2026年零售药店员工培训计划试题含答案

2026年零售药店员工培训计划试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据国家医保局2025年11月印发的《零售药店医疗保障定点管理暂行办法（2025修订版）》，定点零售药店单次配售医保目录内处方药的用量，针对诊断明确、需长期服用同一类药物的慢性病签约参保人，最长不得超过（）A.7日量B.14日量C.30日量D.90日量答案：C解析：2025版修订办法明确，普通门诊处方药单次配药量不超过7日量，急诊不超过3日量，慢性病签约参保人经接诊医师评估后，单次配药最长不超过30日量，原2023版规定的12周长处方政策调整为仅适用于已纳入慢病健康管理档案、连续在同一定点药店购药满12个月的特殊慢性病患者，需单独留存评估记录。2.2026年全国零售药店统一执行的《药品经营质量管理规范（现场检查指导原则）》中要求，药店冷藏类药品（含胰岛素、生物制剂）的储存温度实时监测数据的记录保存期限不得少于（）A.1年B.2年C.5年D.超过药品有效期1年，且不得少于5年答案：D解析：2025年GSP修订条款将所有药品储存、养护、购销记录的保存期限统一调整为“超过药品有效期1年，且不得少于5年”，删除了此前“不少于3年”的过渡性条款，冷藏药品的温度监测记录属于储存养护记录范畴，需按该标准执行。3.某药店在售的23价肺炎球菌多糖疫苗，其批准文号格式符合2025年国家药监局新版药品注册证书要求的是（）A.国药准字H20262001B.国药准字S20261042C.国药准字Z20263017D.国药准字J20264009答案：B解析：2025年起，国家药监局调整药品批准文号编码规则：H代表化学药，Z代表中成药，S代表生物制品，J代表进口药品分包装，疫苗属于生物制品范畴，对应文号前缀为S。4.根据2026年零售药店药学服务规范要求，销售甲类非处方药时，药学服务人员必须向购药人告知的核心内容不包括（）A.药品的用法用量、禁忌及常见不良反应B.药品的生产成本与渠道利润空间C.服药期间的饮食注意事项与禁忌D.出现不良反应后的处置方式答案：B解析：药学服务人员不得向购药人披露与安全用药无关的药品经营成本、利润等内部信息，甲类非处方药销售需履行主动告知安全用药信息的法定义务。5.药店在销售含麻黄碱类复方制剂时，按照2025年国家药监局、公安部联合发布的管控要求，单次销售不得超过的最小包装数量是（）A.1个B.2个C.3个D.5个答案：B解析：含麻黄碱类复方制剂属于药品类易制毒化学品管控品类，2025年管控要求维持单次销售不超过2个最小包装的规定，同时要求严格核验购药人身份信息，所有销售记录实时上传全国药品零售追溯系统。6.2026年全国统一推行的药店慢病管理服务规范中，针对签约高血压患者的随访频次要求是（）A.每1个月至少1次面访或规范线上随访B.每3个月至少1次面访C.每6个月至少1次随访D.仅在患者购药时进行问询答案：A解析：2026年慢病管理服务绩效核算要求，签约高血压、2型糖尿病患者的规范随访频次为每月至少1次，随访内容需包含血压/血糖测量值、用药依从性评估、不良反应问询、生活方式指导四个核心模块，记录实时上传医保慢病管理平台。7.下列药品中，按照2026年零售药店分类管理要求，必须凭执业医师或执业助理医师处方才可销售的是（）A.复方氨酚烷胺胶囊（甲类OTC）B.硝苯地平控释片（原研药，无OTC标识）C.维生素C咀嚼片（乙类OTC）D.医用退热贴（一类医疗器械）答案：B解析：无OTC标识的药品均为处方药，硝苯地平控释片属于抗高血压处方药，必须凭处方销售；甲类、乙类OTC无需处方即可销售，一类医疗器械不属于药品，无需处方。