(2026版)院感知识考试题及答案

(2026版)院感知识考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确答案的字母填在括号内）1.根据《医院感染管理办法（2025修订版）》，下列属于医院感染的是（）A.入院时已处于潜伏期的肺炎链球菌肺炎B.住院24小时内出现的腹泻（入院前3天有不洁饮食史）C.新生儿经胎盘获得的出生48小时内发病的巨细胞病毒感染D.住院患者住院第5天发生的泌尿系统感染（入院时无泌尿系统感染症状及体征）E.患者出院后第2天出现的上呼吸道感染（住院期间接触过上呼吸道感染患者）答案：D解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染属于宫内感染，不属于医院感染。2.根据WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》，卫生手消毒后监测的细菌菌落总数应符合的标准是（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²E.≤100cfu/cm²答案：B解析：卫生手消毒后细菌菌落总数≤10cfu/cm²，外科手消毒后细菌菌落总数≤5cfu/cm²为合格标准。3.根据2025年国家卫健委发布的《重点多重耐药菌医院感染防控指南》，下列不属于国家重点监控的多重耐药菌是（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）D.耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）E.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）答案：D解析：国家重点监控的5类多重耐药菌为MRSA、VRE、CRE、CRAB、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA），耐青霉素肺炎链球菌不属于重点监控范畴。4.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.5D.10E.15答案：B解析：《医院感染管理办法》明确规定，短时间内发生3例以上同种同源感染病例即为医院感染暴发。5.医务人员发生乙型肝炎病毒（HBV）职业暴露后，最佳的暴露后预防给药时间是（）A.2小时内，最迟不超过24小时B.24小时内，最迟不超过48小时C.48小时内，最迟不超过72小时D.72小时内，最迟不超过7天E.1周内，最迟不超过2周答案：A解析：HBV职业暴露后预防应尽早开始，最佳时间为暴露后2小时内，最迟不超过24小时，暴露超过24小时也应接种疫苗并注射乙肝免疫球蛋白。6.耐高温、耐湿热的腹腔镜手术器械，首选的灭菌方式是（）A.环氧乙烷灭菌B.过氧化氢低温等离子灭菌C.压力蒸汽灭菌D.2%戊二醛浸泡10小时E.过氧乙酸浸泡灭菌答案：C解析：压力蒸汽灭菌是耐高温、耐湿热医疗器械的首选灭菌方式，灭菌效果可靠，经济环保，符合WS310《医院消毒供应中心》系列标准要求。7.根据WS507-2024《软式内镜清洗消毒技术规范》，软式内镜消毒后的终末漂洗应使用的水源是（）A.自来水B.纯化水C.无菌水D.蒸馏水E.去离子水答案：C解析：规范明确要求，软式内镜清洗过程中的漂洗使用纯化水，消毒后的终末漂洗必须使用无菌水，避免二次污染。8.根据《医院隔离技术规范》，接触传播的隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色E.绿色答案：C解析：空气传播隔离标识为黄色，飞沫传播隔离标识为粉色，接触传播隔离标识为蓝色。9.围手术期预防性使用抗菌药物，一般应在术前（）给药，以保证手术部位达到有效药物浓度A.0.5～1小时B.1～2小时C.2～3小时D.3～4小时E.术前1天答案：A解析：围手术期预防用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前0.5～1小时内或麻醉开始时给药，万古霉素、氟喹诺酮类等输注时间较长的药物可提前至术前1～2小时给药。10.下列医疗废物分类正确的是（）A.废弃的汞血压计属于感染性废物B.手术切除的病变组织属于病理性废物C.废弃的抗菌药物属于损伤性废物D.隔离传染病患者产生的生活垃圾属于生活垃圾E.