中暑的预防与急救试题

中暑的预防与急救试题一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据我国《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2-2007）规定，高温作业是指工作地点平均（）指数≥25℃的作业，此类环境下作业人员中暑风险显著升高。A.干球温度B.湿球黑球温度（WBGT）C.体感温度D.相对湿度2.根据《职业性中暑诊断标准》（GBZ41-2019），重症中暑中最危重、病死率最高的类型是（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.先兆中暑3.热射病患者的核心体温通常超过（），并伴随中枢神经系统功能障碍，是导致中暑死亡的核心原因。A.38℃B.39℃C.40℃D.42℃4.热射病临床救治的“黄金降温时间窗”是发病后（），需在此时间段内快速将核心体温降至39℃以下，可将病死率降低50%以上。A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时5.高温环境下作业人员科学补水的方式是（）A.感到极度口渴时一次性大量饮水B.每15-20分钟补充100-200ml含钠0.1%-0.2%的清凉饮料C.全程只喝纯净水补充水分D.大量饮用冰可乐、冰奶茶等冰饮快速降温6.热痉挛的典型发病机制是大量出汗后导致（）丢失过多，引发骨骼肌阵发性痉挛，其中以腓肠肌痉挛最为常见。A.钙元素B.钾元素C.钠、氯电解质D.葡萄糖7.一天当中室外温度最高、紫外线最强，中暑风险最高的时段是（），高温作业应尽量避开此时间段开展露天工作。A.8:00-10:00B.10:00-16:00C.16:00-18:00D.18:00-20:008.以下关于中暑患者降温措施的描述，正确的是（）A.给所有中暑患者服用布洛芬、对乙酰氨基酚等常规退烧药快速降温B.给意识不清的患者灌服藿香正气水缓解症状C.优先采取蒸发降温、大血管处冷敷等物理降温方式快速降低核心体温D.给畏寒、寒战的患者加盖厚棉被捂汗9.以下人群中，中暑风险最低的是（）A.65岁以上独居老人B.长期在26℃空调环境下办公、每日规律进行早晚锻炼的健康成年人C.5岁以下儿童D.露天作业3小时未补水补盐的建筑工人10.夏季封闭车辆在阳光直射下，车内温度升高速度极快，即使车窗留有2-3cm缝隙，15分钟内车内温度可达到（）以上，严禁将儿童、老人单独留在车内。A.30℃B.35℃C.45℃D.60℃11.热衰竭最常见的发病人群是（），主要因高温下大量出汗导致有效循环血量不足，表现为面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、晕厥，体温轻度升高。A.老年、儿童及体弱慢性病患者B.长期健身的青壮年男性C.长期在室内办公的白领D.冬季户外作业人员12.以下哪种药物服用后会抑制汗腺分泌、干扰体温调节，会导致服用者夏季中暑风险升高2-3倍（）A.维生素CB.含扑尔敏的复方感冒药、阿托品等抗胆碱能药物C.二甲双胍D.钙片13.轻症中暑患者的体温通常会升高至（）以上，伴随面色潮红、皮肤灼热、大量出汗或四肢湿冷、脉搏增快等表现，需及时干预避免进展为重症。A.37℃B.38℃C.39.5℃D.41℃14.以下哪种环境下不容易发生中暑（）A.气温35℃、相对湿度70%、通风不良的老旧居民楼室内B.气温32℃、相对湿度80%、无通风设备的密闭厂房C.气温36℃、相对湿度40%、通风良好、配有遮阳和降温设备的户外作业点，作业人员每40分钟轮休一次D.产褥期女性居住的紧闭门窗、盖厚被子、不开空调的卧室15.对于劳力型热射病的年轻患者，现场有条件时，以下降温方式速度最快的是（），注意需保护患者气道防止溺水。A.用风油精涂抹太阳穴B.冷水浸泡法（将患者除头部外浸入2-14℃冷水中）C.口服冰盐水D.盖被子捂汗16.