(2024)预防接种培训考核试题及答案

(2024)预防接种培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2021年版）》，新生儿首剂乙肝疫苗的接种时间要求为出生后（）内。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时2.卡介苗的正确接种途径为（）。A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.口服3.国家免疫规划程序中，百白破疫苗基础免疫的起始月龄为（）。A.2月龄B.3月龄C.4月龄D.5月龄4.预防接种操作“三查七对一验证”中的“一验证”是指（）。A.验证接种人员执业资质B.验证受种者体温是否正常C.请受种者或监护人验证疫苗名称、效期D.验证注射器包装是否完好5.根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》，发现受种者接种后死亡、严重残疾或群体性疑似预防接种异常反应时，责任报告人需在（）内完成初次报告。A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时6.目前我国批准上市的九价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的适用接种年龄范围为（）。A.9-25岁B.16-26岁C.9-45岁D.18-45岁7.预防接种后发生过敏性休克的首选急救药物为（）。A.地塞米松静脉推注B.1:1000肾上腺素肌内注射C.苯海拉明肌内注射D.1:10000肾上腺素静脉推注8.受种者接种疫苗后必须在接种现场留观的时间为（），无异常方可离开。A.15分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟9.除有特殊储存要求的疫苗外，多数国家免疫规划疫苗的常规储存、运输标准温度范围为（）。A.-20℃以下B.2-8℃C.8-15℃D.常温（20-25℃）10.国家免疫规划程序中，A群流脑多糖疫苗两剂次之间的最短间隔为（）。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月11.麻腮风联合减毒活疫苗可有效预防的传染病为（）。A.麻疹、风疹、流行性脑脊髓膜炎B.麻疹、流行性腮腺炎、风疹C.麻疹、腮腺炎、水痘D.风疹、腮腺炎、百日咳12.根据《中华人民共和国疫苗管理法》，接种单位接收疫苗时需索取并留存的疫苗批签发证明等文件，保存期限为（）。A.疫苗有效期满后1年B.疫苗有效期满后2年C.疫苗有效期满后5年D.长期保存13.根据《预防接种工作规范》，儿童预防接种卡的保管期限为儿童满7周岁后再保存不少于（）。A.5年B.10年C.15年D.20年14.下列情形中，属于卡介苗接种绝对禁忌证的是（）。A.体温37.2℃B.新生儿生理性黄疸C.先天性原发性免疫缺陷病D.面部轻度湿疹15.根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2021年版）》，下列疫苗中不属于18月龄儿童常规接种的免疫规划疫苗是（）。A.百白破疫苗（第4剂）B.麻腮风疫苗（第2剂）C.甲肝减毒活疫苗D.白破疫苗16.关于狂犬病疫苗暴露后接种的原则，下列说法正确的是（）。A.妊娠女性需推迟接种B.发热急性感染期需待痊愈后再接种C.无接种禁忌，需按程序及时全程接种D.长期服用免疫抑制剂人群禁忌接种17.我国北方地区流感疫苗的最佳接种时间段为（），可在流感流行季前建立有效免疫屏障。A.1-2月B.3-4月C.9-10月D.7-8月18.预防接种时接种部位皮肤消毒的正确操作是（）。A.使用2%碘酊消毒后立即接种B.使用75%乙醇消毒，待干后接种，消毒直径≥5cmC.使用95%乙醇消毒提升消毒效果D.消毒范围直径≥3cm即可19.下列情形中属于预防接种异常反应的是（）。A.接种后24小时内出现腋温37.9℃，1天后自行消退B.接种合格百白破疫苗后72小时内出现接种部位无菌性脓肿C.接种时因受种者过度紧张发生晕厥D.受种者接种时处于麻疹潜伏期，接种1周后出现麻疹20.