(2025)护理十八项核心制度考试练习题及参考答案

(2025)护理十八项核心制度考试练习题及参考答案一、单项选择题（共25题，每题1分，总计25分）1.根据现行《分级护理质量评价标准》要求，判定为一级护理的患者，责任护士的巡视频次应为（）A.每1小时巡视1次，密切观察患者病情变化B.每2小时巡视1次，观察患者病情及用药反应C.每3小时巡视1次，协助患者完成日常护理D.每日巡视2次，开展健康指导2.临床开展各类侵入性操作、给药、输血、标本采集等诊疗活动前，需至少同时使用（）种独立的患者身份识别信息作为核对依据，严禁仅以床号、房间号作为唯一识别标识。A.1B.2C.3D.43.护理值班交接班严格执行“三清”原则，确保交接内容全面、准确无遗漏，下列选项中不属于“三清”核心内容的是（）A.书面写清B.口头讲清C.床边看清D.家属听清4.给药查对严格落实“三查七对”制度，其中“七对”的核心内容不包含下列哪项（）A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间、用法D.药品生产厂家、销售渠道5.关于临床口头医嘱的执行规范，下列表述正确的是（）A.日常诊疗过程中，若医师工作繁忙，护士可直接执行其下达的口头医嘱B.抢救急危重症患者时，医师下达口头医嘱后，护士需完整复诵医嘱内容，经双方确认药物名称、剂量、给药途径无误后方可执行C.抢救结束后，下达口头医嘱的医师需在24小时内补记全部医嘱内容D.执行口头医嘱后的空安瓿可直接丢弃，无需留存核对6.临床输血前，需由（）名具备执业资质的医护人员共同核对交叉配血报告单、血袋标签信息、血液外观质量、患者身份信息，确认全部信息匹配无误后方可开始输注。A.1B.2C.3D.47.按照临床输血护理规范要求，取回的全血、悬浮红细胞类血液制品，离开医院专用储血冰箱后，1个单位的悬浮红细胞应在（）小时内输注完毕，避免血液在室温下放置时间过长发生变质。A.2B.4C.6D.88.急危重症患者抢救过程中，因情况紧急未能及时书写护理记录的，参与抢救的护士应当在抢救结束后（）小时内，按照实际抢救过程据实补记护理记录，并明确标注“补记”字样及补记时间。A.2B.4C.6D.129.手术安全核查制度要求严格落实三个时间节点的三方核查，下列选项中不属于规定核查节点的是（）A.麻醉实施前B.手术开始前（切皮前）C.患者离开手术室前D.患者返回病房交接时10.按照护理不良事件分级上报要求，发生Ⅰ级（警告事件，即非预期死亡、非疾病进展导致的永久性功能丧失事件）后，病区护士长应在事件发生后（）小时内上报护理部及医院质量管理部门，不得迟报、漏报、瞒报。A.0.5B.2C.12D.2411.护理文书书写需符合规范要求，下列不属于护理文书书写基本原则的是（）A.客观、真实B.准确、及时C.完整、规范D.生动、富有感染力12.按照消毒隔离管理规范，接触患者完整黏膜、破损皮肤的诊疗器械与物品，需达到（）消毒水平，避免交叉感染。A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒13.高危药品实施分级存放、醒目标识、双人核对管理，下列药品中不属于A级高危药品范畴的是（）A.静脉用肾上腺素注射液B.10%氯化钾注射液C.静脉用胰岛素注射液D.口服降压药14.科间常规护理会诊管理要求，应邀科室接到常规会诊申请后，应安排具备专科资质的主管护师及以上职称护理人员在（）小时内完成会诊，提出针对性护理建议。A.2B.12C.24D.4815.按照三级护理查房制度要求，护理部组织的全院性护理业务查房，开展频次至少为（）A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每半年1次16.对死亡病例、疑难危重病例、重大手术病例开展护理病例讨论后，形成的讨论记录需经（）审核签字后归入科室护理档案及患者病历档案。A.责任护士B.病区护士长C.科室主任D.护理部主任17.患者健康教育贯穿诊疗全周期，下列内容中不属于出院健康教育范畴的是（）A.居家用药指导、饮食调整方案B.康复训练要点、复诊时间安排C.疾病相关居家注意事项D.住院费用结算流程18.为患者实施保护性约束时，约束带固定松紧度以能伸入（）根手指为宜，约束期间每15-30分钟巡视观察约束部位血液循环情况，每2小时放松约束1次，避免约束相关压力性损伤、神经损伤等并发症。A.1-2B.2-3C.3-4D.4-519.危重患者院内转运需做好充分评估与准备，下列哪类患者外出检查或转科时，必须安排具备急救处置能力的主管医师全程陪同（）A.