先兆中暑的核心表现不包括（），出现此类症状时需立即停止高温下活动，到阴凉处休息补水。A.头晕、乏力、注意力不集中B.口渴、多汗、动作不协调C.体温正常或略有升高（≤37.5℃）D.突发昏迷、抽搐、核心体温41℃17.以下关于夏季室内防暑的做法，正确的是（）A.为了防止“空调病”，夏季无论多热都不开空调，靠手摇扇降温B.紧闭门窗不开窗，防止热空气进入室内，24小时开空调C.空调温度设置在24-26℃，每天开窗通风2-3次，每次30分钟，避免空调直吹D.坐月子期间不能吹风，紧闭门窗盖厚被子18.以下关于高温作业人员职业健康管理的要求，错误的是（）A.上岗前需进行职业健康检查，有未控制的高血压、慢性肾病、癫痫等职业禁忌证的人员不得从事高温作业B.高温天气下为了赶工期，可以要求工人连续8小时露天作业，不安排休息C.作业现场需配备遮阳休息区、含盐清凉饮料、防暑急救药品D.定期对作业人员开展防暑急救知识培训19.中暑患者出现以下哪种表现时，提示已进展为热射病，需立即呼叫120急救（）A.少量出汗、略有头晕，休息后缓解B.体温37.2℃，无其他不适C.意识模糊、抽搐、呼之不应，皮肤干热发烫D.腓肠肌轻微痉挛，休息后缓解20.以下关于耐热能力锻炼的说法，正确的是（）A.在正午太阳下暴晒2小时锻炼耐热能力B.长期待在22℃的恒温空调房里不外出，能提高耐热能力C.每天早晚气温较凉爽时进行30-40分钟的中等强度活动，持续1-2周，可逐步提高热耐受能力D.耐热锻炼时不需要补水，硬扛就能提高耐受力二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.根据《职业性中暑诊断标准》（GBZ41-2019），重症中暑包含以下哪些临床类型（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.先兆中暑2.热射病的典型核心表现包括（），出现此类表现提示病情危重，病死率极高。A.核心体温≥40℃B.皮肤出现大面积风团伴瘙痒C.中枢神经系统功能障碍（意识障碍、抽搐、谵妄、昏迷）D.皮肤灼热，早期可有多汗，后期可出现无汗3.以下属于中暑高危人群的有（）A.5岁以下婴幼儿B.65岁以上独居老人C.未控制的高血压、糖尿病患者D.露天高温作业的建筑工人、快递员4.高温环境下预防中暑的正确措施包括（）A.高温时段尽量减少户外活动，露天作业采取错时、轮休制度B.科学补水补盐，少量多次补充含电解质的清凉饮料C.穿浅色、宽松、透气的衣物，户外佩戴遮阳帽、太阳镜D.保证充足睡眠，避免熬夜、过度疲劳5.现场发现疑似热射病患者时，正确的急救措施包括（）A.立即将患者转移到阴凉通风处，解开紧身衣物，保持呼吸道通畅B.第一时间采取物理降温措施，力争30分钟内将核心体温降到39℃以下C.立即拨打120急救电话，告知患者中暑疑似热射病D.密切观察患者意识、呼吸、脉搏，出现呼吸心跳骤停时立即实施心肺复苏6.以下中暑急救的做法中，属于错误操作的有（）A.给昏迷、意识不清的患者强行喂水、喂药B.给中暑患者常规服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药C.给出现寒战的患者加盖厚棉被捂汗，阻止散热D.用高度白酒给患者全身擦浴降温7.高温作业人员的清凉饮料配置和饮用要求，正确的有（）A.含钠量控制在0.1%-0.2%，可适当补充钾、镁等电解质B.水温以8-12℃为宜，避免0℃以下的冰饮刺激胃肠道C.少量多次饮用，每15-20分钟喝100-200ml，不要一次性暴饮D.可以用高糖碳酸饮料、纯冰水代替含盐清凉饮料8.以下关于密闭车辆与儿童中暑风险的描述，正确的有（）A.外界气温35℃时，阳光下完全封闭的车辆10分钟内温度可达48℃，30分钟可达63℃B.即使车窗留有2-3cm缝隙，15分钟内车内温度仍可达到45℃以上，无法阻止儿童中暑C.儿童体温上升速度是成人的3-5倍，在密闭车内停留15分钟就可能发生致命性热射病D.只要家长下车买东西3-5分钟，把孩子单独留在车里是安全的9.