用过的注射器针筒属于药物性废物答案：B解析：废弃的汞血压计属于化学性废物；手术切除的病变组织属于病理性废物；废弃的抗菌药物属于药物性废物；隔离传染病患者产生的生活垃圾按感染性废物管理；用过的注射器针筒属于感染性废物。11.根据2025年《猴痘医院感染预防与控制技术指南》，猴痘的主要传播途径不包括（）A.密切接触病变渗出物传播B.呼吸道飞沫传播C.粪-口传播D.接触被污染的物品传播E.胎盘垂直传播答案：C解析：猴痘人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播、接触被病毒污染的物品传播、胎盘垂直传播，目前无明确证据支持粪-口为主要传播途径。12.ICU内患者床单元的清洁消毒工具（毛巾、拖把）应做到（）A.每2床专用B.每床专用C.每病房专用D.整个ICU共用，用后消毒E.无明确要求答案：B解析：ICU为医院感染高风险部门，床单元清洁消毒工具必须每床专用，用后消毒，避免交叉污染。13.下列关于医院感染暴发报告的说法，错误的是（）A.发现3例以上疑似医院感染暴发时，应于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告B.发生3例以上确诊医院感染暴发时，应于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告C.发生10例以上的医院感染暴发时，应于2小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告D.发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，应于2小时内报告E.发生可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，应于2小时内报告答案：A解析：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，发现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上确诊医院感染暴发时，应于12小时内报告；3例疑似医院感染暴发未达到报告阈值，需进一步核实诊断。10例以上暴发、特殊病原体感染、新发病原体感染、可能造成重大公共影响的暴发需2小时内报告。14.对多重耐药菌感染/定植患者解除接触隔离的标准是（）A.临床症状好转B.临床症状治愈C.连续2次标本培养阴性（间隔≥24小时）D.临床症状好转或治愈，连续2次标本培养阴性（间隔≥24小时）E.连续3次标本培养阴性（间隔≥24小时）答案：D解析：多重耐药菌感染/定植患者解除接触隔离的标准为临床症状好转或治愈，连续2次（每次间隔≥24小时）多重耐药菌培养阴性。15.下列关于外科手消毒的说法，错误的是（）A.洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖B.清洗双手、前臂和上臂下1/3C.消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部D.术后摘除外科手套后，无需再洗手E.不应当戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁答案：D解析：术后摘除外科手套后，应及时洗手或进行手消毒，避免手套破损导致的手部污染未被及时清除。16.消毒供应中心（CSSD）灭菌包的包外标识应包括的内容是（）A.物品名称、包装者、灭菌日期、失效日期、灭菌器编号、批次号B.物品名称、科室、包装者、灭菌日期C.物品名称、包装者、灭菌日期、失效日期D.物品名称、灭菌日期、失效日期、批次号E.物品名称、科室、灭菌日期、失效日期答案：A解析：WS310.2-2023要求灭菌包外应有标识，内容包括物品名称、检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期、失效日期。17.新生儿病房工作人员患有下列哪种疾病时，可直接接触新生儿（）A.活动性肺结核B.急性病毒性肝炎C.皮肤未愈合的化脓性病灶D.普通感冒（无发热症状）E.手足口病答案：D解析：普通感冒（无发热、无严重呼吸道症状）的工作人员佩戴医用外科口罩、做好手卫生的前提下可接触新生儿；其余选项均为具有传染性的感染性疾病，患病期间禁止直接接触新生儿。