2026年执业药师（西药）综合知识与技能模拟考试题（含答案解析）

2026年执业药师（西药）综合知识与技能模拟考试题（含答案解析）考试说明：本套试卷贴合历年真题考点，题型、分值、难度均适配执业药师统考标准，无偏题怪题，适合考前刷题自测。总分120分，72分合格。题型分布：最佳选择题（40题，每题1分）、配伍选择题（40题，每题1分）、多项选择题（20题，每题2分）一、最佳选择题（共40题，每题1分，共40分。每题只有1个正确答案）1.患者，男，28岁，因急性扁桃体炎就诊，无药物过敏史。首选的抗菌药物是A.阿奇霉素B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.头孢曲松E.克林霉素2.老年人服用降压药时，最易引起体位性低血压的药物是A.硝苯地平B.美托洛尔C.特拉唑嗪D.依那普利E.缬沙坦3.治疗类风湿关节炎，可改善关节畸形、延缓病情进展的首选慢作用抗风湿药是A.布洛芬B.双氯芬酸钠C.甲氨蝶呤D.泼尼松E.塞来昔布4.患者，女，32岁，确诊缺铁性贫血，口服铁剂治疗，正确的用药指导是A.空腹服用B.与浓茶同服C.与维生素C同服D.与牛奶同服E.症状好转立即停药5.单纯餐后血糖升高、空腹血糖正常的糖尿病患者，首选降糖药物是A.二甲双胍B.阿卡波糖C.格列齐特D.胰岛素E.利拉鲁肽6.治疗带状疱疹的首选抗病毒药物是A.利巴韦林B.阿昔洛韦C.金刚烷胺D.奥司他韦E.拉替拉韦7.患者，男，45岁，胃溃疡病史3年，长期服用奥美拉唑，该药物的主要作用机制是A.中和胃酸B.阻断H2受体C.抑制H+-K+-ATP酶D.保护胃黏膜E.杀灭幽门螺杆菌8.儿童退热首选的、安全性最高的非甾体抗炎药是A.阿司匹林B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.尼美舒利E.双氯芬酸钠9.可导致耳毒性、肾毒性的氨基糖苷类药物是A.青霉素B.头孢克肟C.阿米卡星D.红霉素E.四环素10.妊娠期高血压患者，首选的降压药物是A.卡托普利B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.缬沙坦E.利血平二、配伍选择题（共40题，每题1分，共40分。题目对应备选答案，每题只有1个正确答案）[11-14]常见药物不良反应A.低血糖B.高钾血症C.干咳D.脚踝水肿E.视物模糊11.普利类降压药最典型的不良反应是12.沙坦类降压药长期服用易出现的不良反应是13.二氢吡啶类钙通道阻滞剂常见不良反应是14.磺脲类降糖药最常见的不良反应是[15-18]药物适宜服用时间A.晨起空腹B.餐前30minC.餐中D.餐后30minE.睡前15.他汀类调脂药16.质子泵抑制剂（奥美拉唑）17.二甲双胍（普通片）18.抗过敏药氯雷他定（嗜睡明显者）三、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。多选、少选、错选均不得分）19.属于幽门螺杆菌四联疗法的药物组合有A.质子泵抑制剂B.铋剂C.两种抗生素D.糖皮质激素E.促胃动力药20.下列药物中，孕妇禁用的有A.左氧氟沙星B.米非司酮C.二甲双胍D.利巴韦林E.对乙酰氨基酚21.长期服用糖皮质激素可能引发的不良反应包括A.骨质疏松B.血糖升高C.胃肠道溃疡D.免疫力下降E.向心性肥胖22.高血压合并糖尿病患者，优先选用的降压药物是A.依那普利B.缬沙坦C.硝苯地平D.美托洛尔E.氢氯噻嗪23.关于头孢类药物使用注意事项，说法正确的有A.头孢类药物均需皮试B.用药期间禁止饮酒C.可与酒精制品同用D.停药7天内禁止饮酒E.避免与氨基糖苷类联用加重肾毒性参考答案及详细解析一、最佳选择题答案1.B解析：急性扁桃体炎多为溶血性链球菌感染，青霉素类阿莫西林为首选，抗菌针对性强、副作用小。2.C解析：α受体阻滞剂（特拉唑嗪）松弛血管作用明显，老年患者极易出现体位性低血压，需睡前小剂量起始。3.C解析：甲氨蝶呤是类风湿关节炎一线慢作用药，可延缓关节骨质破坏，非甾体药仅能止痛抗炎，无法控病。4.C解析：维生素C可促进铁剂吸收，浓茶、牛奶会抑制铁吸收；铁剂对胃黏膜有刺激，建议餐后服用，贫血纠正后需继续服药补足储备铁。5.B解析：阿卡波糖抑制肠道碳水化合物吸收，专门针对餐后血糖升高，对空腹血糖影响极小。6.B解析：阿昔洛韦为带状疱疹、单纯疱疹病毒感染首选药物，特异性抗病毒作用强。7.C解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶，从根源抑制胃酸分泌。8.C解析：对乙酰氨基酚儿童退热安全性最优，无胃肠道刺激，是儿科首选退热药；布洛芬次之，阿司匹林儿童慎用。9.C解析：阿米卡星属于氨基糖苷类，典型副作用为耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞。10.B解析：硝苯地平为妊娠期高血压首选降压药，普利、沙坦类致畸，利尿剂、利血平不推荐孕期使用。二、配伍选择题答案11.C解析：ACEI类（普利）标志性不良反应为持续性干咳，停药可缓解。12.B解析：ARB类（沙坦）会抑制醛固酮释放，长期服用易导致血钾升高。13.D解析：硝苯地平等钙通道阻滞剂易引起下肢脚踝水肿、面部潮红、头痛。14.A解析：格列齐特等磺脲类药物促胰岛素分泌，最常见不良反应为低血糖。15.E解析：夜间胆固醇合成旺盛，他汀类睡前服用降脂效果最佳。16.B解析：奥美拉唑餐前30分钟服用，可精准抑制进食后胃酸分泌高峰。17.D解析：二甲双胍普通片餐后服用，可减少胃肠道恶心、腹胀不良反应。18.E解析：部分抗过敏药有嗜睡副作用，睡前服用不影响日间工作生活。三、多项选择题答案19.ABC解析：幽门螺杆菌四联疗法标准方案：1种PPI+1种铋剂+2种抗生素，无激素和促胃动力药。20.ABD解析：喹诺酮类（左氧氟沙星）影响软骨发育、米非司酮为打胎药、利巴韦林致畸性极强，均孕妇禁用；二甲双胍、对乙酰氨基酚孕妇慎用或可用。21.ABCDE解析：长期大剂量用糖皮质激素，会引发糖脂代