2026针灸推拿学期末复习-中医妇科学（专针灸推拿学）历年题库含答案详解

2026针灸推拿学期末复习-中医妇科学（专针灸推拿学）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、月经病的治疗重在调经，以下哪项是调经的根本原则？A.清热凉血B.补肾养肝C.疏肝理气D.调理气血冲任，使月经复常2、下列哪项是妊娠恶阻脾胃虚弱证的主症特点？A.呕吐酸水或苦水B.呕吐痰涎C.食入即吐D.呕吐尖锐物E.呕吐清水3、产后发热的常见病因病机不包括下列哪项？A.感染邪毒B.血瘀C.外感D.情志郁结E.血虚4、治疗痛经寒凝血瘀证的首选方剂是：A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.身痛逐瘀汤E.桃红四物汤5、闭经肾虚证的治疗原则是：A.补肾益气B.滋肾养阴C.补肾益精D.温肾助阳E.补肾调经6、崩漏发病的主要病机是：A.冲任损伤，不能制约经血B.热扰冲任C.瘀阻冲任D.脾不统血E.肾气亏虚7、滑胎的定义是指：A.自然流产连续发生2次以上B.自然流产连续发生3次或以上C.习惯性流产D.早产E.死胎8、异位妊娠未破损期的治疗原则是：A.手术治疗B.活血化瘀C.杀胚消癥D.益气固脱E.清热解毒9、产后腹痛血瘀证的主症是：A.小腹隐痛，喜揉喜按B.小腹坠痛，得热痛减C.小腹疼痛拒按，恶露量少D.小腹冷痛，得热痛甚E.小腹疼痛绵绵10、阴虚血热型月经先期的治法是：A.清热凉血调经B.养阴清热调经C.补肾益气调经D.健脾益气调经E.活血调经11、带下病脾虚证的主要病机是：A.脾失健运，湿浊下注B.肾气不足，任带不固C.湿热下注D.肝经湿热E.寒湿内停12、阴痒肝经湿热带下症的特点是：A.带下量多，色白如豆腐渣B.带下量多，色黄如脓，气味臭秽C.带下清稀如水D.带下赤白相兼E.带下量极少13、妊娠期间出现面浮肢肿，皮薄色亮，按之凹陷不起，属何证？A.气虚肿胀B.脾虚肿胀C.肾虚肿胀D.气滞肿胀E.血虚肿胀14、经行乳房胀痛肝气郁结证的治疗方剂是：A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.四物汤D.一贯煎E.丹栀逍遥散15、绝经前后诸证肾阳虚证的首选方剂是：A.右归丸B.左归丸C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.二仙汤16、妇科癥瘕气滞血瘀证的首选方剂是：A.香棱丸B.桂枝茯苓丸C.大黄蟅虫丸D.芒硝荡胞汤E.少腹逐瘀汤17、胎动不安肾虚证的主要症状是：A.阴道流血，色鲜红B.阴道流血，色淡暗C.阴道流血，色深红D.阴道流血，夹血块E.阴道流血，量多如崩18、子肿脾虚证的治疗方法是：A.健脾利水B.温肾利水C.理气行滞D.养血安神E.清热利湿19、产后恶露不绝血瘀证的特点是：A.恶露量多，色淡红B.恶露量少，色暗有块C.恶露量多，色鲜红D.恶露量多，色深红质稠E.恶露色如污水20、不孕症肾气虚证的主要临床表现是：A.婚久不孕，月经后期，量少色淡B.婚久不孕，月经先期，量多色红C.婚久不孕，月经正常，性欲淡漠D.婚久不孕，月经愆期，腰膝酸软E.婚久不孕，经行腹痛剧烈21、中医学认为，妊娠早期恶心呕吐、择食厌油的主要病机是：A.肝胃不和，胃失和降B.脾胃虚弱，运化失职C.冲气上逆，胃失和降D.痰湿内阻，胃气上逆E.气阴两虚，胃失滋润22、孕妇胎动不安，伴腰酸腹痛、阴道少量流血，舌淡苔白，脉滑无力，治疗应首选：A.寿胎丸B.安奠二天汤C.胎元饮D.滋血汤E.安胎饮23、妇人产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色紫暗如败酱，臭秽，治疗应首选：A.五味消毒饮B.清热解毒方C.解毒活血汤D.荆防败毒散E.仙方活命饮24、经期延长，量多色淡质稀，神疲乏力，面色㿠白，舌淡苔薄，脉细弱，辨证属：A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.阴虚证E.肾虚证25、闭经肾虚证的治疗原则是：A.补肾益气，养血调经B.补肾益精，养血调经C.滋阴清热，养血调经D.健脾益气，养血调经E.温肾助阳，养血调经26、痛经气滞血瘀证的典型疼痛特点是：A.经前或经期小腹胀痛，拒按B.经后小腹隐痛，喜按C.经期小腹冷痛，得温痛减D.经期小腹灼痛，痛有定处E.经行小腹绞痛，难以忍受27、月经过多气虚证的治疗方剂首选：A.补中益气汤B.归脾汤C.举元煎D.圣愈汤E.归脾汤合举元煎28、妊娠合并贫血的诊断标准是：A.血红蛋白＜100g/LB.血红蛋白＜110g/LC.血红蛋白＜120g/LD.血红蛋白＜90g/LE.血红蛋白＜80g/L29、子痫发作时的首要处理措施是：A.立即剖宫产终止妊娠B.控制抽搐，保持呼吸道通畅C.降压治疗D.利尿消肿E.镇静止痛30、产后汗出津津、活动后加重，辨证属：A.阴虚自汗B.气虚自汗C.阳虚盗汗D.阴虚盗汗E.气虚盗汗31、胎漏的定义是：A.妊娠期间阴道少量流血，时下时止，无腰酸腹痛B.妊娠期间阴道流血量多，伴有腰酸腹痛C.妊娠期间阴道流血，伴有下坠感D.妊娠期间阴道流血，色鲜红质稠E.妊娠期间阴道流血，伴有头晕耳鸣32、月经后期血寒证的治疗原则是：A.温经散寒，养血调经B.温经行气，活血调经C.温阳散寒，止痛调经D.温经祛寒，燥湿调经E.温经止血，调经止痛33、妊娠晚期出现阴道流血，无痛性反复发生，首先应考虑：A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆流产D.先兆早产E.宫颈病变34、绝经前后诸证肾阴虚证的治疗方剂首选：A.左归丸B.六味地黄丸C.两地汤D.杞菊地黄丸E.知柏地黄丸35、产后大便难的主要病机是：A.津液亏虚，肠道失润B.脾胃虚弱，传导无力C.肝郁气滞，腑气不通D.热结肠胃，耗伤津液E.肾阳不足，推动无力36、异位妊娠未破损期的治疗原则是：A.活血化瘀，消癥杀胚B.活血祛瘀，下行消癥C.活血止血，消癥杀胚D.益气活血，化瘀消癥E.温经活血，化瘀消癥37、妊娠肿胀脾虚证的治疗方剂是：A.白术散B.真武汤C.鲤鱼汤D.天仙藤散E.防己黄芪汤38、崩漏血热证的治疗法则是：A.清热凉血，固冲止血B.清热泻火，凉血止血C.养阴清热，固冲止血D.清热利湿，凉血止血E.清肝泻火，止血调经39、不孕症肾阳虚证的主症不包括：A.婚久不孕B.月经后期量少C.小腹冷痛喜温D.带下量多色黄E.腰膝酸软40、妊娠剧吐脾胃虚弱证的代表方剂是：A.香砂六君子汤B.半夏散的变方C.苏叶黄连汤D.