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文档简介

2026中医学期末复习-推拿学(本中医)历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、推拿手法的基本要求是"持久、有力、均匀、柔和",其中"持久"是指:A.手法操作时间要长B.手法要连续不断,动作和体式要有连贯性C.手法操作要达到一定的时间要求D.手法要持续作用,不能中断2、推拿治疗的基本原则是:A.辨证论治B.补虚泻实C.调整阴阳D.以上都是3、推拿手法中,"轻快柔和"的主要目的是:A.减少患者不适B.提高患者舒适度C.增强治疗效果D.以上都是4、推拿治疗的禁忌证包括:A.皮肤破损B.骨折部位C.急性炎症D.以上都是5、推拿手法中,"深沉渗透"的主要目的是:A.达到深层组织B.增强治疗效果C.减少患者不适D.以上都是6、推拿治疗中,"补法"的主要特点是:A.手法轻柔B.操作时间较长C.方向向心性D.以上都是7、推拿治疗中,"泻法"的主要特点是:A.手法较重B.操作时间较短C.方向离心性D.以上都是8、推拿手法中,"摆动类"手法的主要作用是:A.放松肌肉B.缓解疼痛C.促进血液循环D.以上都是9、推拿治疗中,"振动类"手法的主要作用是:A.调节脏腑功能B.缓解疼痛C.促进血液循环D.以上都是10、推拿手法中,"挤压类"手法的主要作用是:A.疏通经络B.缓解疼痛C.促进血液循环D.以上都是11、推拿治疗中,"叩击类"手法的主要作用是:A.振奋阳气B.缓解疼痛C.促进血液循环D.以上都是12、推拿手法中,"牵伸类"手法的主要作用是:A.舒筋活络B.缓解疼痛C.促进血液循环D.以上都是13、推拿治疗中,"拿法"的主要作用是:A.疏通经络B.缓解疼痛C.促进血液循环D.以上都是14、推拿手法中,"揉法"的主要作用是:A.放松肌肉B.缓解疼痛C.促进血液循环D.以上都是15、推拿治疗中,"按法"的主要作用是:A.疏通经络B.缓解疼痛C.促进血液循环D.以上都是16、推拿手法中,"摩法"的主要作用是:A.调节脏腑功能B.缓解疼痛C.促进血液循环D.以上都是17、推拿治疗中,"擦法"的主要作用是:A.温经散寒B.缓解疼痛C.促进血液循环D.以上都是18、推拿手法中,"捏法"的主要作用是:A.疏通经络B.缓解疼痛C.促进血液循环D.以上都是19、推拿治疗中,"推法"的主要作用是:A.疏通经络B.缓解疼痛C.促进血液循环D.以上都是20、推拿手法中,"拉法"的主要作用是:A.舒筋活络B.缓解疼痛C.促进血液循环D.以上都是21、推拿手法操作的基本要求"持久、有力、均匀、柔和"中,"有力"是指什么?A.手法力量越大越好B.手法要有一定的力度,根据患者情况调整C.只考虑治疗部位的需要D.不考虑患者体质的差异22、下列哪项是推拿的禁忌症?A.急性腰扭伤B.皮肤破损处C.颈椎病D.肩周炎23、推拿治疗急性腰扭伤时,最常选用的穴位是?A.合谷B.委中C.太冲D.涌泉24、以下哪种推拿手法属于摆动类手法?A.揉法B.拿法C.摩法D.擦法25、推拿治疗肩周炎时,最常用的扳法类型是?A.颈椎扳法B.肩部摇扳法C.腰部斜扳法D.膝部扳法26、小儿推拿中,清天河水手法的主要功效是?A.清热解表B.温阳散寒C.补益气血D.活血化瘀27、推拿治疗落枕时,最常配合的穴位是?A.内关B.后溪C.足三里D.三阴交28、滚法的操作要领中,腕关节应处于什么状态?A.完全伸直B.完全屈曲C.自然放松并做屈伸活动D.固定不动29、推拿治疗腰椎间盘突出症,常用的腰部手法不包括?A.腰椎斜扳法B.腰部抱抖法C.膝关节扳法D.