2026年病房护理手卫生管控试题附答案

2026年病房护理手卫生管控试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.病房护理手卫生管控的核心最终目标是A.切断病原体经手传播途径B.降低病房医院感染发病率C.提高护理人员手卫生依从性D.减少抗菌药物的不合理使用2.根据2025年国家卫健委更新的《医疗机构手卫生管理规范》补充要求，病房护理手卫生管控关于速干手消毒剂配备，以下哪项要求正确A.所有病房必须每床在护士操作伸手可及位置配备速干手消毒剂B.仅重症监护病房、新生儿病房需要每床配备，普通病房可共用C.同一病房相邻两床可共用一瓶速干手消毒剂，降低耗材成本D.仅接触隔离的传染病患者、多重耐药菌感染患者需要配备3.根据最新分级管控要求，三级医院普通病房开展护理手卫生依从性全覆盖核查的最低频次要求是A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次4.在病房护理工作的手卫生管控要求中，下列哪种场景不属于强制手卫生指征A.接触患者周围环境后B.为患者进行无菌操作前C.进入清洁护士站工作前（未接触任何患者及污染物品）D.脱手套后5.新生儿病房手卫生管控的特殊要求中，关于护士接触新生儿的手卫生方式，下列说法正确的是A.无论手是否有可见污染，均必须采用流动水七步洗手法洗手B.手无可见污染时可采用速干手消毒剂揉搓，有可见污染时必须流动水洗手C.仅每日上班前洗手一次即可，接触不同新生儿更换手套即可替代手卫生D.仅接触有感染的新生儿前需要进行手卫生，健康新生儿不需要6.病房护理多重耐药菌感染/定植患者时，手卫生管控要求哪项正确A.全程戴手套操作，不需要额外手卫生B.操作结束脱手套后必须进行规范手卫生C.同一病房护理多个耐药菌患者，操作中间不需要手卫生D.只有接触患者伤口、血液体液才需要手卫生，普通接触不需要7.手卫生管控中，速干手消毒剂开瓶后的有效期管控要求，下列哪项符合最新规范要求A.开瓶后使用有效期不超过30天B.开瓶后使用有效期不超过60天C.在产品原有效期内，只要没有污染就可以用到用完D.未开瓶有效期为2年，开瓶后不超过90天8.下列哪种情况不属于病房手卫生管控定义中的手卫生不规范行为A.符合手卫生指征但未进行手卫生B.手卫生揉搓总时长不足15秒C.揉搓方法不规范，遗漏指尖、拇指、腕部等部位D.接触同一患者不同清洁部位之间按要求重复进行手卫生9.按照最新三级医院病房手卫生管控质量考核指标要求，普通病房护理人员手卫生依从性合格线为不低于A.90%B.95%C.85%D.80%10.ICU病房手卫生管控中，速干手消毒剂的放置要求哪项正确A.统一放在治疗车上层，不需要放置在床旁B.放置在护士操作时伸手可及的床旁位置C.统一放在护士站，操作结束后回去手消毒即可D.统一放在治疗室，避免患者触碰污染11.根据手卫生管控要求，下列哪种情况必须采用流动水洗手，不能用速干手消毒剂替代A.接触患者排泄物、呕吐物后，手部有可见污染物B.触摸患者脉搏、皮肤后，手部无可见污染C.整理患者床单位、更换枕套后D.触碰患者输液管道、输液贴后12.病房护理手卫生管控中，关于手套使用的要求，下列哪项正确A.戴手套可以完全替代手卫生B.无论操作是否接触污染物，脱手套后必须进行手卫生C.护理同一患者不同部位，不需要更换手套D.护理同一病房多个患者，只要更换手套就不需要手卫生13.传染病房护理甲类或按甲类管理的传染病患者后，手卫生管控要求哪项正确A.脱防护服后仅用速干手消毒即可B.流动水七步洗手后，再进行一次速干手消毒C.只用碘伏擦拭双手即可，不需要其他处理D.脱防护服过程已经消毒，不需要额外手卫生14.根据最新病房手卫生管控要求，所有从事病房护理相关工作的人员（含护士、护理员、保洁员），手卫生知识专项培训的最低频次要求是A.