18.下列关于医疗废物暂存的说法，正确的是（）A.医疗废物暂存时间不得超过24小时B.医疗废物暂存时间不得超过48小时C.医疗废物暂存点可存放生活垃圾D.医疗废物暂存点无需设置防鼠、防蚊蝇设施E.感染性废物和损伤性废物可混合存放答案：B解析：医疗废物暂存时间不得超过48小时，暂存点需设置防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防儿童接触等安全设施，不同类别医疗废物应分别存放，不得与生活垃圾混放。19.新冠病毒感染实施“乙类乙管”后，医疗机构普通病区的院感防控核心措施不包括（）A.常态化开展病区环境清洁消毒B.对所有入院患者进行新冠病毒核酸检测C.落实医务人员标准预防措施D.加强住院患者健康监测，发现感染者及时隔离E.做好陪护、探视人员管理答案：B解析：“乙类乙管”后，普通病区无需对所有入院患者常规开展新冠病毒核酸检测，仅对发热、呼吸道症状等可疑患者进行检测。20.下列哪种情况不属于医院感染暴发的常见传播途径（）A.医务人员手污染导致的接触传播B.消毒灭菌不合格的医疗器械导致的共同媒介传播C.空气传播D.食物污染导致的消化道传播E.患者自身免疫力低下导致的内源性感染答案：E解析：内源性感染为患者自身皮肤、黏膜定植的病原体引起的感染，不属于暴发的传播途径；医院感染暴发多为外源性感染，通过接触、共同媒介、空气、消化道等途径传播。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于手卫生“五个时刻”（两前三后）的是（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液、体液后答案：ABCDE解析：手卫生五个时刻为“两前三后”：接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后。2.下列属于医院感染易感人群的是（）A.长期使用广谱抗菌药物的患者B.接受器官移植的患者C.新生儿D.患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的老年患者E.接受侵入性操作（如气管插管、中心静脉置管）的患者答案：ABCDE解析：医院感染易感人群包括：老年人、婴幼儿、免疫功能低下者（如器官移植、长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等）、接受侵入性操作者、长期使用广谱抗菌药物者、患有严重基础疾病者等。3.下列关于多重耐药菌感染/定植患者的防控措施，正确的是（）A.首选单间隔离，也可将同类多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间B.悬挂黄色空气隔离标识C.患者的诊疗用品尽量专人专用D.医务人员接触患者时应戴手套、穿隔离衣E.患者转科时应告知接收科室患者的多重耐药菌感染/定植情况答案：ACDE解析：多重耐药菌主要通过接触传播，应悬挂蓝色接触隔离标识，B选项错误；其余选项均为正确防控措施。4.医务人员发生血源性病原体（如HIV、HBV、HCV）职业暴露后，下列应急处置措施正确的是（）A.立即在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用力挤压伤口局部，彻底排出血液C.用流动水和肥皂水彻底冲洗伤口，黏膜暴露用生理盐水反复冲洗D.用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口E.及时向科室院感监控员及医院感染管理科报告答案：ACDE解析：职业暴露后禁止挤压伤口局部，以免病原体入血，B选项错误；其余选项均为正确处置流程。5.根据WS310《医院消毒供应中心》系列标准，下列属于高度危险性物品的是（）A.手术器械B.穿刺针C.胃镜D.腹腔镜E.血压计袖带答案：ABD解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等；胃镜属于中度危险性物品，血压计袖带属于低度危险性物品。6.下列关于医院空气消毒的说法，正确的是（）A.普通病房可采用自然通风，每日通风2～3次，每次不少于30分钟B.手术室应采用空气洁净技术或循环风紫外线空气消毒器消毒C.呼吸道传染病患者的病房应保持空气流向由清洁区流向污染区，排风需消毒处理D.