2026年流行性感冒院内感染防控试卷含答案

2026年流行性感冒院内感染防控试卷含答案一、单项选择题（共15题，每题1分，总计15分）1.根据国家疾控局2025年11月发布的《全国流行性感冒监测方案（2025版）》，2025-2026流行季我国北方流感流行的优势毒株为（）A.甲型H1N1pdm09B.甲型H3N2C.乙型Victoria系D.乙型Yamagata系答案：A解析：2025年第43周（10月20日-26日）全国流感监测网络数据显示，北方省份流感样病例标本中甲型H1N1pdm09占比达72.3%，为当前流行优势毒株，甲型H3N2占比18.7%，乙型Victoria系占比8.2%，乙型Yamagata系自2020年起已无本土流行株报告。2.按照《医疗机构内流感暴发预防与控制技术指南（2025版）》要求，医疗机构门急诊预检分诊处流感样病例（ILI）的判定标准为：体温（），同时伴有咳嗽或咽痛之一，且缺乏其他实验室确诊依据的病例。A.≥37.3℃B.≥37.5℃C.≥38℃D.≥38.5℃答案：C解析：2025版指南调整了ILI判定阈值，为减少漏诊将原38℃标准保持不变，同时明确需排除新冠、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病原体感染后，方可作为流感待排查病例管理。3.医疗机构发现住院病区出现多少例及以上流行病学关联的实验室确诊流感病例，即可判定为院内流感聚集性疫情？（）A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B解析：聚集性疫情定义为7天内在同一病区（含同一病房、同一诊疗单元）发现3例及以上存在流行病学关联的实验室确诊流感病例；若7天内发生10例及以上确诊病例、或出现2例及以上重症/死亡病例，判定为暴发疫情。4.2026年医用外科口罩对流感病毒的过滤效率要求，依据YY0469-2023《医用外科口罩》标准，其非油性颗粒过滤效率应不低于（）A.30%B.50%C.70%D.95%答案：A解析：医用外科口罩主要阻挡直径5μm以上的呼吸道飞沫，对0.3μm非油性颗粒过滤效率要求≥30%；医用防护口罩（N95及以上级别）要求非油性颗粒过滤效率≥95%，适用于流感确诊病例的气管插管、气道吸精等产生气溶胶的操作。5.以下哪类人群不属于2025-2026流行季流感疫苗优先接种的医疗机构重点人群？（）A.发热门诊、呼吸科、儿科一线医务人员B.行政后勤非一线在岗人员C.医疗机构内养老护理、保洁、安保人员D.直接接触患者的规培生、进修生、实习人员答案：B解析：国家卫健委2025年流感疫苗接种技术指南明确，医疗机构内直接接触患者的所有工作人员，包括医、护、技、规培/进修/实习人员、保洁、安保、护工、转运人员等均为优先接种人群，非一线、无患者接触的行政后勤人员参照普通人群接种要求，不做强制优先安排。6.流感确诊病例在医疗机构内的隔离安置要求，以下说法正确的是（）A.疑似病例可与确诊病例安置于同一间病房B.成人流感病例可与儿科流感病例混住C.隔离病房需悬挂蓝色“空气传播”标识D.确诊病例安置间隔距离不小于1.2米，优先单间安置答案：D解析：流感主要经呼吸道飞沫传播，也可通过接触传播，疑似病例需单独安置，不可与确诊病例混住；不同年龄段病例需分开安置，避免交叉感染；隔离标识为黄色“飞沫传播”标识；同型毒株确诊病例可同室安置，床间距不小于1.2米。7.按照消毒技术规范要求，医疗机构高频接触物体表面（门把手、床栏、呼叫按钮等）在流感流行季的日常消毒频次及有效氯浓度要求为（）A.每日1次，250mg/LB.每日2次，500mg/LC.