2025年超声造影技师继续教育考试题完整答案

2025年超声造影技师继续教育考试题完整答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.超声造影的基本成像原理是利用造影剂微泡的哪种特性？A.微泡的放射性衰变B.微泡在声压作用下的非线性谐振C.微泡的磁性D.微泡的荧光效应2.目前临床上最常用的超声造影剂微泡内气体主要是？A.空气B.氧气C.惰性气体（如六氟化硫、全氟化碳）D.氮气3.第二代超声造影剂声诺维（SonoVue）的外壳成分是？A.白蛋白B.半乳糖/棕榈酸C.磷脂D.聚合物4.低机械指数（MI）造影成像的常用MI范围是？A.<0.2左右B.0.8～1.0C.1.2～1.5D.>1.55.肝细胞癌（HCC）典型的超声造影增强模式是？A.动脉期低增强，门脉期高增强B.“快进快出”——动脉期高增强，门脉期及延迟期廓清C.各期均无增强D.延迟期持续高增强6.肝血管瘤典型的造影表现是？A.动脉期周边结节状高增强，向心性充填B.动脉期整体快速增强C.全程无增强D.门脉期出现廓清7.肝局灶性结节增生（FNH）的典型造影特征是？A.动脉期轮辐状高增强伴中央瘢痕低增强B.动脉期无增强C.门脉期快速廓清D.延迟期无增强8.超声造影检查肝脏时，延迟期开始时间一般为注射造影剂后？A.10～20秒B.30～40秒C.120秒以后（约2～4分钟）D.10分钟以后9.造影剂注射后外周静脉推注速度一般为？A.0.1ml/sB.1～2ml/s（团注）C.10ml/sD.持续30分钟缓慢滴入10.肝转移癌常见的造影表现是？A.动脉期环形高增强（环状增强），门脉期/延迟期廓清呈“黑洞”样B.延迟期持续等增强C.中央放射状增强D.无任何血流灌注11.超声造影中CEUS是指？A.彩色能量多普勒B.Contrast-EnhancedUltrasound（超声造影）C.连续波多普勒D.组织谐波成像12.经肘静脉注射造影剂后，造影剂到达肝动脉的时间约为？A.5～10秒B.10～20秒C.60秒D.3分钟13.下列哪种情况属于超声造影剂的禁忌证？A.高血压病史B.对造影剂成分过敏C.轻度脂肪肝D.肝囊肿14.超声造影在心脏检查中的应用名称是？A.CT灌注成像B.心脏声学造影（MCE）C.血管内超声D.心导管检查15.造影剂微泡直径一般为？A.纳米级（<100nm）B.1～10μm（小于红细胞）C.50～100μmD.1mm16.LI-RADS超声造影分类中，LR-5表示？A.良性病变B.恶性可能性极低C.高度提示肝细胞癌D.不能分类17.超声造影引导下穿刺活检的主要优势是？A.减少辐射B.提高对存活肿瘤组织的取材命中率，避免取到坏死区C.无需麻醉D.缩短患者住院时间18.造影谐波成像中，二次谐波是指？A.频率为发射频率的一半B.频率为发射频率的两倍C.频率为发射频率的三倍D.与发射频率相同19.肾囊性病变造影中，BosniakⅡF与Ⅲ型鉴别中造影的主要价值是？A.测量囊肿大小B.显示分隔及囊壁有无血流增强C.判断囊肿位置D.评估肾功能20.乳腺肿块造影表现为“蟹足样”增强、增强不均匀且快速廓清，首先考虑？A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊肿C.乳腺癌D.乳腺炎21.甲状腺结节造影中提示恶性的表现是？A.结节呈均匀等增强B.结节呈不均匀低增强、边界不清、快进快退C.结节呈向心性增强D.结节周边环形增强22.造影过程中为避免微泡过早破坏，应特别注意？A.提高输出功率至最大B.使用低机械指数并避免长时间定点高能量照射C.增加探头频率D.嘱患者屏气5分钟23.每支声诺维（SonoVue）配置后须在多长时间内使用？A.30分钟B.6小时C.24小时D.12小时24.超声造影时间—强度曲线（TIC）分析中，"AT"是指？A.峰值强度B.达峰时间C.始增时间（到达时间）D.平均渡越时间25.淋巴结造影中，淋巴管造影剂（如声诺维皮内注射）评估前哨淋巴结的主要依据是？