腰部㨰法30、推拿治疗原则中"实则泻之"的含义是?A.实证用补法B.实证用泻法C.虚证用泻法D.虚实夹杂用补法31、拿法操作时,着力点主要在?A.指尖B.指腹与掌根C.拇指指腹与其余四指指腹相对D.手腕部32、推拿介质的主要作用不包括?A.保护皮肤B.增强疗效C.替代手法作用D.润滑皮肤33、以下哪项不是运动关节类手法的适用范围?A.关节活动受限B.小关节错位C.骨折未愈合D.韧带松弛34、推拿治疗踝关节扭伤急性期,正确的操作原则是?A.重度手法强刺激B.避开受伤部位,远端取穴C.立即行踝关节拔伸法D.强力揉搓受伤部位35、揉法操作时,应使皮肤与皮下组织一起随手法运动,而不是?A.带动肌肉层B.在体表摩擦滑动C.带动筋膜层D.带动韧带层36、推拿治疗颈椎病,最常用的手法组合是?A.㨰法、拿法、扳法B.擦法、搓法、抖法C.击法、叩法、振法D.点法、啄法、弹法37、以下哪种情况适合用推拿补法?A.急性扭伤红肿期B.慢性虚损性疾病C.实证疼痛D.热证38、推拿治疗膝关节骨性关节炎,不宜采用的是?A.膝关节屈伸法B.强力过伸过屈C.髌骨推移法D.股四头肌理筋法39、以下关于推拿治疗时间的说法,正确的是?A.每次治疗时间越长越好B.应根据病情和患者耐受程度合理掌握C.儿童推拿时间应比成人长D.每次固定为30分钟40、推拿治疗头痛时,最常配合使用的穴位是?A.太阳、风池、合谷B.中脘、天枢、足三里C.少海、曲泽、内关D.气海、血海、三阴交41、推拿治疗急性阑尾炎时,应该?A.立即用强力手法按压右下腹B.配合药物治疗,不宜单用推拿C.禁用一切手法D.仅用腹部揉法即可治愈42、以下哪项属于推拿的适应证?A.骨折初期B.结核性脓肿C.软组织损伤D.肿瘤局部43、推拿治疗腕管综合征时,重点松解的部位是?A.腕背侧B.腕掌侧支持带C.前臂背侧D.手指背部44、以下关于推拿伦理的说法,错误的是?A.尊重患者知情同意权B.保护患者隐私C.可以随意改变治疗方案无需告知D.以患者健康利益为最高准则45、推拿手法的基本要求不包括下列哪项A.持久B.有力C.均匀D.深透E.轻柔46、下列哪项不属于推拿手法的基本分类A.摆动类手法B.摩擦类手法C.振动类手法D.挤压类手法E.叩击类手法47、一指禅推法的操作要点中,错误的是A.沉肩B.垂肘C.悬腕D.掌虚E.指实48、揉法操作时,要求A.带动皮下组织一起运动B.紧贴体表做环旋运动C.用力按压至骨骼D.快速摩擦皮肤E.仅做直线运动49、摩法与揉法的主要区别在于A.摩法不带动皮下组织B.摩法力量更大C.摩法速度更快D.摩法只可用于腹部E.摩法只能单向操作50、下列哪种手法不属于摆动类手法A.㨰法B.一指禅推法C.揉法D.拿法E.以上都不是51、㨰法操作时,腕关节应A.完全伸直B.完全屈曲C.保持自然伸直状态D.做明显的屈伸运动E.保持固定不动52、拿法的操作要领中,错误的是A.由轻到重B.由慢到快C.对称有力D.连续操作E.可突然用力53、点法与按法的主要区别在于A.点法作用面积大B.点法力量较轻C.点法用指端或关节部施力D.点法只能用于四肢E.点法不需要用力54、弹法操作时,要求A.用力按压后突然松开B.用手指弹击体表C.以指腹摩擦皮肤D.用手掌拍打E.用手指捻动皮肤55、拍法与叩法的主要区别在于A.拍法用五指并拢B.叩法力量更大C.拍法只用拇指D.叩法不用手掌E.二者无区别56、摇法操作的禁忌症不包括A.骨折B.脱位C.骨质疏松D.高血压E.关节错缝57、扳法操作中,最应注意的事项是A.动作迅速B.用力过大C.避免暴力D.患者闭眼E.环境安静58、下列哪个部位不适合使用㨰法A.肩背部B.腰部C.四肢部D.胸腹部E.