目前我国批准使用的重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）的推荐接种人群及免疫程序为（）。A.40岁及以上成人，接种1剂B.50岁及以上成人，接种2剂，间隔2-6个月C.60岁及以上成人，接种1剂D.70岁及以上成人，接种2剂，间隔12个月二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列国家免疫规划疫苗中，属于减毒活疫苗类别的有（）。A.卡介苗B.重组乙型肝炎疫苗C.麻腮风联合减毒活疫苗D.乙型脑炎减毒活疫苗E.无细胞百白破联合疫苗2.预防接种“三查七对”制度中，“三查”的核心内容包括（）。A.检查受种者健康状况，核查接种禁忌证B.查对预防接种卡（簿）、儿童预防接种证信息C.检查疫苗、注射器的外观、批号、效期D.查对受种者的缴费记录E.检查接种室当日消毒记录3.预防接种后发生过敏性休克的典型临床表现包括（）。A.多发生于接种后数分钟至30分钟内B.皮肤潮红、瘙痒，出现广泛荨麻疹或血管神经性水肿C.呼吸困难、喉头水肿、声音嘶哑、发绀D.面色苍白、四肢冰凉、血压下降、意识模糊或丧失E.严重者可出现心跳呼吸骤停导致死亡4.预防接种单位冷链设备管理的规范要求包括（）。A.普通冰箱用于疫苗储存时，每日上、下午各开展1次温度监测，2次测温间隔不少于6小时B.疫苗按品种、批号分类摆放，疫苗与冰箱内壁、底部、门架之间留有1-2cm间隙，保证冷空气循环C.冰箱内可临时存放员工个人食品、药品等物品，不得存放过期疫苗D.过期、失效疫苗单独存放，张贴红色“过期禁用”警示标识，按规定流程统一销毁E.冷链温度监测记录需保存至疫苗有效期满后不少于5年备查5.根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》，下列情形属于AEFI报告范畴的有（）。A.接种后30分钟内出现的血管迷走性晕厥B.接种后7天出现的高热惊厥C.接种后3个月出现的卡介苗接种后淋巴结炎D.同一接种单元内3名及以上受种者接种后出现发热等群体性不适事件E.受种者接种前已确诊的先天性心脏病6.下列儿童健康情形中，需暂缓接种相应疫苗的有（）。A.腋温38.8℃，处于上呼吸道感染急性发作期B.急性荨麻疹发作期，全身皮疹伴瘙痒C.每日腹泻4次以上的婴儿，拟接种口服二价脊灰减毒活疫苗D.先天性甲状腺功能减低症儿童，服药后甲状腺功能维持正常E.出生体重2200g的健康早产新生儿，拟接种卡介苗7.关于非免疫规划疫苗的接种管理要求，下列说法正确的有（）。A.遵循知情、自愿、自费的接种原则B.可作为免疫规划疫苗的补充选择，接种安排不得影响国家免疫规划疫苗的常规接种C.接种前需充分告知受种者或监护人疫苗的作用、禁忌、不良反应、费用承担方式等信息D.接种单位可结合运营成本优先推荐高价非免疫规划疫苗，提升机构收益E.非免疫规划疫苗的接种信息需完整录入全国免疫规划信息系统8.根据《中华人民共和国疫苗管理法》，接种单位开展预防接种工作需具备的条件包括（）。A.取得《医疗机构执业许可证》B.具有经县级卫生健康行政部门预防接种专业培训并考核合格的医师、护士或乡村医生C.配备符合疫苗储存运输管理规范的冷链设施设备，建立完善的冷链管理制度D.个体诊所无需审批即可开展各类非免疫规划疫苗接种服务E.配备必要的急救药品、设备，包括1:1000肾上腺素、氧气装置、血压计、听诊器等9.按照狂犬病暴露后预防处置规范，下列处置方式正确的有（）。A.I级暴露（接触或喂养动物，完好皮肤被舔）无需进行医学处置B.II级暴露（裸露皮肤被轻咬，无出血的轻微抓伤、擦伤）需立即规范处理伤口，全程接种狂犬病疫苗C.III级暴露（贯穿性皮肤咬伤/抓伤、破损皮肤被舔、开放性伤口被动物唾液污染）需规范处理伤口，接种狂犬病疫苗，同时在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白D.3个月内曾全程接种狂犬病疫苗者再次发生II级及以上暴露，需重新全程接种狂犬病疫苗E.伤口冲洗需使用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）与流动清水交替冲洗所有咬伤、抓伤部位至少15分钟10.老年人群预防接种的核心注意事项包括（）。