住院病房火灾应急预案演练脚本

住院病房火灾应急预案演练脚本演练时间：202X年X月X日14:30-15:40（含实战演练40分钟、总结点评30分钟）演练地点：某三级综合医院住院部12楼内科一病区、住院部北侧应急集结广场病区基础参数：12楼内科一病区为高层病房楼标准护理单元，建筑层高3.6米，东西总长64米，南北总宽20米，总建筑面积1280㎡，划分1个防火分区，耐火等级一级。病区开放病床42张，演练当日实际在院患者38人，其中一级护理12人、二级护理26人，卧床不能自主活动7人、行动不便需协助转移11人、可自主行走20人；当日在岗医护人员14人（医生4人、护士10人），保洁人员2人，陪护人员9人，合计病区内总人数63人。消防设施配置：病区设置2部防烟楼梯间（分别位于东西两端，楼梯净宽1.8米，依据《建筑设计防火规范（2018年版）》高层医疗建筑每百人疏散净宽度指标为1.0m/百人，本层最大疏散人数为63人，所需最小疏散宽度0.63m，实际宽度满足规范要求）；设置避难间1间（位于东侧防烟楼梯间旁，编号1212房，净面积32㎡，服务1个护理单元，满足每个护理单元不小于25㎡的标准，采用耐火极限2.0h的防火隔墙和甲级防火门分隔，内设消防专线电话、应急照明、机械防烟系统、急救箱、氧气袋等物资，可同时容纳30人避难）；配置室内消火栓6组（间距≤30m，充实水柱≥13m），4kgABC类干粉灭火器12具（每2具为1组，共6组，布置于走廊消火栓旁，间距≤20m，符合A类火灾中危险级场所配置要求）；设火灾自动报警系统烟感探测器42个、温感探测器6个，手动火灾报警按钮4个，消防应急广播喇叭12个，应急照明灯具24个，疏散指示标志18个，防火卷帘1樘（用于分隔护士站与西侧病房区域，耐火极限3.0h）；楼层设备井内设医用氧气管道总阀门1个、非消防电源总开关1个。场景设定：12楼内科一病区1208号病房（位于北侧走廊中部，为双人病房，收治2名二级护理老年患者，其中1名患者陪护违规携带1200W大功率电热杯入院），14:30左右，陪护因外出打开水未关闭电热杯电源，电热杯干烧后引燃旁侧陪护床棉质被褥，进而蔓延至床头柜及木质病床，产生大量有毒浓烟，触发房间顶部烟感探测器报警。起火时1208病房内仅留1名左侧肢体偏瘫的72岁脑梗塞患者，陪护不在现场，火势及烟气快速向走廊蔓延，病区需立即启动火灾应急预案，完成初期灭火、人员疏散、医疗救治等处置工作。一、参演角色及职责1.演练总指挥：医院分管后勤消防安全副院长（1人），全面负责演练的组织指挥，下达演练启动、终止命令，决策重大应急事项，参与演练总结点评。2.现场副总指挥：保卫科科长、医务科科长（各1人），协助总指挥开展现场指挥，分别负责消防救援调度、医疗资源调度，及时向总指挥汇报现场情况，落实总指挥指令。3.消防控制室值班组：持证值班员2人，负责监控火灾报警信号，核实火情后按规程启动消防联动设备，拨打119报警，通知医院相关领导及应急队伍，保持与消防救援部门的通讯联络，通过应急广播发布疏散指令。4.病区处置组：内科一病区当日值班医护14人，第一时间核实火情，启动病区级应急处置流程，开展初期灭火，分级分类组织患者疏散转移，做好患者病情监测与情绪安抚，配合专业救援力量开展工作。5.保卫应急组：保卫科应急队员8人，分为灭火组（4人）、疏散引导组（2人）、警戒组（2人）。