8.药店储存药品时，按照GSP要求，药品堆垛与地面的间距不得小于（）A.5厘米B.10厘米C.20厘米D.30厘米答案：B解析：药品储存堆垛要求：与地面间距不小于10厘米，与墙、顶、温控设备出风口间距不小于30厘米，不同批号、不同效期的药品不得混垛，垛间距不小于5厘米。9.根据2026年医保基金监管条例实施细则，定点零售药店出现下列哪种行为，会被直接解除医保服务协议，且3年内不得重新申请定点（）A.未按要求公示医保药品价格B.为参保人刷医保卡购买日用品、保健品套取基金C.药师不在岗时销售乙类非处方药D.未及时更新医保药品目录编码答案：B解析：套取医保基金属于严重违约行为，直接触发解除协议、3年禁入的处罚，其余选项属于一般违约行为，首次违规给予约谈、限期整改、扣除违约金的处理。10.针对老年人购药的适老化服务要求中，2026年零售药店服务规范明确要求为65岁以上老年人提供的免费服务不包括（）A.免费测量血压、血氧B.打印大号字体的用药指导单C.免费配送所有购药订单D.为行动不便老人提供优先购药通道答案：C解析：适老化服务明确的免费服务包含健康监测、适老版用药告知、优先通道、3公里范围内慢性病签约老人的处方药免费配送，非慢病签约、非处方药订单不强制要求免费配送。11.下列药品零售操作中，符合2026年药品追溯体系管理要求的是（）A.销售药品时逐盒扫码上传追溯信息，做到“逢销必扫、扫码必传”B.仅对整盒进货的药品扫码，拆零药品无需扫码C.追溯数据每月集中上传一次至国家追溯平台D.顾客不需要销售凭证时，可不上传追溯信息答案：A解析：2026年药品零售追溯要求实现所有在售药品（含拆零药品）逐盒追溯，销售时实时扫码上传追溯数据，无论顾客是否需要销售凭证，均需完成追溯上传，确保药品来源可查、去向可追。12.药店拆零销售药品时，按照GSP要求，拆零药袋上必须标注的信息不包括（）A.药品名称、规格、用法用量B.药品的有效期、批号C.拆零药店名称、拆零日期D.药品的进货价格答案：D解析：拆零药袋标注信息需包含药名、规格、服法用量、批号、有效期、拆零单位、拆零日期，无需标注进货价格等经营信息。13.某顾客到店购买布洛芬缓释胶囊，自述有胃溃疡病史，作为药学服务人员，应给出的正确建议是（）A.直接推荐购买，告知按说明书服用即可B.不建议自行服用布洛芬，建议其咨询医师后选择对胃肠道刺激更小的退热镇痛药物C.推荐加倍剂量服用以快速缓解症状D.搭配阿司匹林一起服用增强效果答案：B解析：布洛芬属于非甾体抗炎药，对胃肠道黏膜有刺激作用，胃溃疡患者自行服用可能诱发消化道出血，需告知顾客风险，建议就医评估后选择合适药物，不得随意推荐用药。14.根据2026年零售药店应急管理规范，药店发生药品不良反应聚集性事件（即3名及以上顾客服用同一批号药品出现相似不良反应）时，上报属地药品监管部门和不良反应监测中心的时限要求是（）A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.72小时内答案：A解析：聚集性药品不良反应属于突发药害事件，需在发现后2小时内上报，同时配合监管部门做好涉事药品封存、溯源、患者追踪等工作。15.2026年执行的新版《非处方药目录》中，下列哪种药品已经转换为处方药，不得在无处方情况下销售（）A.氯雷他定片B.奥美拉唑肠溶胶囊（10mg规格）C.多潘立酮片D.连花清瘟胶囊答案：C解析：2025年国家药监局发布公告，因多潘立酮存在心脏不良反应风险，将所有规格多潘立酮口服制剂由非处方药转换为处方药，零售时必须凭医师处方销售。