逍遥散E.参苓白术散41、患者，女，32岁，月经周期提前8天，经期延长至10天方净，经量偏多，色淡红，质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏。舌淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为A.气虚型月经先期B.阴虚血热型月经先期C.肝郁化热型月经先期D.血瘀型月经先期E.湿热蕴结型月经先期42、患者，女，28岁，婚后三年未孕，月经后期，量少色淡，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。其诊断是A.肾虚型不孕症B.肝郁型不孕症C.血虚型不孕症D.痰湿型不孕症E.血瘀型不孕症43、患者，女，35岁，停经45天后阴道少量出血，色暗红，伴有轻微下腹隐痛，尿妊娠试验阳性，B超示宫内妊娠，胎芽可见但胎心搏动微弱。应首先考虑的诊断是A.异位妊娠B.先兆流产C.胎萎不长D.难免流产E.稽留流产44、患者，女，40岁，带下量多，色白或淡黄，质黏腻无臭味，神疲乏力，纳少便溏，四肢不温，舌淡胖苔白腻，脉细弱。其辨证为A.脾虚型带下病B.肾虚型带下病C.湿热下注型带下病D.热毒蕴结型带下病E.肝经湿热型带下病45、患者，女，25岁，妊娠三月，恶心呕吐剧烈，进食即吐，呕吐物为清水痰涎，脘腹胀闷，纳差便溏，舌淡苔白腻，脉滑无力。其证型是A.脾胃虚弱型恶阻B.肝胃不和型恶阻C.气阴两虚型恶阻D.痰湿中阻型恶阻E.脾胃虚寒型恶阻46、患者，女，38岁，经行腹痛两年余，痛在经前及经期，疼痛拒按，经血量少，排出血块后痛减，块下痛不减，经色紫暗有块，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其治法是A.理气行滞，化瘀止痛B.清热除湿，化瘀止痛C.温经散寒，化瘀止痛D.调理气血，养血止痛E.通络化瘀，缓急止痛47、患者，女，45岁，近半年月经周期紊乱，时而提前时而推后，经量时多时少，经色暗红有块，伴潮热盗汗，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其诊断是A.绝经前后诸证肾阴虚证B.绝经前后诸证肾阳虚证C.绝经前后诸证肾阴阳两虚证D.月经先后无定期E.崩漏48、患者，女，30岁，产后恶露过期不止，量较多，色深红，质黏稠，有臭味，面色潮红，口燥咽干，舌红苔少，脉细数。其证型是A.气虚型产后恶露不绝B.血热型产后恶露不绝C.血瘀型产后恶露不绝D.湿热型产后恶露不绝E.阴虚型产后恶露不绝49、患者，女，29岁，停经42天，阴道少量流血3天，色淡红质稀，小腹隐痛，喜按，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其治法是A.补肾健脾，益气安胎B.滋阴清热，养血安胎C.益气固冲，养血安胎D.补肾益气，固冲安胎E.健脾和胃，降逆安胎50、患者，女，33岁，已婚未孕，月经后期，量少色暗，经期小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧。其诊断是A.肾阳虚型不孕症B.寒凝血瘀型不孕症C.肝郁型不孕症D.痰湿阻滞型不孕症E.气血虚弱型不孕症51、患者，女，42岁，阴道不规则出血数月，血量时多时少，色暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗边有瘀点，脉弦涩。诊断为A.崩漏血瘀证B.崩漏脾虚证C.崩漏肾虚证D.崩漏血热证E.崩漏气阴两虚证52、患者，女，36岁，妊娠七个月，面目四肢浮肿，皮薄色亮，按之凹陷难复，气短懒言，下肢乏力，小便清长，舌淡胖苔白润，脉细滑无力。其治法是A.健脾利水，养血安胎B.理气行滞，健脾利水C.滋肾养阴，清热利水D.补气行水，养血安胎E.补肾温阳，化气行水53、患者，女，27岁，产后三日，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色紫暗如败浆，臭秽如脓，烦躁口渴，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。其证型是A.感染邪毒型产后发热B.外感型产后发热C.血瘀型产后发热D.血虚型产后发热E.中暑型产后发热54、患者，女，31岁，经行吐血、衄血三年，量较少，色鲜红，平时头晕耳鸣，两颧潮红，手足心热，咳嗽少痰，咽干口渴，月经量少，舌红苔花剥，脉细数。其治法是A.滋阴润肺，凉血止血B.清热凉血，引血下行C.养阴清热，凉血止血D.疏肝清热，降逆止血E.清热泻火，凉血止血55、患者，女，26岁，妊娠三月，呕吐剧烈，进食即吐，呕吐物中带血丝，口干唇燥，渴不欲饮，大便干结，小便短黄，舌红苔少，脉细数无力。其证型是A.脾胃虚弱型恶阻B.气阴两虚型恶阻C.肝胃不和型恶阻D.痰湿中阻型恶阻E.胃热型恶阻56、患者，女，39岁，妇科检查发现子宫增大如孕两个月大小，表面凹凸不平，质硬，月经量多，经期延长，贫血貌，无腹胀。B超示子宫多发实质性占位。其最可能的诊断是A.子宫内膜异位症B.子宫腺肌病C.子宫肌瘤D.子宫内膜癌E.卵巢肿瘤57、患者，女，28岁，停经50天，阴道少量流血两天，色淡红质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。治疗应首选A.归脾汤加减B.寿胎丸加减C.胎元饮加减D.安奠二天汤加减E.补肾固冲丸加减58、患者，女，44岁，经行头痛两年，每逢经期或经后头痛隐隐，头晕目眩，面色萎黄，神疲乏力，月经量少色淡，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.阴虚阳亢型经行头痛B.血虚型经行头痛C.肝火型经行头痛D.血瘀型经行头痛E.痰湿型经行头痛59、患者，女，34岁，带下量多，色黄如脓，或赤白相兼，或五色杂下，质黏稠，臭秽难闻，小腹疼痛，发热口渴，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.脾虚型带下病B.肾虚型带下病C.湿热型带下病D.热毒蕴结型带下病E.肝经湿热型带下病60、患者，女，32岁，产后两周，恶露量多色红，持续不止，质稠黏，有臭味，面色潮红，唇红鼻干，口干欲饮，舌红苔少，脉细数无力。其治法是A.益气养血，固冲止血B.养阴清热，凉血止血C.清热解毒，凉血止血D.活血化瘀，固冲止血E.清热利湿，凉血止血61、患者，女，30岁，停经58天，阴道流血2天，色淡红质稀，小腹空坠，头晕眼花，心悸气短，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱滑。