2026年过敏性休克应急预案试题(附答案)

2026年过敏性休克应急预案试题(附答案)第一部分：单选题（共40题，每题1.5分，共60分）1.过敏性休克通常属于哪型变态反应？A.I型B.II型C.III型D.IV型2.引起过敏性休克最常见的药物是？A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.普鲁卡因3.过敏性休克最危及生命的病理生理改变是？A.喉头水肿B.支气管痉挛C.有效循环血量锐减D.全身毛细血管扩张4.过敏性休克患者出现最早且最典型的症状是？A.胸闷、气短B.意识丧失C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.剧烈腹痛5.抢救过敏性休克患者时，首选的药物是？A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺6.成人过敏性休克时，肾上腺素推荐的首次皮下或肌内注射剂量为？A.0.1mgB.0.5mgC.1.0mgD.5.0mg7.青霉素过敏性休克试验结果的判断标准中，局部皮丘隆起、红晕周围有伪足，属于？A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性8.在进行过敏试验前，必须询问患者的重点内容是？A.家族史B.过敏史C.用药史D.既往史9.抢救过敏性休克患者时，为了解除支气管痉挛，可辅助使用的药物是？A.阿托品B.氨茶碱C.西地兰D.呋塞米10.患者发生过敏性休克时，护士首先应采取的措施是？A.立即通知医生B.立即皮下注射肾上腺素C.立即建立静脉通道D.立即测量血压11.过敏性休克患者若发生心跳骤停，心肺复苏时首选的药物是？A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氢钠12.链霉素过敏反应时，使用钙剂的主要作用是？A.增强心肌收缩力B.缓解支气管痉挛C.降低毛细血管通透性D.对抗链霉素的毒性作用13.下列哪种药物在做过敏试验时，必须用生理盐水稀释？A.青霉素B.破伤风抗毒素C.细胞色素CD.普鲁卡因14.破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射法是将TAT分为？A.2次注射B.3次注射C.4次注射D.5次注射15.过敏性休克患者出现喉头水肿、呼吸困难严重时，应立即采取的措施是？A.气管插管B.气管切开C.高流量吸氧D.使用呼吸兴奋剂16.预防过敏性休克发生的最关键措施是？A.严格控制用药速度B.严格掌握适应证C.做好过敏试验D.用药前备好急救药品17.青霉素皮试液的标准剂量是每毫升含青霉素？A.100UB.200UC.500UD.1000U18.青霉素皮试注入皮内的剂量为？A.0.05mlB.0.1mlC.0.2mlD.0.5ml19.下列关于过敏性休克的叙述，错误的是？A.发生迅速B.必须有接触过敏原史C.血压下降是主要特征D.可发生于皮试过程中20.患者在注射青霉素数秒后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，脉搏细弱，血压下降，应首先判断为？A.晕针B.过敏性休克C.发热反应D.空气栓塞21.抢救过敏性休克时，建立静脉通道首选的液体是？A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.低分子右旋糖酐22.为了扩充血容量，抗休克治疗中常用的晶体液是？A.平衡盐溶液B.5%碳酸氢钠C.20%甘露醇D.50%葡萄糖23.过敏性休克患者经抢救脱离危险后，护理人员应重点观察的时间是？A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时24.碘造影剂过敏试验时，常用的给药方法是？A.皮内注射B.皮下注射C.静脉注射D.口服25.对青霉素高度过敏的患者，即使接触微量青霉素也可能发生？A.血清病型反应B.过敏性休克C.皮肤过敏反应D.消化道反应26.链霉素皮试液的标准剂量是每毫升含链霉素？A.250UB.500UC.1000UD.2500U27.TAT皮试结果为阳性，但患者病情急需，应采用？A.减量注射B.脱敏注射C.增量注射D.免疫注射28.下列哪种情况不宜做青霉素过敏试验？A.有青霉素过敏史B.有磺胺类药物过敏史C.有食物过敏史D.家族中有过敏史者29.过敏性休克时，患者血清IgE水平通常？A.降低B.升高C.不变D.先升高后降低30.抢救过敏性休克患者时，若皮下注射肾上腺素无效，下一步应采取的措施是？A.加大剂量重复注射B.静脉注射地塞米松C.气管切开D.静脉滴注多巴胺31.在急救预案中，过敏性休克的急救原则不包括？A.就地抢救B.维持有效循环C.保持呼吸道通畅D.立即转院32.患者发生过敏性休克时，护士在执行医嘱过程中，错误的做法是？