灭火组负责赶赴现场开展初期灭火、清理余火；疏散引导组负责在楼梯口、楼层转角处引导人员疏散，维持疏散秩序；警戒组负责在住院部一楼、12楼防火分区处设置警戒，禁止无关人员进入演练区域，管控电梯使用。6.后勤保障组：后勤科工作人员4人，负责切断起火楼层非消防电源、关闭医用氧气总阀门，检查消防联动设备运行状态，保障应急物资供应，演练后负责设施设备恢复与现场清理。7.医疗救治组：急诊科医护人员3人（医生1人、护士2人），携带急救设备在集结点及避难间待命，负责疏散过程中突发病情患者的紧急处置，对行动不便、重症患者的转移提供医疗支持。8.模拟人员：招募志愿者及实习医护共47人，其中模拟患者38人（7人模拟卧床、11人模拟行动不便、20人模拟可自主行走）、模拟陪护9人，配合演练场景设置，模拟真实住院状态下的人员反应。9.观察评估组：消防安全管理专员、医务质控专员、院感专员各1人，全程记录演练各环节的时间节点、操作规范度、存在问题，对照评估指标进行量化评分，形成演练评估报告。二、筹备物资清单1.消防类：4kgABC干粉灭火器12具、防毒面具30个、正压式空气呼吸器4具、应急手电筒15个、室内消火栓水带6盘、水枪3支、环保型发烟烟雾弹2个（发烟量50m³/个，无毒无刺激性）、手持扩音器3个、警戒带2卷、消防斧2把。2.医疗类：平车5辆、轮椅8辆、急救箱2个（内配常用急救药品、血压计、听诊器）、氧气袋12个、一次性口罩50个、湿毛巾100条、葡萄糖粉1袋、半卧位折叠担架1副。3.后勤类：对讲机12台（统一调频至应急频道）、应急疏散指示牌4个、患者身份信息清单3份、签字笔6支、矿泉水2箱、毛毯10条。三、演练实施流程（一）预警核实阶段（14:30:00-14:30:45）14:30:00演练总指挥通过对讲机向所有参演组下达指令：“各单位注意，住院部12楼内科一病区火灾应急预案演练现在开始，请各岗位按预案执行”，所有参演人员立即进入既定岗位。14:30:15现场工作人员在1208病房内放置发烟烟雾弹，模拟电热杯干烧引燃棉被产生浓烟，1208病房顶部烟感探测器触发报警，报警信号同步传输至负一楼消防控制室火灾报警控制器，控制器发出声光报警信号，显示报警点位为“12楼1208房烟感”。14:30:20消防控制室值班员周XX听到报警后，立即查看报警点位，对值班员吴XX说：“12楼内科一病区1208房烟感报警，你马上拨打病区护士站电话核实情况，我留守监控台观察信号变化”，吴XX随即拨打12楼护士站内线电话（81200）。14:30:2512楼护士站责任护士张XX接到电话，吴XX说：“你好，消防控制室，你楼层1208房烟感探测器报警，请立即前往现场核实情况，随时反馈”，张XX回复：“收到，立即前往核实”，挂断电话后，张XX拿起护士站备用的应急手电筒，对就近的责任护士李XX说：“李护士，1208房烟感报警，你跟我一起去现场查看”，两人快步前往1208病房（护士站距1208房直线距离22米，步行时间约15秒）。14:30:40张XX、李XX到达1208病房门口，发现房门缝隙有浓烟溢出，门把手触感发烫，张XX轻轻推开房门约10cm缝隙，可见内部陪护床有明火（面积约0.8㎡），1208床患者王XX（72岁，偏瘫）坐在病床上情绪慌张，陪护不在现场。张XX立即退回走廊，对李XX说：“1208房真起火了，陪护不在，里面有一个偏瘫患者，你马上回护士站报告护士长，启动病区火灾应急预案，通知值班医生，我先把患者转移出来”，李XX随即转身跑回护士站。