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文档简介

内部质量审核流程SOP——含审核计划和检查表【标签:质量管理·内部审核·审核计划·检查表】

【日期:2026年9月23日】一、这份SOP解决什么问题内审年年做,但审核员填表走流程,检查表就是标准条款的复制粘贴,问“有没有文件”,回答“有”,就算通过了;审核计划连续三年同一个模板,只改了日期,从来没有根据风险和变化调整过;审核员审自己所在的部门,碍于情面不好意思开不符合项,最后报告写“各过程运行基本正常”;不符合项报告只写了“缺少记录”,没有写明违反了哪条条款、哪个文件,受审部门不知道怎么整改;整改完成后没有验证,同样的问题在下一次外审时又被查出;内审报告交给管理层后没有下文,管理评审的输入里看不到内审的发现和建议。这些问题的根源,是缺少一套从审核方案策划、审核组组建、检查表编制、现场审核到不符合项闭环、审核报告和管理评审输入的标准化流程。本SOP覆盖内部质量审核管理的完整闭环——审核方案与年度计划、审核组组建与独立性、检查表编制、现场审核实施、不符合项判定与报告、纠正措施与验证闭环、审核报告与管理评审输入——并附审核计划和检查表模板。同时提供标准版、简化版、微型版三套方案,适配不同规模制造企业的实际情况。二、法规依据与合规底线2.1核心法规要求内部审核是管理体系标准明确要求的自我改进机制,以下条款划定了必须遵守的底线。法规名称核心条款具体要求《质量管理体系要求》(ISO9001:2015)第9.2条内部审核组织应按照策划的时间间隔进行内部审核,以提供有关质量管理体系的下列信息:是否符合组织自身的质量管理体系要求以及本标准的要求;是否得到有效实施和保持同上第9.2.2条审核方案组织应策划、制定、实施和保持一个或多个审核方案,包括频次、方法、职责、策划要求和报告。组织应:考虑相关过程的重要性和以往审核的结果,策划审核方案;规定每次审核的审核准则和范围;选择审核员并实施审核,确保审核过程的客观性和公正性;确保向相关管理者报告审核结果;采取适当的纠正措施;保留成文信息作为审核方案实施和审核结果的证据《管理体系审核指南》(GB/T19011—2021)审核原则规定了七项审核原则:诚实正直、公正表达、职业素养、保密性、独立性、基于证据的方法、基于风险的方法。审核结论应建立在可证实、可重现的审核证据基础上;应把有限的审核时间和资源用在风险最高、最关键的地方国家认监委《关于进一步加强认证活动监管的通知》(国认监发〔2025〕9号)内审要求认证机构应当督促获证企业(组织)每年开展管理体系有效性内部审核,审核应当覆盖所有部门和关键流程,形成完整审核记录,制定并落实整改措施,确保管理体系有效运行并持续改进《企业内部控制应用指引第17号——内部信息传递》信息与沟通企业应当建立信息与沟通制度,明确内部控制相关信息的收集、处理和传递程序,确保信息及时沟通,促进内部控制有效运行CQC工厂检查基本要求第8条内部质量审核工厂应建立文件化的内部质量审核程序,确保工厂质量保证能力的持续符合性、产品一致性以及产品与标准的符合性。对审核中发现的问题,工厂应采取适当的纠正措施、预防措施2.2合规红线内部审核必须覆盖所有部门和关键流程。根据国认监发〔2025〕9号的要求,审核应当覆盖所有部门和关键流程。审核范围不完整的后果是:未被审核的部门和过程成为体系运行的“盲区”,在外审时被查出不符合,可能面临证书暂停或撤销。审核员不得审核自己的工作。GB/T19011明确要求审核应保持独立性。审核员不能审核自己所在的部门或有管理责任的区域。不执行的后果是:审核结论的客观性和公正性受到质疑,内审记录被认定为“内审虚假”,面临认证证书暂停、撤销及行政处罚等风险。内审记录必须真实完整。2026年是中国认证治理整顿的关键年,国家认监委上半年已撤销近十万张不符合标准要求的认证证书。内审记录不真实、内审员能力严重缺失等原因导致内审虚假的,面临认证证书暂停、撤销及行政处罚等风险。不符合项报告必须写明客观事实和判定依据。