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文档简介

2026黑龙江省卫生系统招聘考试(中医学)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、以下关于网络新闻传播特点的说法,错误的是:A.信息传播具有即时性B.受众具有参与性和互动性C.信息传播受传统媒体严格把关控制D.信息容量具有无限性2、特写与消息的主要区别在于:A.特写篇幅更长,消息更短B.特写侧重细节描写,消息侧重事实陈述C.特写必须配有图片,消息不需要D.特写时效性更强,消息时效性较弱3、新闻工作者职业道德核心内容是:A.服从领导、遵守纪律B.服务人民、奉献社会C.热爱新闻、钻研业务D.维护形象、扩大影响4、以下关于广播电视新闻的说法,正确的是:A.广播电视新闻只能用录音报道形式B.电视新闻画面可以替代文字说明C.广播新闻主要依靠声音传递信息D.电视新闻不存在时效性问题5、下列哪项不属于中医"四气"所指的药性A.寒B.热C.温D.苦E.凉6、患者头痛头晕,面红目赤,急躁易怒,舌红苔黄,脉弦数。其证候是A.肝火上炎证B.肝阳上亢证C.肝郁气滞证D.肝胆湿热证E.肝风内动证7、下列哪项是桂枝的功效A.发汗解肌,温通经脉,助阳化气B.发汗解表,宣肺平喘,利水消肿C.解表散寒,温肺化饮D.发散风寒,祛风胜湿,止痛E.发散风寒,行气宽中8、"至虚有盛候"的病理基础是A.真实假虚B.真虚假实C.真热假寒D.真寒假热E.虚实错杂9、下列除哪项外,均为气虚证的临床表现A.神疲乏力B.声低懒言C.自汗D.头晕眼花E.舌淡脉弱10、下列哪项是四君子汤的组成A.人参、白术、茯苓、甘草B.人参、白术、茯苓、陈皮C.人参、白术、茯苓、黄芪D.人参、白术、甘草、当归E.人参、茯苓、甘草、大枣11、患者咳嗽日久,痰多色白清稀,畏寒肢冷,腰膝酸软,夜尿频多,舌淡苔白滑,脉沉细。其证候是A.风寒犯肺证B.肺气虚证C.肾阳虚证D.肾不纳气证E.肺肾气虚证12、下列哪项不属于十五络穴A.列缺B.通里C.丰隆D.公孙E.大包13、下列哪项是当归补血汤的君药A.黄芪B.当归C.熟地黄D.人参E.白术14、下列哪项是针灸治疗中风闭证的常用穴位A.水沟、十二井、太冲、丰隆B.百会、神门、三阴交、太溪C.足三里、合谷、曲池、内庭D.关元、气海、神阙、命门E.内关、膻中、巨阙、心俞15、"脾胃为后天之本"的主要理论依据是A.脾主运化水谷精微,胃主受纳腐熟B.脾主升清,胃主降浊C.脾主统血,胃主和降D.脾为脏属阴,胃为腑属阳E.脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥16、患者胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,口和不渴,舌淡苔薄白,脉弦紧。治疗宜选用A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.脾胃虚寒汤E.泄肝和胃丸17、下列哪项是《黄帝内经》提出的治则A.热者寒之B.活血化瘀C.清热解毒D.化痰止咳E.理气和中18、下列哪项是肾精不足证的常见表现A.腰膝酸软,发脱齿摇,健忘恍惚B.腰膝酸痛,眩晕耳鸣,五心烦热C.腰膝冷痛,畏寒肢冷,阳痿早泄D.腰膝酸软,小便频数,夜尿多E.腰膝酸软,月经不调,带下清稀19、下列哪项不是灸法的主要适应证A.虚证B.寒证C.实证D.脱证E.瘀证20、患者心悸不宁,烦躁失眠,胸闷烦热,口干口苦,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。其治法是A.滋阴安神B.益气养阴C.温补心阳D.清热化痰E.镇惊安神21、下列哪项是六味地黄丸的组成A.熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓B.熟地黄、山茱萸、山药、猪苓、牡丹皮、茯苓C.生地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓D.熟地黄、枸杞子、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓E.熟地黄、山茱萸、黄芪、泽泻、牡丹皮、茯苓22、患者腹痛便秘,脐下绞结,往来寒热,舌苔黄,脉弦紧。治宜选用A.大承气汤B.温脾汤C.大黄附子汤D.黄龙汤E.大柴胡汤23、下列哪项是手太阳小肠经的郄穴A.养老B.温溜C.梁丘D.地机E.金门24、患者咳嗽咳痰,痰多色白易咯,胸闷脘痞,食少体倦,大便溏薄,舌淡苔白腻,脉濡滑。其证候是A.痰湿阻肺证B.脾胃气虚证C.寒邪客肺证D.饮停于肺证E.风痰阻肺证25、根据中医五行学说,五脏之中与"土"相对应的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾26、下列哪项不属于肺的生理功能A.主气司呼吸B.主宣发肃降C.主行水D.主统血E.朝百脉27、下列除哪项外,均为肝的生理功能A.主疏泄B.主藏血C.主筋D.主统血E.在体合筋28、中医理论中,"气"最基本的概念是指A.构成人体的基本物质B.维持生命活动的能量C.推动和调控生命活动的精微物质D.脏腑功能的总称E.血液运行的动力29、下列哪项是气的固摄作用的主要表现A.推动血液运行B.温煦脏腑组织C.控制血液在脉中运行D.激发脏腑功能E.促进生长发育30、十二经脉中,手太阴肺经的走向规律是A.从足走头B.从头走足C.从胸走手D.从手走头E.从足走腹31、下列哪项是奇经八脉中具有"蓄溢"十二经气血作用的经脉A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阳跷脉32、下列各项中,属于中医"五色主病"规律的是A.青色主热B.赤色主寒C.黄色主湿D.白色主实E.黑色主惊风33、望舌苔来判断胃气的盛衰,主要观察A.苔色的深浅B.苔质的厚薄C.苔有无及有根D.苔质的润燥E.苔色的黄白34、脉象中"浮脉"的主病是A.里证B.寒证C.表证D.虚证E.