其证型是A.肾虚型胎动不安B.气血虚弱型胎动不安C.血热型胎动不安D.外伤型胎动不安E.癥瘕伤胎型胎动不安62、患者，女，37岁，经行眩晕两年余，每逢经期头晕目眩，头痛耳鸣，烦躁易怒，口苦咽干，面红目赤，尿黄便结，经量偏多色红，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝肾阴虚型经行眩晕B.气血虚弱型经行眩晕C.肝阳上亢型经行眩晕D.痰湿中阻型经行眩晕E.阴虚肝旺型经行眩晕63、患者，女，41岁，已婚未孕，月经愆期，量少色暗，经行腹痛拒按，经血有块，块下痛减，平时小腹疼痛拒按，性交痛，舌暗有瘀点，脉弦涩。妇科检查示子宫后位固定，附件可触及包块。其治法是A.温经散寒，活血化瘀B.理气行滞，活血化瘀C.补肾活血，化瘀消癥D.清热除湿，活血化瘀E.软坚散结，活血化瘀64、患者，女，29岁，产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色紫暗如败浆，臭秽如脓，烦躁口渴，舌红苔黄，脉数有力。治疗应首选A.保阴煎加味B.五味消毒饮合失笑散C.清营汤加减D.仙方活命饮加减E.大黄牡丹汤合薏苡仁败酱散65、妊娠晚期，孕妇出现胎动频繁，随后突然胎动停止，阴道少量出血，色暗红，小腹坠痛，舌质暗，苔白，脉涩。此证候的诊断是A.滑胎-肾虚证B.胎死不下-瘀血阻滞证C.胎漏-气虚证D.胎动不安-血热证66、产妇分娩后发热，体温38℃左右，恶露量多色紫暗有块，小腹疼痛拒按，口干燥，舌紫暗，苔黄燥，脉弦涩。治疗首选方剂是A.生化汤B.桃仁承气汤C.少腹逐瘀汤D.血府逐瘀汤67、妇人婚后两年未孕，月经后期量少，色淡质稀，头晕心悸，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。其辨证为A.肾气虚证B.肝肾阴虚证C.气血虚弱证D.阴虚血燥证68、经行头痛，每于行经前后或经期发作，头痛如刺，经色紫暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。治法是A.活血化瘀、通窍止痛B.滋阴养血、柔肝止痛C.疏风清热、通络止痛D.平肝潜阳、熄风止痛69、妇人阴中肿物脱出阴道口外，劳则加剧，伴小腹下坠感，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄，脉细弱。其病机为A.肾虚不固B.气虚下陷C.湿热下注D.寒凝胞宫70、妊娠期心烦易怒，胸胁胀满，口苦咽干，头晕目眩，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦滑数。其证候是A.肝火上炎证B.阴虚火旺证C.肝经郁热证D.心肝火旺证71、产后大便难，排便费力，便质干结，面色萎黄，皮肤干燥，头晕心悸，舌淡苔薄，脉细弱。其证型是A.阴虚津亏证B.血虚失润证C.气虚传导无力证D.阳明腑实证72、经间期出血，出血量少色鲜红，质黏无块，伴腰酸腿软，夜尿频多，舌淡红苔薄白，脉沉细。其病机是A.肾气亏虚，封藏失司B.脾气虚弱，统摄无权C.阴虚内热，迫血妄行D.湿热蕴结，损伤冲任73、妇人带下量多，色白或淡黄，质黏稠无臭，面色萎黄，四肢乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱。其证型是A.脾虚湿注证B.肾阳虚证C.湿热下注证D.阴虚夹湿证74、崩漏非经期出血，量多如注，色淡质稀，面色苍白，气短懒言，四肢不温，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.补气升提、固冲止血B.补肾益气、固冲止血C.清热凉血、固冲止血D.活血化瘀、固冲止血75、痛经始于初潮，经期第1天疼痛剧烈，经行第2天渐减，经色暗有块，块下痛减，舌暗有瘀点，脉弦涩。其证型是A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.湿热瘀阻证D.肾气亏损证76、闭经数年，形寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.气血虚弱证D.阴虚血燥证77、胎漏妊娠期阴道少量出血，时下时止，无腰酸腹痛，胎动正常，舌淡红苔薄白，脉滑细。其证型是A.气虚证B.血热证C.肾虚证D.外伤证78、绝经前后出现烘热汗出，烦躁易怒，头晕耳鸣，腰背酸痛，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.阴阳两虚证D.心肾不交证79、妊娠水肿以下肢为重，按之凹陷难复，伴神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌淡胖苔白腻，脉滑无力。其证型是A.气虚水肿B.肾虚水肿C.湿阻水肿D.气滞水肿80、产后恶露过期不止，量多色淡红，质稀无臭，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔薄，脉缓弱。其证型是A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肝肾阴虚证81、妊娠呕吐剧烈，呕吐不止，进食即吐，精神萎靡，形体消瘦，眼眶下陷，口渴尿少，舌红少津，脉细数无力。其证候是A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.气阴两亏证D.痰湿阻滞证82、经行吐血，量不多色暗红，每逢经前或经期发作，伴心烦易怒，两胁胀痛，口苦咽干，尿黄便结，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝经郁火证B.肺肾阴虚证C.胃火炽盛证D.阴虚火旺证83、妇人不孕，月经后期量少色淡，面色晦暗，腰酸膝软，性欲淡漠，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾气虚证D.肾精不足证84、围绝经期月经周期紊乱，时而经量多如崩，时而经量少淋漓，伴阵发性烘热汗出，心烦易怒，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其核心病机是A.肾气衰，天癸竭，冲任失调B.脾气虚，统摄无权C.肝郁化火，迫血妄行D.瘀血内阻，血不归经85、关于月经的形成机制，中医学认为主要与哪些脏腑经络关系密切？A.肝脾肾三脏及冲任二脉B.