每三个月1次B.每半年1次C.每年1次D.每两年1次15.下列关于七步洗手法的正确顺序描述，符合管控要求的是A.掌心对掌心，手心压手背，十指交叉摩，手握关节搓，拇指围轴转，指尖掌心揉，手腕别放过B.拇指围轴转，掌心对掌心，手心压手背，十指交叉摩，手握关节搓，指尖掌心揉，手腕别放过C.掌心对掌心，指尖掌心揉，拇指围轴转，手心压手背，十指交叉摩，手握关节搓，手腕别放过D.掌心对掌心，手腕别放过，手心压手背，十指交叉摩，手握关节搓，拇指围轴转，指尖掌心揉16.普通病房发生院感暴发时，手卫生管控升级要求中，哪项做法是错误的A.将依从性核查频次从每周一次增加到每日一次B.要求所有接触患者、无菌操作前必须严格执行手卫生C.可以放宽速干手消毒剂使用要求，仅洗手即可满足管控D.在强化环境物表消毒的同时，加大手卫生管控力度17.护理人员手部皮肤有破损时，手卫生及防护管控要求哪项正确A.有皮肤破损必须暂停接触患者的工作，不能上岗B.规范处理伤口后佩戴双层手套，操作前后严格执行手卫生C.仅需要贴无菌创可贴，佩戴单层手套即可，不需要额外手卫生D.只要不接触开放伤口，戴普通手套就可以，不需要手卫生18.手卫生效果监测的管控要求，普通病房护理人员手卫生效果的监测最低频次要求是A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次19.下列哪项不属于病房手卫生管控中影响手卫生依从性的常见因素A.速干手消毒剂放置位置不合理，取用不方便B.速干手消毒剂刺激性大，导致手部皮肤干燥、过敏C.病房护理人力不足，工作负荷过大D.患者及家属主动提醒护士操作前手卫生20.2026年国家推行的医疗机构院感精细化管控要求中，关于病房护理手卫生管控，下列做法不正确的是A.将手卫生依从性执行情况纳入护理人员个人绩效考核B.仅考核责任护士，不需要将护理员、护工纳入考核范围C.建立手卫生不规范不良事件主动上报机制，不处罚主动上报人员D.定期分析手卫生不依从的原因，开展持续质量改进二、多项选择题（每题3分，共30分）1.根据手卫生管控要求，下列属于病房护理工作中强制手卫生指征的有A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境及物品后E.接触血液、体液后2.新生儿病房手卫生管控的特殊要求包括下列哪些A.护理人员指甲长度不得超过2mm，不得佩戴假指甲、戒指、手链等首饰B.护士进入新生儿病房工作前，必须先完成规范手卫生C.接触不同新生儿之间，必须严格执行手卫生D.长期佩戴手套接触新生儿，降低感染风险3.多重耐药菌感染/定植患者护理的手卫生管控要求，下列说法正确的有A.同批次护理操作中，优先安排普通患者，最后安排多重耐药菌感染患者，减少交叉传播B.操作前后必须严格执行规范手卫生C.多个耐药菌患者同病房，可以共用一瓶速干手消毒剂，不需要单独配备D.操作结束脱手套后，必须再次进行手卫生4.病房速干手消毒剂的日常管控要求，下列说法正确的有A.每床放置在护士操作伸手可及的位置，方便取用B.安排专人定期检查有效期，及时更换过期产品C.严禁使用开瓶超过有效期的速干手消毒剂D.开瓶后只要未污染，超过有效期1周内可以继续使用5.下列属于影响病房护理手卫生依从性的常见因素有A.病房床护比不达标，护理人力不足，工作负荷过大B.速干手消毒剂产品刺激性大，易导致手部皮肤干燥脱屑、过敏C.手消毒剂放置位置不合理，取用需要来回跑，不方便D.护理人员手卫生知识掌握不足，管控意识薄弱E.缺乏有效的监督考核与反馈机制6.下列属于手卫生不规范，不符合管控要求的情况有A.符合手卫生指征未执行手卫生B.手卫生揉搓总时长不足15秒C.揉搓步骤不规范，遗漏指尖、拇指、腕部等部位D.