实证35、下列哪项属于中药配伍"七情"中的相畏关系A.甘草与甘遂B.乌头与半夏C.生姜与半夏D.人参与莱菔子E.藜芦与人参36、下列哪项不属于甘草的炮制品A.生甘草B.蜜炙甘草C.甘草炭D.焦甘草E.甘草霜37、具有清热燥湿、泻火解毒功效的药物是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草E.苦参38、治疗阴虚发热,首选的药物是A.石膏B.知母C.地骨皮D.青蒿E.银柴胡39、下列方剂中,组成含有"四物"的是A.四君子汤B.四物汤C.四妙丸D.四逆汤E.四神丸40、下列哪项是补中益气汤的功用A.补中益气,升阳举陷B.益气健脾,燥湿化痰C.补气养血,安神定志D.补益脾胃,滋阴生津E.益气养阴,清热生津41、治疗外感风寒表实证,首选的方剂是A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.九味羌活汤E.防风通圣散42、腧穴中,位于脐中下3寸的是A.气海B.关元C.中极D.曲骨E.神阙43、下列腧穴中,属于足阳明胃经的是A.合谷B.足三里C.三阴交D.太冲E.内庭44、患者咳嗽痰多色白易咯,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉滑,治疗宜选用A.贝母瓜蒌散B.二陈汤C.清气化痰丸D.桑菊饮E.止嗽散45、下列哪项不是肾精不足的临床表现A.小儿发育迟缓B.成人早衰C.男子精少不育D.女子经闭不孕E.男子遗精滑泄46、下列哪项不属于中医"五行"的基本内容?A.木B.火C.土D.风47、中医理论中,心在体合脉,其华在:A.爪B.毛C.唇D.面48、下列哪项是"汗为"之液?A.心B.肝C.脾D.肾49、下列选项中,属于奇经八脉的是:A.手太阴肺经B.足阳明胃经C.任脉D.足少阳胆经50、下列哪项不属于中药的"四气"?A.寒B.热C.苦D.温51、下列哪项是"归经"的概念?A.药物的气味B.药物的升降浮沉C.药物对机体某部位的选择性作用D.药物的毒性52、"同病异治"的主要依据是:A.病相同B.证相同C.症状相同D.证不同53、下列哪项是"治未病"的核心含义?A.已病早治B.既病防变C.未病先防D.瘥后防复54、下列哪项不属于六淫的致病特点?A.外感性B.季节性C.侵袭途径不同D.传染性55、舌苔黄腻多见于何种证候?A.寒湿证B.湿热证C.阴虚证D.气虚证56、下列哪项是"气血关系"的正确描述?A.气能生血B.血能生气C.气为血之母D.以上都对57、下列哪种中药具有"清热解毒"的功效?A.人参B.金银花C.黄芪D.当归58、下列哪项是"八法"之首?A.汗法B.吐法C.下法D.和法59、下列哪项是"君药"的作用特点?A.针对兼病或兼证B.引领全方药物C.消除或减缓君药毒性D.调和诸药60、患者咳嗽咳痰,痰白清稀,畏寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉迟,其证候为:A.风热犯肺证B.风寒束肺证C.痰热壅肺证D.燥邪犯肺证61、下列哪项是"肺主宣发"的主要体现?A.排出体内浊气B.输布津液至全身C.护卫肌表D.以上都是62、下列哪项不属于"十恶"的病因?A.六淫B.七情C.饮食D.鬼神63、下列哪项是"酸味"药物的主要作用?A.发散B.行气C.收敛固涩D.泻下64、下列哪项是"津液"的主要功能?A.运行血液B.防御外邪C.滋润濡养D.固摄血液65、下列哪项是"阴维脉"的功能特点?A.总任一身之阴经B.维系联络全身阴经C.主一身之表D.调节十二经脉气血66、患者男,45岁,咳嗽月余,痰中带血,午后潮热,颧红盗汗,舌红少苔,脉细数。其证候是A.肺阴亏虚B.燥邪犯肺C.肝火犯肺D.风热犯肺E.痰热壅肺67、下列哪项不属于五味入脏的规律A.酸入肝B.苦入心C.辛入脾D.咸入肾E.甘入脾68、患者心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱。治疗应首选A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.参附汤合桂枝甘草汤C.苓桂术甘汤D.真武汤E.安神定志丸69、下列哪项是龙胆泻肝汤的组成药物A.龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草B.龙胆草、黄连、黄芩、大黄、芒硝、当归、生地C.龙胆草、黄芩、栀子、半夏、茯苓、甘草D.龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、熟地、柴胡、甘草E.龙胆草、黄芩、黄连、栀子、泽泻、木通、当归、生地70、孕妇,32岁,妊娠7个月,突发阴道流血,量多色红,伴腰酸腹痛,心烦口渴,便秘尿黄,舌红苔黄,脉滑数。其诊断是A.胎漏B.胎动不安C.堕胎D.小产E.滑胎71、下列哪项是四君子汤的君药A.人参B.白术C.茯苓D.甘草E.人参、白术共为君72、患者失眠多梦,易于惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短自汗,舌淡苔薄白,脉弦细。治疗应首选A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.酸枣仁汤E.朱砂安神丸73、下列哪项不属于中药的配伍关系A.单行B.相须C.相使D.相生E.相畏74、患者脘腹痞闷,嘈杂不适,泛恶嗳气,纳呆食少,口干不欲饮,舌红少苔,脉细数。治疗应首选A.益胃汤B.沙参麦冬汤C.麦门冬汤D.一贯煎E.玉女煎75、下列哪项是白头翁汤的组成药物A.白头翁、黄连、黄柏、秦皮B.白头翁、黄芩、黄连、黄柏C.白头翁、黄连、黄芩、秦皮D.白头翁、黄连、黄柏、大黄E.白头翁、黄芩、黄柏、秦皮76、患者女性,50岁,右乳房外上象限触及3cm×2cm肿块,质硬,边界不清,表面凹凸不平,活动度差,同侧腋窝触及肿大淋巴结,乳头内陷,皮呈橘皮样改变。其诊断最可能是A.乳痈B.乳癖C.乳疬D.乳岩E.乳衄77、下列哪项不是肝主疏泄的功能体现A.调畅气机B.促进脾胃运化C.调畅情志D.贮藏血液E.