心肺肾三脏及督带二脉C.脾胃肝胆四脏及任督二脉D.心肝脾肾四脏及冲任督带四脉E.肺脾肾三脏及胞宫胞脉86、患者月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续2个周期以上，称为：A.月经先期B.经期延长C.月经后期D.崩漏E.月经先后无定期87、痛经实证多见经前或经期小腹胀痛，拒按，经后疼痛逐渐减轻，其病机多为：A.气血虚弱，胞脉失养B.寒凝血瘀，胞脉阻滞C.肾气亏损，精血不足D.肝脾失调，气血不畅E.心肾不交，冲任失调88、闭经是指女子年逾18周岁，月经尚未来潮，或月经已建立后又中断6个月以上者，其中前者称为：A.继发性闭经B.原发性闭经C.假性闭经D.生理性闭经E.病理性闭经89、白带量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭味，纳少便溏，面色㿠白，舌淡苔白腻，脉缓弱，其辨证为：A.湿热下注证B.肾阳虚证C.脾虚证D.肝经湿热证E.阴虚夹湿证90、妊娠早期出现恶心呕吐，头晕厌食，甚则食入即吐者，称为：A.胎动不安B.妊娠恶阻C.子肿D.子晕E.鬼胎91、胎动不安的主要症状除阴道少量流血外，还应有：A.腰腹疼痛，坠胀不适B.大量阴道流血C.发热腹痛D.昏迷抽搐E.完全停经92、产后发热感染邪毒证的临床特点为：A.高热寒战，恶露臭秽，腹痛拒按B.低热不退，恶露量少色淡C.产后微热自汗，头晕心悸D.发热恶寒，鼻塞流涕E.午后潮热，盗汗颧红93、缺乳虚实辨证中，属于实证的是：A.气血虚弱证B.肝郁气滞证C.肾气亏损证D.脾虚湿盛证E.心脾两虚证94、产后血晕的发病机理主要是：A.血虚气脱或瘀阻气闭B.外感风寒或邪毒入侵C.肝肾阴虚或肝阳上亢D.心脾两虚或心肾不交E.痰湿内阻或水气凌心95、妊娠期间，小腹隐隐作痛，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔薄，脉细弱，其证型为：A.气虚证B.血虚证C.肾虚证D.肝郁证E.寒凝证96、异位妊娠未破损期的主要治疗原则是：A.手术切除患侧输卵管B.活血化瘀，消癥杀胚C.益气固脱，回阳救逆D.清热解毒，活血化瘀E.补肾健脾，固冲安胎97、滑胎常见证型中，肾虚证的代表方剂是：A.泰山磐石散B.补肾固冲丸C.举元煎D.保阴煎E.圣愈汤98、产后汗证气虚证的主要表现为：A.产后自汗，动则益甚，气短懒言B.产后盗汗，五心烦热C.产后大汗淋漓，四肢厥冷D.产后汗出如油，神识昏迷E.产后头汗出，余处无汗99、阴痒肝经受湿热者，其带下特点是：A.带下量多色黄，质粘稠，有臭味B.带下清稀，色白无臭C.带下赤白相兼，腥臭D.带下如豆渣样，奇痒难忍E.带下减少，阴道干涩100、妊娠肿胀脾虚证的主要病机是：A.脾虚湿泛，水溢四肢B.肾虚水泛，气化不利C.气滞湿阻，升降失常D.血虚风燥，肌肤失养E.肝阳上亢，水湿内停

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】月经病的治疗以调经为主，根本原则是调理气血冲任，使月经恢复正常运行。经期应顺势而为，经后注重补益，平时调理脏腑功能。具体治法需根据证候虚实寒热而定，但核心在于恢复冲任气血的协调平衡，使胞宫藏泻有度，月经如期来潮。2.【参考答案】C【解析】妊娠恶阻脾胃虚弱证症见妊娠早期恶心呕吐，食入即吐，神疲乏力，嗜睡，食欲不振，口淡无味，舌淡苔白，脉缓滑无力。脾胃虚弱则运化失职，胃气上逆故食入即吐。治宜健脾和胃，降逆止呕，方用香砂六君子汤加减。若呕吐剧烈日久可发展为阴虚夹热证，出现呕吐鲜血或咖啡色分泌物。3.【参考答案】D【解析】产后发热主要病因病机有感染邪毒、血瘀、外感、血虚四种。感染邪毒者发热最重，可发展为热入营血或邪陷心包；血瘀发热多为乍寒乍热；外感发热伴有表证；血虚发热多为低热不退。情志郁结虽可导致产后腹痛等病症，但不是产后发热的常见病因，本题选D。4.【参考答案】B【解析】痛经寒凝血瘀证症见经期或经前小腹冷痛拒按，得热痛减，月经量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。治宜温经散寒，化瘀止痛，首选少腹逐瘀汤。温经汤适用于虚寒证；膈下逐瘀汤用于气滞血瘀证；桃红四物汤侧重活血化瘀但温通之力不足。5.【参考答案】E【解析】闭经肾虚证治宜补肾益精，养血调经。常用方剂如归肾丸、左归丸等。肾主生殖，为冲任之本，肾虚则精血不足，冲任亏虚，血海空虚而致闭经。治疗当以补肾为主，根据偏阴虚或偏阳虚分别选用滋阴或温阳之法，配合养血调经，使肾气充盛，冲任调和，月经自复。6.【参考答案】A【解析】崩漏的主要病机是冲任损伤，不能制约经血，使子宫藏泄失常。其发病可因肾虚、脾虚、血热、血瘀等多种因素导致。肾虚则封藏失职；脾虚则统摄无权；血热则迫血妄行；血瘀则阻塞脉道，新血不得归经。无论何种病因，最终均导致冲任不固，经血妄行而形成崩漏。7.【参考答案】B【解析】滑胎是指堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，又称习惯性流产。每次流产多发生于同一月份。滑胎的病机主要是冲任损伤，胎元不固。常见原因有肾虚、脾虚、气血亏虚、血热、血瘀等。治疗以预防为主，孕前调理冲任，孕后继续保胎治疗，直至超过以往流产月份。8.【参考答案】C【解析】异位妊娠未破损期指输卵管妊娠尚未破裂或流产，胚胎存活者。治疗原则为杀胚消癥，常用方剂为宫外孕Ⅰ号方加杀胚药物如天花粉、紫草等。此期胚胎尚在发育，需首先抑制胚胎活性，防止病情进展至破损期。若胚胎已死亡，则可单纯活血化瘀、消癥散结治疗。一旦破损属急症，需积极抢救。9.【参考答案】C【解析】产后腹痛血瘀证症见产后小腹疼痛拒按，得热痛减，恶露量少，色暗有块，块下痛减，面色青白，四肢不温，舌暗苔白，脉沉紧。瘀血内阻，冲任不畅，故腹痛拒按；血瘀则恶露量少色暗有块。治宜活血化瘀，温经止痛，方用生化汤加味。虚证腹痛则喜揉喜按，与实证相鉴别。10.【参考答案】B【解析】月经先期阴虚血热证症见经行提前，量少或量多，色红质稠，或有虚热表现，舌红苔少，脉细数。阴虚内热，热扰冲任，血海不宁，故经期提前。治宜养阴清热调经，方用两地汤加减。两地汤以生地、地骨皮养阴清热为主，配玄参、麦冬滋阴，阿胶养血，白芍敛阴，共奏养阴清热之功。11.【参考答案】A【解析】带下病脾虚证因脾虚失运，水湿内停，湿浊下注，伤及任带二脉，致使任脉不固，带脉失约而成带下。症见带下量多，色白或淡黄，质粘稠，无臭气，伴神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。