不符合项描述应包含三个要素:客观事实(时间、地点、文件编号、具体发现)、判定依据(违反了哪个标准条款、哪个程序文件条款)、严重程度(严重不符合/一般不符合/观察项)。缺少任何一项的后果是:受审部门无法理解问题所在,整改无的放矢。不符合项必须闭环。整改不是“写一份整改报告”就结束了。整改需要完成三个步骤:纠正(纠正已发现的具体问题)、原因分析(分析根本原因)、纠正措施(制定防止再发生的措施),并由审核员验证有效性后关闭。只纠正不分析原因的后果是:同样的问题反复出现。内审报告必须作为管理评审的输入。根据ISO9001:2015第9.3条,内部审核结果是管理评审的必要输入之一。内审报告未提交管理评审的后果是:管理评审输入不完整,体系改进缺乏系统性决策依据。2.3内审与外部审核的区分比较维度内部审核外部审核(认证审核/客户审核)实施主体组织内部的审核员认证机构审核员或客户审核员目的自我诊断、持续改进验证符合性、决定认证或准入审核准则标准+体系文件+法律法规标准+法规+客户特殊要求结果处理内部整改、管理评审输入证书决定、供应商资格决定独立性要求审核员不审自己的工作完全独立于受审组织三、审核方案与年度计划3.1审核方案的策划原则审核方案不是一张“什么时候审谁”的时间表,而是一个基于风险和变化的系统性安排。基于风险的方法。把有限的审核时间和资源用在风险最高、最关键的地方。上一年度不符合项涉及的过程、客户投诉涉及的过程、新标准或新规涉及的变化点,应优先纳入审核范围。覆盖全部过程。全年至少覆盖一次全部过程和条款。每次审核之间留出整改时间,建议间隔不少于1个月。考虑体系成熟度。避免一年一次的定式内审,宜根据体系成熟度及是否有影响体系运行的重大变化来策划审核的时机和频次。3.2年度审核计划审核时机:年度全面审核通常安排在外部认证审核前1-2个月,以便在认证审核前完成整改。以下是典型的年度内审时间安排:第1-2月:确定年度审核方案,组建审核组第3-4月:补充审核(如有上年度遗留不符合项或重大变更)第5-6月:编制检查表,完成审核前准备第7-8月:实施现场审核第9-10月:整改验证,内审报告提交管理评审第11-12月:管理评审,制定下一年度审核方案增加审核频次的情形:公司组织架构、职责分工发生重大调整;内部发现存在较严重质量问题或流程漏洞;发生客户重大投诉、质量事故;面临外部机构认证、监督评审等。3.3年度审核计划表模板年度内部审核计划(标准版)年度内部审核计划计划年度:2026年编制部门:质量部编制日期:2026年1月10日一、审核目的验证质量管理体系是否符合ISO9001:2015标准要求及公司质量管理体系文件的规定,确保体系得到有效实施和保持,为管理评审提供输入。二、审核范围覆盖公司所有部门和ISO9001:2015标准全部条款,覆盖质量管理体系所有过程。三、审核依据ISO9001:2015《质量管理体系要求》公司质量手册、程序文件、作业指导书适用法律法规和客户要求四、审核组角色姓名部门资格审核组长【姓名】质量部内审员资格证书审核员【姓名】生产部内审员资格证书审核员【姓名】技术部内审员资格证书审核员【姓名】综合管理部内审员资格证书五、审核安排序号审核批次审核时间审核部门/过程覆盖条款审核员上次审核时间风险等级1第1次2026年3月管理层4.1/4.2/4.3/4.4/5.1/5.2/5.3/6.1/6.2/6.3/9.3审核组长2025年7月中2第1次2026年3月综合管理部7.1.2/7.2/7.5.1/7.5.2【姓名】2025年7月中3第1次2026年3月采购部8.4【姓名】2025年7月中4第2次2026年7月生产部7.1.3/7.1.4/8.5.1/8.5.2/8.5.4/8.6/8.7【姓名】2025年7月高5第2次2026年7月技术部8.3/8.5.6【姓名】2025年7月中6第2次2026年7月质量部7.1.5/8.6/8.7/9.1/9.2/10.2【姓名】2025年7月高7第3次2026年10月销售部8.2/9.1.2【姓名】2025年7月中8第3次2026年10月仓储部7.1.3/8.5.4【姓名】2025年7月中六、审核频次全年至少覆盖一次全部过程和条款。