A.立即停药B.未备好急救药品前先做皮试C.立即平卧D.保暖33.普鲁卡因皮试液的标准浓度是？A.0.25%B.0.5%C.1.0%D.2.5%34.细胞色素C皮试液的标准浓度是？A.0.05mg/mlB.0.1mg/mlC.0.5mg/mlD.1.0mg/ml35.过敏性休克患者出现“闪电样”死亡，其主要原因是？A.严重喉头水肿窒息B.严重心律失常C.严重脑缺氧D.严重肺水肿36.在过敏性休克的护理中，为了改善缺氧状况，吸氧流量一般调整为？A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min37.青霉素过敏试验中，若皮试结果可疑阳性，应如何处理？A.直接注射青霉素B.对侧手臂做生理盐水对照试验C.报告医生拒绝用药D.做脱敏注射38.关于TAT脱敏注射的原理，下列说法正确的是？A.封闭抗体B.消耗抗体C.抑制组胺释放D.阻断抗原抗体结合39.休克患者经补液后，血压仍低，中心静脉压高，提示？A.血容量不足B.心功能不全C.血管过度收缩D.肾功能不全40.过敏性休克患者在应用肾上腺素后，为了增强疗效，抑制抗原抗体反应，常联合使用的药物是？A.阿托品B.地塞米松C.西地兰D.间羟胺第二部分：多选题（共15题，每题3分，共45分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.过敏性休克的典型临床表现包括？A.喉头水肿B.支气管痉挛C.皮肤荨麻疹D.休克血压E.意识障碍2.抢救过敏性休克时，常用的抗过敏药物包括？A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.10%葡萄糖酸钙E.多巴胺3.青霉素过敏反应的主要临床表现类型有？A.过敏性休克B.血清病型反应C.各器官或组织的过敏反应D.溶血性反应E.细胞毒性反应4.过敏性休克患者发生呼吸系统症状时，可表现为？A.胸闷B.气促C.哮喘D.喉头水肿E.发绀5.下列哪些情况应禁止做青霉素过敏试验？A.有青霉素过敏史B.曾有青霉素皮试强阳性史C.家属中有青霉素过敏者D.有哮喘病史E.有高热病史6.抢救过敏性休克的护理措施中，正确的有？A.立即停药，就地抢救B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素C.给予氧气吸入D.遵医嘱给予糖皮质激素E.密切观察生命体征7.链霉素过敏反应的处理措施包括？A.皮下注射肾上腺素B.静脉注射葡萄糖酸钙C.静脉注射氯化钙D.静脉注射乳酸钠E.肌肉注射异丙嗪8.破伤风抗毒素脱敏注射过程中，如果出现轻微反应，正确的处理是？A.立即停止注射B.减量增加注射次数C.对症处理D.密切观察E.立即皮下注射肾上腺素9.过敏性休克患者循环系统衰竭的表现包括？A.面色苍白B.冷汗C.脉搏细弱D.血压下降E.烦躁不安10.预防药物过敏反应的措施包括？A.严格询问过敏史B.凡使用易致敏药物前必须做过敏试验C.准备好急救药品D.严格执行查对制度E.首次注射后观察30分钟11.关于青霉素皮试液的配制和保存，正确的说法是？A.现用现配B.放置冰箱冷藏可保存24小时C.溶剂首选生理盐水D.注射用水也可作为溶剂E.每次配制后必须更换注射器12.过敏性休克患者出现神经系统症状时，可见？A.意识丧失B.抽搐C.大小便失禁D.肢体瘫痪E.感觉障碍13.休克患者应用血管活性药物的护理注意事项包括？A.严格控制滴速B.避免药物外渗C.从低浓度、慢滴速开始D.停药时应逐渐减量E.必须使用中心静脉导管14.下列关于肾上腺素在过敏性休克中作用的描述，正确的是？A.收缩血管，升高血压B.兴奋心肌，增加心输出量C.松弛支气管平滑肌D.抑制肥大细胞释放组胺E.减少毛细血管通透性15.在过敏性休克的急救预案中，需要记录的内容包括？A.发生时间B.过敏药物名称C.患者症状表现D.抢救措施及用药情况E.抢救效果及转归第三部分：填空题（共20空，每空1分，共20分）1.过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及的________反应。2.过敏性休克发生时，由于________和________，导致有效循环血量急剧减少，引起微循环障碍。3.青霉素皮试液的标准浓度为每________含青霉素G200-500U。4.抢救过敏性休克患者时，首选药物盐酸肾上腺素的常用浓度为________%。5.若患者发生过敏性休克，应立即注射盐酸肾上腺素，小儿剂量为________mg/次。6.链霉素过敏反应时，可使用________或________钙剂进行治疗，以缓解症状。7.破伤风抗毒素脱敏注射法，通常分________次进行，每隔________分钟注射一次。8.过敏性休克患者若发生心跳骤停，应立即进行________和________。9.