16.药店营业场所内的温湿度记录要求，按照2025版GSP要求，常温区温度应控制在10-30℃，相对湿度应控制在（）A.35%-75%B.45%-75%C.30%-70%D.40%-80%答案：A解析：所有药品储存区域（含营业场所常温区、阴凉区、冷藏区）的相对湿度统一控制标准为35%-75%，每日上、下午各记录一次温湿度，超标时及时采取调控措施并记录。17.针对怀孕3个月的孕妇购药咨询，药学服务人员的正确做法是（）A.推荐孕妇自行购买常用感冒药服用B.告知孕妇所有药物都不能吃，患病只能硬扛C.详细记录孕妇孕周、症状，告知孕期用药的风险，建议其到妇产科就诊后凭处方购药，不擅自推荐处方药或非处方药D.推荐标注“尚不明确”不良反应的中成药，认为中成药无副作用答案：C解析：孕期（尤其是孕早期）用药存在胎儿致畸风险，药学服务人员不得擅自为孕妇推荐任何药物，需引导其就医后凭医嘱购药，同时纠正“中成药无副作用”的错误认知。18.根据2026年职工医保个人账户改革实施细则，参保人个人账户资金可用于支付的费用范围不包括（）A.参保人本人在定点药店购买医保目录内药品、医疗器械的费用B.参保人配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的个人负担医疗费用C.定点药店内销售的高档化妆品、保健食品（非国食健字合规产品）费用D.参保人配偶、子女在定点药店购买医保目录内药品的费用答案：C解析：个人账户家庭共济的使用范围仅限合规医疗、药品、医用耗材费用，不得用于支付非医疗用途的化妆品、普通食品等，严禁套取个人账户资金。19.药店销售第二类精神药品时，按照2026年特殊药品管理要求，正确的操作是（）A.无需处方，直接向成年人销售B.凭执业医师开具的专用处方销售，处方保存5年备查，单次处方量不超过7日常用量C.向未成年人销售第二类精神药品D.第二类精神药品开架销售，与普通感冒药摆放在同一区域答案：B解析：第二类精神药品必须凭专用处方销售，不得向未成年人销售，需设置专柜加锁、专人管理，处方保存5年，单次处方量不得超过7日常用量。20.2026年零售药店药学技术人员配备要求中，城区医保定点药店营业时间内，必须在岗履职的人员是（）A.仅需营业员在岗即可B.注册在该药店的执业药师或依法认定的药学技术人员，且其注册信息与在岗状态需在药店入口处显著位置公示C.药店店长D.采购人员答案：B解析：定点药店营业时间内必须有符合资质的药学技术人员在岗，负责处方审核、用药指导等工作，执业药师挂证、不在岗销售处方药的，直接取消医保定点资格，同时按GSP规定给予行政处罚。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2026年零售药店销售处方药时，必须做到的“四查十对”内容包含（）A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量D.查用药合理性，对临床诊断答案：ABCD解析：处方审核“四查十对”是药学技术人员的核心操作规范，所有处方必须经审核通过后方可调配销售，严禁未经审核调配处方、超剂量调配处方。2.根据2026年零售药店消防安全管理规范，药店内必须配备的消防设施设备包含（）A.有效期内的干粉灭火器，每50平方米至少配备1具4公斤级干粉灭火器B.消防应急照明、疏散指示标识C.烟雾报警器，营业区域、药品储存区域全覆盖D.常开式消防通道，严禁在疏散通道堆放药品货柜、杂物答案：ABCD解析：零售药店属于人员密集经营场所，必须按消防规范配备设施、保持通道畅通，每月至少开展1次消防安全自查，每季度组织1次员工消防演练。