治宜健脾益气，升阳除湿，方用完带汤加减。完带汤补脾益气，升阳除湿止带。12.【参考答案】B【解析】阴痒肝经湿热证症见阴中瘙痒，甚则痛痒难忍，带下量多，色黄如脓，或呈泡沫状，气味臭秽，心烦少寐，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。肝经循阴器，湿热下注则发为阴痒带下。治宜清热利湿，杀虫止痒，方用龙胆泻肝汤加减外用熏洗配合内服，标本兼治。13.【参考答案】B【解析】妊娠肿胀脾虚证症见面浮肢肿，皮薄色亮，按之凹陷不起，倦怠乏力，食欲不振，大便溏薄，舌淡胖苔白润，脉缓滑无力。脾虚运化失职，水湿内停，泛溢肌肤而成肿胀。治宜健脾益气，行水消肿，方用白术散加减。若肾阳虚衰则腰膝酸软，畏寒肢冷；气滞肿胀则皮色不变，随压随起。14.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛肝气郁结证症见经前或经期乳房胀痛，或乳头痒痛，胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息，月经不调，舌淡红苔薄白，脉弦。肝气郁结，经前气血下注冲任，乳房为肝经所过，气机阻滞故乳房胀痛。治宜疏肝理气，和络止痛，方用逍遥散加减。若兼郁热可加丹皮、栀子。15.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阳虚证症见绝经前后畏寒肢冷，腰膝酸软，面色晦暗，精神萎靡，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉细无力。肾阳不足，命门火衰，不能温煦机体所致。治宜温肾扶阳，方用右归丸加减。右归丸温补肾阳，填精补血，适用于肾阳不足，命门火衰之证。16.【参考答案】A【解析】癥瘕气滞血瘀证症见下腹包块，情志抑郁，胸闷不舒，善太息，脘腹胀满，舌暗或有瘀点，脉弦涩。气滞血瘀，阻于冲任胞宫，日久结成癥瘕。治宜行气活血，化瘀消癥，方用香棱丸加减。香棱丸以木香、丁香、棱、枳壳行气导滞，桃仁、莪术活血化瘀，共奏行气活血消癥之效。17.【参考答案】B【解析】胎动不安肾虚证症见妊娠期阴道少量流血，色淡暗，腰痠腿软，小便频数，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。肾虚冲任不固，胎失所系故胎动不安。肾虚则腰痠腿软，小便频数，头晕耳鸣。治宜补肾健脾，安胎止血，方用寿胎丸加减。寿胎丸菟丝子、桑寄生、续断补肾安胎，阿胶养血止血。18.【参考答案】A【解析】子肿脾虚证症见妊娠数月，面部浮肿，四肢及全身浮肿，皮薄色亮，按之凹陷不起，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌淡胖苔白腻，脉缓滑无力。脾虚运化失职，水湿泛滥成肿。治宜健脾益气，化气行水，方用白术散加减。白术健脾燥湿，配茯苓、薏苡仁利水渗湿，陈皮理气化湿。19.【参考答案】B【解析】产后恶露不绝血瘀证症见恶露过期不尽，量或多或少，色暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。瘀血内阻，新血不得归经，故恶露不绝。治宜活血化瘀，理血归经，方用生化汤加益母草、蒲黄等。生化汤温经散寒，活血化瘀，使瘀去新生，血自归经。20.【参考答案】A【解析】不孕症肾气虚证症见婚久不孕，月经后期，量少色淡，或月经稀发甚或闭经，面色晦暗，腰膝酸软，头晕耳鸣，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细。肾气亏虚，冲任不足，胞宫失养，故不孕。治宜补肾益气，养血调冲，方用养精种玉汤加减。方中熟地、当归、白芍养血柔肝，山茱萸、枸杞补肾填精。21.【参考答案】C【解析】恶阻主要病机为冲气上逆、胃失和降。妊娠后月经停闭，血聚养胎，冲脉之气偏盛，上逆犯胃，致胃失和降而发为恶心呕吐。肝胃不和与脾胃虚弱为常见证型但非根本病机，答案选C。22.【参考答案】A【解析】根据症状辨证为肾虚型胎动不安。寿胎丸出自《医学衷中参西录》，由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶组成，具有补肾安胎之效，为治疗肾虚胎动不安的首选方剂。其他选项虽可安胎但主治侧重不同，答案选A。23.【参考答案】C【解析】产后发热属感染邪毒证，症见高热寒战、腹痛拒按、恶露臭秽，为热毒瘀结胞宫。解毒活血汤具有清热解毒、活血化瘀之功，为产后感染邪毒发热之代表方。五味消毒饮偏于清热解毒，答案选C。24.【参考答案】A【解析】经期延长气虚证表现为经行时间延长、量多色淡质稀，兼见神疲乏力、面色㿠白等气虚症状。舌淡苔薄、脉细弱亦为气虚之象。气虚冲任不固，血失统摄故经期延长，答案选A。25.【参考答案】B【解析】闭经肾虚证治宜补肾益精、养血调经。肾精不足则天癸乏源，冲任空虚，血海不能按时满溢而致闭经。治疗当以填补肾精为主，使精充血足，经水自来。其他选项虽各有侧重但非肾虚闭经之主则，答案选B。26.【参考答案】A【解析】气滞血瘀型痛经以经前或经期小腹胀痛、拒按为主要特点。胀甚于痛为气滞，刺痛固定为血瘀。经血排出后胀痛减轻。选项B为气血虚弱证，C为寒湿凝滞证，D为湿热瘀阻证，答案选A。27.【参考答案】E【解析】月经过多气虚证治宜补气升阳、养血止血。归脾汤益气补血、健脾养心，举元煎益气升提，两方合用增强补气摄血之力，为气虚月经过多之代表方。补中益气汤偏于升阳举陷，单用力量不及合方，答案选E。28.【参考答案】A【解析】妊娠合并贫血的诊断标准为血红蛋白＜100g/L或红细胞计数＜3.5×10^12/L。妊娠期血容量增加，血液稀释，生理性贫血时血红蛋白可降至100-110g/L，低于此值方诊断为贫血，答案选A。29.【参考答案】B【解析】子痫发作时首要处理是控制抽搐、保持呼吸道通畅、防止受伤和窒息。子痫为重度子痫前期的严重阶段，抽搐可导致母婴死亡，应立即给予解痉药物控制发作，同时做好抢救准备。其他措施需在抽搐控制后进行，答案选B。30.【参考答案】B【解析】产后汗出津津、活动后加重为气虚自汗之典型表现。产后元气亏虚，卫外不固，腠理疏松，津液外泄而汗出。活动后耗气更甚故汗出加重。盗汗多见于阴虚，自汗多见于气虚，答案选B。31.【参考答案】A【解析】胎漏指妊娠期间阴道少量流血，时下时止，而无腰酸腹痛者。胎漏与胎动不安鉴别要点在于有无腰酸腹痛，胎漏仅有出血而无腹痛腰酸，病情较轻。若兼见腰酸腹痛则为胎动不安，答案选A。32.【参考答案】A【解析】月经后期血寒证治宜温经散寒、养血调经。