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文档简介

2026年手足口病防控模拟考试题(含答案)一、单项选择题(每题1分,共20分)1.手足口病的主要传播途径是()A.呼吸道飞沫传播和消化道粪-口传播B.血液传播C.性接触传播D.蚊虫叮咬传播答案:A解析:手足口病主要经粪-口途径和呼吸道飞沫传播,也可经接触患者疱疹液、分泌物污染的物品传播。2.手足口病的病原体主要属于()A.呼吸道合胞病毒B.肠道病毒C.流感病毒D.单纯疱疹病毒答案:B解析:手足口病主要由肠道病毒引起,以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型(EV71)最常见。3.手足口病的高发季节是()A.冬春季B.夏秋季C.全年无差异D.仅冬季答案:B解析:我国手足口病发病高峰为4—7月,部分地区9—11月还有一个小高峰,总体属夏秋季高发。4.手足口病的主要易感人群是()A.老年人B.青壮年C.学龄前儿童D.孕妇答案:C解析:5岁以下儿童尤其是3岁以下婴幼儿最易感,托幼机构易发生聚集性疫情。5.手足口病的潜伏期一般为()A.1—2天B.2—10天,平均3—5天C.2—3周D.1个月以上答案:B6.手足口病典型皮疹的特点不包括()A.多见于手、足、口、臀等部位B.皮疹呈离心性分布C.疱疹壁厚,内含浑浊液体D.伴明显瘙痒且易破溃结痂答案:D解析:手足口病疱疹一般壁厚、液体少,不痛不痒,愈合后不留痂;若破溃感染则另当别论。7.下列哪项不属于手足口病重症早期识别指标()A.持续高热不退B.精神差、嗜睡、易惊C.肢体抖动、无力D.体温正常后皮疹增多答案:D解析:重症预警包括持续高热、神经系统异常表现、呼吸心率异常、循环障碍等;体温正常后皮疹增多并非重症指标。8.手足口病患儿出现下列哪种情况提示可能合并脑炎()A.皮疹破溃B.频繁呕吐、颈项强直C.咳嗽流涕D.食欲不振答案:B9.我国已上市的手足口病疫苗针对的病原体是()A.柯萨奇病毒A16型B.肠道病毒71型C.柯萨奇病毒A6型D.埃可病毒答案:B解析:EV71型灭活疫苗可预防EV71感染所致的手足口病,对EV71相关重症的保护效果较好,但无法预防其他肠道病毒。10.EV71疫苗的适宜接种年龄是()A.出生后即可接种B.6月龄至5岁儿童C.10岁以上青少年D.成年人普遍接种答案:B解析:目前EV71疫苗适用于6月龄至5岁儿童,鼓励在12月龄前完成接种。11.手足口病属于我国法定报告的()A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.非法定报告传染病答案:C解析:手足口病自2008年5月起纳入丙类传染病管理,需按丙类传染病报告时限要求进行报告。12.托幼机构发现手足口病病例时,应在多少小时内向当地疾控机构报告?()A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案:D解析:丙类传染病要求24小时内报告,手足口病属于丙类,故托幼机构/学校发现病例后应在24小时内报告。13.手足口病聚集性疫情是指()A.1周内,同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例B.1个月内,同一自然村发生1例病例C.1周内,同一家庭发生2例病例D.同一乡镇1年内发生100例病例答案:A解析:根据防控指南,1周内同一集体单位发生5例及以上手足口病即构成聚集性疫情。14.手足口病病例的隔离期一般为()A.症状完全消失后3天B.发病之日起1周C.自发病之日起至症状消失后1周,且不少于发病后2周D.仅至皮疹消退答案:C解析:患儿应隔离至临床症状消失后1周,且自发病日起不少于14天,以降低传染风险。15.手足口病患儿口腔疱疹的护理措施正确的是()A.用针挑破疱疹促进愈合B.给予温热、柔软、易消化食物,避免刺激性食物C.禁食禁水以防感染D.每天用酒精棉球擦拭疱疹答案:B16.下列哪种消毒剂对肠道病毒有效()A.75%乙醇B.0.1%次氯酸钠(含氯消毒剂)C.来苏尔(煤酚皂溶液)D.苯扎溴铵(新洁尔灭)答案:B解析:肠道病毒无脂质包膜,对乙醇、来苏尔等脂溶剂不敏感,对含氯消毒剂、紫外线、高温(56℃30分钟)等敏感。17.手足口病患者的传染源主要是()A.仅显性感染者B.仅隐性感染者C.患者和隐性感染者D.病畜答案:C18.手足口病患儿居家治疗时,下列做法不正确的是()A.避免与其他儿童接触B.患儿玩具、餐具分开清洗消毒C.