审核员不得审核自己所在的部门或有管理责任的区域。七、审批角色签字日期编制人【姓名】2026年1月10日审核组长【姓名】2026年1月12日管理者代表/分管领导【姓名】2026年1月15日年度内部审核计划(简化版)审核批次审核时间审核部门审核员第1次2026年3月管理层、综合管理部【姓名】第2次2026年7月生产部、质量部、技术部【姓名】第3次2026年10月销售部、采购部、仓储部【姓名】编制人:____审批人:____日期:年月日年度内部审核计划(微型版)审核时间审核范围审核人备注2026年6月全部过程小林(非本部门)年度全面审核负责人审批:____日期:年月日四、审核组组建与独立性4.1审核员资格要求资格要求具体标准验证方式培训资质经过质量管理体系内审员培训并通过考核内审员培训合格证书标准知识熟悉ISO9001等管理体系标准要求培训记录、考核记录审核方法掌握GB/T19011规定的审核原则、程序和方法培训记录行业知识了解所在行业的质量管理要求工作经历持续培训每年至少参加一次内审员知识更新培训培训记录4.2审核组组建原则覆盖面。最好每个部门选派一至两名审核员,至少要生产部、品质部、技术部、管理部等主要部门相关人员参与。同时要注意梯队建设,避免人员流失造成无审核员可用。独立性。内审员不能审核自己所在的部门或有管理责任的区域,以保证独立性。如果资源有限无法完全满足独立性要求,应在审核报告中注明限制条件。审核组长。宜指派一名协调能力强、有较强系统管理思维的人员(如品质主管等)担当。审核组长应具备内审员资格且熟悉公司业务,负责审核全过程的策划、协调、检查和总结。五、检查表编制5.1检查表编制原则检查表不是标准条款的复制粘贴。好的检查表应该回答“怎么查”和“查什么证据”,而不是“标准原文是什么”。按部门而非按条款编制。最好按部门来编写检查表,这样审核员更易把握审核也更顺畅。按部门编制检查表时,需要将涉及该部门的所有标准条款整合到一张表中。覆盖共有检查点。一些共有的检查点如质量目标、文件控制、记录控制、能力意识培训、纠防措施等在各部门审核表中都应体现。包含四大要素。检查表应包含:审核路径(按什么顺序查)、提问清单(问什么问题)、参考文件(对应哪些标准、程序文件、SOP)、证据要求(需要查看什么记录或实物)。不要遗漏过程和条款。所有检查表合并后,需能覆盖质量体系的全部要素。5.2检查表模板生产部内审检查表(标准版)内部审核检查表受审核部门:生产部审核时间:2026年7月15日

审核员:【姓名】陪同人员:【姓名】序号标准条款审核内容审核方法参考文件证据要求审核发现判定17.1.3基础设施是否满足生产需要?查看设备台账+现场检查《基础设施管理程序》设备台账、维护记录、现场设备状态27.1.4过程环境是否满足要求?现场检查《过程环境管理程序》温湿度记录、照明检查记录38.5.1是否按生产计划进行生产?查看计划+现场访谈《生产过程管理程序》生产计划、派工单、现场执行情况48.5.1关键工序操作人员是否具备相应能力?查看技能矩阵+培训记录《人力资源管理程序》技能矩阵、培训记录、操作证58.5.1作业指导书是否在现场可获得?现场抽查《文件控制程序》现场作业指导书、版本号68.5.2产品标识和状态标识是否清晰?现场检查《标识和可追溯性程序》产品标识、状态标识、批次记录78.6过程检验是否按检验标准执行?查看检验记录+现场确认《产品监视和测量控制程序》首件检验记录、巡检记录88.7不合格品是否标识隔离?现场检查+查看记录《不合格品控制程序》不合格品区、不合格标签、处理记录98.5.4防护措施是否到位?现场检查《产品防护程序》防护措施、库存条件1010.2上次审核不符合项是否已整改闭环?查看整改记录上次审核报告整改报告、验证记录审核员签字:____受审部门确认:____日期:年月日质量部内审检查表(简化版)序号标准条款审核内容审核方法审核发现判定17.1.5检验设备是否按期校准?