每日2次，1000mg/LD.每日4次，2000mg/L答案：B解析：流感病毒对含氯消毒剂敏感，日常预防性消毒采用500mg/L有效氯消毒剂，对高频接触表面每日擦拭2次；若有患者血液、体液、分泌物污染时，采用2000mg/L有效氯消毒剂覆盖消毒30分钟后再清洁。8.医务人员接触流感疑似/确诊患者后，脱卸个人防护用品的正确流程是（）A.摘口罩→摘手套→脱隔离衣→手卫生B.摘手套→手卫生→脱隔离衣→摘护目镜/防护面屏→摘口罩帽子→手卫生C.脱隔离衣→摘手套→摘口罩→手卫生D.摘护目镜→摘口罩→脱隔离衣→摘手套→手卫生答案：B解析：脱卸防护用品需严格遵循“从污染到清洁”的顺序，避免接触污染面：首先摘除最外层污染的手套，执行手卫生后脱卸隔离衣/防护服，再摘除护目镜/面屏，随后摘除帽子、医用防护口罩，最后再次执行手卫生，所有脱卸动作需在污染区完成，不得将污染防护用品带入清洁区。9.以下关于流感患者探视管理的要求，错误的是（）A.流感流行季应严格限制非必要探视，鼓励视频探视B.确需探视的人员需全程佩戴医用外科口罩，手卫生后方可进入病房C.14岁以下儿童、65岁以上老人、有基础疾病人员可优先安排探视D.探视人员不得进入重症监护病房、新生儿病房等重点病区探视流感病例答案：C解析：14岁以下儿童、65岁以上老人、孕妇、有慢性基础疾病人员为流感感染高危人群，流感流行季应禁止进入病区探视，避免感染后发展为重症病例。10.流感病毒在常温干燥物体表面的最长存活时间约为（）A.30分钟B.2小时C.24小时D.72小时答案：D解析：流感病毒为包膜病毒，在不锈钢、塑料等光滑无孔物体表面，常温干燥环境下可存活24-72小时，在潮湿、低温环境下存活时间更长；但对热、紫外线、常用消毒剂均敏感，56℃条件下30分钟即可灭活。11.医疗机构对流感样病例开展核酸检测的标本采集优先推荐（）A.口咽拭子B.鼻咽拭子C.痰液D.血液标本答案：B解析：鼻咽拭子标本的流感病毒核酸检出率较口咽拭子高30%左右，为首选标本类型；痰液标本适用于下呼吸道感染患者，血液标本流感病毒检出率极低，不推荐作为常规检测标本。12.重点科室（新生儿科、ICU、血液科、器官移植科）流感防控要求中，新入院患者需开展流感筛查的时机为（）A.入院时无需筛查，出现症状后再检测B.入院24小时内，若患者来自流感高流行区域需同步采集标本筛查C.入院72小时后出现发热症状再筛查D.仅对有流感患者接触史的入院患者筛查答案：B解析：高风险病区患者免疫力低下，感染流感后重症率、死亡率是普通人群的20倍以上，因此对来自社区流行水平≥5%的区域的新入院患者，需在入院24小时内主动开展流感核酸筛查，排除社区带入感染风险。13.医务人员发生流感职业暴露后，预防用药的最佳时间窗为暴露后（）A.48小时内，越早越好B.72小时内C.7天内D.出现症状后再用药答案：A解析：暴露后预防推荐使用奥司他韦，剂量为75mg每日1次，连续服用7天，需在暴露后48小时内启动用药，超过48小时用药预防效果显著下降；若为高风险暴露（如未戴口罩参与流感患者气管插管操作），即使超过48小时仍建议预防性用药。14.流感确诊患者的隔离解除标准为：体温恢复正常、其他流感样症状消失（）后，或连续2次呼吸道标本核酸检测阴性（间隔24小时），可解除隔离。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C解析：新版防控指南调整了解除隔离时间要求，为减少病毒传播风险，将原24小时标准延长至48小时，同时明确免疫抑制患者可能存在长期病毒排毒，需结合核酸检测结果判定隔离时间。15.以下哪项不属于流感院内感染的常见传播途径（）A.