寒邪客于胞宫，血脉凝滞，经行不畅而后期。温经散寒使血脉通畅，养血调经以恢复月经周期。其他选项虽有温经之意但侧重点不同，答案选A。33.【参考答案】B【解析】妊娠晚期无痛性反复阴道流血是前置胎盘的典型临床表现。因胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，妊娠晚期子宫下段伸展致胎盘与子宫壁错位剥离而出血。胎盘早剥多有腹痛，先兆流产多见于早期，答案选B。34.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阴虚证治宜滋阴补肾、佐以潜阳。左归丸出自《景岳全书》，由熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶组成，纯补无泻，滋阴补肾之力较强，为肾阴虚证之首选方。六味地黄丸偏于滋补肝肾，答案选A。35.【参考答案】A【解析】产后大便难的主要病机为分娩时失血伤津，或产后汗出过多，致津液亏虚，肠道失于濡润，大便传导艰涩。其特点是排便困难但腹部无胀满疼痛，属虚秘范畴。其他选项虽有相关但非产后便秘之主因，答案选A。36.【参考答案】A【解析】异位妊娠未破损期症见停经后阴道不规则流血，腹痛轻微，包块较小，胎心可有可无。治疗原则为活血化瘀、消癥杀胚，旨在消除异位妊娠包块并终止胚胎发育。一旦破损破裂则需手术治疗，答案选A。37.【参考答案】A【解析】妊娠肿胀脾虚证治宜健脾益气、行水消肿。白术散（《全生指迷方》）由白术、茯苓、大腹皮、姜皮、陈皮组成，功专健脾利水，为妊娠脾虚肿胀之代表方。真武汤用于肾阳虚证，天仙藤散用于气滞证，答案选A。38.【参考答案】A【解析】崩漏血热证治宜清热凉血、固冲止血。热扰冲任，迫血妄行，致经血非时暴下或淋漓不断。治疗当以清热凉血为主，佐以固冲止血。清热泻火力强但固冲之力不足，养阴清热适用于阴虚血热，答案选A。39.【参考答案】D【解析】不孕症肾阳虚证表现为婚久不孕、月经后期量少、小腹冷痛喜温、腰膝酸软、畏寒肢冷、性欲减退等。带下量多色黄为湿热下注之象，与肾阳虚证不符，故不属于该证主症。A、B、C、E均为肾阳虚不孕之常见表现，答案选D。40.【参考答案】A【解析】妊娠剧吐脾胃虚弱证治宜健脾和胃、降逆止呕。香砂六君子汤由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、木香、砂仁组成，具有健脾益气、理气和胃、降逆止呕之功，为脾胃虚弱型妊娠恶阻之代表方。半夏虽为妊娠慎用药但经配伍后可使用，答案选A。41.【参考答案】A【解析】月经周期提前8天以上，甚至半月一行，连续两个周期以上者，诊断为月经先期。本案经色淡红质稀，伴神疲肢倦、气短懒言、小腹空坠、纳少便溏，舌淡脉细弱，均为脾气虚弱、统摄无权之象，属气虚型月经先期。治疗宜补气摄血调经，代表方为补中益气汤加减。42.【参考答案】C【解析】婚后三年未孕，月经后期量少色淡，伴头晕眼花、心悸怔忡、面色萎黄，舌淡脉细弱，为血虚证候。血虚冲任不充，胞宫失养，难以摄精成孕，属血虚型不孕症。治疗宜养血调肝种子，代表方为八珍汤或滋血汤加减。此证应与肾虚型鉴别，肾虚多见腰膝酸软、头晕耳鸣。43.【参考答案】B【解析】停经后阴道少量出血伴轻微腹痛，妊娠试验阳性，B超示胎心搏动微弱，为先兆流产典型表现。先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血，常伴轻微下腹痛或腰骶酸痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠物未排出。应与难免流产鉴别，难免流产阴道流血增多，腹痛加剧，宫颈口已扩张。44.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄，质黏无臭，伴神疲纳少、便溏肢冷，舌胖脉细，为脾虚失运、湿浊下注所致。脾虚型带下病特点为带下色白或淡黄、质黏无异味，兼见脾虚症状。治疗宜健脾益气、升阳除湿，代表方为完带汤加减。湿热型带下则色黄有臭气。45.【参考答案】A【解析】妊娠早期恶心呕吐剧烈，呕吐清水痰涎，脘闷纳差，舌淡苔白腻，脉滑无力，为脾胃虚弱、痰湿内停所致。脾胃虚弱型恶阻以呕吐清涎、神疲乏力、脘腹胀闷为主要特征。治疗宜健脾和胃、降逆止呕，代表方为香砂六君子汤加减。肝胃不和型多见呕吐酸水或苦水。46.【参考答案】A【解析】经前经期腹痛拒按，血块排出后痛减，经色紫暗有块，舌紫暗脉弦涩，为气滞血瘀型痛经。气滞则血行不畅，瘀阻冲任胞宫，不通则痛。治宜理气行滞、化瘀止痛。代表方为膈下逐瘀汤加减。若寒凝血瘀者见小腹冷痛、得热痛减；湿热瘀阻者经前腹痛伴带下量多色黄。47.【参考答案】A【解析】年近七七，月经紊乱，伴潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔脉细数，为绝经前后诸证肾阴虚证。肾阴亏虚，天癸渐竭，冲任失调，故月经紊乱；阴虚内热，虚火内扰，故潮热盗汗、五心烦热。治疗宜滋养肾阴、佐以潜阳，代表方为左归丸合二至丸加减。48.【参考答案】B【解析】产后恶露过期不止，量多色深红质黏有臭，伴面色潮红、口燥咽干，舌红脉细数，为血热型产后恶露不绝。热伏冲任，迫血妄行，故恶露量多色红质黏；阴虚内热则口燥咽干。治疗宜养阴清热、凉血止血，代表方为保阴煎加味。血瘀型恶露色紫暗有块、小腹疼痛拒按。49.【参考答案】D【解析】停经后阴道少量流血，小腹隐痛喜按，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多，舌淡脉沉滑尺弱，为肾虚型胎动不安。肾虚冲任不固，胎失所载，故胎动不安。治疗宜补肾益气、固冲安胎，代表方为寿胎丸合补肾安胎饮加减。胎动不安应与胎萎不长鉴别，后者以胎儿偏小为主症。50.【参考答案】B【解析】婚后三年未孕，月经后期量少色暗，经行小腹冷痛得热痛减，畏寒肢冷，舌暗脉沉紧，为寒凝血瘀型不孕症。寒邪客于胞宫，气血运行不畅，胞脉阻滞，故不孕。治疗宜温经散寒、养血活血，代表方为温经汤加减。肾阳虚型不孕多见腰膝酸冷、性欲淡漠。51.【参考答案】A【解析】阴道不规则出血，量时多时少，色暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗有瘀点脉弦涩，为崩漏血瘀证。瘀阻冲任，血不归经，故经血非时而下。治疗宜活血化瘀、止血调经，代表方为逐瘀止血汤或桃红四物汤加减。崩漏应与月经先期、经期延长鉴别，崩漏关键为经血非时而下。52.【参考答案】A【解析】妊娠中晚期面目四肢浮肿，按之凹陷难复，气短懒言，下肢乏力，舌淡胖脉细滑无力，为子肿脾虚证。