋通常每周不超过1次，破损或污染时随时更换答案D解析集尿袋不宜频繁更换，一般参照产品说明书。普通集尿袋的更换频率通常为每周不超过1次，遇污染、破损应立即更换。7.留置导尿管患者采集尿培养标本时，正确的操作是：A.直接从集尿袋内抽取尿液B.断开导尿管与集尿袋连接处，从导尿管端口留取C.消毒导尿管近端采样口后，用无菌注射器抽取D.拔除导尿管后留取中段尿答案C解析采集尿培养标本应在消毒导尿管专用采样口后，以无菌注射器抽取；不应从集尿袋内取尿，也不应常规断开导尿管与集尿袋连接处，以免增加污染机会。8.留置导尿管期间，尿道口及导尿管外露部分的日常清洁应使用：A.碘酊每日擦拭B.抗菌软膏每日涂抹C.温水和中性皂液或生理盐水每日清洁D.酒精棉球每日擦拭答案C解析每日用温水和中性皂液或生理盐水清洁尿道口及导尿管外露部分即可，不推荐常规使用抗菌软膏或消毒剂溶液，以免破坏正常菌群或引起刺激。9.预防CAUTI的关键措施，下列说法正确的是：A.常规使用抗生素预防感染B.膀胱冲洗每日1次C.严格掌握留置导尿管指征，缩短留置时间，严格执行无菌操作D.频繁更换导尿管和集尿袋答案C解析预防CAUTI的核心措施包括：严格掌握留置指征、尽早拔管、置管时严格无菌操作、维持密闭引流系统、保持引流通畅等。不推荐常规膀胱冲洗或使用抗生素预防。10.留置导尿管期间，患者无特殊病情变化时，每日尿量至少应保持在：A.500mL以上B.800mL以上C.1500mL以上D.无固定要求答案C解析在病情允许的情况下，应鼓励留置导尿管患者多饮水，保持每日尿量在1500mL以上，以形成自然冲洗作用，降低感染风险。11.关于密闭引流系统的维护，下列说法错误的是：A.保持导尿管与集尿袋接口处密闭，避免分离B.集尿袋中的尿液应定期排空C.排放尿液时集尿袋出口可接触收集容器内壁D.排放尿液前后应进行手卫生答案C解析排放尿液时集尿袋出口不得接触收集容器内壁或任何非无菌表面，防止污染。12.患者留置导尿管后出现发热、下腹部不适、尿液混浊伴异味，首先应考虑：A.肺部感染B.导尿管相关尿路感染C.切口感染D.药物热答案B解析留置导尿管患者出现发热、膀胱刺激症状及尿液性状改变，首先应警惕CAUTI。13.留置导尿管期间发现引流管堵塞，最佳处理措施是：A.立即更换导尿管或根据堵塞原因冲洗引流管B.将集尿袋抬高以增加压力C.挤压引流管致其再通D.拔除导尿管后不再留置答案A解析引流管堵塞时，可根据具体原因进行处理；若因血块、脓液等堵塞，可遵医嘱进行无菌冲洗；若冲洗后仍不通畅，应更换导尿管。不可随意挤压增加感染风险。14.下列关于导尿管固定方式的说法，正确的是：A.导尿管应自然下垂，不作固定B.导尿管应妥善固定于大腿内侧或腹部，防止牵拉和移动C.为防脱管，导尿管应固定于身体远侧D.导尿管固定位置以患者舒适为唯一标准答案B解析导尿管应妥善固定，防止移动和牵拉。男性可固定于下腹部，女性可固定于大腿内侧，以保持引流通畅并减少机械性刺激。15.对于需长期留置导尿管的患者，CAUTI监测的频率应至少为：A.每月1次B.由医疗机构感染管理要求决定，常规应定期评估留置必要性C.每年1次D.仅在出现症状时监测答案B解析对长期留置导尿管患者，应定期评估留置导尿管的必要性，尽量缩短留置时间；CAUTI监测应纳入医院感染监测体系，依据相关要求执行。16.导尿管置入时，成人气囊注入的液体量一般为：A.2-3mLB.5-10mLC.15-20mLD.30-50mL答案B解析成人导尿气囊一般注入5-10mL无菌生理盐水，按产品说明书推荐量注入，防止气囊过大压迫膀胱颈或过小导致脱管。17.留置导尿管期间，下列关于膀胱冲洗的描述错误的是：A.不常规进行膀胱冲洗B.膀胱冲洗可作为常规预防感染的措施C.