飞沫传播B.接触传播C.气溶胶传播（特定操作场景）D.消化道传播答案：D解析：流感为呼吸道传染病，主要传播途径为患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫近距离传播，其次为接触被病毒污染的物体表面后触摸口、鼻、眼黏膜导致的接触传播，在气管插管、无创通气、支气管镜检查等操作中可产生气溶胶引发传播，目前无证据表明流感可通过消化道传播。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年医疗机构流感防控的总体要求包含以下哪些内容（）A.早预警、早发现、早报告、早隔离、早治疗B.落实“内外同防、医患同防、人物同防、三防融合”策略C.重点加强发热门诊、急诊、儿科、呼吸科、老年医学科等重点科室防控D.无需落实医务人员健康监测，出现症状可带病上岗答案：ABC解析：医务人员健康监测是院内感染防控的核心环节，流行季需每日监测体温和呼吸道症状，出现发热、咳嗽等症状时需立即离岗排查，排除流感等传染性疾病后方可返岗，严禁带病上岗。2.流感流行季，医疗机构预检分诊点需配备的物资包括（）A.体温检测设备、一次性医用外科口罩B.手卫生设施、速干手消毒剂C.中效消毒湿巾、医疗废物收集桶D.流感抗原快速检测试剂、临时留观区域答案：ABCD解析：预检分诊点需严格落实“一级筛查”职责，所有进入医疗机构人员需测体温、查症状，对未佩戴口罩人员发放口罩，引导有流感样症状人员至发热门诊就诊，同步可开展流感抗原快速检测，可疑病例在临时留观区安置，避免与普通患者交叉。3.以下哪些操作属于可能产生流感病毒气溶胶的高风险操作（）A.气管插管、气管切开B.开放式气道吸痰C.咽拭子标本采集D.无创呼吸机辅助通气、高流量氧疗答案：ABCD解析：以上操作均可产生直径<5μm的气溶胶颗粒，可在空气中长时间悬浮并造成远距离传播，因此操作人员需佩戴医用防护口罩（N95及以上级别）、护目镜/防护面屏、穿隔离衣，必要时戴双层手套。4.医疗机构出现流感聚集性疫情时，需采取的防控措施包括（）A.立即暂停本病区非必要的择期诊疗操作，限制人员流动B.对所有在院患者和工作人员开展症状排查，对有症状者立即开展核酸检测C.加强环境清洁消毒，增加消毒频次至每日4次D.对密切接触者开展健康监测，必要时实施预防性用药答案：ABCD解析：聚集性疫情处置需第一时间切断传播链，通过限制人员流动、主动筛查发现潜在感染者、强化消毒、密切接触者管理等措施，避免疫情扩散，同时需按要求在2小时内向属地疾控机构和卫生健康行政部门报告。5.流感流行季，关于医疗机构通风管理的要求，以下说法正确的是（）A.优先开窗自然通风，每日通风2-3次，每次不少于30分钟B.无法自然通风的区域需使用机械通风，新风量不低于40m³/（h·人）C.集中空调通风系统需关闭回风，采用全新风运行，每周对滤网进行消毒D.可使用循环风紫外线空气消毒机、过氧化氢雾化消毒等方式开展空气消毒答案：ABCD解析：通风是降低呼吸道病原体传播风险的最经济有效措施，自然通风效果不佳时需采用机械通风或空气消毒设备，集中空调系统需定期清洗消毒，避免通过风管造成病毒跨区域传播。6.以下关于医务人员流感疫苗接种的要求，说法正确的是（）A.按照“应接尽接”原则，所有无接种禁忌的一线工作人员需在流行季前完成接种B.接种疫苗后仍需落实个人防护措施，不可放松防护要求C.对疫苗成分过敏、处于急性发热期的人员可暂缓接种D.接种流感疫苗后可完全避免感染流感病毒答案：ABC解析：流感疫苗保护率约为60%-80%，可显著降低感染率、重症率和死亡率，但因病毒存在变异可能，且个体免疫应答存在差异，接种疫苗后仍存在感染风险，需持续落实个人防护措施。