2026年手术室护理核心业务考试试卷试题及答案

2026年手术室护理核心业务考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.手术间适宜的温度和相对湿度是（）A.16～20℃、40%～50%B.18～22℃、50%～60%C.21～25℃、30%～60%D.24～28℃、40%～70%答案：C。手术间温度一般维持在21～25℃，相对湿度30%～60%，有利于患者体温维持和微生物控制。2.干式保存的无菌持物钳，启用后更换时间一般不超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：A。干式无菌持物钳应每4小时更换一次；若怀疑污染应随时更换。3.手术安全核查应在下列哪些节点实施（）A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入室时、切皮前、缝合后C.患者从病房接出时、麻醉前、术后交接时D.皮肤消毒前、切皮前、缝皮后答案：A。手术安全核查由麻醉医师、手术医师、巡回护士在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前共同完成。4.手术区皮肤消毒范围，至少应超出手术切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C。常规手术皮肤消毒范围应达到切口以外15cm以上，以保证足够无菌区域。5.下列不属于手术物品清点时机的是（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.缝合皮肤前D.患者返回病房后答案：D。手术物品应在手术前、关闭体腔或深部切口前、关闭后及缝合皮肤前进行清点，术后返回病房后不属于手术间清点节点。6.关于高频电刀负极板的使用，错误的是（）A.粘贴于清洁、干燥、肌肉丰富处B.尽量靠近手术部位C.为适合患儿可将负极板剪小后使用D.严禁粘贴于骨性隆起、瘢痕、金属植入物表面答案：C。负极板严禁剪小或折叠使用，以免电流密度过大造成皮肤灼伤。7.手术标本常规固定液应选用（）A.75%乙醇B.10%中性甲醛C.0.9%氯化钠D.蒸馏水答案：B。10%中性甲醛（即4%甲醛溶液）是常规病理标本固定液。8.预防术中低体温，下列哪项是错误的（）A.静脉输液输血加温B.腹腔冲洗液加温至37℃左右C.使用充气式保温毯D.手术开始前尽量少覆盖，充分暴露皮肤答案：D。非手术区域应尽量减少暴露，覆盖保暖，不能为了消毒而长时间暴露皮肤。9.预真空压力蒸汽灭菌器常用的灭菌参数是（）A.121℃、20分钟B.132～134℃、4～6分钟C.105℃、30分钟D.115℃、30分钟答案：B。预真空压力蒸汽灭菌常用132～134℃，4～6分钟；下排气式常用121℃，20～30分钟。10.发生锐器伤后，正确的处理流程是（）A.用力按压伤口，再用流动水冲洗B.由近心端向远心端轻轻挤出损伤处血液，流动水冲洗，碘伏消毒，并按要求上报C.用嘴吸出伤口血液D.立即用75%乙醇浸泡双手答案：B。锐器伤后应保持镇静，由近心端向远心端挤出少量血液，流动水冲洗后消毒，并按规定暴露源和预防用药。11.为呼吸道传染病患者施行手术，应安排在（）A.百级洁净手术间B.负压手术间C.普通正压手术间D.急诊手术间答案：B。负压手术间可形成受控气流，防止污染空气向外扩散，适用于呼吸道传染病患者手术。12.无菌物品存放区环境要求为（）A.温度<24℃、湿度<70%B.温度<20℃、湿度<50%C.温度<30℃、湿度<80%D.温度<26℃、湿度<60%答案：A。