2026年护理学导论考核试题及答案

2026年护理学导论考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案）1.2025年修订的《护士执业注册管理办法》规定，护士首次执业注册的申请时限为通过护士执业资格考试之日起（）A.1年内B.2年内C.3年内D.5年内2.护理学核心概念中，作为护理服务核心对象的是（）A.健康B.人C.环境D.护理3.奥瑞姆自护理论中，适用于昏迷患者的护理系统是（）A.完全补偿系统B.部分补偿系统C.支持-教育系统D.共同参与系统4.罗伊适应模式中，个体对自身社会角色功能的认知与适应属于哪个适应层面（）A.生理功能层面B.自我概念层面C.角色功能层面D.相互依赖层面5.智慧护理的核心支撑技术不包括（）A.物联网技术B.大数据分析C.人工智能D.手工护理记录6.叙事护理的核心目标是（）A.提高护理操作效率B.通过倾听患者故事实现心理疗愈C.减少护理不良事件D.降低医疗成本7.下列不符合2025版《医疗机构院感防控规范》手卫生指征的是（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.无菌操作前D.接触清洁物品前8.护理伦理基本原则中，首要原则是（）A.自主原则B.不伤害原则C.公正原则D.行善原则9.护患关系中，适用于慢性病长期康复患者的模式是（）A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.权威主导型10.下列属于护理核心制度的是（）A.考勤制度B.三查七对制度C.财务报销制度D.后勤保障制度11.精准护理的核心依据是（）A.护士的个人经验B.患者的个体差异与精准评估数据C.家属的需求D.医院的统一规范12.压力适应的最高层次是（）A.生理适应B.心理适应C.社会文化适应D.技术适应13.临终关怀的核心宗旨是（）A.延长患者生存时间B.提高患者临终阶段的生存质量C.减少医疗费用D.避免家属纠纷14.下列不属于护理不良事件的是（）A.患者输液时发生静脉炎B.护士发错药但患者未服用C.患者自行跌倒致骨折D.患者遵医嘱康复训练后肌力提升15.健康教育的知信行模式中，改变行为的关键环节是（）A.知识获取B.信念形成C.行为尝试D.效果反馈16.护士为患者进行入院介绍时，属于沟通层次中的（）A.一般性沟通B.事务性沟通C.分享性沟通D.情感性沟通17.下列关于健康概念的描述，符合WHO2024年更新的定义的是（）A.健康就是没有疾病B.健康是生理、心理、社会适应的完好状态，还包括道德健康与环境适应能力C.健康是个人可自主控制的状态D.健康的衡量标准是医疗机构的体检结果18.老年综合评估的核心内容不包括（）A.躯体功能评估B.认知功能评估C.社会支持评估D.家庭财产评估19.护士在执业过程中，发现医嘱违反诊疗规范，正确的做法是（）A.直接执行医嘱B.先执行再向医生反馈C.拒绝执行并向开具医嘱的医生核实D.直接上报护士长20.下列属于社区护理服务范畴的是（）A.疑难杂症手术治疗B.慢性病患者居家随访C.重症患者ICU监护D.高端体检服务二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.护理学的四个基本概念包括（）A.人B.健康C.环境D.护理E.技术2.奥瑞姆自护理论的护理系统包括（）A.完全补偿系统B.部分补偿系统C.支持-教育系统D.康复训练系统E.应急救助系统3.下列属于护理伦理基本原则的有（）A.自主原则B.不伤害原则C.公正原则D.行善原则E.效率优先原则4.护理不良事件按照严重程度分为四级，下列属于Ⅰ级（警告事件）的有（）A.患者住院期间自杀B.输错血导致患者溶血反应死亡C.手术部位错误D.护士漏发口服药但患者未出现不适E.输液时发生轻微渗液5.智慧护理的临床应用场景包括（）A.智能输液监控B.移动护理查房系统C.智能跌倒预警D.护理文书自动生成E.患者用药自动核对6.叙事护理的实施步骤包括（）A.倾听患者故事B.外化问题C.解构负面故事D.重构积极故事E.见证与强化7.护士的职业暴露防护措施中，属于标准预防范畴的有（）A.接触患者血液体液时戴手套B.可能发生喷溅时穿隔离衣、戴护目镜C.所有患者均视为潜在感染源D.接触传染病患者才需要防护E.废弃针头直接放入锐器盒8.罗伊适应模式中，刺激的分类包括（）A.主要刺激B.相关刺激C.固有刺激D.外部刺激E.内部刺激9.临终关怀的服务内容包括（）A.疼痛控制B.心理支持C.家属哀伤辅导D.延长患者生存时间的有创治疗E.日常生活照料10.下列属于护士执业义务的有（）A.