2026三高人群流感预防与应对专题培训课件

专题培训2026三高人群流感预防与应对专题培训高血压·高血糖·高血脂人群的流感防控必修课培训对象三高患者及家属课程导览01风险认知流感对三高人群的致命威胁02疫苗预防2026最新接种指南与要点03日常防护流感季的日常防护措施04患病应对感染后的用药与监测05康复管理28天心血管风险窗口期01风险认知流感不是普通感冒对三高人群而言，流感可能诱发心梗、脑卒中甚至死亡流感对三高人群不是普通感冒流感不是普通感冒，对三高人群尤其如此普通感冒症状：鼻塞、流涕等局部症状为主病程：多数3至5天自愈流感症状：突发高热39至40摄氏度，伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力病程：发病急、传染性强三高人群高危警示3项警示三高患者免疫力相对低下，一旦感染流感，较健康人更易发展为重症，甚至诱发严重并发症因流感住院的重症患者中，约21.5%合并有心血管疾病三高人群已被国家流感防控指南明确列为流感重症高危人群，绝不可当作普通感冒对待感染后首周心血管风险最高流感确诊后一周内，心脏病发作概率是其他时段的6倍风险窗口集中在感染急性期，约28天后逐步回落至基线水平。风险集中于感染急性期71–7天感染初期风险即达峰值，需重点防范28急性期后约28天后风险逐步回落至基线水平流感感染后28天内风险倍数变化糖尿病死亡与流感的强关联流感流行与糖尿病死亡存在强关联5.47%糖尿病相关死亡归因于流感流行9.64%华南地区归因占比1.69%华北地区归因占比地区归因差异2项归因占比全国5.47%·华南9.64%·华北1.69%风险增幅阳性率42%时，华南三周内风险+33%，华北+14%机制1血糖失控流感影响胰岛素敏感性直接破坏血糖控制机制2心血管负荷炎症因子增多交感神经兴奋，心率加快、血压飙升机制3血栓风险病毒损伤血管内皮增加血栓形成风险02疫苗预防接种疫苗是首选防线三高人群属优先推荐人群，病情稳定即可安全接种2026最新指南核心更新中国疾控中心于2026年9月3日

发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》，当季流感病毒组分已全部更新新版指南三大核心更新：病毒组分更换、优先人群扩容、接种时机明确组分更新三价覆盖甲型H1N1/甲型H3N2/乙型Victoria系三价疫苗覆盖上述三种流感病毒型别H3N2组分更换较上一年度更换，防护更具针对性优先人群八类重点人群三高人群罹患一种或多种慢性病者被列入优先群体优先推荐接种列入八类重点人群之列接种时机冬春季流行季9至10月完成接种建议窗口期，迎接11月开始的流行季2至4周产生抗体接种后约2至4周产生保护性抗体仅需1剂次9岁及以上成人仅需接种1剂次三高人群接种疫苗安全吗疫苗抗体仅维持6至8个月，且病毒每年变异，去年打过今年仍需重新接种慢慢性病非禁忌三高高血压、糖尿病、高血脂患者在医生指导下控制平稳，均可接种优先沈阳市疾控专家明确：病情稳定者不仅可接种，反而应优先接种安不加重病情不加重接种疫苗不会加重三高病情预防反而能预防基础病急性发作蛋鸡蛋过敏可接种新规鸡蛋过敏已不再是接种禁忌评估经医生评估后均可接种哪些情况需暂缓接种接种前应将近期就诊情况、正在服用的药物及过敏史

如实告知

接种医生暂缓接种情况对照情况类型处理建议重度高血压（收缩压

≥180

或舒张压

≥110mmHg）暂缓接种，先规范降压慢性病急性发作期暂缓，待病情稳定后再接种发热或急性感染期暂缓，痊愈后接种三高病情稳定、控制良好可正常接种03日常防护防护藏在日常细节里勤洗手、戴口罩、勤通风，每日监测血压血糖日常防护五件套勤洗手日常防护用流动水和洗手液或肥皂规范洗手，避免随意触碰眼、鼻、口。戴口罩日常防护外出尤其是进入医院、地铁等密闭空间时全程佩戴。勤通风日常防护每日开窗通风，保持室内空气流通，被褥枕巾勤晒洗。少聚集日常防护流感季减少前往商场、车站等人员密集场所。隔距离日常防护乘坐公共交通工具尽量选择靠窗位置，与他人保持1至2米以上距离。每日监测与生活调护监测要点3项每日监测流感季每日监测血压、血糖各一次血压波动血压波动超过

20mmHg，或三天持续波动大、持续升高，及时联系医生血脂复查血脂一周到医院复查一次生活调护4项充足睡眠保证每日睡眠不低于

7小时，避免熬夜劳累均衡饮食饮食清淡营养，重点补充蛋白质与维生素适度运动平时可练太极拳、八段锦等温和运动增强心肺功能茶饮调护日常适量饮用菊花、金银花茶辅助清热平肝04患病应对48小时是黄金窗口早识别、早用药，警惕药物相互作用48小时是抗病毒黄金窗口流感治疗核心是早识别、早启动，发病48小时内启动抗病毒治疗获益最大抗病毒药物对比药物用法适用提示奥司他韦连服5天——重症流感标准治疗药物适用提示：重症流感标准治疗药物玛巴洛沙韦单剂次口服——见效快，适合不便每日服药者适用提示：见效快，适合不便每日服药者三高病情稳定、肝肾功能正常且无禁忌者，两种药物均可使用中重度肾功能不全者更推荐

奥司他韦减量

使用警惕药物相互作用三高患者用药风险远高于普通人群，以下情况必须高度警惕服用

阿托伐他汀

的高血脂或冠心病患者使用奥司他韦，可能导致血药浓度升高，引发

横纹肌溶解症玛巴洛沙韦不宜与乳制品及含

钙、铁、锌、镁、硒

的口服补充剂同服，会降低疗效高血压患者切勿自行滥用解热镇痛药，长期或过量服用可致血压升高并损伤肾脏含

麻黄碱

的感冒药会收缩血管，可能导致血压失控感染期的监测与就医指征“感染期间严密监测与合理补养，同时警惕就医触发信号。”出现持续高热不退、呼吸困难；血压血糖三天持续波动大或持续升高，就诊时如实告知医生所有正在服用的药物，不可隐瞒。加强监测糖尿病患者勤测血糖三餐前后和夜间血糖高血压患者监测血压监测清晨和夜间血压，一天至少一次补养防脱多喝水防脱水脱水可诱发糖尿病急性并发症食欲不振时调整饮食提供清淡的半流质或流质饮食05康复管理康复期同样高危感染后28天是心血管事件的集中风险期感染后28天是心血管风险窗口期退烧≠安全，28天

才是真正的风险窗口7.2倍心梗风险感染后1至7天心梗风险最高达7.2倍，随后逐步下降，约一个月后才不再显著10%流感强度关联流感流行强度每增加10%，心血管疾病超额死亡比例随之上升17%脑卒中归因高峰流感季约17%的脑卒中事件可归因于流感感染流感感染后的

28天

是心血管事件的集中风险期，并非退烧就安全立即就医信号康复期出现胸痛、胸闷、呼吸困难、言语不清、肢体无力等信号，必须立即就医立即就医康复期康复期管理四步走做检查第一步高危人群在感染后第1周和第4周各做一次心电图勤复查第二步主动复查血压、血糖、血脂，必要时在医生