以下关于热痉挛的描述，正确的有（）A.多发生在大量出汗后，因钠、氯电解质丢失过多导致B.典型表现为阵发性骨骼肌痉挛，以腓肠肌最为常见，常对称发作C.发作时患者意识清楚，体温大多正常或轻度升高D.发病原因是缺钙，需要大量补充钙片才能缓解10.热衰竭的典型表现包括（）A.多汗、疲乏、头晕、头痛、恶心呕吐B.面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压一过性下降C.核心体温轻度升高，一般不超过40℃，无明显意识障碍D.突发昏迷、抽搐、核心体温42℃11.以下服用药物的人群中，夏季需要格外注意防暑的有（）A.服用含扑尔敏等抗组胺成分的复方感冒药的人群B.服用阿托品等抗胆碱能药物治疗胃肠道疾病的人群C.服用利尿剂治疗高血压、心衰的人群D.服用抗精神病药物、抗抑郁药物的人群12.以下关于藿香正气水的说法，错误的有（）A.藿香正气水是治疗所有类型中暑的万能药，热射病患者服用后即可痊愈B.藿香正气水酒精含量为40%-50%，服用后不能驾驶机动车，也不能和头孢类、甲硝唑等药物同服，避免发生双硫仑反应C.藿香正气水含有酒精，会加重脱水，不适合作为高温作业人员常规防暑饮品D.给酒精过敏的中暑患者服用藿香正气水是安全的13.以下属于中暑预防常见误区的有（）A.只有在太阳下暴晒才会中暑，闷热不通风的室内不会中暑B.年轻人身体好，哪怕高温下剧烈运动也不会得热射病C.中暑了捂一身汗就好了，不需要降温D.坐月子期间不能开空调、不能吹风，否则会落下“月子病”14.当高温环境下身体出现哪些信号时，提示可能发生先兆中暑，需要立即停止活动到阴凉处休息（）A.头晕、头痛、乏力、注意力不集中B.口渴、多汗、心慌、动作不协调C.体温正常或略有升高（不超过37.5℃）D.呼之不应、四肢抽搐、口吐白沫15.以下关于热射病的描述，符合临床共识的有（）A.热射病发病进展极快，若发病后2小时内未得到有效降温，病死率可升至50%以上B.热射病患者即使救治成功，若降温不及时也可能遗留神经系统永久性损伤C.热射病不仅会损伤神经系统，还可能导致横纹肌溶解、急性肾衰竭、急性肝衰竭、凝血功能障碍、呼吸衰竭等多器官损伤D.热射病是普通的中暑，不需要到医院治疗，在家休息就会好三、判断题（共20题，每题1分，对的打√，错的打×）1.只要气温不超过37℃，就绝对不会发生中暑。（）2.中暑的发生不仅和气温有关，还和湿度、风速、劳动强度、个体耐热能力等因素密切相关，当气温35℃、相对湿度超过70%、通风不良时，同样极易发生中暑。（）3.给中暑患者降温时，风油精、清凉油涂抹太阳穴只能带来主观清凉感，无法真正降低核心体温，不能替代正规的物理降温措施。（）4.大量出汗后只喝纯净水，会导致血液电解质浓度降低，容易诱发热痉挛。（）5.夏季运动后可以一次性喝1L以上的冰可乐，既能快速补水又能降温。（）6.老年人对温度变化的感知迟钝，加上汗腺萎缩、基础疾病多，即使没有外出暴晒，在闷热不通风的室内也可能发生热射病。（）7.夏季长期待在空调房里，耐热能力会下降，突然进入高温环境时更容易发生中暑。（）8.肥胖人群因为皮下脂肪厚，散热难度大，比正常体重人群更容易中暑。（）9.给热射病患者快速降温的时候，如果患者出现轻微寒战，可以通过按摩肢体缓解，不要因为寒战就停止降温、加盖厚被。（）10.孕妇夏季不能开空调，必须穿长衣长裤捂汗，否则会影响胎儿健康。（）11.热射病患者经过现场降温后意识恢复，就不需要到医院进一步检查治疗了。（）12.高温作业时为了提高工作效率，应该在出现明显口渴、头晕的时候再停止工作休息，不需要提前安排轮休。（）13.物理降温时，应该重点擦拭患者的颈部、腋下、腹股沟等大血管走行的位置，提高降温效率。（）14.酗酒会导致人体脱水、体温调节能力下降，夏季醉酒后长时间待在闷热环境中，发生中暑死亡的风险极高。（）15.为了快速降温，可以将冰袋直接贴在中暑患者的皮肤上，不需要用毛巾包裹，哪怕冻伤也没关系。（）16.发生热衰竭的患者如果没有及时干预，持续进展会发展为热射病。