脾气虚弱，水湿不化，泛溢肌肤而成肿。治疗宜健脾利水、养血安胎，代表方为白术散加减。若属肾虚子肿可见腰酸腿软、畏寒肢冷，治宜温肾化气行水。53.【参考答案】A【解析】产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露臭秽如脓，烦躁口渴，舌红苔黄脉数有力，为感染邪毒型产后发热。产时产后胞脉空虚，邪毒乘虚入侵，正邪交争故高热寒战；热毒蕴结胞宫则腹痛、恶露臭秽。治疗宜清热解毒、凉血化瘀，代表方为五味消毒饮合失笑散加减。此为产后危急重症。54.【参考答案】C【解析】经行吐血衄血，量较少色鲜红，伴头晕耳鸣、颧红手热、咽干咳嗽，舌红苔花剥脉细数，为经行吐衄阴虚肺燥证。阴虚内热，灼伤肺络，血溢妄行，随经气上逆而吐衄。治疗宜养阴清热、凉血止血，代表方为顺经汤加牛膝、白茅根、茜草加减。55.【参考答案】B【解析】妊娠剧吐，呕吐带血，口干唇燥，渴不欲饮，便秘尿黄，舌红苔少脉细数无力，为气阴两虚型恶阻。剧烈呕吐伤津耗气，胃失和降，故呕吐不止；气阴两伤则口干唇燥、舌红少苔。治疗宜益气养阴、和胃止呕，代表方为生脉散合增液汤加味。此证病情较重，需防脱水及电解质紊乱。56.【参考答案】C【解析】子宫增大如孕两月，表面凹凸不平质硬，月经量多经期延长，B超示多发实质性占位，为子宫肌瘤典型表现。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见良性肿瘤，浆膜下肌瘤可使子宫表面凹凸不平；黏膜下及肌壁间肌瘤易致月经量多经期延长。应与子宫腺肌病鉴别，后者子宫呈球形均匀增大伴进行性痛经。57.【参考答案】B【解析】停经后阴道少量流血，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡脉沉滑尺弱，为肾虚型胎动不安。肾虚冲任不固，胎失所系。治疗宜补肾固冲安胎，代表方为寿胎丸加减。方中菟丝子、桑寄生、续断补肾安胎，阿胶养血止血。归脾汤适用于心脾两虚型胎动不安。58.【参考答案】B【解析】经期或经后头痛隐隐，头晕目眩，面色萎黄，神疲乏力，月经量少色淡，舌淡脉细弱，为血虚型经行头痛。经期气血下注冲任，血虚更甚，清窍失养故头痛隐隐。治疗宜养血益气、升清止痛，代表方为八珍汤加味。肝火型经行头痛多见经前头痛剧烈、胀痛或跳痛。59.【参考答案】D【解析】带下量多色黄如脓或五色杂下，臭秽难闻，伴小腹疼痛、发热口渴、便秘尿赤，舌红苔黄腻脉滑数，为热毒蕴结型带下病。热毒内侵，损伤任带，化腐成脓。治疗宜清热解毒、止带，代表方为五味消毒饮加穿心莲、土茯苓、薏苡仁、冬瓜仁等。湿热型带下色黄质黏有臭味但热象较轻。60.【参考答案】B【解析】产后恶露过期不止，量多色红质黏有臭，面色潮红，唇鼻干燥，口干欲饮，舌红苔少脉细数，为阴虚型产后恶露不绝。素体阴虚，产后亡血伤津，阴虚内热，热扰冲任，血海不固。治疗宜养阴清热、凉血止血，代表方为保阴煎加味。气虚型恶露色淡质稀、无明显臭味。61.【参考答案】B【解析】停经后阴道流血色淡质稀，小腹空坠，头晕眼花，心悸气短，纳少便溏，舌淡脉细弱，为气血虚弱型胎动不安。气血不足，冲任不固，胎失所载所养。治疗宜补气养血、固冲安胎，代表方为泰山磐石散加减。胎动不安气虚与气血虚弱均可见小腹空坠，但气血虚弱兼见血虚表现。62.【参考答案】E【解析】经期头晕目眩头痛耳鸣，烦躁易怒，口苦面红，舌红苔黄脉弦数，为阴虚肝旺型经行眩晕。素体肝肾阴虚，经行血海空虚，阴不敛阳，肝阳上亢。治疗宜滋肾养肝、平肝潜阳，代表方为天麻钩藤饮加减。肝阳上亢型眩晕多以眩晕为主而无明显经期发作规律。63.【参考答案】E【解析】不孕伴月经愆期量少色暗，经行腹痛拒按有块，平素小腹疼痛，性交痛，附件包块，舌暗脉弦涩，为癥瘕不孕血瘀证。瘀滞冲任胞宫，日久成癥，阻碍胞宫。治疗宜软坚散结、活血化瘀，代表方为桂枝茯苓丸加三棱、莪术等。本病应与气滞血瘀型鉴别，后者以胀痛为主。64.【参考答案】B【解析】产后高热寒战，腹痛拒按，恶露臭秽如脓，烦躁口渴，舌红苔黄脉数有力，为产褥感染感染邪毒证。邪毒直犯胞宫，正邪剧争，热毒炽盛。治疗宜清热解毒、凉血化瘀，代表方为五味消毒饮合失笑散加减。若热入营血可见神昏谵语，宜清营汤加减。病情凶险，必要时中西医结合抢救。65.【参考答案】B【解析】胎死不下的诊断要点为妊娠中晚期胎动停止、阴道流血、小腹疼痛。本例胎动先频繁后停止，阴道出血色暗，舌暗脉涩均为瘀血内阻之象。瘀血阻滞冲任，胎元失养而死，死胎不得排出。A项滑胎为反复自然流产；C项胎漏为妊娠期少量出血无腰酸腹痛；D项胎动不安有胎元存活可能。瘀血阻滞证治宜活血行气、堕胎下胎，选用脱花煎加减。66.【参考答案】B【解析】产后发热伴恶露紫暗有块、小腹疼痛拒按，为瘀血内阻、郁而化热之产后发热。舌紫暗、苔黄燥、脉弦涩均为瘀热互结之象。桃仁承气汤功擅活血逐瘀、清热通下，适用于瘀热互结之实证。A项生化汤偏于温经化瘀，用于血瘀兼寒证；C项少腹逐瘀汤主治寒凝血瘀之痛经、不孕；D项血府逐瘀汤主治胸中血瘀证。67.【参考答案】C【解析】婚后两年未孕诊断为不孕症。月经后期量少色淡、头晕心悸、面色萎黄、舌淡脉细弱均为气血不足之象。气血亏虚则冲任失养，胞宫不能摄精成孕。A项肾气虚多见腰酸耳鸣、小便清长；B项肝肾阴虚多见五心烦热、舌红少苔；D项阴虚血燥多见月经愆期、经量少色红、形体消瘦。气血虚弱证治宜补气养血调经，方用八珍汤或人参养荣汤。68.【参考答案】A【解析】经行头痛辨为瘀血阻络证。头痛如刺、经色紫暗有块、腹痛拒按、舌紫暗脉弦涩均为瘀血内阻之征。瘀血阻滞脑络，不通则痛。治宜活血化瘀、通窍止痛，方选通窍活血汤。B项适用于血虚头痛；C项适用于外感风热头痛；D项适用于肝阳上扰头痛。通窍活血汤中麝香、桃仁、红花、川芎等共奏通窍化瘀之功。69.【参考答案】B【解析】阴挺即子宫脱垂。本例阴中肿物脱出、劳则加剧、小腹下坠、神疲乏力、舌淡脉弱，均为气虚下陷、胞宫失于固摄所致。气虚则升提无力，胞宫下垂。A项肾虚不固多见腰酸腿软、小便频数；C项湿热下注多见阴部红肿热痛、带下量多色黄；D项寒凝胞宫多见小腹冷痛、得热痛减。治宜补气升提、益血调经，方用补中益气汤。70.【参考答案】C【解析】妊娠期间出现心烦易怒、胸胁胀满、口苦咽干、脉弦滑数，为肝经郁热证。孕后阴血下聚养胎，肝血偏虚，肝气易郁，郁而化热。肝经布胁肋，郁热上扰则心烦口苦。A项肝火上炎以头胀痛、面红目赤为主；B项阴虚火旺以五心烦热、舌红少苔为特征；D项心肝火旺兼见心悸失眠。肝经郁热证治宜疏肝清热、养阴安胎，方用丹栀逍遥散加减。71.【参考答案】B【解析】产后大便难辨为血虚失润证。分娩失血伤津，血虚则肠道失于濡润，传导不利，故大便干结难下。