遵守法律法规、诊疗规范B.保护患者隐私C.参与公共卫生应急事件救治D.对患者进行健康教育E.收取护理费用三、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.叙事护理2.智慧护理3.精准护理4.治疗性沟通5.丧亲关怀四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述罗伊适应模式的主要内容及临床应用核心要点。2.简述2025版《护士执业行为规范》中规定的护士核心执业义务。3.简述护理不良事件上报的基本原则及处理流程。4.简述叙事护理在慢性病老年患者护理中的实施价值。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：患者张某，男，77岁，有高血压、2型糖尿病病史22年，10天前因急性脑梗死住院治疗，病情稳定后出院，遗留左侧肢体偏瘫，肌力2级，日常生活无法完全自理。患者老伴75岁，有冠状动脉粥样硬化性心脏病病史，日常活动耐量差，子女均在外地工作，每月回家探望1次。出院时社区护士上门进行居家护理评估。请结合奥瑞姆自护理论，评估患者的自护需求，选择适宜的护理系统，并制定具体的护理方案。2.案例：患者李某，女，34岁，已婚，育有1子6岁，确诊三阴性乳腺癌晚期，全身多发骨转移，入院行姑息治疗。家属多次告知主管医生及责任护士，要求对患者隐瞒真实病情，担心患者无法承受打击放弃治疗。但患者住院期间多次向责任护士询问自己的病情，明确表示“我知道我得的是重病，希望知道真实情况，也好安排孩子和家里的事，不留遗憾”。请结合护理伦理基本原则与护患沟通相关知识，分析该场景下的伦理冲突，并阐述责任护士的正确处理流程。参考答案一、单项选择题参考答案1.C解析：2025年修订的《护士执业注册管理办法》明确首次注册需在资格考试通过后3年内提出，逾期需补充3个月临床培训合格证明2.B解析：人是护理学的核心服务对象，涵盖个人、家庭、社区多个层面3.A解析：完全补偿系统适用于完全无法完成自护行为的患者，如昏迷、高位截瘫患者4.C解析：角色功能层面对应个体对自身承担的社会角色、家庭角色的适应情况5.D解析：手工护理记录属于传统护理模式的工作内容，不属于智慧护理的支撑技术6.B解析：叙事护理是人文护理的核心技术，核心是通过故事倾听实现患者的心理疗愈7.D解析：2025版院感规范明确手卫生五大指征为接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后，接触清洁物品前不属于强制指征8.B解析：不伤害原则是护理伦理的首要原则，所有护理行为均需以不伤害患者为前提9.C解析：共同参与型模式适用于有一定自护能力、需要长期康复的慢性病患者，鼓励患者参与护理方案制定10.B解析：三查七对制度是护理核心制度，是保障患者安全的核心规范11.B解析：精准护理的核心是基于患者的个体差异与精准评估数据制定个体化方案12.C解析：压力适应分为生理、心理、社会文化三个层次，社会文化适应是最高层次13.B解析：临终关怀不以延长生存时间为目标，核心是提高患者临终阶段的生存质量14.D解析：遵医嘱康复训练后肌力提升属于正向治疗效果，不属于护理不良事件15.B解析：知信行模式中，信念形成是从知识获取到行为改变的核心环节16.B解析：入院介绍属于传递事务性信息的沟通，属于事务性沟通层次17.B解析：WHO2024年更新的健康定义在原有生理、心理、社会适应的基础上，新增了道德健康与环境适应能力的要求18.D解析：老年综合评估不包含家庭财产评估内容19.C解析：护士发现医嘱违反诊疗规范时，首先需拒绝执行，并向开具医嘱的医生核实，确认无误后方可执行20.B解析：慢性病患者居家随访是社区护理的核心服务范畴二、多项选择题参考答案1.ABCD解析：护理学四个基本概念为人、健康、环境、护理2.ABC解析：奥瑞姆自护理论将护理系统分为完全补偿、部分补偿、支持-教育三类3.ABCD解析：护理伦理四大基本原则为自主、不伤害、公正、行善，不包含效率优先原则4.ABC解析：Ⅰ级警告事件是指非预期的死亡、非疾病自然进展导致的永久性功能丧失，DE属于Ⅲ、Ⅳ级事件5.ABCDE解析：所列选项均为当前智慧护理的成熟应用场景6.ABCDE解析：所列选项均为叙事护理的标准实施步骤7.ABCE解析：标准预防要求将所有患者均视为潜在感染源，无论是否确诊传染病均需采取相应防护措施，D选项错误8.ABC解析：罗伊适应模式将刺激分为主要刺激、相关刺激、固有刺激三类9.ABCE解析：临终关怀不开展延长生存时间的有创治疗，D选项错误10.ABCD解析：收取护理费用不属于护士的执业义务，E选项错误三、名词解释参考答案1.