A.淋巴结大小B.造影剂充填形态是否均匀完整C.淋巴结数量D.淋巴结血流速度26.下列关于造影剂不良反应处理的说法，正确的是？A.出现轻度过敏反应无需处理，继续检查B.应立即停止注射，评估生命体征并按过敏反应流程处置，严重者注射肾上腺素C.只需嘱患者多饮水D.直接进行心肺复苏27.肝脏超声造影检查中，实质性占位病灶观察各期至少应观察到？A.动脉期一个切面B.动脉期、门脉期、延迟期全程，延迟期观察至4～6分钟C.仅观察动脉期D.观察至30秒28.MI（机械指数）的定义与下列哪项相关？A.峰值负压与声波频率平方根的比值B.声功率与探头面积之比C.探头频率与深度之比D.脉冲重复频率29.超声造影评估肝脏肿瘤射频消融疗效时，判断残留存活的依据是？A.消融区呈无增强B.消融区周边或内部出现局灶性动脉期高增强C.消融区边界清晰D.消融区回声减低30.配制声诺维时，正确的操作是？A.用注射器反复剧烈抽吸混匀B.加入生理盐水后用力摇匀1分钟再静置C.用5ml生理盐水注入后轻轻颠倒振摇混匀D.直接静脉注射干粉二、多项选择题（每题2分，共20分）1.超声造影的临床优势包括？A.实时动态观察B.无电离辐射C.造影剂不经肝肾代谢、经肺呼出D.可床旁进行E.空间分辨率优于MRI2.关于肝脏超声造影的三个血管期相，下列说法正确的是？A.动脉相约注射后10～20秒开始B.门脉相约注射后30～40秒开始C.延迟相约注射后120秒开始D.门脉期内门静脉主干出现造影剂增强E.动脉期由门静脉供血显示3.提示肝脏恶性病变（HCC）的造影特征包括？A.动脉期高增强B.门脉期/延迟期廓清C.延迟期轻度廓清（<60秒内廓清）D.滋养动脉显示E.延迟期持续高增强4.超声造影前护理准备应包括？A.建立留置静脉通路B.询问过敏史及禁忌证C.备好急救药品与设备D.造影剂配置后充分混匀E.常规使用镇静剂5.超声造影定量分析参数（TIC）包括？A.始增时间（AT）B.达峰时间（TTP）C.峰值强度（PI）D.曲线下面积（AUC）E.组织回声灰阶值6.下列哪些器官/部位可开展超声造影检查？A.肝脏B.肾脏C.乳腺D.甲状腺E.淋巴结7.低机械指数造影成像技术包括？A.反向脉冲谐波成像B.脉冲反转成像C.实时造影匹配成像（CnTI/CadenceCPS等）D.常规B型二维成像E.三维能量多普勒8.肝硬化再生结节与早期HCC鉴别中，支持HCC的表现有？A.结节动脉期整体高增强B.结节内出现廓清C.结节直径短期内增大D.增强方式呈“等进等出”E.动脉期周边环状增强9.造影检查中影响显像质量的技术因素包括？A.机械指数设置B.探头频率与深度调节C.患者呼吸配合D.造影剂剂量与注射速度E.室内照明亮度10.关于超声造影的安全性，正确的是？A.造影剂微泡直径小于红细胞，不阻塞微循环B.造影剂经呼吸道呼出，肾功能不全者相对安全C.严重心肺疾病患者须慎用并加强监护D.妊娠期患者可随意使用，无需评估E.对含白蛋白外壳造影剂过敏者禁用相应制剂三、判断题（每题1分，共15分）1.超声造影剂微泡可以通过肺循环进入体循环。2.机械指数越高，微泡越不易被破坏。3.声诺维造影剂含有六氟化硫气体。4.肝血管瘤在延迟期表现为病灶廓清呈低增强。5.延迟期廓清出现越早（<60秒），越提示非HCC恶性病变可能。6.超声造影剂主要经肾脏排泄。7.造影检查前无需询问患者过敏史。8.造影过程中可在低MI状态下实时连续观察病灶灌注全过程。9.FNH中央瘢痕在动脉期表现为高增强。10.超声造影可用于评估肿瘤消融术后有无残留。11.微泡造影剂在声场中只产生与发射频率相同的线性信号。12.肝转移癌动脉期典型表现为周边环形增强。13.造影剂配制后应立即高速离心保存。14.穿刺前造影有助于避开坏死液化区，提高活检阳性率。15.严重过敏反应发生时，首选处理是肌注肾上腺素并建立气道保障。四、简答题（每题7分，共21分）1.简述肝脏超声造影检查的操作流程及各血管期相的时间划分。2.简述肝细胞癌与肝血管瘤在超声造影上的鉴别要点。3.