无菌物品存放区温度应低于24℃，相对湿度低于70%，保持环境清洁干燥。13.铺无菌手术巾单时，首块巾单的正确铺设方位是（）A.先铺近侧B.先铺对侧或相对不洁区C.先铺头侧D.任意方位答案：B。无菌巾铺设应先铺对侧或相对不洁的一侧，最后铺近侧，避免手臂跨越无菌区。14.术中取用无菌液体时，正确做法是（）A.瓶口伸入无菌容器内直接倾倒B.先倒弃少量液体冲洗瓶口后，悬空注入无菌容器内C.将无菌液体倒入任何清洁容器D.使用过的无菌溶液瓶口无需消毒答案：B。取用无菌溶液前应先冲洗瓶口，悬空倒液，瓶口不得接触无菌容器边缘。15.下列物品中，不属于手术物品清点范围的是（）A.手术器械B.缝针、刀片C.纱布、纱垫、棉片D.麻醉机螺纹管答案：D。麻醉机螺纹管属于麻醉设备附件，不属于手术物品清点范围。16.手术铺巾后，无菌台面区域应视为（）A.有菌区B.相对无菌区C.无菌区D.清洁区答案：C。无菌台面铺置后为无菌区，台缘以下垂边和台下区域视为非无菌区。17.术中输血时，下列核对方式正确的是（）A.由手术医生一人核对B.由洗手护士与巡回护士核对血型即可C.由麻醉医生与巡回护士或执行护士共同核对患者信息、血液制品条码、血型、有效期等，双人签名D.直接按麻醉医嘱输注答案：C。术中输血必须双人核对患者身份、血型、血袋条码、有效期、外观等，核对无误并签名后方可输注。18.对于感染性手术、肛门会阴部手术，皮肤消毒应（）A.由手术切口区中心向外周涂擦B.由外周向中心涂擦C.同一涂抹巾可返回已消毒区D.只消毒切口周围10cm答案：B。污染或感染区域应从外周向中心涂擦，已接触污染缘的纱球不应返回清洁区域。19.手术体位摆放基本原则不正确的是（）A.保证患者安全舒适B.充分暴露手术野C.固定牢固，约束带越紧越安全D.维持正常呼吸、循环功能答案：C。约束带松紧应适宜，以能容纳一指为宜，过紧可造成神经压迫和血运障碍。20.手术结束，手术护理记录单中清点结果确认无差异后，必须签名的人员是（）A.手术医生和麻醉医生B.洗手护士和巡回护士C.巡回护士和麻醉医生D.洗手护士和手术医生答案：B。手术物品清点记录由洗手护士和巡回护士共同签名确认，保证物品清点准确可追溯。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.手术物品清点范围包括（）A.所有手术器械B.缝针、缝线、刀片C.纱布、纱垫、棉片、棉签D.引流管、引流条、吻合器组件E.器械上的螺丝、螺帽、轴套等附件答案：ABCDE。所有进入体腔或切口内的物品均须清点，含器械及配件、敷料、缝针、缝线、引流装置等。2.预防手术部位感染（SSI）的措施包括（）A.合理使用抗菌药物B.术中保温C.术前用剪刀或脱毛剂代替常规剃毛D.围手术期血糖控制E.严格无菌技术操作答案：ABCDE。术中保温、血糖控制和正确备皮均有助于降低手术部位感染风险。3.高频电刀安全管理中正确的有（）A.使用前检查电刀笔、电缆、负极板完好B.负极板粘贴于清洁、干燥、肌肉丰富、血供良好处C.酒精类消毒液待干后方可使用电刀D.患者身体不与手术床金属部件直接接触E.为提高切割效果，功率应尽量调大答案：ABCD。电刀功率应在保证效果前提下使用最小有效功率，不能随意调大，以防热损伤和火灾。4.手术体位摆放应遵循的原则包括（）A.充分暴露术野B.不影响呼吸、循环功能C.固定牢固，松紧适宜D.避免肢体过度外展、压迫E.防止关节脱位及周围神经损伤答案：ABCDE。体位摆放应安全、舒适、暴露良好，同时防止各种体位并发症。5.手术室火灾应急处置步骤包括（）A.发现火情立即呼救、按下报警装置B.切断氧气、麻醉气体及非必需电源C.将易燃物品移离火源D.初起火灾可用灭火器扑救E.