（）17.高温天气下，穿着深色、紧身、不透气的化纤衣物，会增加皮肤散热难度，提升中暑风险。（）18.儿童中暑的症状可能不典型，仅表现为精神差、哭闹不止、食欲下降、皮肤发烫，容易被家长误认为是感冒而延误治疗。（）19.高温作业人员的防暑降温饮料可以用绿豆汤、酸梅汤完全代替含盐电解质水，不需要补充钠盐。（）20.非劳力型热射病多发生在老年人、慢性病患者群体中，起病相对隐匿，前期症状不明显，容易被忽视，一旦出现昏迷往往病情已经非常危重。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述先兆中暑、轻症中暑的鉴别要点及现场处置原则。2.简述高温天气下户外作业单位需要落实的核心防暑管理措施。3.简述热射病现场急救的核心步骤及禁忌操作。4.简述老年人群夏季中暑高发的原因及防护要点。5.简述日常补水时哪些错误做法会增加中暑风险，正确的补水方法是什么。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.某市盛夏时节，当日最高气温37℃，相对湿度75%，当地某中学组织高一新生开展户外军训，训练时长为上午8点到11点半，下午2点到5点半，训练期间仅安排上午10点、下午3点各休息10分钟，休息区为露天操场无遮阳棚，仅提供桶装纯净水供学生饮用。训练开始2小时后，16岁的学生李某（既往体健）出现大量出汗、走路不稳、回答问题含糊不清的表现，教官以为他是故意偷懒，要求其继续坚持训练，10分钟后李某突然倒地，四肢抽搐，呼之不应，同学触摸其皮肤感觉干热发烫，立即呼叫校医，测量腋下体温为41.7℃，呼吸32次/分，脉搏152次/分。请结合案例回答以下问题：（1）李某最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。（3分）（2）该校在军训组织过程中存在哪些防暑管理漏洞？（4分）（3）如果你是现场的校医，到达现场后应采取哪些急救措施？（3分）2.某社区80岁独居老人王某某，患有冠心病、慢性支气管炎，平时节俭，夏季几乎不开空调，习惯关窗在家休息，极少外出。连续3天高温红色预警期间，社区网格员上门排查时敲了很久门才有人开门，发现老人扶着门站不稳，神志淡漠，答非所问，触摸其皮肤湿冷，测量体温39.6℃，血压88/52mmHg，呼吸28次/分，屋内闷热，室内温度计显示室温36.8℃，未开风扇和窗户。请结合案例回答以下问题：（1）老人最可能的中暑类型是什么？和案例1中李某所患的中暑类型有何区别？（4分）（2）网格员现场处置时需要注意哪些事项？（3分）（3）针对社区独居高龄老人群体，可采取哪些防暑干预措施降低中暑风险？（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.B6.C7.B8.C9.B10.C11.A12.B13.B14.C15.B16.D17.C18.B19.C20.C二、多项选择题1.ABC2.ACD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC11.ABCD12.AD13.ABCD14.ABC15.ABC三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×11.×12.×13.√14.√15.×16.√17.√18.√19.×20.√四、简答题（答题要点）1.（1）鉴别要点：①先兆中暑：高温环境下出现乏力、头晕、头痛、口渴、多汗、注意力不集中、动作不协调，体温正常或略升高（≤37.5℃），无循环功能异常表现；②轻症中暑：上述症状加重，体温升至38℃以上，出现面色潮红、皮肤灼热、大量出汗，或伴有面色苍白、四肢湿冷、脉搏增快、血压下降等循环紊乱表现，无意识障碍。（2）现场处置原则：立即将患者转移至阴凉通风处，平卧休息，解开衣领；少量多次补充微凉的含盐电解质饮料；采用湿毛巾擦拭、风扇吹风等方式物理降温；密切观察症状变化，若30分钟内症状无缓解或加重，立即就医。