仅在导尿管堵塞或准备拔管等特定情况下遵医嘱进行D.膀胱冲洗时应严格无菌操作答案B解析不推荐将膀胱冲洗作为常规预防CAUTI的手段，因其可能破坏密闭引流系统，增加逆行感染风险。18.导尿管置管前进行手卫生和戴无菌手套，其理由是：A.保护护士自身不被感染B.减少外源性微生物污染导尿管和尿道口C.防止患者对消毒剂过敏D.符合护理操作常规要求，无实际意义答案B解析置管时严格执行无菌操作，包括手卫生、戴无菌手套、使用无菌导尿包等，目的是最大限度地减少外源性微生物污染，预防CAUTI。19.下列选项中，不属于CAUTI防控"集束化措施(Bundle)"的是：A.严格掌握留置导尿管指征B.尽早拔除不必要的导尿管C.留置期间常规使用抗生素D.每日评估留置必要性并记录答案C解析CAUTI集束化防控措施包括严格掌握指征、尽早拔管、无菌置管、密闭引流、每日评估必要性等，不包括常规使用抗生素。20.留置导尿管患者转科或转床时，对引流系统的处理正确的是：A.集尿袋保留给原科室处理B.夹闭引流管并保持集尿袋低于膀胱水平转运C.将集尿袋交给患者家属拿持D.拔除导尿管以防脱管答案B解析转运前应先排空集尿袋，夹闭引流管，保持集尿袋低于膀胱水平，防止尿液逆流，由医护人员妥善固定。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于留置导尿管适应证的有：A.急性尿潴留B.危重患者需准确记录24小时出入量C.开放性会阴部损伤需避免尿液污染伤口D.消瘦老年患者尿液失禁答案ABC解析留置导尿管适应证包括急性尿潴留、需精确监测尿量、泌尿系统手术或盆腔手术围手术期、会阴部损伤影响排尿等。单纯尿失禁不是留置导尿管的适应证，应采用其他护理方法。2.为降低CAUTI风险，留置导尿管期间应采取的措施包括：A.保持引流系统密闭性B.集尿袋低于膀胱水平C.每日更换导尿管D.每日评估留置必要性答案ABD解析保持密闭引流系统、集尿袋低于膀胱水平、每日评估留置必要性等措施均有助于降低CAUTI风险。不推荐每日更换导尿管。3.关于导尿管置入操作，下列说法正确的有：A.严格无菌操作B.选用适宜大小的导尿管，以减少损伤C.置管前用抗菌药水冲洗膀胱D.置管时充分润滑导尿管答案ABD解析置管应在严格无菌操作下进行，选择适宜型导的导尿管并充分润滑，以减轻尿道损伤。不推荐置管前常规用抗菌药水冲洗膀胱。4.属于CAUTI的临床诊断线索有：A.尿培养病原菌阳性B.发热，无畏寒C.下腹部压痛D.尿液混浊、异味答案ACD解析CAUTI的诊断线索包括发热、下腹部不适或压痛、尿液混浊、异味、尿培养病原菌阳性等。发热伴畏寒在严重感染时也可出现，B项描述不准确。5.留置导尿管期间，关于手卫生与接触隔离，正确的做法有：A.接触导尿管或集尿袋前应进行手卫生B.接触导尿管或集尿袋后应进行手卫生C.手卫生可使用速干手消毒剂替代部分洗手D.护理不同患者间可不必更换手套答案ABC解析接触导尿管或集尿袋前后均应进行手卫生；未接触明显污染时可用速干手消毒剂替代洗手；护理不同患者间必须更换手套并做手卫生，防止交叉感染。6.关于集尿袋内尿液的排放，正确的操作包括：A.每班排空一次或接近满时及时排空B.排放尿液时集尿袋出口不可接触受尿容器C.排放后立即关闭排放口并保持清洁D.可重复使用一次性尿液收集容器答案ABC解析集尿袋内尿液应及时排空，排放时出口避免接触受尿容器，排放后关闭排放口。一次性尿液收集容器不可重复使用，以防交叉污染。7.导尿管相关尿路感染危险因素包括：A.女性B.糖尿病C.留置导尿管时间过长D.未保持引流系统密闭答案ABCD解析女性、糖尿病、留置时间过长、引流系统密闭性破坏均为CAUTI的危险因素，此外还包括高龄、免疫力低下、置管操作不规范等。