查看校准记录28.6成品检验是否按标准执行?抽查检验记录38.7不合格品处置是否经审批?抽查处置记录49.1质量目标是否监控和分析?查看统计报表510.2纠正措施是否验证有效性?抽查纠正措施记录内审检查记录(微型版)日期审核部门审核内容审核发现判定审核员10月15日生产部设备维护保养保养记录完整符合小林10月15日生产部不合格品标识2件不合格品未贴标签一般不符合小林六、现场审核实施6.1首次会议审核开始前召开首次会议,参与人员包括审核组、受审部门负责人及关键岗位人员。会议内容包括:审核组成员介绍和分工说明;审核目的、范围、依据;审核日程和注意事项;受审部门提问。6.2现场审核方法审核方法应多样化,包括文件审查、现场检查、访谈、问卷调查等。常用“过程方法”审核思路:对一个过程,关注输入是什么、谁来做、用什么做、做了怎么记录、输出给谁、产生什么问题、如何改进。审核要点:方法操作要求注意事项文件审查查看程序文件、作业指导书、记录表单关注文件版本是否受控、是否与实际执行一致现场检查到生产车间、仓库、实验室等现场查看三分查文件,七分看现场人员访谈与操作工、班组长、管理人员交谈多提开放式提问,对问题点进行充分沟通记录抽查抽取记录样本进行核实关注记录的真实性、完整性、可追溯性跟踪验证对上次审核发现的问题进行跟踪确认整改措施是否有效落实现场审核原则:以事实为依据,只看实际发生的情况,不凭猜测;文件与实际相符,标准怎么要求,实际是否这样做。6.3末次会议现场审核结束后召开末次会议,审核组通报审核发现,确认不符合项事实,说明不符合项的严重程度,受审部门确认并签字。七、不符合项判定与报告7.1不符合项分级等级定义判定标准处理要求严重不符合体系运行出现系统性失效或区域性失效某一过程完全未执行,或多个部门同一问题普遍存在立即整改,制定系统性纠正措施一般不符合偶发性、孤立性的不符合个别记录缺失、个别操作未按文件执行限期整改,分析原因并制定纠正措施观察项尚未构成不符合,但存在潜在风险执行不够规范但未违反文件规定建议改进,不要求正式整改7.2不符合项报告的三个要素一个合格的不符合项报告必须包含三个要素:事实描述。客观记录发现的事实,包含时间、地点、文件编号、具体发现。例如:“2026年6月15日审核生产车间时,抽查编号P-2026-038的《产品检验记录》,发现检验日期为6月10日,但审批人签字日期为6月13日。”判定依据。明确指出违反了哪个标准条款和哪个程序文件条款。例如:“不符合公司《产品监视和测量控制程序》第4.3条‘检验记录应在检验完成后24小时内完成审批’的要求。判定依据:ISO9001:2015标准8.6条款。”严重程度。判定为严重不符合、一般不符合或观察项。7.3不符合项报告模板内部审核不符合项报告(标准版)内部审核不符合项报告报告编号:【示例】NCR-2026-07-001

审核日期:2026年7月15日

受审核部门:生产部

审核员:【姓名】一、不符合项描述项目内容不符合事实2026年7月15日审核生产车间时,抽查编号P-2026-038的《产品检验记录》,发现检验日期为7月10日,但审批人签字日期为7月13日。违反文件条款《产品监视和测量控制程序》第4.3条:“检验记录应在检验完成后24小时内完成审批。”违反标准条款ISO9001:2015标准8.6条款严重程度☑一般不符合□严重不符合□观察项二、受审核部门确认项目内容确认事实☑确认□不确认受审部门代表签字【姓名】日期2026年7月15日三、原因分析分析项目内容直接原因检验员7月10日完成检验后未及时提交审批,审批人出差至7月13日才签字根本原因检验记录审批流程未设置时限提醒,审批人不在岗时无代理人机制四、纠正措施序号纠正措施责任人完成时限验证方式1建立检验记录审批代理人机制,审批人不在岗时由指定代理人审批【姓名】2026-07-20检查代理人指定文件2在检验记录表单中增加“审批时限”提醒栏【姓名】2026-07-18检查表单更新版本3对检验员和审批人进行流程培训【姓名】2026-07-22培训签到+考