使用开瓶超过有效期的速干手消毒剂E.手部有可见污染仍用速干手消毒剂替代流动水洗手7.传染病区病房手卫生管控要求，下列说法正确的有A.进入污染区接触患者前必须进行手卫生B.离开污染区脱卸防护用品后必须进行手卫生C.接触不同传染病患者之间必须进行手卫生D.更换不同防护级别防护用品的过程中，脱卸旧防护后必须手卫生再穿新防护8.病房手卫生管控持续质量改进的常用措施包括下列哪些A.定期开展手卫生依从性现场核查，及时将结果反馈给个人和科室B.针对核查发现的知识盲区，开展针对性的手卫生知识培训C.更换刺激性小、护肤成分充足的手卫生产品，减少皮肤不良反应D.调整手卫生产品放置位置，确保操作伸手可及，方便取用E.将手卫生依从性执行情况与护理人员绩效、评优评先挂钩，提高重视程度9.关于手套使用与手卫生的管控要求，下列说法正确的有A.戴手套前必须进行规范手卫生B.脱手套后必须进行规范手卫生C.戴手套不能替代手卫生D.只要更换新的手套，脱手套后不需要再次手卫生10.ICU病房手卫生精细化管控的要求，下列说法正确的有A.每日开展手卫生依从性核查，及时整改问题B.所有病床必须单独配备速干手消毒剂，放在床旁伸手可及位置C.开展任何侵入性操作前，必须严格执行手卫生D.所有进入ICU的人员，包括医生、护士、护工、保洁、陪同检查人员都必须遵守手卫生管控要求三、判断题（每题1分，共10分）1.戴无菌手套为患者进行操作，因为手套是无菌的，所以戴手套前不需要进行手卫生。2.开瓶后的速干手消毒剂，只要外观没有浑浊、变色，就可以继续使用，不需要按开瓶时间计算有效期。3.接触同一患者的不同部位，操作中间不需要进行手卫生，无论操作部位是否存在污染清洁之分。4.新生儿病房要求护理人员指甲长度不得超过2mm，不得佩戴假指甲、戒指等可能藏匿病原体的饰品。5.手卫生管控的核心目标是通过提高手卫生依从性和规范性，最终降低病房医院感染的发生率。6.护理多重耐药菌感染患者时，只要全程戴手套操作，脱手套后就不需要再进行手卫生。7.使用速干手消毒剂进行手卫生，揉搓后自然晾干即可，不需要用纸巾或者毛巾擦干。8.病房手卫生管控只需要针对临床护士，不需要将护工、护理员、保洁员纳入管控和培训范围。9.护理人员手部存在皮肤破损时，规范消毒包扎后必须佩戴双层手套才能接触患者，操作前后严格执行手卫生。10.按照最新三级医院院感质量考核要求，普通病房手卫生依从性不低于90%，重点科室手卫生依从性不低于95%即为合格。四、案例分析题（共20分）案例1：某三级医院呼吸科普通病房开放床位45张，现有住院患者42例，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者3例，碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）定植患者2例。按照医院手卫生管控要求，护士长每周开展1次全覆盖手卫生依从性核查，本月核查结果显示科室手卫生依从性为82%，低于医院要求的90%合格线。经院感科现场调研发现，该科室存在以下情况：多数病床床旁未放置速干手消毒剂，速干手消毒剂统一放在治疗车下层，护士操作时需要走到治疗台取用；超过六成护士反映目前使用的速干手消毒剂香味刺激，长期使用后手部皮肤干燥开裂，因此刻意减少使用；3名负责耐药菌患者护理的护士均表示“戴了手套就不用再手卫生”；2名新入职3个月的护士不能完整说出五个手卫生指征；该科室床护比为1:0.4，低于国家要求的1:0.5标准，护士日均分管8-10名患者，工作负荷较大。问题：（1）该病房手卫生管控存在哪些问题？（8分）（2）针对上述问题，提出对应的改进措施。（12分）案例2：某二级医院新生儿科病房近日发生2例新生儿沙门氏菌感染院感病例，经流行病学调查证实为经手传播导致的聚集性感染。