3.下列属于2026年药店严禁销售的产品的是（）A.无药品注册证书、无中文标识的“海淘药品”B.过期、变质、被污染的药品C.未取得医疗器械注册证的“网红近视防控眼镜”“三无”医用面膜D.以消毒产品冒充药品、宣称有疾病治疗功效的各类“消字号”乳膏、凝胶答案：ABCD解析：所有在售产品必须取得合法资质，严禁销售假冒伪劣、资质不全、虚假宣传的产品，违者按《药品管理法》《消费者权益保护法》给予货值金额15-30倍的行政处罚，构成犯罪的移送司法机关。4.2026年零售药店开展健康科普活动时，要求内容科学准确，不得出现的违规宣传内容包含（）A.宣称某药品可以“根治糖尿病、高血压”B.利用患者名义、专家名义为药品功效做证明C.普通食品、保健食品宣称有疾病治疗、预防功能D.如实告知药品的适应症、常见不良反应答案：ABC解析：健康科普必须基于科学证据，严禁虚假夸大宣传、误导消费者，如实告知药品适应症和不良反应是合规的药学服务内容。5.药店药品养护工作中，需要进行重点养护的药品品类包含（）A.冷藏储存的生物制品、胰岛素、益生菌类制剂B.近效期药品（距有效期不足6个月的药品）C.易潮解、易风化、易变质的药品，如含挥发油的中成药、栓剂、糖衣片D.中药材、中药饮片答案：ABCD解析：重点养护药品需增加养护检查频次，每月至少检查1次，冷藏药品每日检查温度记录，近效期药品设置明显标识，提前采取催销、退回供货单位等措施，避免过期销售。6.医保定点药店为参保人提供购药服务时，下列操作符合规范的是（）A.购药结算时逐笔核验参保人医保电子凭证或社保卡，严禁冒名刷医保卡B.严格执行医保药品价格公示制度，所有医保目录内药品明码标价，实际销售价格与公示价格一致C.为参保人提供购药明细清单，列明药品名称、价格、医保结算金额、个人自付金额D.应参保人要求，将目录外药品串换成目录内药品刷卡结算答案：ABC解析：串换药品、盗刷医保卡属于套取医保基金的违规行为，严禁实施，其余选项均为医保服务的规范要求。7.2026年药店员工服务礼仪规范要求的内容包含（）A.上岗时穿着统一工作服，佩戴印有姓名、岗位的工作牌B.接待顾客时使用文明用语，不与顾客发生争执C.针对顾客的个人信息、购药信息严格保密，不得随意泄露D.向顾客推荐药品时优先推荐高利润产品，不考虑顾客实际需求答案：ABC解析：药品推荐必须以顾客的实际病情、用药安全为核心，不得违背职业道德单纯推荐高利润产品，服务礼仪要求着装规范、用语文明、保护顾客隐私。8.出现下列哪些情形时，药店应当立即停止销售涉事药品，就地封存并及时上报属地药品监管部门（）A.药品监管部门发布公告召回的药品B.外观出现变色、裂片、霉变、漏液等异常情况的药品C.顾客反馈存在严重质量问题的药品D.批号、有效期模糊不清，溯源信息无法匹配的药品答案：ABCD解析：涉事问题药品必须第一时间封存、停止销售，配合监管部门开展召回、调查工作，不得私自退回供货单位或销毁。9.药店开展拆零售药服务时，符合操作规范的是（）A.拆零操作在专门的拆零专区进行，使用经过清洁消毒的拆零工具B.负责拆零的人员为经过培训的药学技术人员，操作时佩戴一次性手套、口罩C.拆零药品集中存放于拆零专柜，保留原包装的说明书、标签信息D.拆零销售记录包含拆零日期、药品名称、批号、有效期、销售数量、销售日期、顾客信息等内容，保存5年备查答案：ABCD解析：拆零售药必须严格遵守专区操作、专人负责、记录完整的要求，避免拆零过程中药品污染、错发。10.2026年零售药店便民服务的标配内容包含（）A.免费提供饮用水、一次性水杯B.设置顾客休息座椅，配备老花镜、放大镜C.