颈项部59、揉法的作用特点不包括A.消瘀散结B.理肠和胃C.放松肌肉D.整复错位E.消肿止痛60、拿法最常用的部位是A.腹部B.胸胁C.颈肩部D.足底E.头部61、点法在临床中最常用于A.胸腹部B.头面部穴位C.四肢肌肉丰厚处D.内脏器官E.皮肤表面62、下列哪项不属于推拿的适应证A.软组织损伤B.风湿性关节炎C.骨折早期D.胃下垂E.痛经63、摩法的方向一般遵循A.随意方向B.顺时针方向C.逆时针方向D.由轻到重E.由内向外64、摇法的禁忌人群是A.慢性腰痛患者B.颈椎病患者C.孕妇D.肩周炎患者E.膝关节退变患者65、推拿手法的基本要求包括以下哪些内容?A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.深透66、下列哪项不属于推拿的适应证?A.颈椎病B.急性传染病C.肩周炎D.腰痛E.膝关节骨关节炎67、一指禅推法的操作要领中,腕部应呈何种状态?A.悬腕B.挺腕C.压腕D.屈腕E.伸腕68、揉法操作时,力应作用于何处?A.皮肤表面B.皮下组织C.骨骼D.肌肉深层E.以上均不对69、按法与揉法的区别主要在于?A.按法着力部位更大B.揉法必须有旋转动作C.按法力度更轻D.揉法不可用于头部E.按法作用时间短70、下列哪项是推拿的禁忌证?A.慢性胃炎B.骨折早期C.落枕D.失眠E.消化不良71、推法的操作方向应是?A.回推B.往返推C.单向直线推D.弧形推E.旋转推72、摩法的操作要领是?A.按压较强B.摩擦皮肤C.仅顺时针方向D.掌贴皮肤做环旋运动E.快速擦动73、擦法的操作特点是?A.压力较大B.速度较慢C.直线往返摩擦D.环旋运动E.点状按压74、抖法的操作要领包括?A.被动运动B.主动运动C.快速抖动D.慢速牵拉E.用力按压75、拿法与捏法的主要区别是?A.拿法用拇指和其余手指对合用力B.捏法力量更大C.拿法仅用于颈部D.捏法只能单手操作E.两者无区别76、点法与按法的区别是?A.点法着力面积更大B.点法着力面积更小C.点法力度更轻D.点法不用于穴位E.两者完全相同77、振法操作时要求?A.肢体主动运动B.肌肉主动收缩C.静止状态下产生高频颤动D.快速移动E.大幅摆动78、弹法属于哪类推拿手法?A.摆动类B.叩击类C.摩擦类D.振动类E.运动关节类79、拍法的操作要领是?A.手掌紧贴皮肤滑行B.虚掌拍打体表C.用指尖点压D.用力按压不动E.快速摩擦80、击法操作时要求?A.使用工具辅助B.直接用手掌C.用拳背或掌侧面D.用指端点按E.用肘部按压81、摇法属于哪类推拿手法?A.摆动类B.摩擦类C.振动类D.运动关节类E.叩击类82、拔伸法的操作要点是?A.快速猛力牵拉B.缓慢持续用力牵拉C.用力按压关节D.快速旋转E.用力叩击83、推拿治疗腰椎间盘突出症时,最适宜的位置是?A.腹部B.胸部C.腰部D.颈部E.肩部84、小儿推拿中补脾经的direction是?A.从指尖推向指根B.从指根推向指尖C.左右推搓D.旋推指腹E.点按指尖85、推拿治疗落枕的首选穴位是?A.合谷B.风池C.印堂D.太阳E.百会86、推拿治疗肩周炎时,应重点运用哪种手法?A.仅有揉法B.仅有扳法C.综合运用多种手法D.仅用拔伸法E.仅用擦法87、推拿介质的作用是?A.仅润滑皮肤B.仅保护皮肤C.润滑皮肤、保护皮肤、增强疗效D.无实际作用E.仅增加美观88、推拿治疗颈椎病时,颈部扳法的操作要点是?A.快速强力扳动B.缓慢用力扳至最大范围C.快速扳至最大范围D.不限制活动范围E.随意扳动89、推拿治疗腰痛时,以下哪项是错误的?A.急性期宜轻柔B.慢性期可加重刺激C.可配合拔伸法D.急性期应重手法强刺激E.