7.医疗机构内易感人群（住院患者）的流感防控措施包括（）A.指导患者住院期间全程佩戴口罩，减少跨病区流动B.禁止患者串病房、扎堆聊天等聚集行为C.对年老体弱、免疫低下患者，可根据情况评估后开展暴露前预防用药D.患者出现发热、咳嗽等症状时，立即安排隔离并开展流感筛查答案：ABCD解析：住院患者多存在基础疾病，是流感感染的高风险人群，需通过行为管理、主动筛查、必要的药物预防等措施降低感染风险，减少重症病例发生。8.流感医疗废物管理要求包括（）A.流感患者产生的所有生活垃圾和医疗废物均按照感染性医疗废物管理B.废物收集需采用双层黄色医疗废物袋，鹅颈结封口，标注“流感”标识C.医疗废物在病区存放时间不得超过24小时，及时转运D.转运工具每次使用后需采用1000mg/L有效氯消毒剂擦拭消毒答案：ABCD解析：流感患者产生的废物可能携带活病毒，需严格按照感染性废物管理，避免泄漏、扩散造成交叉传播，所有接触废物的工作人员需做好个人防护，规范执行手卫生。9.以下哪些情况属于流感院内感染的判定范畴（）A.患者入院时无流感相关症状，入院48小时后出现流感症状，且实验室确诊流感B.医务人员在工作期间接触流感患者后感染，且排除社区感染可能C.患者入院时处于流感潜伏期，入院后24小时内发病D.探视人员在探视流感患者后48小时内确诊流感，且无其他明确暴露史答案：ABD解析：院内感染的判定标准为患者入院时不存在、也不处于潜伏期，入院48小时后发生的感染；医务人员在职业活动中获得的感染、探视人员在医疗机构内获得的感染也属于院内感染范畴；入院24小时内发病、且有明确社区感染证据的属于社区获得性感染。10.流感流行季开展健康宣教的内容应包括（）A.指导患者和家属科学佩戴口罩、做好手卫生B.普及流感疫苗接种的相关知识C.告知流感的传播途径、典型症状和重症风险D.引导出现症状及时就医，避免自行用药延误病情答案：ABCD解析：健康宣教是提升医患防控意识的重要手段，需通过海报、公众号、病区宣教等多种形式，向患者、家属和工作人员普及流感防控知识，减少不必要的恐慌和不规范行为。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.流感和普通感冒均为呼吸道病毒感染，临床症状类似，无需严格区分防控措施。（×）解析：流感病毒传染性强、重症风险高，普通感冒传染性弱、重症率极低，二者防控要求存在显著差异，需对流感病例落实严格的隔离防控措施。2.佩戴双层口罩可以提升对流感病毒的防护效果。（×）解析：佩戴双层口罩会增加呼吸阻力，导致口罩与面部贴合度下降，反而可能增加感染风险，规范佩戴合格的医用外科口罩或医用防护口罩即可达到防护要求。3.手卫生是预防流感接触传播的最有效措施之一，接触患者前后、接触污染物品后、脱卸防护用品后均需执行手卫生。（√）解析：流感病毒可通过接触传播，规范的手卫生（七步洗手法，流动水洗手或使用速干手消毒剂揉搓时间不少于15秒）可减少70%以上的接触传播风险。4.流感流行季，医疗机构可适当提高急诊、发热门诊的人员配置，优化就诊流程，减少患者聚集等候时间。（√）解析：人员聚集会增加交叉感染风险，通过增派医务人员、优化挂号缴费流程、分区就诊等方式，将患者等候时间控制在30分钟以内，可显著降低院内传播风险。5.只要接种了流感疫苗，医务人员就不需要在诊疗活动中佩戴口罩。（×）解析：流感疫苗保护率并非100%，且流行季可能存在其他呼吸道病原体传播，因此在诊疗活动中仍需按要求佩戴口罩，落实标准预防措施。6.对流感隔离病房进行空气消毒时，需在患者转出、终末消毒完成后，方可关闭消毒设备。