配备急救箱，内装硝酸甘油、创可贴、消毒棉片等应急药品和耗材，定期检查更换D.为购药顾客提供免费的用药咨询服务答案：ABCD解析：所有医保定点药店必须按要求配备便民服务设施，提升购药体验，急救箱内的过期耗材、药品要及时更换，确保应急可用。三、判断题（共10题，每题1分，正确打“√”，错误打“×”）1.销售乙类非处方药时，不需要药学技术人员在岗指导，普通营业员即可直接销售。（）答案：×解析：2025版GSP明确要求，所有药品销售环节必须有药学技术人员在岗提供用药指导，无论甲类还是乙类非处方药，都需在药学人员指导下购买使用。2.药品有效期标注为“2026年10月”，说明该药品可以使用到2026年10月31日，11月1日起即为过期药品，不得销售。（）答案：√解析：药品有效期标注至月的，可使用至当月最后一日，标注至日的，可使用至标注日期当日，过期药品一律不得销售，需统一存放于不合格品区，按规定销毁并记录。3.为了提升销售业绩，药店可以在营业区域内通过广播、海报等形式宣传“购买药品满200元送10个鸡蛋”的促销活动。（）答案：×解析：2025年国家药监局明确规定，零售药店不得采用买药品赠礼品、满减抽奖等方式诱导消费者过度购药，尤其是处方药、甲类非处方药不得参与任何促销活动。4.顾客携带医师开具的纸质处方到店购药时，处方上有医师签字但未标注药品用量，药学技术人员可以根据经验为顾客补写用量后调配销售。（）答案：×解析：处方存在缺项、剂量不明确、配伍禁忌等问题时，药学技术人员不得擅自修改处方，需联系开具处方的医师确认、更正并重新签字后方可调配，严禁无资质人员补写处方内容。5.中药饮片调剂时，每剂药的重量误差应当控制在±5%以内，调剂完成后需经另一名药学技术人员复核无误后方可交付给顾客。（）答案：√解析：中药饮片调剂必须严格执行称量操作，严禁徒手抓药、凭经验估计药量，双人复核是中药调剂的强制规范，避免错配、漏配、剂量错误。6.接种新冠疫苗后出现低热症状的顾客，到店购药时，药学人员可以直接推荐其服用抗生素预防感染。（）答案：×解析：疫苗接种后的低热多为免疫反应，无需服用抗生素，随意推荐抗生素属于抗菌药物不合理使用，违反药学服务规范，抗菌药物属于处方药，必须凭处方销售。7.药店的计算机系统应当具备药品有效期自动预警功能，对距有效期不足6个月的药品自动锁定、提示养护催销，对超过有效期的药品自动锁定销售权限，无法进行销售结算操作。（）答案：√解析：2026年GSP要求药店计算机系统必须具备全流程管控功能，实现效期自动预警、过期药品自动锁控，从系统层面杜绝过期药品销售风险。8.对于到店购买紧急避孕药的未成年顾客，药店可以拒绝销售，并对其进行批评教育。（）答案：×解析：零售药店不得拒绝向符合购药需求的消费者销售非处方类紧急避孕药品，不得歧视未成年购药者，同时需为其提供规范的用药指导，做好隐私保护。9.药店所有从业人员每年必须完成不少于40学时的继续教育培训，其中药学专业内容培训不得少于30学时，培训考核合格后方可上岗。（）答案：√解析：2026年零售药店从业人员培训要求明确了年度学时标准，培训内容包含药事法规、药学服务、安全管理、医保政策等，考核记录存入员工档案，属地监管部门每年开展抽查核验。10.顾客到店反映服用从该店购买的药品后出现皮疹、恶心等不良反应，药店员工应当首先告知顾客“药品是正规产品，出现反应是个人体质问题，和药店无关”，避免承担责任。（）答案：×解析：接到药品不良反应反馈时，员工应当第一时间详细记录顾客的用药情况、不良反应症状，指导顾客及时停药就医，按要求上报不良反应信息，不得推诿责任，同时配合做好后续追踪工作。四、简答题（共4题，每题10分）1.