需辨明虚实90、推拿治疗失眠时,常用的安神手法是?A.重手法强刺激B.头部轻揉法C.仅用擦法D.不选穴位E.仅用扳法91、推拿治疗小儿腹痛时,最常用的腹部手法是?A.擦法B.摩法C.击法D.点法E.拔伸法92、推拿治疗膝关节骨性关节炎时,以下哪项不正确?A.可配合拔伸法B.急性期应避免重手法C.可运用摇法D.仅需单一手法E.需辨明虚实93、推拿治疗胃痛时,以下哪项不是常用的手法?A.摩腹B.按揉足三里C.擦胁肋D.扳腰部E.点按中脘94、推拿治疗头痛时,以下哪项不是常用的穴位?A.太阳B.风池C.合谷D.足三里E.印堂95、推拿治疗咳嗽时,以下哪项不是常用的背部手法?A.擦背部B.按揉肺俞C.叩击背部D.扳腰部E.揉背部96、推拿治疗眩晕时,以下哪项是正确的?A.可重手法强刺激头部B.应避免颈部扳法C.可任意使用各种手法D.仅需头部按摩E.无需辨证97、推拿治疗面瘫时,以下哪项是正确的?A.仅用重手法B.早期可用较重手法C.面部可轻揉、弹抹D.不需配合穴位E.仅用擦法98、推拿治疗痛经时,以下哪项不是常用的部位?A.小腹部B.腰部C.下肢部D.颈部E.八髎穴区99、推拿治疗月经不调时,以下哪项是正确的?A.仅用腹部手法B.需辨证论治C.可重手法强刺激D.仅用腰部手法E.无需配合穴位100、推拿治疗乳腺增生时,以下哪项是正确的?A.仅用重手法B.避开乳头乳晕C.可暴力按压D.不需配合穴位E.仅用擦法

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】持久是指手法操作要按动作和体式的连贯性持续进行,保持手法效果的连续性,而不是单纯追求时间长。2.【参考答案】D【解析】推拿治疗的基本原则包括辨证论治、补虚泻实、调整阴阳等多个方面,需要综合运用。3.【参考答案】D【解析】轻快柔和可以减少患者不适,提高舒适度,同时增强治疗效果,是多方面的。4.【参考答案】D【解析】推拿治疗的禁忌证包括皮肤破损、骨折部位、急性炎症等,需要避免在这些部位操作。5.【参考答案】A【解析】深沉渗透是指手法要达到深层组织,增强治疗效果,而不是单纯追求力度。6.【参考答案】D【解析】补法的主要特点包括手法轻柔、操作时间较长、方向向心性等多个方面。7.【参考答案】D【解析】泻法的主要特点包括手法较重、操作时间较短、方向离心性等多个方面。8.【参考答案】D【解析】摆动类手法可以放松肌肉,缓解疼痛,同时促进血液循环,是多方面的。9.【参考答案】A【解析】振动类手法可以调节脏腑功能,缓解疼痛,同时促进血液循环。10.【参考答案】D【解析】挤压类手法可以疏通经络,缓解疼痛,同时促进血液循环。11.【参考答案】A【解析】叩击类手法可以振奋阳气,缓解疼痛,同时促进血液循环。12.【参考答案】A【解析】牵伸类手法可以舒筋活络,缓解疼痛,同时促进血液循环。13.【参考答案】D【解析】拿法可以疏通经络,缓解疼痛,同时促进血液循环。14.【参考答案】D【解析】揉法可以放松肌肉,缓解疼痛,同时促进血液循环。15.【参考答案】D【解析】按法可以疏通经络,缓解疼痛,同时促进血液循环。16.【参考答案】A【解析】摩法可以调节脏腑功能,缓解疼痛,同时促进血液循环。17.【参考答案】A【解析】擦法可以温经散寒,缓解疼痛,同时促进血液循环。18.【参考答案】D【解析】捏法可以疏通经络,缓解疼痛,同时促进血液循环。19.【参考答案】D【解析】推法可以疏通经络,缓解疼痛,同时促进血液循环。20.【参考答案】D【解析】拉法可以舒筋活络,缓解疼痛,同时促进血液循环。21.【参考答案】B【解析】"有力"是指手法要有一定的力度,但这种力度并非越大越好,而是根据患者的体质、病情、年龄、性别以及施术部位的不同灵活调整,以达到得气而又不至造成损伤为宜。