促进胆汁分泌排泄78、患者咳嗽声重,痰白清稀,鼻塞流清涕,恶寒发热,无汗,头痛身楚,舌苔薄白,脉浮紧。治疗应首选A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.银翘散D.沙参麦冬汤E.清金化痰汤79、下列哪项是五苓散的功用A.利水渗湿、温阳化气B.利水消肿、益气健脾C.利水渗湿、清热养阴D.健脾利水、行气消肿E.通阳化气、利水消肿80、患者头晕眼花,视力减退,肢体麻木,月经量少色淡,面色淡白无华,舌淡苔白,脉细。其证候是A.心肝血虚B.肝血虚C.心血虚D.气血两虚E.肝肾阴虚81、下列哪项是逍遥散的组成药物A.柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜B.柴胡、当归、白芍、熟地、茯苓、甘草、薄荷、生姜C.柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、大枣D.柴胡、生地、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜E.柴胡、当归、赤芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜82、患者胃痛暴作,恶寒喜暖,脘腹得温则痛减,口淡不渴,喜热饮,舌淡苔薄白,脉弦紧。治疗应首选A.良附丸B.理中丸C.黄芪建中汤D.枳实消痞丸E.柴胡疏肝散83、下列哪项是十枣汤的服药方法A.甘遂、大戟、芫花研末,大枣煎汤送服,空腹服B.甘遂、大戟、芫花先煎,大枣后下C.甘遂、大戟、芫花与大枣同煎D.甘遂、大戟、芫花研末,水煎大枣送服E.三药另研,大枣煎汤,清晨空腹服84、患者发热,微恶风寒,头痛,咳嗽,痰黄黏稠,咽痛,口渴,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。治疗应首选A.银翘散B.桑菊饮C.麻黄汤D.止嗽散E.清燥救肺汤85、下列哪项是酸枣仁汤的功用A.养血安神、清热除烦B.益气补血、健脾养心C.滋阴清热、养血安神D.补心安神、益气补血E.滋养心肾、清热除烦86、患者心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,口舌生疮,面色晄白,四肢不温,舌淡苔白,脉细弱。治疗应首选A.归脾汤B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.甘麦大枣汤E.炙甘草汤87、中医学理论体系的两大基本特点是什么?A.辨证论治和整体观念B.整体观念和治未病C.辨证论治和同病异治D.整体观念和阴阳五行E.辨证论治和因人制宜88、下列哪项属于十二经脉的主症表现?A.目眩B.胁痛C.发热D.咳嗽E.恶心89、五脏之中,主升清的是哪一脏?A.肝B.心C.脾D.肺E.肾90、下列中药中,归肝经的是:A.麻黄B.柴胡C.甘草D.桂枝E.生姜91、六淫致病中具有发病急、变化快特点的是:A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪E.火邪92、下列方剂中,属于和解剂的是:A.补中益气汤B.小柴胡汤C.四君子汤D.四物汤E.归脾汤93、脉象中,滑脉的主病是:A.气虚B.血虚C.痰饮、食滞、实热D.寒证E.虚证94、下列哪项不属于奇经八脉?A.任脉B.督脉C.冲脉D.带脉E.阴跷脉95、《黄帝内经》提出的治疗原则中,属于"正治"的是:A.热因热用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用E.寒者热之96、下列属于津液范畴的是:A.血液B.汗液C.水谷精气D.宗气E.营气97、舌诊中,舌尖红赤多提示:A.脾胃湿热B.心肺有热C.肝胆火旺D.肾阴不足E.胃气衰败98、下列药物中,具有养血安神功效的是:A.酸枣仁B.远志C.柏子仁D.合欢皮E.灵芝99、六味地黄丸的主治是:A.肝肾阴虚证B.肺肾阴虚证C.心肾不交证D.脾胃气虚证E.气血两虚证100、下列哪项不是亡阳证的临床表现?A.大汗淋漓B.四肢厥冷C.面色苍白D.口渴喜饮E.脉微欲绝

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】网络新闻传播的特点是信息即时传播、受众参与互动、信息容量无限等,与传统媒体相对封闭的传播模式形成对比。网络传播的去中心化特征使其不再受传统媒体严格把关控制。2.【参考答案】B【解析】特写与消息的主要区别在于表现手法:特写侧重细节描写和场景再现,通过生动形象的方式展现新闻片段;消息侧重事实陈述,以简洁直接的方式传递信息。两者都有时效性要求。3.【参考答案】B【解析】新闻工作者职业道德核心是服务人民、奉献社会,坚持以人民为中心的工作导向,维护人民群众的根本利益。这是新闻工作的宗旨和出发点,也是新闻职业道德的根本要求。4.【参考答案】C【解析】广播新闻主要依靠声音(语言、音响、音乐)传递信息,这是其区别于电视新闻的主要特征。广播电视新闻有多种报道形式;电视新闻画面需要与文字说明配合;电视新闻同样存在时效性要求。5.【参考答案】D【解析】中药的"四气"即四性,指药物具有的寒、热、温、凉四种不同的药性。其中寒和凉属阴性,具有清热泻火、凉血解毒等作用;热和温属阳性,具有温里散寒、助阳通便等作用。苦属于"五味"之一,五味包括酸、苦、甘、辛、咸,并非四气内容。因此选D。6.【参考答案】A【解析】肝火上炎证主要表现为肝经气火上逆的实热证候,症见头痛眩晕、面红目赤、急躁易怒、口苦口干、舌红苔黄、脉弦数等。肝阳上亢虽有眩晕、面红等症状,但多见腰膝酸软、头重脚轻等上盛下虚表现。肝郁气滞以情志抑郁、胁肋胀痛为主。肝胆湿热多见身目发黄、胁痛、黄疸等。肝风内动可见抽搐、震颤等动风症状。故本题选A。7.【参考答案】A【解析】桂枝辛、甘,温,归心、肺、膀胱经。功效为发汗解肌,温通经脉,助阳化气。常用于外感风寒表证,尤其是风寒表虚证,可配伍白芍同用;亦可用于寒凝血滞之经闭、痛经、脘腹冷痛及心悸等证。B项为麻黄功效,C项为小青龙汤中干姜等配伍功效,D项为羌活功效,E项为紫苏功效。