在进行过敏试验前，必须询问患者是否有________史、________史和家族过敏史。10.青霉素过敏试验结果的观察时间通常在注射后________分钟内。11.过敏性休克患者经抢救脱离危险后，嘱患者不可离开医院，继续观察，如再次出现反应，应立即通知医生，并遵医嘱给予________类药物。12.TAT皮试结果阳性，局部皮丘红肿，硬结大于________cm，红晕直径超过________cm。13.抢救过敏性休克时，为了维持有效循环血量，应迅速建立________通道，遵医嘱给予________溶液。14.过敏性休克的主要病理生理改变是全身毛细血管________和________。15.呼吸道阻塞是过敏性休克致死的主要原因，表现为喉头水肿、支气管痉挛和________。第四部分：简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述过敏性休克的急救原则。2.列出青霉素过敏性休克的典型临床表现。3.简述破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射的具体方法及原理。4.在抢救过敏性休克患者时，应用肾上腺素的作用机制是什么？5.预防药物过敏反应及过敏性休克发生的主要护理措施有哪些？第五部分：案例分析题（共3题，每题25分，共75分）1.案例一：患者李某，男，35岁，因化脓性扁桃体炎入院。遵医嘱给予青霉素静脉滴注。护士在询问过敏史时，患者声称“从未用过青霉素，不知道是否过敏”。护士遂配置青霉素皮试液进行皮内注射。皮试约2分钟后，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白，随即出现四肢抽搐、意识丧失。查体：血压测不到，脉搏细速摸不清，心率140次/分，呼吸浅快32次/分，双肺可闻及哮鸣音。问题：(1)该患者发生了什么情况？诊断依据是什么？(2)作为当班护士，应立即采取哪些急救护理措施？(3)若需计算肾上腺素注射剂量，成人标准是多少？若该患者体重为70kg，是否有基于体重的剂量调整建议？2.案例二：患者王某，女，28岁，因外伤需注射破伤风抗毒素（TAT）。TAT皮试结果：皮丘红肿，硬结直径为1.8cm，红晕直径为4.5cm，周围有伪足，患者主诉有痒感。医生决定采用脱敏注射法。问题：(1)该患者的TAT皮试结果属于何种性质？(2)请写出脱敏注射法的具体分次注射方案（分4次）。(3)在脱敏注射过程中，护士应重点观察哪些内容？若患者出现轻微反应应如何处理？若出现严重休克反应应如何处理？3.案例三：患者张某，男，65岁，因慢性支气管炎急性发作入院。既往有磺胺类药物过敏史，无青霉素过敏史。医嘱给予青霉素800万U加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注。输液约10分钟后，患者自述全身皮肤瘙痒，随后出现呼吸困难、口唇发绀、大汗淋漓。护士立即停止输液，测量血压为80/50mmHg。问题：(1)根据病例分析，患者最可能的诊断是什么？(2)请列出该患者目前的急救护理目标。(3)医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下注射，同时给予地塞米松5mg静脉推注。请简述这两种药物在治疗过敏性休克中的协同作用。(4)护士在后续护理中，如何评估患者的复苏情况？（请列出至少5项评估指标）参考答案及详细解析第一部分：单选题答案1.A2.A3.C4.C5.C6.B7.C8.B9.B10.B11.A12.D13.B14.C15.B16.C17.C18.B19.B20.B21.C22.A23.B24.C25.B26.D27.B28.A29.B30.A31.D32.B33.A34.A35.A36.B37.B38.B39.B40.B第二部分：多选题答案1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.ABCDE5.AB6.ABCDE7.ABCE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE11.ACE12.ABC13.ABCD14.ABC15.ABCDE第三部分：填空题答案1.速发型超敏2.广泛的毛细血管扩张；通透性增加3.毫升4.0.15.0.01-0.036.葡萄糖酸钙；氯化钙7.4；208.胸外心脏按压；人工呼吸9.药物过敏；食物过敏10.2011.抗组胺12.1.5；413.静脉；平衡盐14.扩张；通透性增加15.肺水肿第四部分：简答题答案1.简述过敏性休克的急救原则。答：过敏性休克的急救原则主要包括：(1)就地抢救：立即停止接触过敏原，不要搬动患者，以免延误抢救时机。(2)维持有效循环：迅速补充血容量，使用血管活性药物，维持血压。(3)保持呼吸道通畅：给予吸氧，必要时行气管插管或切开。