2026年结核患者家庭接触者防护考核试卷及答案

2026年结核患者家庭接触者防护考核试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.结核病患者家庭接触者最主要的感染途径是（）。A.食物污染B.空气飞沫传播C.血液传播D.接触患者衣物2.对于结核病患者家庭接触者，以下哪项不属于密切接触者的定义？（）A.与患者同住一室的家人B.患者日常使用的餐具接触者C.患者工作场所的同事（每日接触时间＜1小时）D.患者经常光顾的理发店员工3.结核菌素皮肤试验（PPD）阳性，但胸部X光片正常，提示接触者可能处于（）。A.活动性结核病B.病原携带状态C.结核感染D.肺部肿瘤4.结核病患者家庭接触者预防性服药的疗程通常为（）。A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月5.家庭环境中，以下哪项措施对降低结核病传播风险效果最差？（）A.定期开窗通风B.使用空气净化器（配备HEPA滤网）C.患者咳嗽时佩戴口罩D.与患者共用餐具不消毒6.结核病患者痰菌阳性期间，为减少家庭传播风险，应采取的主要措施是（）。A.隔离患者至痰菌转阴B.增加家庭室内湿度C.给所有家庭成员补充维生素CD.每日使用消毒液擦拭家具7.儿童结核病患者家庭接触者，预防性服药的常用药物是（）。A.链霉素B.异烟肼C.乙胺丁醇D.利福平8.结核病患者家庭接触者出现哪些症状时需立即就医排查？（）A.咳嗽、低热、盗汗B.鼻塞、流涕、打喷嚏C.牙龈出血、头晕D.皮肤过敏、皮疹9.家庭内发现结核病患者后，对其他成员进行筛查的最佳时间是（）。A.立即筛查B.1个月后筛查C.3个月后筛查D.6个月后筛查10.结核病患者家庭接触者预防性服药的依从性低于80%，可能导致（）。A.药物副作用增加B.耐药风险升高C.体重快速下降D.免疫力显著提升二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.结核菌主要通过______传播，感染后______%的人会发展为活动性结核病。2.结核病患者痰菌______是家庭传播的主要风险因素，需采取______措施。3.儿童结核病患者家庭接触者预防性服药的疗程通常为______，成人则为______。4.结核菌素皮肤试验硬结直径≥______mm提示感染，但需排除______干扰。5.家庭内预防结核病传播，每日开窗通风时间建议不少于______小时。6.结核病患者咳嗽、打喷嚏时应使用______或______遮挡口鼻。7.结核病患者使用的餐具、毛巾等需单独使用并定期______。8.家庭接触者预防性服药前需进行______，以排除活动性结核病。9.结核病患者治愈的标准是痰菌连续______月阴性，且胸部X光片______。10.若接触者出现结核病症状，需在______内完成诊断性检查。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.所有结核病患者家庭接触者都需要进行预防性服药。（×）2.结核菌素皮肤试验阴性可完全排除结核感染的可能性。（×）3.家庭内使用中央空调时，关闭新风系统可降低结核传播风险。（×）4.结核病患者治愈后，其家庭成员的预防性服药可立即停用。（×）5.儿童结核病患者家庭接触者预防性服药的药物选择与成人相同。（×）6.结核病患者痰菌阴性后，家庭接触者的预防性服药可立即停止。（×）7.家庭内使用紫外线消毒灯可杀灭空气中的结核菌。（√）8.结核病患者与接触者共用毛巾不会增加传播风险。（×）9.结核病患者治愈后，其家庭成员仍需定期复查。（√）10.结核菌素皮肤试验阳性仅表示感染，不一定会发病。（√）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述结核病患者家庭接触者预防性服药的适应证。