A.接种前主动告知医务人员自身慢性病史、药物过敏史、既往疫苗接种史，配合开展健康评估B.接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗可有效降低相关疾病的重症、死亡风险，降低疾病负担C.接种时建议由家属陪同，接种后严格留观30分钟，无不适再离开D.慢性疾病急性发作期、未得到有效控制的严重慢性疾病患者建议暂缓接种，待病情稳定后评估接种E.老年人群反应较慢，接种后无需留观可直接回家休息三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.新生儿因早产、严重出生缺陷等疾病原因未在出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗的，无需后续补种。（）2.接种减毒活疫苗后需间隔2周以上方可使用免疫球蛋白；使用免疫球蛋白后需间隔3个月以上再接种减毒活疫苗，避免影响疫苗免疫效果。（）3.按照预防接种工作规范要求，疫苗安瓿开启后，减毒活疫苗超过30分钟、灭活疫苗超过60分钟未用完的，应当废弃，不得继续使用。（）4.儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当开展预防接种证查验工作，发现未按规定接种免疫规划疫苗的，需及时告知接种单位，配合督促监护人完成补种。（）5.儿童接种百白破疫苗后24小时内接种部位出现直径2cm的硬结，可立即采用热敷方式促进硬结消退。（）6.口服二价脊灰减毒活疫苗时，可使用热水、母乳或配方奶送服，避免儿童哭闹将疫苗吐出。（）7.疑似预防接种异常反应的调查诊断结论分为一般反应、异常反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应共6类。（）8.接种单位接种非免疫规划疫苗时，仅可收取疫苗采购成本费用，不得收取接种服务费。（）9.妊娠期女性可在医生评估后接种灭活类疫苗（如流感灭活疫苗、破伤风疫苗、新冠病毒灭活疫苗），但禁忌接种麻腮风、水痘等减毒活疫苗。（）10.儿童预防接种证是疫苗接种的法定有效凭证，如发生遗失，监护人可到原接种单位申请补办，接种单位需根据留存的接种记录如实补证。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述预防接种前需向受种者或监护人履行告知义务的核心内容。2.简述预防接种一般反应的定义及常见处置原则。3.简述预防接种操作中安全注射的核心要求。4.简述2024年我国针对老年人群重点推荐接种的非免疫规划疫苗种类及接种意义。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.某社区卫生服务中心预防接种门诊2024年3月12日为1名3月龄健康男婴接种第2剂无细胞百白破疫苗、第1剂脊灰灭活疫苗，接种后5分钟，婴儿出现面色苍白、口唇发绀、呼吸困难、四肢冰凉，测量血压为58/32mmHg，躯干及四肢出现散在分布的风团样皮疹。请回答以下问题：（1）该婴儿最可能发生的疑似预防接种异常反应是什么？（5分）（2）简述该事件的现场处置流程。（10分）2.某乡镇卫生院预防接种门诊2024年4月15日开展常规接种工作时，冷链管理员上午8点常规测温发现，储存常规免疫疫苗的医用冰箱因夜间供电线路跳闸断电，冰箱内部温度显示为13℃，断电及温度异常持续时间约6.5小时，冰箱内共储存重组乙肝疫苗、无细胞百白破疫苗、麻腮风减毒活疫苗、二价脊灰减毒活疫苗、A群流脑多糖疫苗等共计1180支。请回答以下问题：（1）该事件属于什么类型的预防接种相关事件？（3分）（2）简述该接种单位应立即采取的处置措施。（12分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.C5.A6.C7.B8.C9.B10.C11.B12.C13.C14.C15.D16.C17.C18.B19.B20.B二、多项选择题1.ACD2.ABC3.ABCDE4.ABDE5.ABCD6.ABCE7.ABCE8.ABCE9.ABCE10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.