22.【参考答案】B【解析】皮肤破损处为推拿禁忌症,因手法操作可能加重创面感染或延迟愈合。急性腰扭伤、颈椎病、肩周炎均为推拿适应证,通过手法松解软组织、改善局部循环可取得良好疗效。23.【参考答案】B【解析】委中穴为膀胱经合穴,位于腘窝横纹中点,是治疗急性腰扭伤的要穴。推拿时可采用点按、弹拨等手法刺激委中,配合腰部活动,能有效缓解腰肌痉挛和疼痛。24.【参考答案】A【解析】揉法是摆动类手法的代表,操作时以肩关节为支点,前臂主动摆动,带动腕部和手掌在体表作环形揉动。拿法属提捏类,摩法属摩擦类,擦法亦属摩擦类手法。25.【参考答案】B【解析】肩周炎病变部位在肩关节周围,治疗时应采用肩部摇扳法,如肩关节摇法、后伸扳法等,以松解粘连、增大肩关节活动度。颈椎扳法用于颈椎病,腰部斜扳法用于腰椎间盘突出症。26.【参考答案】A【解析】清天河水是小儿推拿常用清热手法,位于前臂正中线腕横纹至肘横纹成一直线,操作时用食中二指指腹从腕推向肘,具有清热解表、泻火除烦的功效,适用于各种热证。27.【参考答案】B【解析】后溪为手太阳小肠经输穴,通督脉,是治疗落枕的经验效穴。落枕多因风寒侵袭或姿势不当致颈肩部经络阻滞,点按后溪配合颈部活动可疏通经络、缓解痉挛。28.【参考答案】C【解析】滚法要求腕关节自然放松,以前臂旋转带动腕关节做屈伸和轻度环转运动,使手背尺侧在治疗部位上持续滚动。腕关节过伸或过屈均会影响操作效果。29.【参考答案】C【解析】膝关节扳法用于膝部疾病,与腰椎间盘突出症的病变部位无关。腰椎斜扳法可调整小关节错位,腰部抱抖法可牵引拉伸,㨰法可松解腰肌,三者均适用于腰椎间盘突出症。30.【参考答案】B【解析】"实则泻之"是推拿基本治疗原则之一,指实证应采用泻法治疗,如重手法、强刺激以祛邪。相反,"虚则补之"指虚证用补法,轻手法弱刺激以扶正。31.【参考答案】C【解析】拿法是用拇指与其余手指的指腹相对用力,捏住治疗部位肌肤并进行节律性提捏。着力点应在拇指与其余四指的指腹面,避免用指尖以免损伤皮肤。32.【参考答案】C【解析】推拿介质不能替代手法作用,而是辅助手段。其主要作用包括保护皮肤、减少摩擦、增强疗效(如药物渗透)、润滑皮肤等。常用介质有滑石粉、按摩油、药酒等。33.【参考答案】C【解析】骨折未愈合是运动关节类手法的绝对禁忌症,手法可能加重骨折或导致移位。关节活动受限、小关节错位、韧带松弛等可在适当情况下运用此类手法治疗。34.【参考答案】B【解析】急性期软组织损伤不宜在局部施加强烈手法,应避开受伤部位,选取远端穴位如落枕穴、外关等点按,配合患肢适度活动,待急性期过后(约48小时后)再逐步施术。35.【参考答案】B【解析】揉法要求吸定治疗部位,使皮肤与皮下组织一起做回旋运动,不可在体表摩擦滑动,否则易损伤皮肤且达不到深部刺激效果。这是揉法与摩法的重要区别。36.【参考答案】A【解析】颈椎病推拿常采用㨰法松解颈肩部肌肉,拿法提捏肌筋,扳法调整颈椎小关节。这三种手法配合使用可有效缓解颈肩部疼痛、麻木等症状,是临床最常用的组合。37.【参考答案】B【解析】补法适用于虚证,慢性虚损性疾病多属虚证范畴。推拿补法特点是手法轻柔、刺激量小、频率较慢。急性扭伤红肿期宜用泻法,实证疼痛和热证亦多采用泻法。38.【参考答案】B【解析】膝关节骨性关节炎患者关节软骨已退化,强力过伸过屈会加重关节磨损和疼痛。应选用适度的屈伸活动、髌骨推移和周围肌群理筋等温和手法,避免暴力操作。39.【参考答案】B【解析】推拿治疗时间应根据病情轻重、患者体质和耐受程度灵活掌握,一般每个部位5-10分钟,全程20-30分钟为宜。