14:30:45张XX用随身携带的备用钥匙打开1208房对面的清洁间，取出2条湿毛巾，捂住口鼻后进入1208房，将湿毛巾递给患者，扶住患者右侧肢体说：“大爷别慌，我是护士，我带你出去”，搀扶患者缓慢走出病房，转移至走廊南侧安全区域（距1208房约15米，处于防火卷帘西侧），让患者坐下休息，同时安抚情绪。（二）初期处置阶段（14:30:45-14:33:00）14:30:50李XX跑回护士站，向当班护士长刘XX报告：“刘护士长，1208房发生火灾，起火物是陪护床棉被，里面有一个偏瘫患者，张护士已经把患者转移出来了，火势现在不大，但烟很大”。刘XX立即拿起对讲机呼叫全体值班医护：“全体值班医护注意，1208房发生火灾，立即启动病区火灾应急预案！值班王医生、陈医生请到护士站集合，责任护士按分工分为三组：一组（张XX、李XX）负责初期灭火，二组（王XX、赵XX）负责南侧病房患者疏散，三组（周XX、吴XX）负责北侧病房患者转移，保洁员马上打开所有疏散通道的门，清理通道障碍物”。14:31:05刘XX按下护士站旁的手动火灾报警按钮，同时拿起内线电话拨打消防控制室电话：“消防控制室，我是12楼内科一病区护士长，1208房发生火灾，起火物为棉质被褥，我们已经启动应急预案，正在组织灭火和疏散，请立即上报并启动联动设备”。14:31:10消防控制室收到手动报警按钮触发信号，值班员周XX对吴XX说：“12楼手动报警触发，确认火灾，你马上拨打119报警，同时通知总值班、保卫科、医务科、分管副院长，我来启动消防联动设备”。14:31:15吴XX拨打119报警，通话内容规范：“你好，119指挥中心，我是XX医院住院部12楼内科病房，这里发生火灾，起火物质是棉被、木质家具，目前楼层内有38名患者，其中部分行动不便，医院地址是XX区XX路XX号住院部12楼，报警人姓吴，联系电话13XXXXXXXXX，我们已经组织人员疏散，请你们尽快赶来”，报警全程时长28秒，要素完整。14:31:30周XX按规程启动消防联动系统：开启12楼及上下两层的正压送风系统、排烟系统，降下12楼防火分区的防火卷帘（降至地面时间约40秒），迫降所有客梯、医梯至首层（开门待用，禁止使用），关闭楼层中央空调及通风系统，切换应急照明及疏散指示标志为点亮状态，同时打开消防应急广播，循环播放疏散指令：“各位患者及家属请注意，12楼发生火灾，请不要慌张，在医护人员的引导下有序疏散，不要乘坐电梯，使用湿毛巾捂住口鼻，弯腰低姿前行”。14:31:40保卫科科长赵XX接到消防控制室通知后，立即拉响保卫科应急警报，通过对讲机呼叫应急分队：“全体应急队员注意，住院部12楼内科一病区发生火灾，立即携带装备赶赴现场！灭火组4人带灭火器、水带从疏散楼梯上12楼，疏散组2人到12楼东西楼梯口引导，警戒组2人到住院部一楼大厅警戒，禁止无关人员进入，管控电梯”，8名应急队员30秒内完成装备穿戴，分别从保卫科值班室（位于住院部一楼）出发赶赴指定位置。14:32:00病区灭火组（张XX、李XX、值班医生王XX）携带3具4kg干粉灭火器赶到1208房门口，此时火势已蔓延至床头柜，明火面积约1.8㎡，浓烟已积聚至走廊顶部（距地面高度约2.1米）。王XX作为灭火组组长，下令：“大家戴好防毒面具，站在上风方向，对准火焰根部扫射，注意不要破坏现场物品”，3人依次拔出灭火器保险销，握住喷管对准火焰根部喷射，共使用2具灭火器后，明火于14:32:50基本被扑灭，仅残留少量阴燃烟气。