生命体征平稳的术后康复期患者B.生命体征不稳定、携带创通气/持续监护设备的危重患者C.择期完善检查的慢性病稳定期患者D.康复期需进行功能评定的患者20.护士处理医嘱过程中，若发现医嘱内容存在疑问、可能不符合诊疗规范时，应采取的正确处置方式是（）A.不做核实，直接按照医嘱内容执行B.根据自身临床经验自行调整医嘱内容后执行C.及时向开具医嘱的医师提出疑问，双方确认医嘱无误、不存在安全风险后方可执行D.跳过存疑医嘱，不告知医师也不执行21.值班交接班需重点关注“五类患者”，做到“五不交、五不接”，下列患者中不属于重点交接范畴的是（）A.新入院当日患者B.危重患者、大手术后当日患者C.病情稳定、次日拟出院患者D.实施特殊治疗、存在高压力性损伤风险患者22.患者输血过程中若出现寒战、高热、腰背部疼痛、血红蛋白尿等急性溶血反应表现，护士应首先采取的处置措施是（）A.立即停止输血，更换全新输液管路，输注0.9%氯化钠注射液维持静脉通路B.第一时间上报护士长、科主任及质量管理部门C.静脉推注地塞米松等抗过敏药物D.抽取患者血标本送检验科重新核对血型23.手卫生是预防交叉感染的核心措施，按照手卫生规范要求，医护人员按照“七步洗手法”揉搓双手的时间应不少于（）秒，确保手卫生效果。A.10B.15C.20D.3024.按照护理不良事件分级标准，事件已经发生，但未对患者造成任何机体与功能损害，或仅造成轻微影响、无需特殊处置即可完全康复的事件属于（）A.Ⅰ级警告事件B.Ⅱ级不良后果事件C.Ⅲ级未造成后果事件D.Ⅳ级隐患事件25.下列患者群体中，符合特级护理判定标准的是（）A.病情趋向稳定的重症监护患者B.生活完全不能自理、病情相对平稳的患者C.严重创伤、大面积烧伤、需24小时持续生命体征监护、随时可能开展抢救的患者D.生活部分自理、病情稳定的慢性病患者二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列制度中，属于2025年临床执行的护理十八项核心制度范畴的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.危重患者抢救制度D.护理人员绩效考核制度2.护理床边交接班需重点交接的核心内容包括（）A.患者当前意识状态、生命体征、病情变化B.患者各类管路固定情况、通畅度、引流液性状，患者皮肤压力性损伤风险与现有皮肤状况C.患者当前输液输血进度、特殊药物使用情况、特殊治疗措施落实情况D.患者家属的工作单位、家庭收入情况3.查对制度覆盖临床全部诊疗场景，下列场景中必须严格落实查对要求的有（）A.给药、输血、采集各类检验标本B.开展手术、各类侵入性操作C.为患者发放治疗膳食D.接送患者外出检查、转运患者4.关于护理文书书写的规范要求，下列表述正确的有（）A.统一使用规范中文及通用医学术语，公认的外文缩写可正常使用B.文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确C.书写过程中出现错字时，可采用刮除、粘贴覆盖、涂改液涂抹等方式掩盖原有错字，保持页面整洁D.所有记录内容需由记录人员签署全名，签字清晰可辨，不得代签5.危重患者抢救需严格落实管理制度要求，下列说法符合规范的有（）A.抢救药品、器材、物品实行“五定”管理，即定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保抢救时随时可用B.抢救过程中人员分工明确、密切配合、听从指挥、分秒必争，严格按照诊疗规范落实处置措施C.抢救过程中产生的空安瓿、药瓶、输血袋等需统一集中放置，经双人核对记录后方可按要求处置D.抢救结束后及时补记抢救记录、补充抢救物品药品，组织开展抢救复盘，持续改进抢救质量6.手术安全核查的三方参与人员包括（）A.主刀/手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属7.下列事件中，属于必须按流程上报的护理不良事件范畴的有（）A.患者住院期间发生跌倒、坠床，造成骨折、颅内出血等损害B.护士给药时发生用药错误，导致患者出现药物不良反应C.护理操作过程中护士发生针刺伤等职业暴露D.患者住院期间因护理不当发生2期及以上压力性损伤8.消毒隔离制度要求医院感染高风险区域需严格落实环境清洁消毒措施，下列区域中属于高风险区域的有（）A.手术室、重症监护病区B.新生儿病区、产房C.普通门诊开放式候诊区D.消毒供应中心无菌物品存放区9.关于高危药品的管理要求，下列表述正确的有（）A.