并非时间越长越好,也不是固定不变。40.【参考答案】A【解析】太阳为经外奇穴,可疏风清热止痛;风池为胆经穴,可祛风醒脑;合谷为大肠经原穴,可疏通头部经络。三穴配合是治疗头痛的常用组合,可根据头痛部位加减配穴。41.【参考答案】B【解析】急性阑尾炎属急腹症,推拿可作为辅助治疗手段配合药物治疗,但不能单独依赖推拿。强力按压右下腹可能导致阑尾穿孔,延误病情。应及时就医,综合治疗。42.【参考答案】C【解析】软组织损伤是推拿最经典的适应证,通过手法可促进血液循环、松解粘连、缓解痉挛。骨折初期、结核性脓肿、肿瘤局部均为推拿禁忌证,手法可能加重病情。43.【参考答案】B【解析】腕管综合征是因腕横韧带(腕掌侧支持带)增厚或腕管内压力增高压迫正中神经所致。推拿重点应松解腕掌侧支持带及周围肌腱,减轻神经压迫,配合手部穴位点按。44.【参考答案】C【解析】推拿治疗应尊重患者知情同意权,治疗方案变更需及时与患者沟通解释。保护隐私、以患者健康利益为准则是推拿伦理的基本要求,随意更改方案不告知患者违反职业道德。45.【参考答案】E【解析】推拿手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和、深透,即"持久、有力、均匀、柔和、深透"八字要求。轻柔属于手法力度的描述,并非独立的基本要求之一。其中持久指手法能持续运用一定时间;有力指手法要具有一定的力量;均匀指手法动作要有节奏性、速度均匀;柔和指手法要灵活柔和;深透指手法作用要深入组织内部。46.【参考答案】C【解析】推拿手法按动作形态可分为六大类:摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和摇类。但严格而言,推拿教材中常用的基本分类为摆动类、摩擦类、挤压类、叩击类、摇类和抖类等。振动类手法在实际应用中不如其他类别常见,有些教材将其归入辅助手法类别中,因此C项不属于推拿手法的基本分类。47.【参考答案】D【解析】一指禅推法要求沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实。掌虚是指掌指关节自然弯曲,掌心空虚,以便手指灵活运动;指实是指拇指端紧密贴在治疗部位上,不可游离。掌虚与指实相辅相成,两者不可偏废。因此选项D"掌虚"本身是正确的要求,而本题问的是错误的描述,E选项"指实"也是正确的。实际上所有选项均为正确要求,但D选项如果描述为"掌实"则为错误,此处考察对掌虚指实概念的理解。48.【参考答案】B【解析】揉法是用手掌、手指或前臂吸定于治疗部位,做环旋运动,带动皮下组织一起运动,但不应紧贴皮肤表面做摩擦运动。揉法分为掌揉法、指揉法和forearm揉法等。操作时要求动作和缓,着力部位不可与皮肤表面产生摩擦,而是以吸定的方式带动皮下组织做环旋运动。用力按压至骨骼是错误的,因为揉法要求柔和深透而非暴力按压。49.【参考答案】A【解析】摩法和揉法虽均为环旋运动,但二者有本质区别。摩法是用指腹或掌面贴附于体表,做环形而有节律的抚摩,不带动皮下组织,动作轻浅,主要在皮肤表面进行。揉法则要求吸定在体表,带动皮下组织一起做环旋运动,作用层次较深。因此两者的主要区别在于摩法不带动皮下组织,而揉法需要带动皮下组织一起运动。50.【参考答案】D【解析】摆动类手法是指以肩关节为支点,前臂做主动摆动,产生有节律的摆动动作的一类手法,包括㨰法、一指禅推法、揉法等。拿法是用手掌或手指夹住治疗部位,进行有节律的提捏动作,属于挤压类手法而非摆动类手法。㨰法是利用手背近小指侧部吸附于体表,以前臂摆动带动腕关节做屈伸运动;一指禅推法是用拇指端或罗纹面吸定于治疗部位;揉法则做环旋运动。51.