故选A。8.【参考答案】B【解析】"至虚有盛候"是指疾病本质为虚,却出现一些实象的假象,即真虚假实证。其病理基础为正气极虚,脏腑功能衰退,气血不足,运化无力,导致气机阻滞而出现类似实证的表现,如腹胀满、疼痛等,但按之柔软、喜温喜按、脉虚无力等虚象为本质。真实假虚则相反,为"大实有羸状"。故选B。9.【参考答案】D【解析】气虚证以元气不足、机能减退为主要表现,常见神疲乏力、少气懒言、声低息微、自汗、活动后诸症加重、舌淡苔白、脉虚无力等。头晕眼花多为血虚或肝阳上亢等证的表现,不是气虚证的典型症状。血虚证常见头晕眼花、面色苍白或萎黄、唇甲色淡等。故选D。10.【参考答案】A【解析】四君子汤出自《太平惠民和剂局方》,由人参、白术、茯苓、甘草四味药组成。方中人参为君,大补元气;白术为臣,健脾燥湿;茯苓为佐,渗湿健脾;甘草为使,调和诸药。四药合用,共奏益气健脾之功,为治疗脾胃气虚证的基础方。此方药性平和,故称"四君子"。其他选项中均含有非原方药物,故选A。11.【参考答案】E【解析】本证既有久咳痰白清稀的肺气虚表现,又有畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多的肾阳虚症状,且肾主纳气,肾虚则摄纳无权,导致肺气上逆而咳。综合判断为肺肾气虚证(亦涉及肾阳虚)。风寒犯肺多为新起咳嗽、痰稀白伴表寒症状。肺气虚以咳喘无力、气短自汗为主。肾不纳气以呼多吸少、动则喘甚为主。故选E。12.【参考答案】D【解析】十五络穴包括十二经脉各一络穴,加上任脉络穴、督脉络穴和脾之大络。十二经络穴分别为:肺经络穴列缺、大肠经络穴偏历、胃经络穴丰隆、脾经络穴公孙、心经络穴通里、小肠经络穴支正、膀胱经络穴飞扬、肾经络穴大钟、心包经络穴内关、三焦经络穴外关、胆经络穴光明、肝经络穴蠡沟。任脉络穴为鸠尾,督脉络穴为长强,脾之大络为大包。公孙为八脉交会穴,非络穴。故选D。13.【参考答案】A【解析】当归补血汤由黄芪30g、当归6g组成,黄芪与当归比例为5:1。本方主治血虚发热证,所谓"有形之血不能速生,无形之气所当急固"。方中重用黄芪为君,大补脾肺之气,以资生血之源;当归为臣,养血和营。二者配伍,阳生阴长,气旺血生。故选A。14.【参考答案】A【解析】中风闭证以突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、大小便闭、肢体强痉为主要表现,属邪实内闭。治疗以开窍启闭为主。水沟为急救要穴,可开窍醒神;十二井穴点刺放血可泻热开闭;太冲平肝熄风;丰隆化痰降浊。B项偏于滋补,C项偏于清热,D项偏于回阳固脱,E项多治心系疾病。故选A。15.【参考答案】A【解析】脾胃为后天之本,是因为人体出生后,生命活动的维持全靠脾胃运化的水谷精微来滋养。脾主运化水谷精微,将饮食转化为精微物质并输布全身;胃主受纳腐熟水谷,为消化之起始。两者配合,共同完成饮食物的消化吸收,化生气血津液,供养全身脏腑组织,故称"后天之本"。其余选项虽正确描述了脾胃生理特性,但不是"后天之本"的主要依据。故选A。16.【参考答案】A【解析】患者胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减为寒邪客胃之征,脉弦紧主寒主痛,苔薄白为寒象,辨证为寒邪客胃证。治宜温胃散寒、行气止痛。良附丸由高良姜、香附组成,高良姜温胃散寒,香附行气止痛,为治疗寒凝气滞胃痛的常用方。保和丸主治食积胃痛;柴胡疏肝散主治肝气犯胃;脾胃虚寒汤(黄芪建中汤)主治脾胃虚寒;泄肝和胃丸主治肝胃郁热。故选A。17.【参考答案】A【解析】《黄帝内经》提出了诸多重要治则,其中"热者寒之"出自《素问·至真要大论》,意为热证用寒凉药物治疗,是正治法(逆治法)的典型代表。活血化瘀、清热解毒、化痰止咳、理气和中均为后世发展完善的治法,虽在内经中有所涉及,但"热者寒之"是内经明确提出的基本治疗原则之一。故选A。18.【参考答案】A【解析】肾精不足证是指肾精亏损,髓海不足,骨骼失养所表现的证候。临床表现为小儿发育迟缓(囟门迟闭、身材矮小、智力低下),成人生育机能低下(性早熟或性功能减退),以及早衰表现(发脱齿摇、健忘恍惚、耳鸣耳聋、腰膝酸软)。B为肾阴虚,C为肾阳虚,D为肾气不固,E多见于肾虚带下。故选A。19.【参考答案】C【解析】灸法以温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健为主要作用,适用于虚证、寒证、脱证及瘀证等。灸法性温,能温补阳气、驱散寒邪,故虚寒证为宜。实证多为邪气盛实,若用灸法可能助邪伤正,故一般不作为主要适应证,实热证尤应慎用灸法。故选C。20.【参考答案】D【解析】患者心悸伴烦躁失眠、胸闷烦热、口干口苦、小便黄赤、舌红苔黄、脉数,均为痰火扰心之象。心主神明,痰火扰心则心神不安,发为心悸、烦躁失眠。治宜清热化痰、宁心安神。滋阴安神用于心阴不足;益气养阴用于气阴两虚;温补心阳用于心阳虚;镇惊安神用于心虚胆怯。本证以痰火为主,故选D。21.【参考答案】A【解析】六味地黄丸出自《小儿药证直诀》,由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药组成。熟地黄为君,滋阴补肾填精益髓;山茱萸养肝肾而涩精,山药补脾益肾固精,二药为臣;泽泻利湿泄热,牡丹皮清泄相火,茯苓淡渗脾湿,三药为佐。本方三补三泻,以补为主,为滋阴补肾的代表方。生地黄非原方用药,故选A。22.【参考答案】C【解析】患者腹痛便秘、脐下绞结为寒积内停、腑气不通之象;往来寒热为少阳枢机不利;舌苔黄、脉弦紧提示寒热错杂。此为寒积便秘证,治宜温阳散寒、泻下通便。大黄附子汤由大黄、附子、细辛组成,附子、细辛温里散寒,大黄泻下通便,为治疗寒积便秘的代表方。大承气汤主治阳明腑实热证;温脾汤主治脾阳不足之冷积便秘。故选C。23.【参考答案】A【解析】十五郄穴分别是:肺经孔最、大肠经温溜、胃经梁丘、脾经地机、心经阴郄、小肠经养老、膀胱经金门、肾经大钟、心包经郄门、三焦经会宗、胆经外丘、肝经中都、阴维筑宾、阳维阳交。养老为手太阳小肠经郄穴,位于前臂背面尺侧,尺骨小头近端桡侧凹陷中。