简述2026年零售药店处方审核的核心操作流程。答案：（1）处方收取：接收参保人/购药人提供的纸质处方、互联网医院电子处方时，首先核验处方来源合法性，确认处方由具备资质的执业医师/助理医师开具，电子处方需有医师电子签名、处方开具时间在72小时有效期内；（2）资质核验：审核处方前核对购药人身份信息，确认处方信息与购药人一致，严禁无处方、假处方、冒名处方调配；（3）实质审核：按照“四查十对”要求审核处方内容，核对药名、剂型、剂量、疗程、配伍禁忌、用药人群适配性，针对存在配伍禁忌、超剂量、用药与诊断不符、禁忌症用药等问题的处方，直接驳回，联系开具处方的医师更正后再行审核，严禁擅自修改处方；（4）签字确认：经审核合格的处方，由在岗执业药师/药学技术人员签字或加盖签章，方可进入调配环节；（5）调配复核：处方调配完成后，由审核人员再次核对药品信息与处方一致性，确认无误后交付购药人，同时告知用法用量、注意事项、不良反应处置方式；（6）留存归档：纸质处方留存5年备查，电子处方按要求存储在药店信息系统，确保可追溯、可查询，处方信息不得泄露。2.简述2026年零售药店近效期药品管理的全流程要求。答案：（1）入库预警：药品入库验收时，系统自动登记批号、有效期，对距有效期不足6个月的药品自动标记为近效期药品，录入近效期管理台账；（2）分区标识：近效期药品设置专门的黄色“近效期药品”标识，与正常有效期药品分开摆放，严禁混放；（3）动态养护：养护人员每月对近效期药品进行一次质量检查，重点查看药品外观、包装是否完好，有无变质、包装破损情况，对距有效期不足3个月的药品升级为重点预警品种，每日核对库存；（4）销售告知：销售近效期药品时，必须主动告知顾客药品效期情况，经顾客确认同意后方可销售，不得刻意隐瞒效期信息向顾客推销近效期药品；（5）处置机制：对距有效期不足1个月的药品，立即停止销售，移入不合格品区，按不合格药品销毁流程统一处理，严禁在过期后继续销售；（6）退回对接：对库存较大、预计在效期内无法销售完毕的近效期药品，及时与供货单位沟通，按购销合同约定退回或换货，减少经营损失，所有近效期药品的管理、处置记录完整留存5年备查。3.简述医保定点药店日常经营中严禁出现的10类欺诈骗保行为。答案：根据2026年医保基金监管条例实施细则，定点药店严禁出现以下欺诈骗保行为：（1）虚构医药服务项目，伪造购药记录套取医保基金；（2）为非定点零售药店、其他经营机构提供医保刷卡结算服务；（3）串换药品、医用耗材、诊疗项目，将医保目录外的药品、保健品、化妆品、日用品等串换成目录内产品刷卡结算；（4）为参保人套取个人账户资金提供便利，包括刷医保卡返还现金、转赠实物等；（5）盗刷、冒用参保人员的医保电子凭证、社保卡结算购药费用；（6）不核验参保人身份，为冒名购药人员提供医保结算服务；（7）不按规定执行医保药品价格政策，擅自提高医保目录内药品销售价格，套取医保基金差额；（8）销售假冒伪劣、过期失效药品，通过医保渠道结算；（9）诱导、协助参保人超量购药、囤药，套取医保个人账户或统筹基金；（10）篡改医保结算数据、伪造销售凭证，隐瞒真实销售信息骗取医保基金。出现以上行为的，除解除医保协议、追回违规资金外，还将处违规金额2-5倍罚款，情节严重的移送司法机关追究刑事责任。4.简述药店发现顾客出现药物过敏性休克症状时的应急处置流程。