有人情况下的房间可采用紫外线灯直接照射消毒E.新生儿病房可采用动态空气消毒机进行空气消毒答案：ABCE解析：有人情况下的房间禁止使用紫外线灯直接照射消毒，避免损伤皮肤、黏膜和眼睛，D选项错误；其余选项均正确。7.手术部位感染的预防措施包括（）A.术前优化患者基础状况，控制血糖、改善营养状态B.术前备皮首选剃刀剃毛，于术前1天进行C.严格执行无菌操作技术D.正确使用围手术期预防性抗菌药物E.术后保持切口敷料清洁干燥，及时更换渗液敷料答案：ACDE解析：术前备皮应避免不必要的剃毛，确需去除毛发时应使用剪毛或脱毛剂，于手术当日进行，剃刀剃毛易造成皮肤微小损伤，增加手术部位感染风险，B选项错误。8.下列关于医疗废物的处置，正确的是（）A.感染性废物用双层黄色专用包装袋包装B.损伤性废物直接放入黄色专用包装袋C.隔离的传染病患者产生的医疗废物和生活垃圾均按感染性废物处置D.医疗废物包装袋装满3/4时应及时封口E.医疗废物交接时应做好登记，登记资料保存3年以上答案：ACDE解析：损伤性废物应放入专用的防渗漏、防刺穿的锐器盒内，不得直接放入包装袋，B选项错误；其余选项均正确。9.重症监护病房（ICU）的院感防控核心要求包括（）A.对所有入住患者开展医院感染目标性监测B.严格落实呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染的预防措施C.限制ICU探视人数和时间，探视者进入ICU应穿隔离衣、戴手套D.医务人员进入ICU应更衣、换鞋、戴帽子、口罩E.保持病室内空气流通，定期进行空气消毒答案：ABDE解析：ICU探视者进入时应做好手卫生，佩戴口罩，无需常规穿隔离衣、戴手套，只有接触特殊感染患者时才需要，C选项错误；其余选项均正确。10.根据2025年《医疗机构院感管理质量评价标准》，医院感染管理质量评价的核心指标包括（）A.手卫生依从率B.医院感染发病率C.多重耐药菌感染发生率D.消毒灭菌合格率E.抗菌药物使用率答案：ABCD解析：医院感染管理质量评价核心指标包括手卫生依从率、医院感染发病率、多重耐药菌感染发生率、消毒灭菌合格率、医院感染暴发报告及时率等；抗菌药物使用率属于抗菌药物管理指标，不属于院感管理核心评价指标。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.医院工作人员在医院内获得的感染不属于医院感染范畴。（）答案：×解析：《医院感染管理办法》明确规定，医院工作人员在医院内获得的感染属于医院感染。2.戴手套可以替代手卫生，摘手套后无需进行手卫生。（）答案：×解析：戴手套不能替代手卫生，摘手套后应立即进行手卫生，避免手套破损或手部被污染导致的交叉感染。3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。（）答案：√解析：有创操作的医疗器具属于高度危险性物品，必须一用一灭菌，确保使用安全。4.紫外线灯消毒空气时，照射时间应不少于30分钟，从灯亮5～7分钟后开始计时。（）答案：√解析：紫外线灯消毒需从灯亮5～7分钟后开始计时，因为灯管需要预热才能达到稳定的紫外线输出强度，空气消毒照射时间不少于30分钟。5.临床科室发现多重耐药菌感染患者时，应在24小时内上报医院感染管理科。（）答案：√解析：多重耐药菌感染病例属于医院感染监测重点内容，应于24小时内上报院感科。6.新生儿脐炎属于医院感染，无论新生儿出生时间长短。（）答案：×解析：新生儿出生后48小时内发生的脐炎，若为宫内感染所致（如胎膜早破、产道感染等），不属于医院感染；出生48小时后发生的脐炎属于医院感染。7.环氧乙烷灭菌后的物品，需解析残留环氧乙烷后方可使用，解析时间根据物品材质和包装材料确定。（）答案：√解析：环氧乙烷具有毒性，灭菌后需充分解析残留气体，符合安全标准后方可使用。8.医院感染暴发调查的目的是查明感染源、传播途径，及时采取控制措施，终止暴发。（）答案：√解析：医院感染暴发调查的核心目的是明确病因、控制传播、减少病例发生。9.保护性隔离是指为保护易感人群免受来自其他患者、医务人员、探视者及周围环境中的病原体感染而采取的隔离措施。（）答案：√解析：保护性隔离适用于免疫力极度低下的患者，如造血干细胞移植患者、粒细胞缺乏患者等，目的是保护患者不被外界病原体感染。10.使用中的消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/mL，且不得检出致病性微生物。