（×）解析：有人情况下需采用循环风紫外线、空气净化消毒机等对人体无害的消毒方式，无人时可采用紫外线照射、过氧化氢喷雾等消毒方式，消毒期间需关闭门窗，消毒完成后通风方可进入。7.保洁人员、护工等工勤人员文化水平较低，无需开展流感防控知识培训。（×）解析：工勤人员直接接触患者、污染环境和物体表面，是院内感染传播的高风险群体，需全员开展防控知识和技能培训，考核合格后方可上岗，培训内容需包括防护用品穿脱、手卫生、消毒方法、医疗废物处置等。8.医疗机构需储备足够量的抗流感病毒药物（奥司他韦、玛巴洛沙韦等）、防护物资和消毒物资，储备量满足满负荷运行30天以上的需求。（√）解析：按照国家应急物资储备要求，流感流行季医疗机构需做好物资储备，避免出现物资短缺导致防控措施落实不到位，抗流感病毒药物需优先保障重症患者、高风险人群和一线医务人员使用。9.流感患者使用后的听诊器、血压计等诊疗器具需专人专用，每次使用后采用75%酒精或消毒湿巾擦拭消毒。（√）解析：重复使用的诊疗器具若未规范消毒，可成为病毒传播的媒介，为流感患者配备专用诊疗器具，一用一消毒，可有效减少交叉传播风险。10.医疗机构出现流感死亡病例时，需立即启动突发公共卫生事件应急响应，关闭整个院区。（×）解析：出现重症或死亡病例时需强化局部病区的防控措施，无需关闭整个院区，经评估疫情扩散风险后，可采取暂停部分择期诊疗、限制病区人员流动等措施，最大限度保障日常诊疗服务开展。四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述2026年医疗机构流感院内感染防控的核心“三防”措施要点。参考答案：（1）规范开展“人防”建设：一是落实全员培训，覆盖医、护、技、工勤、规培实习、保洁安保等所有工作人员，熟练掌握流感防控知识、防护技能、报告流程；二是落实全员健康监测，流行季每日监测体温和呼吸道症状，出现症状立即离岗排查，严禁带病上岗；三是落实重点人群疫苗接种，一线工作人员“应接尽接”，建立接种台账；四是落实患者和探视人员管理，严格预检分诊，限制非必要探视，减少人员聚集。（2）全面落实“物防”保障：一是足量储备防护物资，包括医用外科口罩、医用防护口罩、隔离衣、护目镜、手消毒剂、消毒药品等，满足30天以上满负荷使用需求；二是优化物理布局，发热门诊、隔离病房符合“三区两通道”要求，与普通诊疗区域物理隔断，设置独立的出入口；三是配置必要的通风、消毒设备，所有诊疗区域保障通风要求，配备空气消毒机、消毒湿巾、非接触式手卫生设施等。（3）严格执行“技防”规范：一是严格落实标准预防措施，将标准预防贯穿诊疗活动全过程，根据传播途径落实飞沫预防、接触预防和空气预防措施；二是规范开展环境清洁消毒，落实日常消毒和终末消毒要求，高频接触表面增加消毒频次，定期开展消毒效果监测；三是强化早发现能力，对高风险科室新入院患者开展主动筛查，提升核酸检测效率，做到发现一例、隔离一例；四是规范开展聚集性疫情处置，发现疫情及时报告、快速流调、精准管控，避免疫情扩散。2.简述流感确诊病例诊疗过程中个人防护装备的选择要求。参考答案：（1）普通诊疗场景：医务人员在普通诊室接诊流感疑似/确诊患者时，需佩戴医用外科口罩、一次性工作帽、穿工作服、戴一次性乳胶手套，严格执行手卫生，与患者保持1米以上距离，必要时佩戴护目镜。（2）接触患者血液、体液、分泌物场景：需在普通防护基础上加穿一次性隔离衣，戴双层手套，佩戴防护面屏，操作完成后及时脱卸防护用品，严格手卫生。（3）气溶胶产生操作场景：开展气管插管、气管切开、开放式吸痰、支气管镜检查、无创通气、咽拭子采集等操作时，需佩戴医用防护口罩（N95及以上级别，做密合性测试）、护目镜/防护面屏、穿防渗隔离衣或防护服、戴双层手套、穿鞋套，操作尽量在通风良好的单间病房开展，减少房间内无关人员。