核五、验证记录验证项目验证内容验证结果验证人验证日期措施1代理人机制是否建立☑已完成【姓名】2026-07-20措施2表单是否更新☑已完成【姓名】2026-07-18措施3培训是否完成☑已完成【姓名】2026-07-22有效性抽查7月20-30日检验记录,审批时限是否达标☑达标【姓名】2026-07-30六、闭环确认项目内容闭环状态☑已闭环□未闭环审核员签字【姓名】日期2026年7月30日内部审核不符合项报告(简化版)内部审核不符合项报告项目内容报告编号NCR-2026-07-001审核日期2026年月日受审核部门审核员不符合事实违反文件条款违反标准条款严重程度□一般不符合□严重不符合受审部门确认□确认□不确认签字:____原因分析纠正措施责任人完成时限验证结果□有效□无效闭环状态□已闭环□未闭环不符合项记录(微型版)日期审核部门不符合事实违反条款纠正措施验证结果10月15日生产部2件不合格品未贴标签8.7立即补标签,培训操作工有效八、纠正措施与验证闭环8.1整改三步骤整改不是“写一份整改报告”就结束了。完整的整改需要完成三个步骤。步骤内容证据要求责任人第一步:纠正对已发现的具体不符合进行纠正整改后的照片或记录受审部门第二步:原因分析分析不符合的根本原因分析会议的签到表或分析记录受审部门第三步:纠正措施制定防止再发生的措施并实施更新的文件、培训记录、新流程试运行记录受审部门+审核员验证8.2验证要求验证项目验证内容验证方式验证人纠正是否完成已发现的具体问题是否已解决查看整改后的记录或照片审核员原因分析是否深入是否分析了根本原因而非表面原因查看原因分析记录审核员纠正措施是否实施措施是否已执行查看更新的文件、培训记录审核员措施是否有效同类问题是否不再发生在下次审核中重点检查审核员闭环标准:纠正措施已实施且经验证有效,审核员在不符合项报告中签字确认闭环。整改证据要闭环,不能只有“已整改”三个字而没有证据支撑。九、审核报告与管理评审输入9.1审核报告模板内部审核报告报告编号:【示例】NAR-2026-07-001一、审核概况项目内容审核目的验证质量管理体系是否符合ISO9001:2015标准及公司体系文件要求审核范围生产部、质量部、技术部审核依据ISO9001:2015、质量手册、程序文件、法律法规审核日期2026年7月15日-17日审核组【姓名】(组长)、【姓名】、【姓名】二、审核发现统计不符合等级数量分布部门严重不符合0—一般不符合3生产部2项、质量部1项观察项2生产部1项、技术部1项三、不符合项汇总序号报告编号受审部门不符合事实条款严重程度闭环状态1NCR-2026-07-001生产部检验记录审批超时8.6一般已闭环2NCR-2026-07-002生产部不合格品未标识8.7一般已闭环3NCR-2026-07-003质量部校准记录不完整7.1.5一般已闭环四、体系运行评价评价维度评价结论体系符合性质量管理体系基本符合ISO9001:2015标准要求体系有效性各过程运行基本有效,但存在个别执行不到位的问题改进空间检验记录管理和不合格品标识需加强五、主要问题分析问题根本原因系统性改进建议检验记录审批超时审批流程未设时限提醒,无代理人机制建立审批代理人机制,增加时限提醒不合格品未标识操作工对标识要求不熟悉加强培训,增加现场标识检查频次六、管理评审输入建议本次内审结果应作为管理评审的输入,建议管理评审重点关注:检验记录管理流程的优化、不合格品标识的培训效果、上次审核不符合项的整改闭环情况。审核组长签字:____日期:年月日