患儿粪便直接倒入下水道即可,无需处理D.勤通风、勤晒衣被答案:C解析:患儿粪便、排泄物应用含氯消毒剂消毒处理后再排放,避免污染环境。19.手足口病重症病例最常见的死亡原因是()A.皮肤感染B.脑干脑炎及神经源性肺水肿C.消化道出血D.肝功能衰竭答案:B20.托幼机构在手足口病流行期间应实行的晨检制度是()A.每周一次B.每日晨检和午检C.仅晨检D.仅出现病例后检查答案:B二、多项选择题(每题2分,共20分)1.手足口病的传播途径包括()A.接触被病毒污染的手、毛巾、玩具等B.吸入了含有病毒的飞沫C.饮用或食用被病毒污染的水和食物D.经输血传播答案:ABC解析:手足口病主要经粪-口途径、呼吸道飞沫和密切接触传播;目前无证据表明可经输血传播。2.下列哪些是手足口病的常见病原体?()A.柯萨奇病毒A16型B.肠道病毒71型C.柯萨奇病毒A6型D.乙型脑炎病毒答案:ABC解析:多种肠道病毒可引起手足口病,常见柯萨奇A组、B组部分型别、埃可病毒及EV71;乙脑病毒不引起手足口病。3.手足口病典型皮疹可发生于下列哪些部位?()A.口腔黏膜B.手掌、足底C.臀部D.肘关节及膝关节周围答案:ABCD解析:皮疹呈离心性分布,常见于手足口臀,也可出现在四肢近端及关节周围,但躯干部较少。4.手足口病重症病例的早期表现包括()A.持续高热(体温≥39℃,常规退热效果不佳)B.精神萎靡、嗜睡、易惊、烦躁不安C.肢体不自主抖动或无力D.呼吸增快、心率增快、出冷汗答案:ABCD5.手足口病的实验室诊断方法包括()A.咽拭子或疱疹液病毒核酸检测B.血清特异性IgM抗体检测C.病毒分离培养D.血常规白细胞计数明显降低答案:ABC解析:血常规改变不具特异性,不能作为诊断依据,故D不选。6.下列哪些措施可有效预防手足口病?()A.养成勤洗手的卫生习惯B.流行期间避免带儿童去人群密集、空气流通差的场所C.对6月龄至5岁儿童接种EV71疫苗D.对所有6岁以上儿童普遍接种手足口病疫苗答案:ABC解析:目前仅有EV71疫苗,且推荐6月龄至5岁接种,6岁以上儿童一般不推荐普遍接种,故D错误。7.托幼机构出现手足口病聚集性疫情时,应采取的防控措施包括()A.病例隔离治疗B.对班级环境和玩具进行消毒C.加强晨检和缺勤追踪D.关闭整个幼儿园1年答案:ABC解析:是否停课/停园需根据疫情规模由疾控机构评估决定,并非一律关闭1年,故D错误。8.关于手足口病患儿的居家护理,正确的有()A.保证充足水分摄入,防止脱水B.口腔疱疹可用西瓜霜等促进愈合C.剪短患儿指甲,避免抓破疱疹D.使用阿昔洛韦静脉抗病毒治疗答案:ABC解析:手足口病目前无特效抗病毒药物,阿昔洛韦对肠道病毒无效,故D错误。9.手足口病病例的疫情报告要求包括()A.医疗机构诊断后应填写传染病报告卡B.疾控机构应开展流行病学调查C.聚集性疫情需及时报告当地卫生行政部门D.病例死亡后无需报告答案:ABC解析:死亡病例必须按规定进行死亡报告和疫情报告,故D错误。10.下列哪些人群属于手足口病的高危人群?()A.3岁以下婴幼儿B.托幼机构儿童C.有免疫缺陷的儿童D.曾患过手足口病的成年健康人答案:ABC解析:3岁以下、集体机构儿童及免疫低下者易感且易重症;曾感染者可获得一定免疫力但非终身,成年健康人一般不是高危人群。三、判断题(每题1分,共10分)1.手足口病仅发生于儿童,成人不会感染。答案:错误解析:成人也可感染,多为隐性感染或轻症,但可成为传染源。2.手足口病患者病后可获得持久免疫力,不会再次感染。答案:错误解析:感染后仅对同型病毒产生一定免疫力,对异型肠道病毒无交叉保护,可再次感染。3.手足口病的皮疹是水疱样皮疹,疱液内含有大量病毒。答案:正确4.75%乙醇可以快速杀灭引起手足口病的肠道病毒。答案:错误解析:肠道病毒对乙醇不敏感,应使用含氯消毒剂。5.手足口病属于丙类传染病,但重症、死亡病例应按乙类传染病管理。答案:正确6.EV71疫苗可预防所有型别肠道病毒引起的手足口病。答案:错误解析:EV71疫苗仅预防EV71感染所致手足口病,对柯萨奇病毒等其他病原无保护作用。7.手足口病患儿应隔离至体温正常即可返校。答案:错误解析:应隔离至症状消失后1周,且不少于发病后14天。8.托幼机构发现手足口病病例后,只需对患儿接触过的玩具进行消毒,不必消毒环境表面。答案:错误解析:患儿接触过的环境表面、门把手、桌椅、卫生间等均应消毒。9.手足口病的潜伏期为2—10天,平均3—5天。答案:正确10.手足口病流行期间,医疗机构应实行预检分诊,设立发热/疱疹门诊。答案:正确四、简答题(每题6分,共30分)1.