8.CAUTI防控中，关于"尽早拔管"的理解正确的有：A.术后患者应尽早拔除导尿管，通常术后24小时内可考虑拔除B.每日评估留置必要性，书写评估记录C.一旦具备拔管条件，应立即拔除D.拔管前应夹管进行膀胱训练以预防拔管后尿潴留答案ABC解析应每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除，一般术后24小时内可考虑拔除。拔管前无需常规进行夹管膀胱训练，因本项措施证明无获益。9.关于导尿管与集尿袋连接处，下列做法正确的有：A.连接紧密，保持密闭B.更换集尿袋时严格消毒连接口C.如非必要，不要分离导尿管与集尿袋D.为留取尿标本可常规开放连接处答案ABC解析导尿管与集尿袋连接处应保持密闭，避免不必要的分离；更换集尿袋时应严格消毒连接口。留取尿标本应从专用采样口无菌抽取。10.医疗机构开展CAUTI监测与防控培训的内容应包括：A.留置导尿管适应证B.无菌导尿操作技术C.引流系统维护D.CAUTI定义与诊断标准答案ABCD解析培训内容应涵盖留置导尿管适应证、无菌导尿技术、引流系统维护、CAUTI定义与诊断标准，以及监测方法和防控策略等。三、判断题（每题2分，共20分）1.留置导尿管时间越长，发生CAUTI的风险越高，因此应每日评估留置必要性。答案正确2.膀胱冲洗可作为预防CAUTI的常规措施。答案错误解析不推荐常规膀胱冲洗。例如使用生理盐水或抗菌药物溶液冲洗膀胱，可能破坏密闭引流系统，增加逆行感染风险。3.集尿袋低于膀胱水平是预防尿液逆流的重要措施。答案正确4.留置导尿管的女性患者，每日使用碘伏溶液反复擦洗尿道口可有效预防感染。答案错误解析每日用温水和中性皂液或生理盐水清洁即可，不推荐常规使用消毒剂涂抹或反复擦洗尿道口。5.长期留置导尿管患者，导尿管可留置数月无需更换，仅当出现感染迹象时更换。答案错误解析长期留置导尿管者，虽然不作为常规周期性更换，但出现感染、堵塞、破损等情况时应及时更换，并参照产品说明书执行。不能仅以感染为由才更换。6.采集尿培养标本时，可用75%酒精消毒导尿管采样口后，用无菌注射器抽取尿液。答案正确7.只要严格无菌操作，留置导尿管期间可不进行手卫生。答案错误解析手卫生是CAUTI防控的基础措施，接触导尿管、集尿袋或护理操作前后均须执行手卫生。8.对男性患者置入导尿管后，应将其固定于下腹部，防牵拉和移动。答案正确9.术后需留置导尿管的患者，若无特殊禁忌，应尽早拔除，不必等待医生下拔管医嘱。答案错误解析拔除导尿管通常须由医师评估后下达医嘱，护士可在日常评估中提示医生尽早拔管，但不可擅自拔除。10.CAUTI监测是医院感染管理的重要内容之一，应有针对性地进行。答案正确四、案例分析题（每题5分，共10分）1.患者，女，65岁，因"右股骨颈骨折"行人工髋关节置换术，术后留置导尿管。术后第3天，患者出现发热，体温38.6℃，尿液混浊、有异味，下腹部压痛。请回答：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)应完善哪些检查？(3)目前应立即采取的护理防控措施有哪些？答案：(1)最可能的诊断为导尿管相关尿路感染(CAUTI)。(2)应完善：尿常规、尿培养及药敏试验、血培养（如怀疑菌血症）、血常规、CRP、PCT等感染指标，必要时复查泌尿系超声。(3)立即采取的护理防控措施包括：-及时报告主管医生，评估是否拔除导尿管或更换导尿管；-保持引流系统密闭、引流通畅，集尿袋低于膀胱水平；-严格执行手卫生与接触隔离措施；-遵医嘱留取尿培养标本，并采集后及时送检；-加强基础护理，鼓励患者多饮水；-做好CAUTI监测登记与上报。解析：该患者术后留置导尿管，出现发