火势失控时让患者自行撤离答案：ABCD。火势失控时应组织人员用平车、担架等有序转移患者，不能要求患者自行撤离。6.关于外科手消毒后正确要求，正确的是（）A.双手保持在胸前，肘部低于双手B.双手不得接触污染物品C.戴无菌手套前，待手消毒剂自然干燥D.双手可以触摸手术衣肩部E.手部皮肤有伤口时不应参加手术答案：ABCE。手术衣肩背部视为非无菌区，消毒后双手不得触摸非无菌区域。7.手术室标本管理体系包括（）A.洗手护士与巡回护士、手术医师共同核对标本名称、部位、数量B.巡回护士在标本登记本记录患者信息、标本信息C.标本袋/容器外标识患者姓名、住院号、标本名称D.固定液体积应不小于标本体积的10倍E.术中快速病理标本应用甲醛固定后送检答案：ABCD。术中快速病理标本应新鲜无固定液送检，固定后会影响冰冻染色和诊断。8.术中患者低体温的不良后果有（）A.增加心血管不良事件B.增加切口感染风险C.延长麻醉苏醒时间D.增加凝血功能障碍、出血E.减少氧耗，对机体有利答案：ABCD。低体温可导致心肌缺血、凝血障碍、药物代谢减慢、感染率升高等，不能认为“有益”。9.预防术中压力性损伤的措施有（）A.术前皮肤风险评估B.体位垫及减压敷料使用C.保持皮肤清洁、干燥、平整D.在保证手术安全前提下定期评估并调整受压部位E.禁止一切活动，以防影响手术答案：ABCD。术中应在生命体征稳定和手术允许情况下进行减压护理，不能完全不动。10.手术室职业防护中，正确的是（）A.接触血液、体液时应戴手套B.使用后的针头禁止徒手回帽C.刀片、缝针放入锐器盒D.锐器盒达到3/4满时及时密封更换E.手术结束后可徒手清理缝合针答案：ABCD。缝合针、刀片等均应使用持针器或镊子处理，严禁徒手触碰。三、判断题（每题1分，共10分）1.为减少手术感染，患者术区皮肤应常规剃毛。答案：错。应尽量不剃毛，若需去除毛发，应使用剪刀或脱毛剂，避免剃刀刮伤造成皮肤微小破损。2.无菌台台缘以下（垂缘）视为有菌区，操作时手部和器械不得越过台缘。答案：对。无菌台垂缘为不可靠区域，手器械应始终坚持在台面以上无菌范围内操作。3.手术物品清点只需在手术开始前进行一次即可。答案：错。须在手术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤前等多个节点清点核对。4.术中取下标本后，应由器械护士与巡回护士共同确认并妥善保存，不得随意丢弃或遗留在手术台上。答案：对。标本处理应双人核对、及时登记、规范送检。5.术中口头医嘱执行时，护士应复述一遍并经医生确认后方可执行，保留空安瓿备查。答案：对。6.压力蒸汽灭菌包内化学指示卡变色合格即代表灭菌物品绝对安全，无需检查包外标识。答案：错。包外指示胶带、包装完整性、灭菌日期、有效期等均需检查，包内卡合格不等于包装合格。7.手术室地面有血液污染时，应先用含氯消毒剂或吸附材料覆盖处理，清除污染物后再进行清洁消毒。答案：对。应先吸附并清除可见血液，再实施消毒，不能直接擦拭造成扩散。8.手术间负压状态适用于呼吸道传染病手术，可防止污染空气向室外扩散。答案：对。负压手术间空气只能由外向内流入，有效阻止病原微生物扩散。9.手术中取下的组织标本若不需要病理检查，可自行作为医疗废物处理。答案：错。手术标本均应登记、核对和按规定处理，不可擅自丢弃，病理性废物处置也须符合医疗废物管理规定。10.手术过程中，手术台无菌表面被血液浸湿后，应覆盖双层无菌巾并保持其屏障功能，若不可控及时重新铺巾。答案：对。湿式无菌表面失去屏障完整性，应及时覆盖无菌巾；若大量浸透污染则需重新铺无菌台。四、简答题（每题7分，共28分）1.简述外科手消毒的基本步骤。