简述手足口病的临床分期。答案:手足口病临床分期包括:(1)第1期(出疹期):发热、手/足/口/臀等部位出现皮疹或疱疹,可伴咳嗽、流涕、食欲不振,此期一般预后良好。(2)第2期(神经系统受累期):部分患儿出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、共济失调等,脑脊液检查可呈病毒性脑炎改变。(3)第3期(心肺功能衰竭前期):多发生在病程1—5天内,表现为心率增快、呼吸增快、出冷汗、末梢循环障碍、血压升高等。(4)第4期(心肺功能衰竭期):病情迅速恶化,出现肺水肿、肺出血、循环衰竭,是导致死亡的主要原因。(5)第5期(恢复期):体温下降,神经系统及心肺功能逐渐恢复,部分患儿可有后遗症。2.简述托幼机构预防手足口病的日常防控措施。答案:(1)每日落实晨检和午检,发现异常儿童及时隔离并通知家长带其就医。(2)加强缺勤登记与追踪,了解缺勤原因,发现疫情及时报告。(3)做好环境卫生,教室、寝室经常通风,玩具、餐具、毛巾、门把手等定期清洗消毒。(4)教育儿童养成勤洗手、不共用毛巾、不咬玩具等良好卫生习惯。(5)加强食品与饮用水卫生管理,防止病从口入。(6)流行期间减少举办集体活动,避免儿童密切接触。(7)配合疾控机构开展疫情调查、消毒指导和停课放假等措施。3.简述手足口病患儿的消毒隔离要点。答案:(1)患儿应居家或在指定地点隔离治疗,避免与其他儿童接触,隔离期至症状消失后1周,且不少于发病后14天。(2)患儿的餐具、奶瓶等应煮沸消毒或使用含氯消毒剂浸泡消毒。(3)玩具、桌椅、门把手、地面等用含氯消毒剂擦拭消毒。(4)患儿的排泄物、呕吐物及分泌物应用含氯消毒剂消毒后处理,尿布、衣物、被褥应单独清洗并在阳光下暴晒。(5)照顾患儿的人员接触前后要洗手,注意个人防护。4.简述手足口病重症病例的早期识别要点。答案:出现以下表现提示可能发展为重症,应立即转诊:(1)持续高热:体温≥39℃,常规退热效果不佳。(2)神经系统异常:精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、易惊、频繁呕吐、肢体抖动、无力、站立不稳。(3)呼吸系统异常:呼吸增快、呼吸困难、口唇发绀、咳粉红色泡沫痰。(4)循环系统异常:面色苍白、出冷汗、四肢冰凉、心率增快或减慢、血压升高或降低。(5)实验室指标:外周血白细胞计数明显升高或降低、血糖升高、乳酸升高。5.简述手足口病的实验室诊断依据。答案:(1)病毒核酸检测:咽拭子、疱疹液、粪便、肛拭子等标本中检出肠道病毒核酸(如EV71、CVA16等特异性核酸)。(2)病毒分离培养:从标本中分离到肠道病毒并鉴定型别。(3)血清学检测:恢复期血清中特异性中和抗体滴度较急性期≥4倍升高,或急性期特异性IgM抗体阳性。(4)抗原检测:从标本中检出特异性病毒抗原。符合上述任一项,结合流行病学史和临床表现可确诊。五、案例分析题(20分)1.2026年5月,某幼儿园小班(共30名幼儿)在3天内相继出现4名幼儿发热,手、足、口腔出现红色斑丘疹和疱疹。其中1名幼儿晨检时发现精神差、易惊,体温持续39.5℃不退。问题:(1)该疫情是否为手足口病聚集性疫情?判断依据是什么?(4分)(2)对那名精神差、易惊的患儿,应采取哪些处理措施?(6分)(3)幼儿园在疫情发生后应采取哪些控制措施?(10分)答案:(1)属于手足口病聚集性疫情。根据防控指南,1周内,同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例,或出现2例及以上重症/死亡病例时,即构成聚集性疫情。该幼儿园3天内出现4例,虽未达到5例,但若结合当地疫情定义(有的地区对特别小的班额或首发疫情按更严格标准),且已出现疑似重症患儿,应进一步核实并启动应急调查。但按国家标准,4例尚不足5例,若严格依据“5例及以上”则不构成聚集性疫情;然而题干出现2例及以上重症病例构成聚集性,因此重点应判断是否重症:该患儿有持续高热、精神差、易惊,属于疑似重症,若确诊重症,则该疫情即构成聚集性疫情。建议按聚集性疫情标准进行防控和报告。解析:标准definition中,同单位1周内5例及以上,或出现2例及以上重症/死亡。本题有4例加1例重症早期表现,若该例确诊重症,则符合“2例以上重症”条件(需注意必须确诊而非疑似)。实际操作中,出现疑似重症即应提高警惕,按聚集性疫情进行处置并尽

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