管理者代表审批:____日期:年月日9.2管理评审输入内审报告是管理评审的重要输入之一。内审报告应量化:开出了几个不符合项、分布在哪些过程、趋势如何;分析问题根源:是系统性问题还是个别问题;提出建设性建议:不能只说“各过程运行基本正常”。十、记录归档10.1归档范围与保管期限文件类型归档内容保管期限年度审核计划审核方案及审批记录3年内审检查表各次审核的检查表3年不符合项报告不符合项报告及整改验证记录3年内审报告内审报告及审批记录3年首末次会议记录首次会议和末次会议记录3年10.2归档流程步骤一:审核结束后10个工作日内,审核组长将年度审核计划、检查表、不符合项报告、内审报告、会议记录整理齐全。步骤二:按“年份-审核批次”命名,如2026-内审-第1次。步骤三:在归档台账中登记。十一、三套适配方案方案一:标准版(中大型制造企业)适用条件:员工200人以上,设有专职质量管理部门和多名内审员,使用质量管理系统,审核覆盖全部部门和条款。角色配置:设审核组长(由质量主管或体系工程师担任),负责审核方案策划、检查表审核、审核报告编制。配备4-6名内审员,按部门分工审核。审核员不审自己所在部门。审核方式:年度至少组织2次审核(上半年1次、下半年1次),覆盖全部过程和条款。每次审核前编制检查表,按部门编制。审核方法包括文件审查、现场检查、人员访谈。不符合项管理:使用标准版不符合项报告,整改三步骤完成后由审核员验证闭环。整改证据包括照片、记录、更新的文件、培训记录。归档方式:电子归档为主,审核记录存入质量管理系统,按年份导出存档。保存期限3年。方案二:简化版(中小制造企业)适用条件:员工50-200人,行政或质量人员兼任内审员,使用Excel或纸质记录,审核覆盖主要部门和关键条款。角色配置:指定1-2名内审员(可由质量部或生产部人员兼任),审核组长由质量负责人担任。审核方式:年度至少组织1次全面审核,覆盖全部部门和关键条款。审核时间安排在外部认证审核前1-2个月。不符合项管理:使用简化版不符合项报告,整改完成后由审核员验证。整改证据至少包括整改后的记录或照片。归档方式:电子归档,按年份建立文件夹。方案三:微型版(10人以下制造企业/车间)适用条件:员工10人以下,无专职质量管理人员,内审以自我检查为主。角色配置:负责人指定一名非本部门人员担任内审员(如由行政人员兼任),负责人审核内审结果。审核方式:年度至少组织1次简易审核,重点检查关键过程和上次问题点的整改情况。审核以现场检查和记录抽查为主,不需要正式的首次会议和末次会议。不符合项管理:使用微型版不符合项记录,在共享文档中记录发现的问题和整改结果。归档方式:共享文档按年份保留记录。十二、完整案例案例一:标准版——制造企业年度内部审核背景:某制造企业(员工300人),质量部设有专职体系工程师和内审员。2026年7月开展年度第二次内部审核,覆盖生产部、质量部、技术部。审核策划:年初编制年度审核计划,本次审核安排在7月15日-17日,提前7天通知受审部门。审核准备:审核组长确认审核员分工,各审核员编制检查表。生产部检查表覆盖8.5.1、8.5.2、8.6、8.7等条款,质量部检查表覆盖7.1.5、8.6、9.1、10.2等条款。现场审核:7月15日上午召开首次会议,审核组说明审核目的、范围和方法。随后审核员按检查表逐项检查。在生产车间审核时,审核员抽查了检验记录、设备维护记录、不合格品处理记录等,与操作工和班组长进行了访谈。发现生产部检验记录存在审批超时问题,不合格品区有2件产品未贴标识。不符合项判定:审核员填写不符合项报告,包含事实描述、判定依据和严重程度。受审部门确认签字。整改与验证:生产部在10个工作日内完成整改:建立审批代理人机制、更新检验记录表单、培训操作工。审核员在7月30日验证整改措施有效,不符合项闭环。审核报告:审核组长编制内审报告,统计不符合项3项,分析根本原因,提出系统性改进建议。报告提交管理者代表审批,作为管理评审输入。归档:审核组长将审核计划、检查表、不符合项报告、内审报告归档至“2026-内审”文件夹。案例二:简化版——中小制造企业年度内审背景:某制造企业(员工80人),质量负责人兼任内审组长。2026年9月开展年度内审。审核实施:审核组长编制简化版检查表,安排2名内审员分别审核生产部和质量部。审核以现场检查和记录抽查为主,发现2项一般不符合。整改:生产部在2周内完成整改,审核员验证后闭环。审核组长编制内审报告,提交负责人审批。归档:

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