答案：（1）第一时间启动应急响应：员工发现顾客服药后（或购药过程中提及用药后）出现呼吸困难、面色苍白、血压下降、意识模糊等过敏性休克症状时，立即拨打120急救电话，同时报告药店负责人和在岗执业药师；（2）现场紧急处置：立即让顾客平躺，保持呼吸道通畅，解开衣领，若顾客出现呼吸心跳骤停，立即由取得急救资质的员工实施心肺复苏，有条件的给予吸氧；若顾客为明确的药物过敏，按照急救规范在医师指导下（或通过120急救人员远程指导）注射肾上腺素等急救药品，严禁盲目给顾客喂水、喂药，避免呛咳窒息；（3）信息留存与上报：安排专人保护现场，留存顾客使用的药品、包装、剩余药液，记录顾客发病时间、症状、处置措施，待120到达后配合医护人员送医，安排员工跟进顾客救治情况，同时在2小时内上报属地药品不良反应监测中心和市场监管部门，不得隐瞒信息；（4）后续配合：配合监管部门做好药品溯源、不良反应调查工作，按要求提交相关记录，同时对同批号药品采取临时暂停销售、封存措施，排除药品质量风险后方可恢复销售；（5）复盘改进：事件处置完成后，组织全员开展应急处置培训，提升急救能力，完善店内急救药品、设备配备。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.案例：2026年3月12日，某城区医保定点药店，在岗执业药师临时外出送药，营业员张某当班期间，接待了一名持某三甲医院电子处方的顾客，处方开具的药品为阿莫西林胶囊（处方药，抗菌药物），处方上有医师电子签名，标注用量为“一次0.5g，一日3次，疗程7天”，张某因着急接待其他顾客，未核对处方真实性，也未等执业药师回来审核，直接为顾客调配了阿莫西林胶囊，同时向顾客推荐了某款益生菌保健品，告知顾客搭配保健品可以减少抗生素副作用，结算时顾客提出要刷医保卡购买益生菌，张某便将益生菌串换成医保目录内的维生素C片进行了医保结算，整个过程未给顾客提供购药明细。经后续核查，该电子处方为顾客用修图软件伪造的假处方。请结合2026年零售药店管理的相关规定，指出该药店及员工张某存在的违规行为，并说明对应的处罚依据。答案：该药店及员工存在以下5类违规行为：（1）执业药师不在岗时销售处方药。根据GSP及医保定点管理要求，药店营业时间内必须有执业药师在岗履职，负责处方审核，执业药师不在岗时应当挂牌告知，停止销售处方药和甲类非处方药，张某在执业药师不在岗的情况下销售抗菌药物处方药，违反了该规定，对应处罚为责令限期整改，给予警告，并处1万元以上3万元以下罚款，医保部门扣除当月10%的服务质量保证金。（2）处方审核流程不规范，未核验处方真实性，未按要求经执业药师审核即调配处方药。根据《处方管理办法》《药品经营质量管理规范》，所有处方必须经执业药师审核通过后方可调配，审核时需核验处方来源真实性、合法性，张某未审核处方、未识别伪造处方即调配药品，违反了处方审核规定，对应处罚为若造成用药不良后果，由药店承担相应民事赔偿责任，情节严重的吊销《药品经营许可证》。（3）串换医保目录内药品结算非医保商品，套取医保基金。张某将不属于医保支付范围的保健品串换成医保目录内的维生素C片刷卡结算，属于明确的欺诈骗保行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，对应处罚为追回违规结算的医保资金，处违规金额2倍以上5倍以下罚款，暂停该药店6个月医保结算资格，对直接责任人张某处1000元以上1万元以下罚款，若涉及金额较大，将移送公安机关追究刑事责任。（4）向顾客不合理推荐保健品，存在误导消费行为。张某向购药顾客推荐与疾病治疗无关的保健品，且未明确告知保健品不具有疾病治疗作用，违反了药学服务职业道德和消费者权益保护相关规定，对应处罚为责令整改，给予消费者购药金额3倍的赔偿。（5）未按规定为顾客提供购药明细清单。根据医保定点服务规范，药店在医保结算时必须为参保人提供列明药品名称、价格、医保支付金额、自付金额