超声造影检查中如何保证图像质量与检查安全？五、案例分析题（共14分）患者男性，58岁，乙肝病史20年，AFP升高（480ng/ml）。常规超声发现肝右叶一枚3.5cm×3.0cm实性占位。超声造影显示：注射造影剂后15秒病灶整体快速高增强，内部增强欠均匀，可见扭曲滋养血管；注射后约70秒病灶开始廓清，延迟期（3分钟）呈明显低增强（“黑洞”样）。1.请判断该病灶最可能的诊断，并说明诊断依据。（8分）2.若该患者需进一步明确诊断或制定治疗方案，超声造影可提供哪些帮助？（6分）参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：超声造影剂微泡在声场中发生压缩与拉伸的非线性振动，产生谐波信号，通过与组织基波信号的分离实现造影成像。2.答案：C解析：惰性气体溶解度低、弥散性差，可显著延长微泡在血循环中的存留时间，如声诺维含六氟化硫。3.答案：B4.答案：A解析：低MI（一般<0.2）可减少微泡破坏，实现连续实时观察病灶血流灌注过程。5.答案：B6.答案：A7.答案：A8.答案：C9.答案：B10.答案：A11.答案：B12.答案：B解析：肝动脉相一般在注射后10～20秒开始，门脉相约30～40秒，延迟相约120秒以后。13.答案：B14.答案：B15.答案：B解析：微泡直径小于红细胞（约1～10μm），可通过肺循环进入体循环，不引起微循环栓塞。16.答案：C17.答案：B18.答案：B19.答案：B20.答案：C21.答案：B22.答案：B23.答案：B解析：配制后微泡悬液稳定期为6小时，抽入注射器后应尽快使用。24.答案：C25.答案：B26.答案：B27.答案：B28.答案：A解析：MI=Pnegf29.答案：B30.答案：C二、多项选择题1.答案：ABCD2.答案：ABCD3.答案：ABD解析：HCC典型表现为动脉期高增强伴延迟期（60秒以后）廓清；延迟期持续高增强为良性（如FNH、血管瘤）特征，廓清出现在60秒内反而更多提示恶性非HCC病变（如胆管细胞癌、转移癌）。4.答案：ABCD5.答案：ABCD6.答案：ABCDE7.答案：ABC8.答案：ABC9.答案：ABCD10.答案：ABCE三、判断题1.答案：正确2.答案：错误解析：MI越高声压越大，微泡越易破裂；造影成像应尽量使用低MI。3.答案：正确4.答案：错误解析：血管瘤延迟期多呈等或高增强（向心性充填后持续增强），廓清为恶性征象。5.答案：正确6.答案：错误解析：惰性气体经肺呼出，外壳成分经代谢清除，不经肾脏排泄，故肾功能不全者耐受性较好。7.答案：错误8.答案：正确9.答案：错误解析：FNH中央瘢痕为低增强，周围呈轮辐状高增强，延迟期瘢痕可呈增强。10.答案：正确11.答案：错误解析：微泡振动具有非线性，产生谐波（含二次谐波）成分，这是造影成像的基础。12.答案：正确13.答案：错误14.答案：正确15.答案：正确四、简答题1.答案：(1)检查前准备：询问过敏史与禁忌证，建立静脉通路，备急救设备；(2)常规二维及多普勒超声扫查，确定靶病灶及观察切面并固定探头；(3)切换至造影模式，设置低MI（约<0.2），经肘静脉快速团注造影剂（2.4ml声诺维），尾随5～10ml生理盐水冲管，同步启动计时并录像；(4)期相划分：动脉相约注射后10～20秒；门脉相约30～40秒；延迟相约120秒以后，持续观察至4～6分钟；(5)记录病灶各期增强方式、廓清时间及程度，结合TIC定量分析出具报告。2.答案：(1)HCC：动脉期整体快速高增强（“快进”），内部增强不均匀，可见滋养动脉；门脉期或延迟期出现廓清呈低增强（“快出”），典型者延迟期廓清发生于60秒以后；(2)肝血管瘤：动脉期周边结节状或环状高增强，造影剂呈向心性充填，门脉期及延迟期逐渐完全充填呈等或稍高增强，无廓清；(3)鉴别核心在于增强的起始方式（整体vs周边结节状）、充填方向及有无廓清；HCC延迟期廓清、血管瘤持续增强不廓清。3.答案：(1)技术方面：选定最佳观察切面后固