2.（1）作业管理：严格落实高温错时作业要求，日最高气温达到37℃以上、40℃以下时，全天露天作业时间累计不超过6小时，12-16时段不得安排露天作业；气温超过40℃时停止当日露天作业；采取轮班制，每作业40分钟安排10-15分钟休息，不得要求工人连续高温作业。（2）环境与物资保障：在作业点附近设置带遮阳、通风、降温设施的休息区；配备足够的含钠0.1%-0.2%的清凉饮料、急救药品（如口服补液盐、降温用品），不得以发放钱物替代清凉饮料供应。（3）人员管理：组织上岗前职业健康检查，有高温作业禁忌证的人员不得安排高温作业；定期开展防暑急救知识培训，让工人掌握中暑先兆识别方法和急救流程。（4）应急管理：制定中暑应急预案，安排专人现场巡查，发现人员出现中暑先兆立即安排休息救治，一旦发生重症中暑第一时间处置送医。3.（1）核心步骤：①移：快速将患者转移至阴凉通风处，解开紧身衣物，保持呼吸道通畅，呕吐时头偏向一侧清理分泌物，防止窒息；②降：立即启动物理降温，采用凉水喷洒皮肤配合风扇吹风、大血管处放置包裹毛巾的冰袋等方式，力争30分钟内将核心体温降至39℃以下，有条件时对年轻劳力型热射病患者可采用冷水浸泡快速降温；③呼：第一时间拨打120急救电话，明确告知患者疑似热射病，提醒急救人员做好相应准备；④察：持续监测患者意识、呼吸、脉搏，若出现呼吸心跳骤停立即实施心肺复苏。（2）禁忌操作：严禁给意识不清的患者强行喂水、喂药，防止呛咳窒息；严禁使用布洛芬、对乙酰氨基酚等常规退烧药给中暑患者降温，避免加重肝肾损伤；严禁给患者加盖厚被捂汗，阻止散热加速体温升高；严禁用高度白酒擦浴，避免酒精经皮吸收中毒；严禁在患者出现寒战时使用冰水直接浇淋，避免寒战增加产热、加重循环负担。4.（1）高发原因：①老年人群皮肤汗腺萎缩，出汗散热能力下降；②体温调节中枢功能衰退，对温度变化的感知迟钝，往往已经出现体温升高却没有明显不适感受；③多合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病等基础疾病，循环代偿能力差；④部分老人受节俭观念或旧习俗影响，夏季舍不得开空调，紧闭门窗导致室内闷热不通风；⑤部分老人服用的利尿剂、抗胆碱能药物等会影响出汗和循环，提升中暑风险。（2）防护要点：①室内保持通风，合理使用空调，温度设置在26℃左右，避免直吹，不要刻意闷捂；②少量多次补水，不要等口渴再喝水，清淡饮食，保证充足休息；③高温时段减少外出，外出时做好遮阳防护；④社区和家属定期探访，观察老人状态，出现乏力、精神差、食欲下降等不典型症状时及时测量体温，警惕中暑；⑤遵医嘱调整基础病用药，出现不适及时就医。5.（1）错误补水做法：①等到明显口渴时才喝水，此时身体已经处于脱水状态；②一次性大量暴饮纯水、冰饮，会加重胃肠负担，稀释血液电解质，诱发电解质紊乱或热痉挛；③大量喝高糖碳酸饮料、含酒精饮料，会升高血液渗透压，加重脱水；④长期补水不补盐，大量出汗后只喝纯净水，导致钠、氯等电解质丢失过多。（2）正确补水方法：高温环境下少量多次补水，每15-20分钟补充100-200ml，水温以8-12℃为宜；补水时选择含钠0.1%-0.2%的电解质饮料、淡盐水或含有钾、镁等电解质的运动饮料，避免大量喝纯水；根据出汗量调整每日补水量，一般高温环境下每日补水量2-3L，避免过量饮水增加肾脏负担。五、案例分析题（答题要点）1.（1）诊断：重症中暑，劳力型热射病（1分）。诊断依据：高温高湿环境下长时间户外训练；训练中休息不足、仅补充纯净水未补电解质；出现中枢神经系统异常（走路不稳、言语含糊、抽搐、意识不清）；核心体温超过40℃（腋下41.7℃），符合劳力型热射病诊断标准（2分）。（2）管理漏洞：①训练安排不合理，高温时段（下午2-4点）仍安排露天训练，休息时间过短，连续训练时长过长；②训练保障不足，休息区无遮阳设施，仅提供纯净水未补充电解质，未配备防暑急救物资；③相关人员缺乏中暑识别能力，学生出现中暑先兆时未及时安排休息，反而要求继续训练，延误