温溜为大肠经郄穴,梁丘为胃经郄穴,地机为脾经郄穴,金门为膀胱经郄穴。故选A。24.【参考答案】A【解析】患者咳嗽、痰多色白易咯为痰湿犯肺之征;胸闷脘痞、食少体倦、便溏为脾虚湿盛之象;苔白腻、脉濡滑为痰湿内盛之候。痰湿来源于脾,脾失健运则聚湿生痰,上渍于肺则肺失宣降而咳喘痰多。此证既有肺系症状又有脾虚症状,属痰湿阻肺证(脾为生痰之源,肺为贮痰之器)。寒邪客肺多见痰白清稀、恶寒发热;饮停于肺痰多清稀泡沫状;风痰阻肺多见抽搐眩晕。故选A。25.【参考答案】C【解析】五行中木火土金水分别对应肝心脾肺肾。脾属土,主运化水谷精微,为后天之本,气血生化之源。肝属木,心属火,肺属金,肾属水。掌握五脏与五行的对应关系是理解藏象学说的基础。26.【参考答案】D【解析】肺的主要生理功能包括主气司呼吸、主宣发肃降、主行水(通调水道)、朝百脉、主治节。主统血为脾的生理功能,脾能统摄血液在脉中正常运行,防止逸出脉外。肺与脾在气的生成和水液代谢方面密切相关。27.【参考答案】D【解析】肝的主要生理功能包括主疏泄和主藏血。肝主疏泄涉及调畅气机、促进消化、调节情志、维持生殖功能等。肝主藏血指肝有贮藏血液和调节血量的作用。肝主筋,其华在爪。主统血为脾的功能,防止血液逸出脉外。28.【参考答案】C【解析】气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,具有推动、温煦、防御、固摄、气化等作用。气既是维持生命活动的精微物质,也是脏腑功能活动的表现。气虚则推动无力,可见气短乏力;气滞则运行不畅,可见胀闷疼痛。29.【参考答案】C【解析】气的固摄作用是指气对体内液态物质具有统摄和控制作用,防止其无故流失。主要表现为固摄血液(防止出血)、固摄津液(防止多汗多尿)、固摄精液(防止遗精滑泄)。推动血液运行、温煦脏腑、激发功能属于气的推动和温煦作用。30.【参考答案】C【解析】十二经脉的走向规律为:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹。手太阴肺经属于手三阴经之一,起始于中焦,下络大肠,循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下。31.【参考答案】C【解析】冲脉能调节十二经气血,故称为"十二经之海"或"血海"。当十二经气血充盈时,冲脉可蓄积多余气血;当十二经气血不足时,冲脉可溢出补充。督脉为"阳脉之海",任脉为"阴脉之海",带脉约束纵行诸脉。32.【参考答案】C【解析】五色主病:青色主寒、痛、瘀、惊风;赤色主热;黄色主虚、湿;白色主虚、寒、失血;黑色主肾虚、水饮、瘀血、寒痛。黄色多见于脾虚湿困,因脾色为黄,湿邪困脾所致。此规律对望诊具有重要指导意义。33.【参考答案】C【解析】舌苔由胃气上蒸而成,故苔之有无反映了胃气的存亡。有苔表示胃气尚存,无苔表示胃气已伤或胃阴枯竭。有根苔为真苔,表示胃气充足;无根苔为假苔,表示胃气衰竭。苔质厚薄反映邪气深浅,润燥反映津液盈亏。34.【参考答案】C【解析】浮脉的特征是轻取即得,重按稍减而不空,如木浮水面。浮脉主表证,多见于外感病初期,邪气在表,正气抗邪于外,气血趋向于表所致。若久病体虚见浮脉,多为虚阳外越之危象,属虚证、里证,需仔细辨别。35.【参考答案】C【解析】相畏是一种药物的毒性或副作用被另一种药物减轻或消除。生姜能制半夏之毒,故半夏畏生姜。相反指两种药物合用能产生或增强毒性反应,如十八反中的甘草与甘遂、乌头与半夏、藜芦与人参。相使指两药合用一药为主一药为辅。36.【参考答案】E【解析】甘草常见炮制品有:生甘草清热润肺、调和药性;蜜炙甘草补脾益气、润肺止咳;甘草炭止血;焦甘草消食和胃。甘草霜并非甘草的常规炮制品。甘草被誉为"国老",能补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药。37.【参考答案】B【解析】黄连苦寒,善清中焦湿热,尤长于清心火、胃火,具有清热燥湿、泻火解毒功效。黄芩善清上焦肺热,黄柏善清下焦湿热,龙胆草善清肝胆实火,苦参善清热燥湿、杀虫止痒。三者均能清热燥湿,但清热的部位各有侧重。38.【参考答案】E【解析】银柴胡甘微寒,入肝经,善清虚热、除疳热,为治疗阴虚发热、骨蒸劳热的要药,且无苦寒伤阴之弊。知母能清热泻火、滋阴润燥;地骨皮清肺降火、凉血除蒸;青蒿清虚热、解暑、截疟。银柴胡为专清虚热之品。39.【参考答案】B【解析】四物汤由熟地黄、当归、白芍、川芎组成,为补血调经的基础方,主治营血虚滞证。四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草组成,为益气健脾的基础方。四妙丸、四逆汤、四神丸的组成各不相同,临床应用的病证也各有差异。40.【参考答案】A【解析】补中益气汤由黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡组成,具有补中益气、升阳举陷的功用,主治脾胃气虚证和气陷证。症见体倦乏力、食少便溏、脱肛、子宫脱垂等。升麻、柴胡升举阳气为其重要配伍特点。41.【参考答案】B【解析】麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成,具有发汗解表、宣肺平喘的功用,主治外感风寒表实证。症见恶寒发热、头痛身痛、无汗而喘、脉浮紧。桂枝汤主治外感风寒表虚证;小青龙汤主治外寒内饮证;九味羌活汤主治外感风寒湿邪。42.【参考答案】B【解析】关元穴位于前正中线上,脐下3寸,为小肠募穴,是保健要穴,具有培元补虚、温阳固脱的功效。气海位于脐下1.5寸,中极位于脐下4寸,曲骨位于脐下5寸,神阙位于脐中。临床常用于治疗泌尿生殖系统疾病及虚劳诸证。43.【参考答案】E【解析】内庭穴位于足背第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处,为足阳明胃经的荥穴,具有清胃泻火的功效,主治齿痛、咽喉肿痛、胃痛等胃火上炎之证。合谷属手阳明大肠经,足三里属足阳明胃经但为合穴,三阴交属足太阴脾经,太冲属足厥阴肝经。44.