答案：（1）洗手前准备：摘除手部及手腕饰物，修剪指甲，锉平甲缘，检查双手及手臂皮肤无破损、无感染。（2）洗手：流动水湿润双手、前臂和上臂下1/3，取适量洗手液按七步洗手法清洗双手、指尖、指缝、手背、拇指、腕部、前臂至肘上，清洁时间不少于2分钟。（3）冲洗：保持双手高于肘部，水流自指尖向肘部方向冲洗，不可逆流。（4）擦干：使用无菌擦手巾或无菌擦手纸依次擦干双手、前臂至肘部，不可来回搓擦。（5）手消毒：取适量外科手消毒剂涂揉双手、指缝、手背、指间、腕部、前臂至上臂下1/3，按同一顺序揉搓至消毒剂完全干燥。（6）佩戴无菌手套前双手应保持在胸前区，不得接触任何非无菌物品。2.简述手术物品清点的基本原则。答案：（1）双人清点：洗手护士与巡回护士共同清点，逐项大声唱点并同步记录。（2）全面清点：所有手术器械、缝针、刀片、纱布、纱垫、棉片、引流物、器械配件、吻合器部件等均在清点范围内。（3）规定时机清点：手术开始前、关闭体腔或深部切口前、关闭后、缝合皮肤前必须清点。（4）随增随清：术中增加或更换的物品必须随时记录，做到“谁加谁报、随增随记”。（5）不清点不关体腔：任何一次清点数目不符，必须立即寻找，确认无误后方可关闭体腔。（6）保持可追溯：清点记录真实完整，不得随意涂改；发现异常按不良事件上报。3.简述术中低体温的常见原因及预防护理措施。答案：常见原因：（1）麻醉药物抑制体温调节功能。（2）手术间温度较低，患者皮肤暴露面积大。（3）输入大量未加温液体、血液制品，或使用冷冲洗液。（4）手术时间长、体腔长时间开放。（5）老年、小儿、创伤大、消瘦等患者代偿能力差。预防护理措施：（1）调节手术间温度，术前适当预升温，手术中维持21～25℃。（2）使用充气式保温毯、变温毯，覆盖非手术区域。（3）静脉输液、输血使用加温设备。（4）体腔冲洗液、皮肤消毒液加温至37℃左右。（5）使用气道加温加湿装置，减少呼吸道热量散失。（6）加强体温监测，持续监测核心温度，及时调整保暖措施。（7）术后继续保暖，防止寒战，减少麻醉恢复期并发症。4.简述标准预防的核心理念和主要措施。答案：核心理念：将所有患者的血液、体液、分泌物（除汗液外）和排泄物均视为具有潜在传染性，在接触这些物质时均需采取防护措施，以保护医务人员和患者安全。主要措施：（1）严格执行手卫生，在接触患者前后、接触血液体液后、摘手套后均应及时洗手。（2）根据暴露风险选择并使用手套、口罩、护目镜/面屏、隔离衣/防护服、防水围裙等防护用品。（3）安全注射，规范处理锐器，禁止徒手回帽、弯曲或折断针头。（4）医疗器械应按规范清洗、消毒、灭菌，环境物表保持清洁、被污染后及时消毒。（5）患者用物应一人一用一处置，防止交叉感染。（6）医疗废物分类收集、密闭转运、规范交接。五、案例分析题（每题11分，共22分）案例一：某患者行开腹胃肠手术，手术医师准备关闭腹腔时，洗手护士清点发现一块小纱布数量与登记数不符，少1块。请写出应采取的处理流程。答案：1.立即暂停手术，阻止关闭腹腔。由洗手护士和巡回护士重新清点，手术医师、麻醉医师暂不离开，所有人员原位待查。2.双人共同仔细查找，范围包括：（1）腹腔内、切口周围、肠间隙、脏器后方；（2）器械台、器械缝内、敷料包内、治疗台；（3）手术台周围地面、手术衣、被服、床单；（4）吸引瓶、污物桶、垃圾袋、麻醉机周围；（5）检查是否混入标本容器、是否粘在器械上或随旧敷料取出。3.若现场未找到，立即报告主刀医师，必要时行床旁X线检查协助定位异物。4.找到后应双人确认，并重新清点全部物品确认无遗漏，在手术护理记录单上准确记录签名，确认无误后方可关闭腹腔。5.若反复查找仍未找到，应继续暂停手术，按“手术物品清点异常”上报护士长、科主任及医务科，启动应急预案，按要