叙事护理：是指护理人员通过倾听、回应患者的疾病相关故事，帮助患者外化自身的负面情绪与问题，重构疾病的积极意义，实现心理疗愈、提升治疗依从性的护理实践模式，是心理护理与人文护理融合的核心技术之一。2.智慧护理：是依托物联网、大数据、人工智能、5G等新一代信息技术，实现护理服务的智能化、精准化、高效化的新型护理模式，核心是通过技术赋能减少护士的非护理事务性工作，提升护理质量与患者满意度。3.精准护理：是在精准医学理念指导下，结合患者的基因组学特征、个体生理心理差异、疾病进展特点、社会支持情况等精准评估数据，为患者制定个体化的护理方案，实现护理效益最大化、护理风险最小化的护理实践模式。4.治疗性沟通：是指护理人员以促进患者健康为目标，在护理服务过程中与患者及家属开展的有目的、有计划的沟通活动，核心是收集患者健康信息、解答患者疑问、开展健康教育、建立良好护患关系。5.丧亲关怀：是指针对失去亲人的家属开展的一系列心理支持、哀伤疏导、社会支持链接等服务，帮助家属顺利度过哀伤期，恢复正常的社会功能，是临终关怀服务的延伸内容。四、简答题参考答案1.罗伊适应模式的主要内容：该模式认为人是一个具有适应能力的开放系统，通过对内部与外部环境中的各类刺激进行适应，维持生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖四个层面的平衡；刺激分为主要刺激（直接作用于个体的即时刺激）、相关刺激（影响主要刺激作用的其他因素）、固有刺激（个体的遗传、既往经历等潜在因素）三类，个体通过生理调节与认知调节两类机制应对刺激，适应反应分为有效适应与无效适应两类。（3分）临床应用核心要点：①首先评估患者所面临的各类刺激与四个层面的适应状态；②明确患者的无效适应反应与原因；③通过干预措施调整各类刺激，提升患者的适应能力，促进有效适应。（2分）2.2025版《护士执业行为规范》规定的护士核心执业义务：①遵守法律法规、诊疗护理规范，恪守职业道德的义务；②保护患者隐私与个人信息安全的义务；③为患者提供科学、规范、适宜的护理服务，紧急情况下救治急危重症患者的义务；④发现医嘱违反诊疗规范时及时核实、上报的义务；⑤参与公共卫生应急事件处置、慢性病防控、健康教育等公共服务的义务；⑥主动提升自身执业能力，参与继续教育的义务。（答出5点即可得满分）3.护理不良事件上报的基本原则：①自愿性原则：鼓励主动上报，对主动上报且未造成严重后果的事件免于处罚；②非惩罚性原则：上报的核心目的是改进系统问题，而非惩罚个人；③保密性原则：对上报人信息严格保密；④时效性原则：严重事件立即上报，一般事件24小时内上报。（3分）处理流程：①事件发生后第一时间采取干预措施，减少对患者的伤害；②按照要求上报护士长、护理部等相关部门；③对事件进行根因分析，查找系统与流程中的问题；④制定整改措施，组织全员培训，避免同类事件再次发生；⑤向患者及家属做好沟通解释工作，做好后续随访。（2分）4.叙事护理在慢性病老年患者护理中的实施价值：①帮助老年患者宣泄慢性病带来的负面情绪，减少焦虑、抑郁等心理问题的发生；②通过重构疾病故事，帮助老年患者建立疾病应对的信心，提升治疗依从性；③改善护患关系，提升老年患者对护理服务的满意度；④帮助护理人员更全面地了解患者的疾病经历与实际需求，制定更适宜的个体化护理方案；⑤减少慢性病急性发作的风险，降低再住院率，节约医疗资源。（答出5点即可得满分）五、案例分析题参考答案1.（1）自护需求评估：患者的治疗性自护需求包括：①生理需求：偏瘫肢体康复训练、血压血糖监测、用药护理、皮肤压力性损伤预防、日常生活照料、饮食护理；②心理需求：应对疾病的心理支持，减少因病残带来的自卑、抑郁情绪；③社会需求：链接社区支持资源，弥补子女照护不足的问题。患者的自护不足原因包括：左侧肢体偏瘫导致躯体活动能力受限，老年记忆力下降导致用药、监测的依从性差，照护者（老伴）身体条件差无法提供足够的照护支持。（3分）（2）适宜的护理系统：采用部分补偿系统+支持-教育系统相结合的模式，患者存在部分自护能力，可以完成用健侧肢体进食、简单的翻身等动作，其余无法完成的自护需求由护理人员与照护者提供部分补偿，同时对患者与老伴进行康复、用药、监测等相关知识的教育，提升其自护能力。（2分）（3）具体护理方案：①部分补偿护理：社区护士每周上门2次，协助患者完成偏瘫肢体被动训练、皮肤压力性损伤预防、血糖血压监测等患者与家属无法完成的操作，协助家属完成患者的日常生活照料；②支持-教育：对患者与老伴进行高血压、糖尿病的饮食、用药注意事项培训，教会老伴简单的血压监测、皮肤护理方法，指导患者用健侧肢