【参考答案】B【解析】二陈汤由半夏、橘红、茯苓、甘草、乌梅、生姜组成,具有燥湿化痰、理气和中的功效,主治湿痰证。症见咳嗽痰多、色白易咯、胸膈痞闷、恶心呕吐、肢体困倦、舌苔白腻、脉滑。贝母瓜蒌散主治燥痰证,清气化痰丸主治热痰证。45.【参考答案】E【解析】肾精不足主要表现为生长发育障碍和生殖功能减退。小儿可见发育迟缓、囟门迟闭、骨骼软弱;成人可见早衰、发脱齿摇、耳鸣耳聋、腰膝酸软;生殖方面可见男子精少不育、女子经闭不孕。遗精滑泄多为肾气不固所致,与肾精不足有所区别。46.【参考答案】D【解析】五行学说认为世界由木、火、土、金、水五种基本物质的运动与变化所构成。风属于六淫病因范畴,是致病因素之一,并非五行的基本内容。五行之间的相生关系为木生火、火生土、土生金、金生水、水生木;相克关系为木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。掌握五行学说是理解中医理论体系的重要基础,考生应熟记五行对应关系及其在藏象学说中的应用。47.【参考答案】D【解析】《素问·六节藏象论》云:"心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉。"心的功能正常,则面部红润光泽;心气不足则面色㿠白;心血瘀阻则面色青紫。心的生理功能主要包括主血脉和主神明。心主血脉指心气推动血液在脉管中运行;心主神明指心主宰人体的精神意识思维活动。其他脏器的外候分别为:肝其华在爪、肺其华在毛、脾其华在唇四白。48.【参考答案】A【解析】《素问·宣明五气》云:"五脏化液,心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾。"汗由津液化生,而津液属阴,由心气推动输布周身。心主血脉,血与津液同源互化,故汗出过多可伤及心阴心气,临床可见心悸、烦躁等症。此理论对治疗多汗证、脱汗证具有重要指导意义,如大出血或大汗后常需顾护心阴心气。49.【参考答案】C【解析】奇经八脉包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。它们不同于十二正经,不直接隶属于脏腑,也无表里配对关系,但能调节十二经脉的气血运行。任脉行于前正中线,总任诸阴经,称"阴脉之海";督脉行于后正中线,总督诸阳经,称"阳脉之海"。十二正经则包括手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经,各有固定循行路线。50.【参考答案】C【解析】中药四气又称四性,指寒、热、温、凉四种药性。其中寒凉药具有清热泻火、凉血解毒等作用,多用于治疗热证;温热药具有温里散寒、助阳益火等作用,多用于寒证。温与热同属阳性,只是程度不同;寒与凉同属阴性,亦有程度差异。除四气外,尚有平性药物。"苦"属于五味范畴,五味包括辛、甘、酸、苦、咸,反映药物不同的作用特点。51.【参考答案】C【解析】归经是指药物对于机体某部分的选择性作用,即主要对某经或某几经发生明显作用,而对其他经作用较小或无作用。归经理论以脏腑经络为基础,结合临床疗效确定。如柴胡入肝胆经,善疏肝解郁;桔梗入肺经,善宣肺利咽。归经与四气五味、升降浮沉共同构成中药性能理论体系,指导临床辨证选药,提高治疗的针对性。52.【参考答案】D【解析】同病异治是指同一种疾病,由于发病时间、地域、患者体质不同或疾病处于不同发展阶段,表现的证不同,因而治疗方法也不同。这是中医辨证论治思想的具体体现。如感冒一病,风寒感冒用辛温解表,风热感冒用辛凉解表,暑湿感冒用清暑祛湿,体现了因时、因地、因人制宜的治疗原则。相反,异病同治是指不同疾病在发展过程中出现相同证候时,可采用相同方法治疗。53.【参考答案】C【解析】"治未病"思想源于《黄帝内经》,最早见于《素问·四气调神大论》:"圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。"其核心含义是未病先防,即在疾病尚未发生之前就采取各种措施预防疾病的发生。具体包括增强正气以抵御邪气、避忌邪气以预防感染、调摄精神、合理饮食、适度运动等。既病防变、瘥后防复也属于治未病的范畴,但未病先防是最根本的原则。54.【参考答案】D【解析】六淫是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的总称,其致病特点主要包括:外感性,即多从肌表或口鼻侵入;季节性,如春多风、夏多暑;地域性;相兼性,可同时侵犯人体多种病邪;转化性,在一定条件下可相互转化。传染性是疫疠病邪的特点,六淫一般不具传染性。六淫致病还与年龄、体质等因素有关,临床辨证时需综合分析,灵活施治。55.【参考答案】B【解析】黄腻苔主湿热内蕴、痰热内阻或食积化热。黄为热象,腻为湿浊之征,黄腻相兼为湿热之候。湿热内蕴可见脘腹胀满、恶心呕吐、大便黏滞不爽、小便短赤等症。临床常见于湿热黄疸、湿热痢疾、湿热下注等病证。舌苔的辨别需结合舌质综合判断,黄腻苔伴舌红者属湿热偏重,舌淡胖者多为湿重于热。56.【参考答案】D【解析】气血关系密切,主要表现为气能生血、气能行血、气能摄血、血能养气、血能载气五个方面。气为血之帅,血为气之母。气能生血指气参与并促进血液的生成;气能行血指气推动血液运行;气能摄血指气固摄血液在脉中运行。血能养气指血为气的物质基础;血能载气指气依附于血而运行。气血失调可导致气虚血瘀、气随血脱等多种病证。57.【参考答案】B【解析】金银花性甘寒,归肺、心、胃经,具有清热解毒、疏散风热的功效,为治疗热毒疮痈之要药。人参甘微温,大补元气,复脉固脱;黄芪甘微温,补气升阳,固表止汗;当归甘辛温,补血活血,调经止痛。四药中仅有金银花具清热解毒之功,适用于痈肿疔疮、喉痹、丹毒、热毒血痢等热毒病证,亦可用于风热感冒。58.【参考答案】A【解析】清代程钟龄在《医学心悟》中总结治疗"八法",即汗、吐、下、和、温、清、消、补。汗法为八法之首,主要用于表证,通过开泄腠理、调和营卫、发汗祛邪,使表邪从汗而解。常用方剂如麻黄汤、桂枝汤等。八法并非孤立使用,临床常根据病情需要相互配合,如表里双解、攻补兼施等,体现了中医治疗的灵活性与整体观。59.