14:33:00灭火组安排李XX留守1208房门口观察，防止复燃，其余人员返回协助疏散。（三）人员疏散阶段（14:31:30-14:38:20）14:31:30二组（南侧疏散组，负责1201-1207房共14名患者）接到指令后，逐间敲门进入病房，告知患者：“大家不要慌，楼层发生小火灾，请大家带上随身贵重物品，用湿毛巾捂住口鼻，跟我走，不要坐电梯”，对行动不便的患者，由陪护或护士搀扶，对可自主行走的患者，排成一队沿走廊南侧向西疏散。疏散过程中，护士每离开一间病房，随手关闭病房门，防止烟气进入。14:33:10南侧疏散组在疏散至1205房时，模拟患者李XX（68岁，高血压）因紧张出现头晕、站立不稳的情况，护士立即呼叫值班医生陈XX到场，陈XX测量血压为150/95mmHg，判断为情绪紧张导致的血压升高，给予舌下含服硝苯地平1片，休息1分钟后症状缓解，由护士搀扶继续疏散。14:34:20南侧疏散组共带领14名患者、4名陪护全部疏散至西侧防烟楼梯间前室，护士清点人数无误后，向护士长刘XX报告：“护士长，南侧1201-1207共14名患者、4名陪护全部疏散到西侧楼梯前室，没有人员受伤，其中1名高血压患者血压已控制平稳”，刘XX回复：“收到，你们先带领人员沿楼梯向下疏散至一楼集结点，注意维持秩序，照顾好行动不便的患者”。14:31:40三组（北侧疏散组，负责1209-1220房共23名患者）接到指令后，因北侧走廊距离起火点较近，烟气已开始蔓延，组长周XX立即调整疏散路线：“北侧1209-1215房的患者先转移到东侧避难间，1216-1220房的患者直接从东侧楼梯向下疏散，动作快一点，大家低姿弯腰”。14:33:30疏散至1213房时，患者张XX（80岁，慢性心衰，一级护理）平卧在床，陪护说患者不能随便移动，一动就喘。护士立即通知值班医生王XX到场评估，王XX查看患者血氧饱和度为88%，呼吸急促，判断为搬动可能加重心衰，立即下令：“暂时就地避险，先给患者吸上氧气，关好病房门，用湿毛巾堵住门缝，留一名护士在外值守，每2分钟查看一次，等火势控制后再转移”，随后护士为患者连接便携式氧气袋吸氧，关好房门，用湿毛巾堵住门缝，安排1名护士在门口值守。14:36:10北侧1209-1215房的12名患者、3名陪护全部转移至东侧避难间（1212房），加上1216-1220房疏散前暂时安置的8名患者，避难间内共20名患者、3名陪护。护士长刘XX进入避难间，组织大家坐好，安抚情绪：“大家不要怕，这里是避难间，防火防烟，很安全，我们会尽快安排大家转移到楼下”，同时安排护士清点人数，为有需要的患者提供吸氧服务。14:36:401216-1220房的11名患者、2名陪护全部疏散至东侧防烟楼梯间前室，清点人数无误后，由1名护士带领向下疏散。14:37:00后勤保障组4人赶到12楼，组长孙XX带领1人进入设备井，关闭12楼医用氧气总阀门，并挂上“火灾禁开”的标识牌，同时切断12楼非消防电源（保留应急照明、消防设备电源）；另外2人检查防火卷帘降落情况、正压送风及排烟系统运行情况，确认设备运行正常后，向后勤科科长报告。14:37:30保卫科灭火组4人赶到1208房门口，与留守的护士李XX交接，李XX说：“明火已经扑灭，里面还有阴燃的烟，没有被困人员”，灭火组组长说：“收到，你去协助疏散，我们来清理余火”，随后灭火组人员佩戴正压式空气呼吸器，进入1208房，连接室内消火栓出一支水枪，对阴燃的棉被、床头柜进行冷却，防止复燃。