设置红色专用警示标识，划定专门存放区域，不得与普通药品混放B.10%氯化钾、10%氯化钠等高浓度电解质制剂需单独上锁存放，明确标识，严禁与其他普通静脉注射液混放C.高危药品使用前严格执行双人核对制度，确认给药剂量、途径、患者身份无误后方可使用D.建立高危药品管理台账，定期盘点检查，做到账物相符，对近效期药品及时标识调整10.护理会诊的适用场景包括（）A.本专科护理范围内难以解决的复杂护理问题，如疑难伤口、难治性并发症防控等B.跨专科护理难题，需专科护士指导制定护理方案的病例C.重大抢救、特殊罕见病例的护理方案制定D.常规生命体征测量、口服药发放等日常护理工作11.患者身份识别制度需覆盖所有与患者接触的诊疗环节，下列场景中必须落实身份核对的有（）A.患者入院接诊、转科转运B.给药、输血、采集标本C.手术、侵入性操作实施前D.为患者发放餐食、接送患者外出检查12.关于保护性约束的实施规范，下列要求正确的有（）A.严格掌握约束指征，优先采用非约束护理措施，确保护理安全的前提下尽可能减少约束使用B.实施约束前向患者及家属充分告知约束目的、时长、可能的风险与注意事项，取得知情同意C.约束期间密切观察约束部位皮肤颜色、温度、感觉及肢体活动情况，及时发现约束相关并发症D.规范记录约束原因、开始时间、约束部位、皮肤情况、放松时间、终止约束时间等内容13.关于临床输血护理的操作规范，下列表述正确的有（）A.血液取回后不得自行加温，除等渗生理盐水外，不得在血液中加入任何其他药物B.输血起始滴速宜慢，以20滴/分为宜，观察15分钟无不良反应后，再根据患者病情、年龄及血液成分调整滴速C.输血过程中密切观察患者有无发热、皮疹、呼吸困难、腰背部疼痛等输血反应表现，出现异常立即停止输血并配合医师处置D.输血完毕后血袋需在科室低温保存24小时，确认患者无迟发性输血反应后再按感染性医疗废物规范处置14.患者健康教育贯穿患者入院到出院的全诊疗周期，主要包含的内容模块有（）A.入院时的病区环境、制度、责任人员介绍B.围手术期、各类侵入性操作前的配合要点告知C.住院期间疾病相关知识、用药、饮食、活动指导D.出院后的康复训练、用药、复诊安排指导15.护理病例讨论的覆盖范围包括（）A.诊断不明确、护理难度大、病情复杂的疑难危重病例B.住院期间死亡的病例C.接受重大手术、特殊新技术治疗的病例D.发生严重护理不良事件的病例三、判断题（共15题，每题1分，总计15分，正确打√，错误打×）1.分级护理等级由医师根据患者病情严重程度、生活自理能力评估结果以医嘱形式下达，护士按照护理等级要求为患者提供对应标准的护理服务。（）2.值班交接班只需重点交接患者治疗措施落实情况，患者的心理状态、情绪变化、家庭支持情况不属于交接内容。（）3.护士执行医嘱过程中，对明显违反诊疗规范、可能对患者造成严重损害的错误医嘱，有权拒绝执行，并及时向开具医嘱的医师及上级护理管理部门反馈。（）4.护理工作任务繁重时，为提高工作效率，护士可在交接班前集中为所有待输液患者配药并更换液体，无需逐床核对患者身份。（）5.输血过程中为尽快补充患者血容量，可将抢救所需的抗过敏药物、升压药物直接加入血袋中一同输注。（）6.急危重症患者抢救过程中，医师尚未到达现场时，护士可根据患者病情评估结果，先行实施心肺复苏、吸氧、建立静脉通路、吸痰等必要的紧急救护措施。（）7.手术安全核查仅需在手术切皮前完成一次全面核对即可，其余时间无需重复核对信息。（）8.发生护理不良事件后，若未对患者造成实质性损害，为避免影响科室绩效考核，可选择性不上报，自行处置即可。（）9.护理文书记录需遵循“做我所写、写我所做”的原则，客观记录实际开展的护理措施，不得提前记录、虚构记录内容。（）10.使用后的一次性医疗器械，若未沾染患者血液、体液，可按生活垃圾处置，无需纳入医疗废物分类管理。（）11.医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品严格执行“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记，定期盘点确保账物完全相符。（）12.责任护士遇到本专科无法解决的护理问题需申请护理会诊时，可直接联系其他科室的专科护士到科室会诊，无需告知本病区护士长。（）13.危重患者院内转运过程中，若患者突发心跳呼吸骤停，需立即加速将患者送往目的地科室再开展抢救，避免耽误时间。（）14.腕带作为患者住院期间的核心身份识别标识，佩戴时需确保信息清晰准确、松紧适宜，告知患者及家属住院期间不得随意摘除腕带。