【参考答案】B【解析】君药是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物,是方剂不可或缺的成分,其药力居方中之首,引领全方药物发挥作用。君药的药味通常较少,但药力较强。臣药辅助君药加强治疗作用或针对兼病兼证;佐药分为佐助、佐制、反佐三类,可消除或减缓君药毒性;使药引经报使或调和诸药。君臣佐使的配伍理论是组方的基本原则。60.【参考答案】B【解析】风寒束肺证表现为咳嗽气喘,痰稀色白,伴有恶寒发热、无汗、头身疼痛等表寒症状,舌淡苔白滑,脉浮紧或沉迟。本题患者痰白清稀、畏寒肢冷、舌淡苔白滑、脉沉迟均为寒象,符合风寒束肺证。风热犯肺证痰黄稠、发热重;痰热壅肺证痰黄腥臭、高热;燥邪犯肺证干咳少痰、鼻咽干燥,均与本证不符。61.【参考答案】D【解析】肺主宣发指肺气具有向上向外宣发通散的功能,主要体现在三方面:一是呼出体内浊气;二是将脾转输来的津液和水谷精微布散全身,外达皮毛;三是宣发卫气于体表,护卫肌表、抗御外邪。肺主肃降则指肺气向下通降和使呼吸道保持洁净的功能。宣发与肃降相互为用,共同维持呼吸运动和津液输布的正常进行。62.【参考答案】D【解析】中医病因学将病因分为三大类:外感病因包括六淫和疫疠;内伤病因包括七情内伤、饮食失宜、劳逸失常;病理产物性病因包括痰饮、瘀血、结石等。"十恶"是古代对恶劣行为的统称,并非中医病因分类的内容。鬼神属于迷信观念,现代医学和中医学均不将其视为致病因素。中医强调从自然和社会因素分析病因,体现了朴素的唯物主义观点。63.【参考答案】C【解析】五味各有其作用特点:辛能散能行,具有发散、行气、行血作用;酸能收能涩,具有收敛固涩作用,适用于自汗盗汗、久咳久泻、遗尿遗精等滑脱不禁之证;甘能补能和能缓,具有补益、和中、缓急作用;苦能泄能燥能坚;咸能软能下,具有软坚散结、泻下作用;涩能收敛固涩;淡能渗能利。乌梅、五味子、山茱萸等均为酸味收敛之品。64.【参考答案】C【解析】津液是机体一切正常水液的总称,具有滋润濡养、化生血液、调节体温、排泄废物等功能。津质地稀薄,流动性大,分布于肌肤官窍,起滋润作用;液质地稠厚,流动性小,灌注于关节脏腑,起濡养作用。津液与气血关系密切,津可化血,血中津液可渗出脉外。津液亏损可致口干、便秘、皮肤干燥等,治疗当滋阴生津。65.【参考答案】B【解析】阴维脉起于小腿内侧,沿下肢内侧上行,绕脐旁,上至咽喉,具有维系联络全身阴经的作用。阳维脉则维系联络全身阳经,主一身之表。任脉行于前正中线,总任一身之阴经,为"阴脉之海";督脉行于后正中线,总督一身之阳经,为"阳脉之海";冲脉为"十二经之海",调节十二经脉气血。奇经八脉各有其特定功能,对经脉气血起到蓄积和调节作用。66.【参考答案】A【解析】患者咳嗽月余为久病,痰中带血为虚火灼伤肺络,午后潮热、颧红盗汗为阴虚内热典型表现,舌红少苔、脉细数均为阴虚之象。综合辨证为肺阴亏虚证。燥邪犯肺多见干咳无痰或痰少难咯;肝火犯肺以急躁易怒、胸胁胀痛为特点;风热犯肺起病急伴发热恶风;痰热壅肺痰多黄稠。本证治宜滋阴润肺,方选百合固金汤加减。67.【参考答案】C【解析】《素问·宣明五气篇》载:酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾,此即五味所入的对应关系。选项C辛入脾错误,应为辛入肺。五味入五脏的理论指导临床用药,如肝病宜酸补,心病宜苦补等。同时五味偏嗜可伤及相应脏腑,如过食辛则脉急,过食咸则脉凝。记忆口诀可归纳为苦心酸辛咸分别对应心肝脾肺肾。68.【参考答案】B【解析】患者心悸气短、动则尤甚为心气不足之象,面色苍白、形寒肢冷为心阳不振表现,舌淡苔白、脉虚弱均为阳气虚弱之征。综合辨证为心阳虚衰证。治疗宜温补心阳,安神定悸。参附汤大补元气、回阳救逆,桂枝甘草汤温通心阳,两方合用切中病机。桂枝甘草龙骨牡蛎汤适用于心阳虚心神浮越;苓桂术甘汤主治痰饮内停;真武汤主治脾肾阳虚;安神定志丸主治心胆气虚。69.【参考答案】A【解析】龙胆泻肝汤出自《医方集解》,由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草组成。本方清泻肝胆实火、清利肝经湿热。龙胆草为君药,苦寒直折肝胆实火。黄芩、栀子苦寒泻火为臣。泽泻、木通、车前子清热利湿为使。当归、生地养血滋阴以护肝体,柴胡疏畅肝胆之气,甘草调和诸药。该方为治疗肝胆实火上炎及肝经湿热下注的代表方。选项B含大黄芒硝属大承气汤类方。选项D用熟地不当。70.【参考答案】B【解析】妊娠期间阴道少量出血时下腹微痛者称胎漏,仅出血而无腰酸腹痛者为胎动不安之轻证。本题患者妊娠期阴道流血量多色红,伴腰酸腹痛,属胎动不安范畴。心烦口渴、便秘尿黄、舌红苔黄、脉滑数为血热之象,辨证为热伤胎气证。治宜清热安胎,方用保阴煎加减。胎漏以阴道出血无腰酸腹痛为特点;堕胎指妊娠12周内胚胎自然堕下;小产为妊娠12-28周胎儿自然堕下;滑胎指连续自然流产3次以上。71.【参考答案】A【解析】四君子汤出自《太平惠民和剂局方》,由人参、白术、茯苓、甘草四味药组成,是益气健脾的基础方。方中人参甘温,大补元气、健脾养胃,为君药。白术苦温,健脾燥湿为臣药。茯苓甘淡,渗湿健脾为佐药。甘草甘温,调和诸药为使药。四药合用,气足脾旺则面色萎黄、食少便溏诸症自除。本方药性平和,补而不峻,故称四君子。临床常用于脾胃气虚证。72.【参考答案】A【解析】患者失眠多梦、易于惊醒、胆怯心悸为心神不安表现,遇事善惊、气短自汗为心胆气虚之象,舌淡苔薄白、脉弦细亦符合心胆气虚证候。综合辨证为心胆气虚证之不寐。治宜益气镇惊、安神定志,方选安神定志丸加减。归脾汤主治心脾气血两虚证,以多思虑耗伤心脾为病因。天王补心丹主治阴虚血少之神志不宁,见心悸怔忡、虚烦失眠。酸枣仁汤主治肝血不足、虚热内扰之失眠。朱砂安神丸主治心火偏亢、阴血不足证。73.【参考答案】D【解析】中药配伍关系有七情之说,即单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀。单行指单味药治病;相须指性能功效相类似的药物配合使用,增强疗效;相使指性能功效有某些共性的药物配合使用,一主一辅增强疗效;相畏指一种药物的毒性或副作用被另一药物减轻或消除;相恶指两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低;相反指两药合用能产生或增强毒性或副作用;相杀指一种药物能消除或降低另一种药物的毒性或副作用。选项D相生不属于中药配伍七情。74.【参考答案】A【解析】患者脘腹痞闷、嘈杂不适、泛恶嗳气为胃失和降,纳呆食少为胃纳不佳,口干不欲饮、舌红少苔、脉细数为胃阴不足之象。综合辨证为胃痛之胃阴亏虚证。治宜养阴益胃、和中止痛,方选益胃汤加减。益胃汤出自《温病条辨》,由沙参、麦冬、生地、玉竹、冰糖组成,功擅养阴益胃。沙参麦冬汤主治肺胃阴伤。麦门冬汤主治肺胃阴虚之肺痨。一贯煎主治肝肾阴虚之胁痛。玉女煎主治胃热阴虚证。75.【参考答案】A【解析】白头翁汤出自《伤寒论》,由白头翁、黄连、黄柏、秦皮四味药组成,是治疗热毒痢疾的代表方。白头翁苦寒,清热解毒、凉血止痢为君药。黄连清热燥湿、泻火解毒为臣药。黄柏清热燥湿为佐药。秦皮苦涩性寒,清热燥湿、收涩止痢为使药。四药合用,共奏清热解毒、凉血止痢之功。主治热毒痢疾,症见腹痛、里急后重、肛门灼热、下痢脓血、赤多白少、口渴欲饮、舌红苔黄、脉弦数。选项B、C含黄芩非原方组成。选项D含大黄。选项C黄芩代替黄连亦非原方。76.【参考答案】D【解析】患者乳房肿块质硬、边界不清、表面凹凸不平、活动度差为恶性肿瘤特征,同侧腋窝淋巴结肿大提示转移可能,乳头内陷、橘皮样改变为乳腺癌典型体征。综合诊断为乳岩(乳腺癌)。乳痈为乳房急性化脓性疾病,多见于哺乳期妇女,乳房红肿胀痛。乳癖相当于乳腺增生病,乳房肿块随月经周期变化。乳疬为乳房异常发育症。乳衄为乳头溢血。本病早期应手术治疗,配合放化疗及中医药治疗。77.【参考答案】D【解析】肝主疏泄是指肝具有疏通、畅达全身气机的生理功能。主要体现在三方面:一是调畅气机,维持气血运行通畅;二是促进脾胃运化和胆汁分泌排泄,助消化吸收;三是调畅情志,维持精神情志舒畅。选项D贮藏血液为肝的藏血功能,与疏泄功能并列但不同。肝藏血是指肝具有贮藏血液和调节血量的功能,对濡养自身及全身各组织器官具有重要意义。肝体阴而用阳,藏血与疏泄功能相互配合,共同维持肝脏正常生理活动。78.【参考答案】A【解析】患者咳嗽声重、痰白清稀为风寒袭肺,肺气失宣所致。鼻塞流清涕、恶寒发热、无汗、头痛身楚为风寒表实证典型表现,舌苔薄白、脉浮紧亦为风寒之象。综合辨证为感冒之风寒感冒兼咳嗽,治宜疏风散寒、宣肺止咳,方选三拗汤合止嗽散加减。三拗汤宣肺散寒止咳,止嗽散疏风宣肺、止咳化痰。桑菊饮主治风热咳嗽。银翘散主治风热感冒。沙参麦冬汤主治燥热伤肺。清金化痰汤主治痰热咳嗽。79.【参考答案】A【解析】五苓散出自《伤寒论》,由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成,功效益气健脾、温阳化气、利水渗湿。本方为治疗水湿内停所致水肿、小便不利之代表方。猪苓、泽泻利水渗湿为君。茯苓健脾渗湿为臣。白术健脾燥湿为佐。桂枝温阳化气、解表散邪为使。诸药合用,使水湿得利、气化功能恢复正常。主治膀胱蓄水证,症见小便不利、头痛微热、烦渴欲饮、水入则吐,或水肿、泄泻、痰饮等属水湿内停者。80.【参考答案】B【解析】患者头晕眼花、视力减退为肝血不足、目失所养之象。肢体麻木为肝血亏虚、筋脉失养所致。月经量少色淡为肝血不足、冲任失调表现。面色淡白无华、舌淡苔白、脉细均为血虚之征。综合辨证为肝血虚证。肝血虚证以头晕眼花、视物模糊、肢体麻木、月经量少等为主要辨证要点。心肝血虚证应兼见心悸、失眠多梦等心病症状。心血虚证以心悸失眠为主症。气血两虚证应有气虚表现如气短乏力等。肝肾阴虚证应见阴虚内热之象。81.【参考答案】A【解析】逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜组成,是疏肝解郁、养血健脾的代表方。柴胡疏肝解郁为君。当归、白芍养血柔肝为臣。白术、茯苓健脾祛湿为佐。薄荷疏散郁热,生姜温胃和中为使。甘草调和诸药。全方肝脾同调、气血兼顾,使肝郁得疏、血虚得养、脾弱得健。主治肝郁血虚脾弱证,症见两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少、月经不调、脉弦而虚。选项B用熟地不当。选项C生姜改大枣改变方义。选项D用地黄不宜。选项E用赤芍削弱养血之功。82.【参考答案】A【解析】患者胃痛暴作、恶寒喜暖为寒邪客胃,脘腹得温则痛减、口淡不渴、喜热饮均为寒邪内盛、阳气被遏之象,舌淡苔薄白、脉弦紧为寒凝气滞之征。综合辨证为胃痛之寒邪客胃证。治宜温胃散寒、行气止痛,方选良附丸加减。良附丸由高良姜温胃散寒、香附理气止痛组成,药简力专。理中丸主治脾胃虚寒证。黄芪建中汤主治脾胃虚弱之胃痛。枳实消痞丸主治脾虚气滞之痞满。柴胡疏肝散主治肝气犯胃之胃痛。83.【参考答案】E【解析】十枣汤出自《伤寒论》,由甘遂、大戟、芫花各等分为末,大枣十枚煎汤送服。服药方法有特殊要求:三药研为细末,用大枣煎汤调服,清晨空腹服用,量由小渐增,得快下利后食糜粥以保养胃气。若不利,临卧再服。此为峻下逐水剂,攻逐力强,必须严格掌握剂量和服法。甘遂善行经隧之水湿,大戟善泄脏腑之水邪,芫花善消胸胁伏饮痰癖,三药合用攻逐水饮之力甚强。大枣益气护胃、缓和药性。现代临床多用于胸腔积液、肝硬化腹水等实证。84.【参考答案】B【解析】患者发热微恶风寒、头痛为风热表证,咳嗽痰黄黏稠、咽痛口渴为风热犯肺、肺失清肃之象,舌边尖红、苔薄黄、脉浮数均为风热在表之征。综合辨证为感冒之风热感冒兼咳嗽,治宜疏风清热、宣肺止咳,方选桑菊饮加减。桑菊饮疏风清热、宣肺止咳之力较强,为治疗风热咳嗽之要方。银翘散主治风热感冒,清热解毒之力较强但止咳作用较弱。麻黄汤主治风寒表实证。止嗽散主治风邪犯肺之咳嗽。清燥救肺汤主治温燥伤肺证。85.【参考答案】A【解析】酸枣仁汤出自《金匮要略》,由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎组成,功效益气养血、清热

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