答：（1）密切接触（每日接触≥4小时）且年龄＜15岁的儿童；（2）任何年龄的HIV感染者；（3）免疫抑制者（如长期使用激素、器官移植后等）；（4）近期感染结核菌（PPD试验由阴性转为阳性或硬结直径增大≥10mm）。2.家庭环境中如何减少结核病空气传播风险？答：（1）每日开窗通风≥2小时；（2）使用空气净化器（配备HEPA滤网）；（3）患者单独房间，门关闭时使用空气净化器；（4）患者咳嗽、打喷嚏时佩戴口罩或纸巾。3.结核病患者治愈的标准是什么？答：（1）痰菌连续3个月阴性（每月至少查2次痰）；（2）胸部X光片显示病灶稳定或吸收；（3）临床症状消失（咳嗽、盗汗等）。4.儿童结核病患者家庭接触者如何进行筛查？答：（1）首选结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验（IGRA）；（2）症状性接触者需进行胸部X光片和痰涂片检查；（3）若筛查阳性，立即开始预防性服药。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.某家庭有1名确诊结核病患者，患者为痰菌阳性，家庭共4人，年龄分别为：（1）8岁男孩，无基础疾病；（2）35岁女性，孕妇；（3）50岁男性，长期服用激素治疗；（4）70岁女性，无基础疾病。请制定该家庭的结核病防控方案。答：（1）患者需隔离治疗至痰菌转阴，咳嗽时佩戴口罩；（2）8岁男孩：行PPD试验，若阳性，给予异烟肼+利福喷丁预防性服药6个月；（3）35岁孕妇：行IGRA，若阳性，给予左氧氟沙星预防性服药（注意孕期用药禁忌）；（4）50岁男性：行PPD试验，若阳性，给予异烟肼+乙胺丁醇预防性服药6个月；（5）70岁女性：行PPD试验，若阳性，给予异烟肼预防性服药3个月；（6）所有家庭成员定期复查，监测症状和药物不良反应。2.某学校发现1名学生结核病确诊，班级共40人，同住宿舍10人，无其他症状者30人。请提出对该班级的结核病防控措施。答：（1）同宿舍10人：立即行PPD试验或IGRA，阳性者预防性服药3个月；（2）班级其他30人：1个月后行PPD试验，阳性者预防性服药3个月；（3）确诊学生需隔离治疗，教室每日紫外线消毒或使用超低容量喷雾器消毒；（4）加强学生健康宣教，告知结核病症状，出现症状立即就医。3.某家庭有1名结核病患者，患者已治愈，但家庭成员仍担心传播风险。请解释结核病患者治愈后，家庭成员是否仍需预防性措施？答：（1）治愈患者已无传染性，家庭成员的直接传播风险已消除；（2）但仍需注意：①确认患者治愈标准（痰菌连续3个月阴性+X光片稳定）；②免疫力低下者（如HIV感染者）仍需定期筛查；③保持良好卫生习惯（咳嗽遮挡、通风等）；④若家庭成员出现症状，仍需排查结核病。4.某社区医生发现1户家庭有2名成员确诊结核病，间隔6个月。请分析该家庭的高风险因素及防控重点。答：（1）高风险因素：①家庭成员密集接触；②可能存在耐药结核或治疗不规范；③社区卫生资源不足导致筛查延迟。（2）防控重点：①对剩余家庭成员进行系统性筛查（PPD/IGRA+痰检）；②若发现新病例，需追溯传播链，排查社区其他接触者；③加强患者治疗依从性管理，避免耐药风险；④提供家庭内通风、消毒等指导。【标准答案及解析】一、单选题1.B2.C3.C4.C5.D6.A7.B8.A9.A10.B解析：2.同事每日接触时间＜1小时不属于密切接触；6.痰菌阳性期间传染性最强，需隔离；10.依从性低导致药物浓度不足，易耐药。二、填空题1.空气飞沫52.阳性隔离3.3个月6个月4.5mm非结核分枝杆菌5.26.纸巾口罩7.煮沸消毒8.筛查9.3稳定10.72小时三、判断题1.×（仅高危人群服药）2.×（阴性可能假阴性或潜伏感染）3.×（新风系统需保留）4.×（需完成疗程）5.×（儿童用药减量）6.×（需完成疗程）7.√（紫外线可杀灭结核菌）8.×（共用毛巾增加传播风险）9.√（长期监测）10.√（感染不一定会发病）四、简答题1.（见答题要点）