（4）防护用品穿脱要求：所有防护用品需在清洁区穿戴，在污染区按规范流程脱卸，脱卸过程中避免接触污染面，每脱卸一件防护用品执行一次手卫生，防护用品被污染、浸湿、破损时需立即更换，不得重复使用一次性防护用品。3.简述住院病区出现3例流行病学关联流感确诊病例后的应急处置流程。参考答案：（1）疫情报告：临床科室发现病例后，需在1小时内上报医院感染管理科和公共卫生科，医院在2小时内向属地疾控机构和卫生健康行政部门报告，不得迟报、瞒报、漏报。（2）传染源管理：将所有确诊病例立即转至隔离病房安置，安排专人诊疗护理，尽早启动抗病毒治疗，密切监测病情变化，减少重症和死亡发生；对所有在院患者和本病区工作人员开展症状筛查，对有发热、咳嗽等症状的人员立即采集标本开展核酸检测，阳性病例同流程隔离管理。（3）传播途径切断：一是立即暂停本病区非必要的择期手术和诊疗操作，严格限制本病区人员流动，暂停跨病区转诊和人员进出，所有进出人员需做好登记和个人防护；二是暂停本病区探视和陪护，确需陪护的固定1名陪护人员，陪护人员不得外出，每日开展健康监测，出现症状立即更换；三是强化环境消毒，增加物体表面消毒频次至每日4次，采用1000mg/L有效氯消毒剂擦拭，开展空气消毒，对患者接触过的物品、使用过的器具彻底终末消毒；四是强化手卫生和个人防护，所有本病区工作人员升级防护要求，佩戴医用外科口罩，接触患者时加穿隔离衣，严格落实手卫生。（4）易感人群保护：对本病区未感染的住院患者开展健康监测，每日测量体温和监测呼吸道症状，对免疫低下、高龄等高风险人群评估后给予奥司他韦预防性用药；所有密切接触者开展7天健康监测，出现症状立即排查；根据疫情风险评估结果，必要时关闭本病区，暂停接收新入院患者，待最后1例病例隔离后7天无新发病例，经评估后方可恢复正常诊疗。五、案例分析题（共1题，总计25分）某三级综合医院老年医学科病区，开放床位42张，主要收治80岁以上高龄、合并多种慢性基础疾病的患者。2026年1月12日，病区主管医生发现3名住院患者先后出现发热（体温最高39.2℃）、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛症状，其中2名患者为同一病房相邻床位，1名患者为隔壁病房，3名患者入院时间均超过7天，入院时无呼吸道症状，经流感核酸检测均为甲型H1N1pdm09阳性。次日，该病区1名责任护士、2名护工也出现发热症状，核酸检测同样为甲型H1N1pdm09阳性。问题1：请判定本次事件的性质，说明判定依据。（8分）问题2：结合该病区特点，分析本次疫情发生的可能原因。（8分）问题3：请提出针对性的整改防控措施。（9分）参考答案：问题1：本次事件属于医疗机构内甲型H1N1流感聚集性疫情。判定依据：一是符合时间关联，7天内（1月12日-13日）在同一老年医学科病区内累计发现6例实验室确诊流感病例（3名患者、1名护士、2名护工），存在明确的流行病学关联；二是所有病例均排除社区感染可能，3名患者入院时间均超过7天，入院时无流感样症状，发病时间远超过流感1-4天的潜伏期，符合院内感染判定标准；医护人员和护工均在本病区工作，存在共同暴露史，发病时间符合潜伏期特征；三是确诊病例数达到3例及以上的聚集性疫情判定标准，且涉及高风险老年人群和工作人员，若不及时处置可能进一步扩散、引发重症病例。问题2：本次疫情发生的可能原因包括：（1）早期发现不及时：病区未落实入院患者主动筛查要求，对新发呼吸道症状患者敏感性不足，第一例病例出现症状后未及时隔离，导致病