14:38:20护士长刘XX清点现场人员：病区14名医护人员全部在岗，南侧18人（14患4陪）已疏散下楼，北侧避难间23人（20患3陪），1213房就地避险1名患者+1名护士+1名陪护，保洁2人全部在疏散通道值守，所有人员均处于安全区域，无人员伤亡。（四）联合救援阶段（14:38:20-14:48:00）14:38:20演练总指挥（副院长）、副总指挥（保卫科科长、医务科科长）赶到12楼东侧避难间，护士长刘XX上前汇报：“报告总指挥，12楼内科一病区共38名患者、9名陪护，目前16名患者、6名陪护已疏散至一楼，20名患者、3名陪护在避难间，还有1名心衰患者在1213房就地避险，由医护人员陪同；起火点明火已扑灭，正在清理余火，暂无人员伤亡”。总指挥下令：“第一，医疗救治组立即到避难间对患者进行身体评估，重点关注老年、慢性病患者；第二，疏散引导组守住东西楼梯口和防火卷帘，防止无关人员进入起火区域；第三，待消防救援人员到场后，协助转移1213房的重症患者”。14:40:00模拟属地消防救援大队2辆消防车、12名指战员到达医院住院部楼下，消防控制室值班员立即通过应急广播通知：“消防救援人员已到达现场，请大家保持冷静，听从工作人员指挥”。消防指挥员带领4名队员沿东侧楼梯上到12楼，与现场总指挥交接，总指挥说：“消防同志，起火点在1208房，明火已基本扑灭，目前还有1名心衰重症患者在1213房无法自行转移，其余人员已疏散或在避难间，烟气已经基本排掉了”。消防指挥员回复：“收到，我们派出2名队员配合医护人员转移重症患者，排烟组对起火房间进行强制排烟，灭火组对现场进行全面排查，防止复燃”。14:41:302名消防队员携带可折叠半卧位担架，与值班医生王XX、护士张XX一起来到1213房，王XX向消防队员说明患者病情：“患者心衰，需要保持半卧位，不能剧烈晃动，转移过程中要持续吸氧”，随后4人配合将患者转移至半卧位担架上，护士举着氧气袋持续给氧，缓慢将患者转移至东侧避难间，经医生评估，患者生命体征平稳，未出现病情加重。14:45:00消防灭火组排查后向指挥员报告：“报告指挥员，1208房火灾现场已清理完毕，所有阴燃点全部扑灭，无复燃可能”；排烟组报告：“12楼走廊及起火房间烟气已全部排出，空气质量符合安全标准”。14:46:00消防指挥员向现场总指挥反馈：“现场火情已完全控制，无复燃风险，楼层内空气质量安全，可以组织全体人员疏散至地面集结点”。总指挥随即下令：“所有人员注意，现在开始有序疏散至一楼北侧集结广场，优先转移卧床、行动不便患者，医护人员全程陪同，保卫科人员在楼梯转角处引导，注意安全”。（五）集结清点阶段（14:46:00-14:55:00）14:46:10疏散工作分批进行：第一批为卧床及行动不便患者，共18人，由消防队员、保卫科队员、医护人员配合，使用平车、轮椅转移，沿东侧防烟楼梯向下疏散，每下2层安排1名引导员确认路线；第二批为轻症及可自主行走患者，共20人，由护士带领，沿西侧防烟楼梯向下疏散；第三批为工作人员，最后撤离。14:52:30第一批人员到达一楼集结广场，医疗救治组立即上前对患者进行身体检查，尤其是重症患者，安排在临时安置区休息，给缺氧患者吸氧。14:54:10所有人员全部疏散至集结广场，各小组立即清点人数。