（）答案：√解析：根据《医院消毒卫生标准》，使用中的消毒剂细菌菌落总数≤100cfu/mL，不得检出致病性微生物；灭菌剂不得检出任何微生物。四、简答题（共2题，每题8分，共16分）1.结合2025年国家卫健委修订的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，简述多重耐药菌感染/定植患者的核心防控措施。答案：（1）加强监测管理：落实多重耐药菌日常监测，对ICU、普外科、神经外科等重点科室及接受侵入性操作、长期使用广谱抗菌药物、免疫功能低下等高危人群开展主动筛查，早期识别感染/定植病例，24小时内上报院感科。（1.5分）（2）严格落实接触隔离措施：首选单间隔离，同类多重耐药菌感染/定植患者可同室安置；悬挂蓝色接触隔离标识；限制患者非必要转运，转运时做好防护并告知接收科室；诊疗用品专人专用，不能专用的使用后严格消毒。（2分）（3）强化手卫生依从性：医务人员接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后均应严格执行手卫生，病房入口、床头配备速干手消毒剂。（1.5分）（4）加强环境清洁消毒：增加患者床单元高频接触表面（床栏、呼叫器、门把手等）的消毒频次至每日2～3次，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，患者转出后进行终末消毒；定期开展环境物表采样监测。（1.5分）（5）规范抗菌药物使用：严格落实抗菌药物分级管理制度，精准使用抗菌药物，避免碳青霉烯类、糖肽类等特殊使用级抗菌药物的不合理应用，减少多重耐药菌的产生。（1分）（6）做好培训与宣教：加强医务人员多重耐药菌防控知识培训，提高防控意识和依从性；对患者及家属开展健康宣教，取得配合。（0.5分）（答出核心要点即可酌情给分）2.根据WS507-2024《软式内镜清洗消毒技术规范》，简述软式内镜使用后的完整清洗消毒流程。答案：（1）床旁预处理：内镜使用后立即在患者床边用含酶清洗液纱布擦拭插入部外表面，反复送气送水至少10秒，吸引含酶清洗液冲洗管道，取下内镜后盖好防水帽，置于密闭转运容器内送至消毒室。（1.5分）（2）测漏：每次清洗前在内镜清洗槽中进行测漏，检查内镜外鞘、管道、按钮的完整性，发现渗漏及时维修。（1分）（3）手工清洗：将内镜完全浸没于含酶清洗液的清洗槽中，刷洗内镜外表面、所有管道、按钮和阀门，清除所有可见有机物，刷洗时应避免产生气溶胶。（1.5分）（4）漂洗：用纯化水彻底冲洗内镜内外表面、按钮和阀门，去除残留的酶清洗液。（1分）（5）高水平消毒/灭菌：根据内镜的风险等级选择消毒或灭菌方式，采用化学消毒剂的严格按照规范要求的浓度、作用时间、温度执行；采用自动清洗消毒机的，确认设备运行正常，遵循操作规程。（1.5分）（6）终末漂洗：消毒/灭菌后的内镜用无菌水彻底冲洗内外表面，去除残留的消毒剂。（1分）（7）干燥与储存：用无菌压缩空气吹干内镜所有管道，外表面用无菌纱布擦干，悬挂存放于专用的干燥洁净储存柜中，储存柜每周清洁消毒。（0.5分）（答出核心步骤即可酌情给分）五、案例分析题（共1题，14分）某三级综合医院骨科病房，72小时内连续出现4例髋关节置换术后手术部位感染患者，均为同一手术组医师主刀，切口分泌物细菌培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），且药敏谱高度一致。请结合医院感染管理相关知识，回答下列问题：1.该情况是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（4分）2.应立即采取哪些应急处置措施？（6分）3.后续应开展哪些防控工作以避免类似事件再次发生？（4分）答案：1.该情况属于医院感染暴发。（1分）判定依据：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（1分）本次4例患者均为住院期间发生的手术部位感染，排除入院时处于潜伏期的感染；病原体均为MRSA且药敏谱高度一致，符合同种同源的判定标准；病例在72小时内集中出现，符合短时间的判定要求。（2分）2.应急处置措施：（1）启动应急预案与报告：立即启动医院感染暴发应急预案，第一时间向医院感染管理委员会、分管院长报告，核实诊断后于12小时内向属地县级卫生健康行政部门及疾控部门报告。（1分）（2