院感科进一步调查发现，该科室手卫生管控存在多处漏洞：责任护士同时分管6名新生儿，换完第一名新生儿尿布后未进行手卫生，直接为第二名新生儿配置配方奶，导致病原体传播；多名护士存在“手上没有可见污染就不用流动水洗手，都用速干就行”的错误认知，换尿布后手上沾有粪便污染仍然仅用速干手消毒；1名护士留长指甲并佩戴假指甲，日常未按要求剪短指甲；病房现有12瓶速干手消毒剂，其中5瓶开瓶时间已经超过40天，仍在继续使用；护士长每季度才开展1次手卫生依从性核查，仅培训责任护士，从未给护理员、保洁员开展手卫生专项培训。问题：（1）本次聚集性院感发生中，与手卫生管控不当相关的因素有哪些？（10分）（2）该新生儿科病房手卫生管控应如何落实整改？（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.C5.B6.B7.A8.D9.A10.B11.A12.B13.B14.C15.A16.C17.B18.C19.D20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABD4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABC10.ABCD三、判断题1.错2.错3.错4.对5.对6.错7.对8.错9.对10.对四、案例分析题案例1参考答案：（1）该病房手卫生管控存在的问题包括：①手卫生耗材配备不符合要求，未按要求每床放置速干手消毒剂，放置位置不合理，取用不方便，直接导致依从性下降；②手卫生产品选择不当，产品刺激性大，导致护士因为皮肤不良反应主动减少使用，依从性降低；③护士手卫生知识掌握不足，错误认知多，存在“戴手套可以替代手卫生”的错误观念，新入职护士培训不到位，核心知识掌握不全；④人力配置不足，工作负荷过大，护士为了节省时间减少手卫生操作，是导致依从性下降的重要管理因素；⑤虽然按频次开展了核查，但未针对发现的问题及时整改，管控不到位，未落实持续改进。（2）对应的改进措施：①调整速干手消毒剂放置位置，按要求每床床旁护士伸手可及位置放置一瓶速干手消毒剂，治疗车也配备手消毒剂，方便护士操作时随时取用，解决取用不便的问题；②更换手卫生产品，更换添加护肤成分、刺激性小、无特殊刺激性香味的速干手消毒剂，同时给护士发放正规护手霜，减少手消毒剂导致的皮肤干燥过敏问题，提高护士使用接受度；③开展针对性培训，针对新入职护士开展手卫生核心知识专项培训，针对所有护士纠正“戴手套可以替代手卫生”的错误认知，考核合格后方可上岗，强化手卫生管控意识；④申请补充护理人力，优化弹性排班，合理分配患者，降低护士人均工作负荷，减少因为时间不足导致的不规范操作；⑤强化核查考核，每周核查后及时将结果反馈给个人，对多次不规范的护士进行一对一座谈整改，将手卫生依从性纳入个人绩效考核，与绩效工资、评优评先直接挂钩，提高执行的主动性；⑥针对耐药菌护理开展专项管控，明确耐药菌感染患者护理的手卫生要求，单独配备手消毒剂，操作流程优先安排普通患者最后护理耐药菌患者，减少交叉感染风险。案例2参考答案：（1）本次聚集性院感发生中，与手卫生管控不当相关的因素包括：①责任护士手卫生执行不规范，接触污染尿布后未按要求进行手卫生，直接接触清洁奶具配奶，直接导致病原体经手传播；②护士群体普遍存在手卫生知识错误，对手卫生指征掌握不到位，错误认为只要手没有可见污染就可以用速干替代流动水洗手，手上有可见粪便污染仍然只用速干消毒，完全不符合管控要求；③护理人员个人行为不符合手卫生管控要求，留长指甲、佩戴假指甲，容易藏匿病原体，大幅增加了经手传播病原体的风险；④速干手消毒剂有效期管控不到位，多瓶开瓶超过30天的有效期要求仍然继续使用，消毒剂本身可能被污染，消毒效果下降无法达到管控要求；⑤手卫生监督管控频次不足，作为