预防接种前告知核心内容包括：①告知受种者或监护人本次接种疫苗的品种、作用、免疫程序、预期保护效果；（1分）②告知疫苗的常见不良反应、禁忌证、接种后注意事项，以及出现不良反应后的处置、报告渠道；（1分）③明确区分所接种疫苗为免疫规划或非免疫规划疫苗，非免疫规划疫苗需说明知情、自愿、自费的原则，以及与同类免疫规划疫苗的替代关系；（1分）④告知接种后必须在现场留观30分钟的要求，提醒留观期间如有不适及时告知医务人员；（1分）⑤主动询问受种者健康状况、既往疾病史、过敏史、近期用药史，评估是否存在接种禁忌，受种者及监护人有如实提供健康信息的义务。（1分）2.预防接种一般反应指在预防接种后发生的，由疫苗本身固有特性引起的、对机体仅造成一过性生理功能障碍的反应，主要表现为接种局部红肿、硬结、疼痛，以及发热、乏力、食欲下降等全身症状，无严重组织器官损害，预后良好。（2分）处置原则：①全身反应：发热≤37.5℃时，嘱受种者适当休息、多饮水，注意保暖，防止继发感染；发热＞37.5℃或伴明显全身不适、哭闹不止等情况时，及时就医对症处置；（1.5分）②局部反应：接种后24小时内出现的局部红肿、硬结，直径＜1.5cm者无需特殊处理；直径1.5-3cm者24小时内可局部冷敷减少组织渗出，24小时后热敷促进吸收，每日数次，每次10-15分钟；直径＞3cm的严重局部反应及时就医；卡介苗接种后2周左右出现的局部红肿、化脓、结痂为正常反应，严禁挤压、热敷，保持局部清洁干燥即可。（1.5分）3.预防接种安全注射核心要求：①接种前方可开启注射器、疫苗包装，使用经国家检测合格的一次性自毁型注射器，严格落实“一人一针一管一用一处置”要求，严禁重复使用注射器；（1分）②使用前检查注射器包装完整性、有效期，发现包装破损、超出有效期、针头歪斜等情况严禁使用；（1分）③严格执行无菌操作规范，皮肤消毒后待乙醇完全干燥再接种，消毒后的接种部位不得触碰；（1分）④注射操作过程中做好职业防护，禁止给使用后的注射器回套针帽，使用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒内，按照医疗废物管理要求统一回收、集中处置，严禁随意丢弃；（1分）⑤严禁使用过期、变质、冻结、安瓿有裂纹的疫苗，接种过程中严格执行操作规范，避免接种部位、途径、剂量错误导致的接种伤害。（1分）4.2024年针对老年人群重点推荐的非免疫规划疫苗及意义：①流感病毒灭活疫苗：每年流感流行季前（9-10月）接种1剂，可降低老年人群流感感染风险，减少流感相关肺炎、呼吸衰竭、心血管急性事件等重症及死亡风险，减少慢性病急性加重概率；（1.5分）②23价肺炎球菌多糖疫苗：5年内未接种过的65岁及以上老年人接种1剂，高危人群满5年可复种1剂，可预防肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎、脑膜炎、菌血症等侵袭性疾病，降低老年人住院及死亡风险；（1.5分）③重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）：50岁及以上成人接种2剂，间隔2-6个月，可有效预防带状疱疹发病，显著降低带状疱疹后神经痛的发生风险，减少慢性疼痛对老年人群生活质量的影响；（1分）④新型冠状病毒疫苗：未完成基础免疫、存在重症高风险的老年人按程序接种，可降低新冠病毒感染后重症、死亡风险。（1分）五、案例分析题1.（1）该婴儿最可能发生的是预防接种异常反应中的过敏性休克，属于严重疑似预防接种异常反应。（5分）（2）现场处置流程：①立即停止后续接种操作，将婴儿置于平卧位，头偏向一侧，抬高下肢，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，第一时间按照0.01mg/kg体重剂量抽取1:1000肾上腺素，在婴儿大腿前外侧中段肌内注射，必要时每5-15分钟重复给药1次，这是过敏性休克抢救的核心措施；（3分）②立即给予高流量氧气吸入，快速建立静脉通路，持续监测婴儿心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，根据病情给予糖皮质激素、抗组胺药物等辅助治疗，若出现呼吸心跳骤停立即实施心肺复苏；（2分）③联系120急救