面色萎黄、皮肤干燥、头晕心悸、舌淡脉细均为血虚之象。A项阴虚津亏多见五心烦热、舌红少津；C项气虚传导无力多见便后疲乏、气短汗出；D项阳明腑实证见腹痛拒按、发热口渴。血虚失润证治宜养血润燥、通便，方用四物汤加肉苁蓉、火麻仁。72.【参考答案】A【解析】经间期出血在两次月经中间周期性出血。本例出血量少色鲜红、腰酸腿软、夜尿频多、脉沉细，为肾气亏虚之象。经间期阳气内动，肾气不足则封藏失司，冲任不固而出血。B项脾气虚弱多见气短乏力、纳少便溏；C项阴虚内热多见五心烦热、舌红少苔；D项湿热蕴结多见带下量多色黄、口苦苔黄腻。肾气亏虚证治宜补肾益气、固冲止血，方用二至丸合安冲汤。73.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄、质黏无臭为脾虚带下特征。脾主运化水湿，脾气虚弱则运化失职，湿浊下注任带二脉而成带下。面色萎黄、四肢乏力、纳少便溏、舌淡苔白腻、脉细弱均为脾虚湿盛之象。B项肾阳虚带下清冷如水、腰膝酸冷；C项湿热下注带下黄绿如脓、臭秽；D项阴虚夹湿带下量少色黄、五心烦热。脾虚湿注证治宜健脾益气、升阳除湿，方用完带汤。74.【参考答案】A【解析】崩漏量多如注、色淡质稀、面色苍白、气短懒言、四肢不温为气虚崩漏之象。气虚则统摄无权，冲任不固，血溢脉外。舌淡脉细弱亦为气虚之征。A项补气升提固冲止血切中病机，方用举元煎加阿胶、旱莲草等；B项适用于肾虚崩漏；C项适用于血热崩漏；D项适用于血瘀崩漏。气虚崩漏当急则治标止血，缓则治本补气。75.【参考答案】A【解析】痛经初潮即发、经色暗有块、块下痛减、舌暗脉弦涩为气滞血瘀证典型表现。情志不畅肝气郁结，气滞则血行不畅，冲任瘀阻，经行时气血下注，瘀阻更甚故疼痛剧烈。块下瘀滞暂通故痛减。B项寒凝血瘀必见小腹冷痛、得热痛减；C项湿热瘀阻必有带下黄稠、身热起伏；D项肾气亏损多见经期第2、3天痛甚、腰酸耳鸣。气滞血瘀证治宜理气行滞、化瘀止痛，方用膈下逐瘀汤。76.【参考答案】A【解析】闭经多年伴形寒肢冷、腰膝酸软、小便清长、大便溏薄为肾阳虚衰之象。肾阳不足命门火衰，胞宫失于温煦，精血化生不足，冲任虚寒，血海空虚则经闭不行。B项肾阴虚多见五心烦热、颧红盗汗；C项气血虚弱多见头晕心悸、面色萎黄；D项阴虚血燥多见形体消瘦、潮热盗汗。肾阳虚证治宜温肾助阳、养血调经，方用温胞饮或右归丸加减。77.【参考答案】C【解析】胎漏以妊娠期阴道少量出血、时下时止为特点，无腰酸腹痛且胎动正常可与胎动不安鉴别。本例舌淡红苔薄白、脉滑细，为肾虚胎元不固之象。肾主生殖系胞胎，肾气不足则冲任不固，胎失所载而漏下。A项气虚证多见神疲乏力、气短懒言；B项血热证多见出血色红、心烦口渴；D项外伤证有明确的跌扑闪挫史。肾虚胎漏治宜补肾固冲、养血安胎，方用寿胎丸。78.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证烘热汗出、烦躁易怒、舌红少苔、脉细数为肾阴虚证典型表现。女子七七任脉虚太冲脉衰少，天癸将竭，肾阴不足水不涵木，虚阳上亢则烘热汗出烦躁；髓海不足则头晕耳鸣；腰为肾之府故腰背酸痛。B项肾阳虚多见畏寒肢冷、面色晦暗；C项阴阳两虚兼见寒热错杂；D项心肾不交以心悸失眠为主。肾阴虚证治宜滋肾益阴、佐以潜阳，方用左归丸合二至丸。79.【参考答案】A【解析】妊娠肿胀以下肢水肿为主、按之凹陷难复为气虚水肿。脾主运化水湿，脾气虚弱水湿不化泛溢肌肤则水肿。神疲乏力、食欲不振、大便溏薄、舌淡胖脉无力均为脾气虚弱之象。B项肾虚水肿多见腰酸怕冷、四肢不温；C项湿阻水肿多见头重如裹、胸闷呕恶；D项气滞水肿多见肿势轻、随喜怒波动。气虚水肿治宜健脾益气、行水消肿，方用白术散。80.【参考答案】A【解析】产后恶露不绝气虚证以恶露量多色淡质稀、气短乏力、面色萎黄、舌淡脉弱为特征。气虚则冲任不固，统摄无权，血海不宁故恶露过期不止。血热证恶露色红质稠有臭味；血瘀证恶露色暗有块腹痛拒按；肝肾阴虚证恶露量少色红质稠。气虚证治宜补气摄血、固冲止露，方用补中益气汤加阿胶、艾叶、乌贼骨。81.【参考答案】C【解析】妊娠呕吐剧烈、进食即吐、精神萎靡、形体消瘦、眼眶下陷、口渴尿少、舌红少津为气阴两亏证。久吐伤胃耗气，吐甚伤津耗液，气阴两伤故见上述危象。脉细数无力为气阴两虚之候。A项脾胃虚弱呕吐物为清涎、纳呆便溏；B项肝胃不和呕吐酸水、胸胁胀满；D项痰湿阻滞呕吐痰涎、胸闷苔腻。气阴两亏证治宜益气养阴、和胃止呕，方用生脉散合增液汤加减。82.【参考答案】A【解析】经行吐血为倒经或逆经，本例经前经期发作、心烦易怒、两胁胀痛、口苦脉弦数为肝经郁火证。肝藏血主疏泄，郁火内炽迫血妄行，经血不循常道而上溢为吐。尿黄便结、舌红苔黄为火热之象。B项肺肾阴虚多见干咳痰血、潮热盗汗；C项胃火炽盛多见口渴喜冷饮、牙龈肿痛；D项阴虚火旺多见五心烦热、舌红少苔。肝经郁火证治宜清肝调经、降逆止血，方用清肝引经汤。83.【参考答案】A【解析】不孕伴月经后期量少色淡、面色晦暗、腰酸膝软、性欲淡漠、夜尿频多、舌淡脉沉细为肾阳虚证。肾阳不足命门火衰，胞宫失温，精血化生无权故不孕。性欲淡漠、夜尿频多为阳虚寒盛之象。B项肾阴虚多见月经先期量少色红、五心烦热；C项肾气虚多见月经量多色淡、腰酸溲清；D项肾精不足多见发育迟缓、经早闭经。肾阳虚证治宜温肾助阳、暖宫促孕，方用温胞饮或右归丸。84.【参考答案】A【解析】围绝经期月经紊乱伴烘热汗出、心烦失眠、舌红少苔脉细数为肾气衰退天癸将竭冲任失调之核心病机。女子七七任脉虚太冲脉衰少，天癸竭地道不通故月经紊乱。肾阴不足虚热内生则烘热汗出心烦失眠。B项脾气虚以经量多色淡气短乏力为主；C项肝郁化火以经量多色红烦躁易怒为主；D项瘀血内阻以经血有块腹痛拒按为主。本证治疗当补肾调理冲任为主。85.【参考答案】A【解析】月经的形成与脏腑、气血、经络密切相关，其中肝脾肾三脏最为关键。肾藏精主生殖，为天癸之源；脾为气血生化之源，统摄血液；肝藏血主疏泄，调节血量。冲为血海，任主胞胎，冲任二脉调节月经。四者协调配合，共同维持正常月经。其他选项虽涉及相关脏腑，但肝脾肾三脏及冲任二脉是中医妇科学的核心认识。86.【参考答案】A【解析】月经先期是指月经周期提前7天以上，甚或10余日一行，连续出现2个周期以上者。若仅提前3～5天，或偶发一次，不作病论。本病主要病机为气虚或血热，导致冲任不固，经血失于制约。临床辨证分为脾气虚证、肾气虚证、阳盛血热证、肝郁血热证、阴虚血热证等。治疗以调经为主，分别采用补气、清热、养阴等法。87.【参考答案】B【解析】痛经实证多因寒凝、气滞、血瘀、湿热等邪气阻滞胞宫胞脉，气血运行不畅，"不通则痛"。患者经前或经期小腹胀痛拒按