(4)抗过敏治疗：首选肾上腺素，配合使用糖皮质激素和抗组胺药。(5)密切观察病情：监测生命体征、尿量等变化，并做好记录。2.列出青霉素过敏性休克的典型临床表现。答：(1)呼吸道阻塞症状：由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起，表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难、发绀等。(2)循环衰竭症状：由于周围血管扩张导致有效循环血量不足，表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降等。(3)中枢神经系统症状：因脑组织缺氧所致，表现为头晕、眼花、面部麻木、四肢无力、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。(4)皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹、其他皮疹等。3.简述破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射的具体方法及原理。答：(1)方法：分4次注射，剂量由小到大，每隔20分钟肌内注射一次。第一次：注射TAT0.1ml，加生理盐水至1ml；第二次：：注射TAT0.3ml，加生理盐水至1ml；第三次：注射TAT0.6ml，加生理盐水至1ml；第四次：注射余量（即TAT1.0ml，不稀释）。(2)原理：脱敏注射是通过多次小剂量注射抗原，使机体体内逐渐产生少量的抗体，这些抗体与进入体内的抗原结合，形成免疫复合物而被清除，从而避免大量抗原同时与肥大细胞上的IgE结合，防止发生剧烈的过敏反应。4.在抢救过敏性休克患者时，应用肾上腺素的作用机制是什么？答：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，其作用机制包括：(1)激动α受体：收缩血管，特别是皮肤、黏膜和内脏血管，使血压升高，对抗毛细血管扩张和通透性增加引起的血浆外渗。(2)激动受体：兴奋心肌，增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量。(3)激动受体：松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，改善呼吸困难。5.预防药物过敏反应及过敏性休克发生的主要护理措施有哪些？答：(1)严格询问过敏史：用药前详细询问患者的药物过敏史、家族史及既往过敏反应史。(2)严格遵守皮试规定：对易致敏药物（如青霉素、链霉素、破伤风抗毒素等）必须按规定做过敏试验，皮试阴性方可用药。(3)现用现配：某些药物（如青霉素）易降解产生致敏原，应现用现配。(4)做好急救准备：过敏试验或首次注射易致敏药物时，应备好急救药品（如盐酸肾上腺素）和抢救设备。(5)密切观察：注射后需观察患者至少30分钟，无不良反应方可让患者离开。(6)做好标识：对有药物过敏史的患者，应在病历、床头卡、腕带等处做明显标识。第五部分：案例分析题答案1.案例一答案：(1)诊断及依据：诊断：青霉素过敏性休克。依据：患者有青霉素接触史（皮试注射）；发病急骤（2分钟内）；出现典型的循环衰竭（血压测不到、脉搏细速）、呼吸系统症状（胸闷、气促、哮鸣音）及中枢神经系统症状（意识丧失、抽搐）。(2)急救护理措施：1.立即停药：停止青霉素皮试及后续可能的注射。2.就地抢救：平卧，保暖，保持呼吸道通畅。3.首选药物：立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mg，如症状不缓解，每隔15-30分钟重复注射。4.维持呼吸：给予高流量吸氧（4-6L/min）；若呼吸停止，立即行人工呼吸；喉头水肿严重导致窒息时，配合医生行气管切开。5.维持循环：迅速建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注；根据血压情况给予多巴胺或间羟胺等升压药；补充血容量，如滴注平衡盐溶液。6.纠正酸中毒：遵医嘱给予碳酸氢钠溶液。7.密切观察：记录生命体征、尿量、意识变化，直至病情稳定。(3)剂量计算：成人标准剂量为0.5mg（即0.1%盐酸肾上腺素0.5ml）。对于成人，通常推荐固定剂量0.5mg肌内注射。虽然部分指南建议体重调整（如0.01mg/kg），但在紧急休克抢救中，为简化操作并确保起效，0.5mg是标准成人剂量。若该患者70kg，0.01mg/kg为0.7mg，但在实际操作中，通常先给予0.5mg，效果不佳时追加。2.案例二答案：(1)结果性质：TAT皮试结果为阳性。（判断标准：皮丘红肿、硬结>1.5cm，红晕>4cm，有伪足及痒感）。(2)脱敏注射方案（分4次）：共分4次肌内注射，每隔20分钟一次。第一