（）15.为情绪烦躁、抗拒治疗的患者实施保护性约束时，为保证护理安全可持续约束至患者情绪平稳，无需定时放松约束带。（）四、案例分析题（共3题，每题10分，总计30分）1.患者李某，男，70岁，因“急性缺血性脑卒中”入住神经内科病区，医师根据病情开具一级护理医嘱。入院第3天夜间，值班护士因同时处理3名新入院患者，未按分级护理要求定时巡视李某，凌晨5:10家属呼叫护士，称患者坠床，右侧额头可见3cm皮肤挫裂伤，右侧肢体肌力较前明显下降，急诊头颅CT提示外伤性颅内出血，经积极救治患者生命体征平稳，但遗留右侧肢体肌力下降。请结合护理核心制度要求，回答以下问题：（1）该案例中值班护士违反了哪些核心制度？（4分）（2）针对此类高风险场景，临床工作中应如何落实核心制度要求，保障患者安全？（6分）2.患者王某某，女，46岁，因“左侧卵巢囊肿”拟行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，手术当日巡回护士到病房接患者时，仅核对了患者床号、姓名，未核对手术部位、手术方式及腕带信息，将同病房另一位拟行子宫肌瘤剔除术的患者接入手术室。麻醉实施前，麻醉医师核对患者信息时发现腕带信息与手术通知单不符，立即停止麻醉流程，经反复核对确认接错患者，未造成实质性损害。请结合护理核心制度要求，回答以下问题：（1）该案例中各环节存在哪些核心制度落实不到位的问题？（4分）（2）患者转运及手术安全核查的核心规范要求是什么？（6分）3.患者赵某某，男，76岁，因“重症肺炎、感染性休克”入住重症医学科抢救，抢救过程中值班医师下达口头医嘱“予肾上腺素1mg静脉推注”，值班护士听到医嘱后未复诵确认，误抽取1mg去甲肾上腺素准备为患者推注，推注前经旁边协助抢救的护士核对发现药物拿错，立即更换正确药物，未造成患者损害。请结合护理核心制度要求，回答以下问题：（1）该案例中执行口头医嘱环节存在哪些违规行为？（4分）（2）临床工作中执行口头医嘱的规范流程是什么？（6分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.D4.D5.B6.B7.B8.C9.D10.B11.D12.B13.D14.C15.B16.B17.D18.A19.B20.C21.C22.A23.B24.C25.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABC11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×11.√12.×13.×14.√15.×四、案例分析题1.（1）违反的核心制度包括：①分级护理制度：一级护理明确要求每1小时巡视患者一次，观察患者病情变化，值班护士因工作繁忙未落实巡视频次要求，未及时发现患者坠床风险；②值班交接班制度：值班护士未全面掌握分管患者的风险等级，对脑卒中存在偏瘫、躁动风险的高风险患者未落实重点观察职责；③护理安全管理制度：未按要求对入院患者开展跌倒坠床风险评估，未落实床栏防护、健康告知等风险防范措施；④护理不良事件管理制度：对高风险患者未采取前置性防控措施，未建立风险预警意识。（4分）（2）落实要求：一是严格执行分级护理标准，根据护理等级明确巡视频次，对一级护理患者每小时巡视，重点观察意识、活动、生命体征变化，工作繁忙时合理调配人力，优先保障高风险患者的巡视观察；二是严格落实护理风险评估要求，患者入院2小时内完成跌倒坠床、压力性损伤等风险评估，对高风险患者悬挂警示标识，落实床栏保护、床旁呼叫器放置、家属告知等防范措施，每班评估风险变化；三是严格落实值班岗位职责，值班期间明确分管患者的风险等级，对新入院、危重、躁动、老年等重点患者做到心中有数，合理安排工作顺序，避免因处理其他工作遗漏重点患者观察；四是建立不良事件主动防控意识，一旦发生坠床等不良事件，第一时间评估患者伤情，配合医师处置，按流程及时上报，组织科室讨论分析根本原因，优化防范流程。（6分）2.（1）存在的问题：①患者身份识别制度落实不到位：病房护士、巡回护士接患者时未使用两种以上身份识别方式核对患者信息，仅以床号、姓名作为核对依据，未核对腕带、手术信息；②查对制度落实不到位：接患者环节未认真核对患者诊断、手术名称、手术部位等核心信息，存在接错患者的重大安全隐患；③手术安全核查制度落实不到位：患者接入手术室前未完成首次信息核查，未落实转运环节的核对要求，未做到查对接送患者信息与手术通知单一致。（4分）（2）核心规范要求：一是患者转运