14:55:00护士长刘XX向总指挥报告：“报告总指挥，内科一病区38名患者、9名陪护全部安全疏散至集结点，其中1名心衰患者生命体征平稳，3名患者疏散中出现轻微头晕、恶心，经医疗救治组处置后已缓解，无人员重伤或死亡；14名医护人员全部到齐”；保卫科科长报告：“保卫科8名应急队员全部到齐，无受伤，现场警戒正常”；后勤保障组报告：“后勤组4人全部到齐，消防设施运行正常，暂未发现设备损坏”；消防指挥员报告：“消防救援参演人员全部到齐，现场火情已完全扑灭，无复燃风险”。（六）善后处置阶段（14:55:00-15:10:00）总指挥听完汇报后宣布：“本次演练实战环节结束，现在进入善后处置阶段”。随后各部门按职责开展工作：1.医务科负责协调，将患者暂时安置到内科二病区（11楼）空置病房，待12楼现场清理完毕后再返回，同时安排护士做好患者的情绪安抚和病情监测。2.保卫科负责保护火灾现场，配合消防救援部门开展火灾原因调查，统计演练中使用的消防器材数量，及时补充更换。3.后勤保障组负责恢复12楼的供电、供氧，开启通风系统，清理演练产生的垃圾，检修消防设施，确保2小时内恢复病区正常使用。4.院感科负责对疏散过程中接触过公共设施的患者进行手卫生指导，对临时安置区进行消毒，防止交叉感染。四、演练评估与改进（一）评估指标及结果观察评估组对照《医疗机构消防安全管理九项规定（2020版）》及医院应急预案要求，对演练各环节进行量化评估，结果如下：1.响应时效：烟感报警至现场核实用时25秒，符合≤1分钟的要求；核实火情至启动联动设备用时25秒，符合≤30秒的要求；初期灭火用时2分05秒，符合3分钟处置初期火灾的要求；起火至所有人员转移至安全区域（避难间/楼梯前室）用时7分35秒，符合高层病房楼≤8分钟的疏散要求。2.操作规范率：消防控制室报警流程规范率100%，联动设备启动率100%；灭火器使用操作规范率90%（1名护士佩戴防毒面具动作不标准）；患者转移操作规范率95%（1次平车转移未固定护栏）；疏散引导规范率92%（部分患者未保持低姿弯腰）。3.人员到岗率：所有参演人员均在规定时间内到达指定岗位，到岗率100%；应急物资到位率95%（避难间缺少备用毛毯和饮用水）。4.群众满意度：随机抽取10名模拟患者及陪护进行问卷调查，对演练组织的满意度为90分，对疏散引导的满意度为88分，对医疗保障的满意度为92分。（二）存在的主要问题1.非医护人员的消防技能不足：部分模拟陪护、保洁人员不会正确佩戴防毒面具，不会使用灭火器，疏散时速度慢，容易慌乱。2.重症患者转移效率较低：1名心衰患者的转移花费了4分20秒，主要原因是医护人员与消防救援人员的配合不够熟练，对重症患者的转移流程不够清晰。3.物资储备有待完善：避难间内的物资仅配置了急救箱和氧气袋，缺少毛毯、饮用水、应急食品等基本生活物资，无法满足长时间避难的需求；病区平车、轮椅数量不足，转移7名卧床患者时，有2名需要临时用床单制作简易担架，耽误了约1分钟时间。4.患者消防安全意识薄弱：部分模拟患者疏散时携带大量行李，有的甚至想返回病房拿东西，还有的患者不知道疏散路线，完全依赖医护人员引导。（三）改进措施1.强化全员消防培训：每月组织1次面向全体医护人员、保洁、陪护、后勤人员的消防培训，重点培训灭火器使用、防毒面具佩戴、初期火灾处置、疏散引导技巧，每季度组织1次考核，考核合格后方可上岗。2.优化重症患者转移流程：联合消防救援部门制定重症患者转移专项预案，明确医护人员、消防队员的职责分工，针对