头颈部的概述

头颈部解剖学概述颅骨·肌群·血管神经·筋膜间隙2026年内容导览01颅骨构成脑颅与面颅的骨性支架02颈部肌群浅深分层与功能定位03血管神经血供网络与神经支配04筋膜间隙层次结构与感染路径05临床关联解剖要点与手术安全颅骨构成骨是头颈的坐标原点23块颅骨，撑起头颈部的空间框架01颅骨总览共二十三块颅骨共23块，分为脑颅骨8块与面颅骨15块，双侧共6块听小骨不计入内。脑颅与面颅分工明确共同围成颅腔与面部支架脑颅骨围成颅腔容纳脑组织8块面颅骨构成面部骨性支架15块脑颅八块守护颅腔记忆口诀“额顶颞蝶筛枕”，按从前到后的空间顺序串联。顶骨位于颅盖中部，颞骨居两侧，包裹中耳与内耳结构。成对骨2类顶骨2块颞骨2块不成对骨4类额骨1块蝶骨1块筛骨1块枕骨1块面颅十五块与关节面颅共15块：成对12块，不成对3块。成对（12块）共15块上颌骨颧骨鼻骨泪骨腭骨下鼻甲骨不成对（3块）单块犁骨下颌骨舌骨下颌骨为面颅最大最强壮之骨颞下颌关节含关节盘，为颅骨唯一可动滑膜关节颅底三窝孔裂速记颅底内面由前向后分为颅前窝、颅中窝、颅后窝，孔裂是神经血管出入颅腔的通道。颅窝关键孔裂结构颅前窝筛孔颅中窝视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔颅后窝枕骨大孔、舌下神经管内口、颈静脉孔翼点位于颞窝前下部，为额、顶、颞、蝶四骨汇合处，内面有脑膜中动脉前支经过，是颅骨最薄弱区域。颈部肌群分层是解剖的第一法则浅深两群，各司其职02胸锁乳突肌定位法要点速览起止起自胸骨柄与锁骨内侧

1/3，止于颞骨乳突及上项线外侧作用一侧收缩使头歪向同侧、面部转向对侧；两侧同时收缩使头后仰神经支配受

副神经

与颈丛

C2至C3

分支支配，是划分颈前、后三角的标志临床关联胸锁乳突肌痉挛是斜颈（歪颈）的常见原因舌骨肌群协同规律舌骨上、下肌群各4块，共同固定舌骨，为吞咽与发音提供稳定基座。肌群组成主要作用神经支配舌骨上肌群二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌下降下颌、上提舌骨三叉神经、面神经、舌下神经舌骨下肌群胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌下降舌骨与喉颈袢（C1至C3）斜角肌间隙由前、中斜角肌与第1肋围成，锁骨下动脉

与

臂丛

经此进入腋窝。血管神经血管神经是生命的通路颈总动脉与颈丛，贯穿头颈的命脉03颈外动脉八大分支颈总动脉在甲状软骨上缘水平分为颈内、颈外动脉，颈外动脉主要供应头面部与颈上部。上颌动脉是颈外动脉最大的终末支，供应面部深层结构。分支主要血供区域甲状腺上动脉甲状腺、舌骨下肌群、胸锁乳突肌咽升动脉咽部、椎前肌群、中耳舌动脉舌内肌、口底面动脉扁桃体、腭部、下颌下腺枕动脉头皮后部耳后动脉腮腺、耳部、头皮上颌动脉

（最大的终末支）外耳道、鼓膜、牙齿、咀嚼肌颞浅动脉头皮颞区脑供血双动脉通路两侧椎动脉汇合形成基底动脉，与颈内动脉分支共同构成大脑动脉环，保障脑供血颈内动脉起止与分段起自颈总动脉，分

7段（C1至C7）供血范围供应大脑前

3/5

与眼眶主要分支眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉、大脑中动脉椎动脉起止与走行起自锁骨下动脉，穿行颈椎横突孔上行入颅供血范围参与脑干供血汇合形成两侧椎动脉汇合形成基底动脉颈丛臂丛分工对照颈丛由

C1至C4

前支组成浅支自胸锁乳突肌后缘中点穿出，含枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经膈神经为最重要深支，由

C3至C5

组成，在前斜角肌表面下行运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于胸膜、心包及膈下部分腹膜臂丛由

C5至C8

与

T1

神经根组成按"根、干、股、束、支"五层分支主要支配上肢与肩背胸部的感觉运动筋膜间隙间隙是潜在的通道筋膜分层，决定感染走向04颈深筋膜三层体系浅层·封套筋膜包绕

胸锁乳突肌

与

斜方肌

形成肌鞘，包绕

腮腺

与

下颌下腺

形成腺体鞘中层·气管前筋膜形成

颈动脉鞘

与

甲状腺鞘，颈动脉鞘包裹颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉与迷走神经深层·椎前筋膜覆盖

椎前肌群，其深面有

颈交感干

与

膈神经

通过筋膜间隙感染路径筋膜间隙是颈部器官借致密筋膜分隔形成的潜在腔隙，感染可沿其扩散。其中气管前间隙向下经上纵隔与心包前间隙相通，是颈部最高风险区域，感染可引发纵隔炎。间隙位置临床意义胸骨上间隙胸骨柄上方，封套筋膜两层之间内含颈静脉弓，气管切开需避开气管前间隙高危气管前筋膜与气管之间与纵隔相通，感染扩散高危区咽后间隙颊咽筋膜与椎前筋膜之间感染可蔓延至后纵隔椎前间隙椎前筋膜与颈椎之间颈椎结核脓肿积聚处临床关联解剖是临床的基石从标本到手术台，结构决定安全05解剖要点的临床锚危险三角面静脉无静脉瓣眼静脉→海绵窦喉返神经损伤致声嘶甲状腺悬韧带后方颈动脉窦受压致晕厥触诊操作须注意体表定位胸锁乳突肌后缘中点颈丛阻滞麻醉定位点解危险三角口角至鼻根连线三角区，面静脉无静脉瓣，感染可经眼静脉逆行至海绵窦，引发颅内感染喉返神经行于甲状腺悬韧带后方，甲状腺手术损