【参考答案】D【解析】㨰法操作时,肘关节微屈,前臂做主动摆动,腕关节做屈伸运动,使手背近小指侧部在体表上滚动。腕关节的屈伸幅度一般约为120°至140°,既不能过度伸直也不能过度屈曲,而是在摆动过程中做自然的屈伸运动。这样可使㨰法产生均匀柔和的力量,达到深透的效果。腕关节完全固定不动则无法产生㨰法的滚动效果。52.【参考答案】E【解析】拿法是用拇指和其余手指相对用力,夹住治疗部位,进行有节律的提捏动作。操作要领包括:力量要由轻到重,速度由慢到快,左右手指要对称有力,动作要连续协调,不可突然用力或暴力操作。突然用力容易导致患者疼痛甚至组织损伤,违背了推拿手法柔和深透的基本要求。拿法常用于颈项部、肩部及四肢等处。53.【参考答案】C【解析】点法与按法均属于挤压类手法,但二者在着力部位和作用特点上有明显区别。按法是用手指或手掌按压体表,着力面积较大;点法则是用拇指指端、肘尖或关节突起部着力于治疗部位,作用面积小而集中,力量深透。点法常用于穴位或阿是穴的刺激,具有点穴止痛的作用。点法并非只能用于四肢,也可用于躯干部位如腰背部。54.【参考答案】B【解析】弹法是用拇指指甲掐按穴位或部位后,迅速放松,或用食中指指腹弹击体表的操作方法。弹法操作时要准确定位于治疗部位,手指弹击要有弹性,力度适中,以患者感到舒适为度。弹法常用于头面部,如弹印堂、太阳等穴位,具有醒脑开窍、消肿止痛的作用。弹法不同于按压法和摩擦法,它强调的是弹击的动作特征。55.【参考答案】A【解析】拍法和叩法均属于叩击类手法,但操作方式不同。拍法是用五指自然伸直并拢,用手掌和手指面拍打治疗部位,动作要有弹性,力量均匀。叩法则通常用指尖或拳眼轻轻叩击治疗部位,如叩法常用空拳轻轻叩打背部。拍法着力面积较大,适用于肩背部和四肢;叩法着力面积较小,刺激性相对柔和。二者均有振奋阳气、疏通经络的作用。56.【参考答案】D【解析】摇法是被动活动关节的一类手法,通过使关节做被动的环转运动来达到松解粘连、滑利关节的目的。摇法的禁忌症包括骨折、脱位、骨质疏松、关节结核、化脓性关节炎、急性扭伤等。高血压并非摇法的绝对禁忌症,只要患者血压控制稳定,可在适当范围内施行轻柔的摇法操作。关节错缝属于摇法的适应证而非禁忌证。57.【参考答案】C【解析】扳法是被动活动关节的一类手法,通过使关节做被动的扳动或牵拉来达到整复错位、松解粘连的目的。扳法操作中最重要的是避免暴力,必须在患者肌肉放松的状态下,缓慢而有控制地进行。扳法常伴有"咔嗒"声响,但这并非必需的标志。操作时应掌握力度和方向,防止因用力过猛导致骨折、神经血管损伤等严重并发症。58.【参考答案】D【解析】㨰法因其接触面积大、力量柔和深透,适用于肩背部、腰部、四肢部等大肌肉群丰富的部位。但㨰法不适用于胸腹部,因为胸腹部有内脏器官,且骨骼结构较薄弱,㨰法的力量虽柔和但仍可能造成不适或损伤。㨰法操作时应保持腕关节的屈伸运动,使手背在体表上均匀滚动,主要用于舒筋活络、理气和中。59.【参考答案】D【解析】揉法具有宽胸理气、消瘀散结、疏通肠胃、放松肌肉、消肿止痛等作用。揉法主要用于脘腹、胸胁及四肢等部位,适用于各种痛症和内科杂病。整复错位是扳法的主要作用,而非揉法的作用特点。揉法以其柔和深透的特点,能有效促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,消散瘀血和肿胀。60.【参考答案】C【解析】拿法是最常用的推拿手法之一,主要应用于颈肩部、四肢及头部。其中颈肩部是拿法最常用的部位,如拿风池、拿肩井等。拿法具有调和气血、舒筋通络、解除疲劳、缓解痉挛的作用。腹部和胸胁由于内脏分布,一般不宜使用拿法,以免引起不适。足底和头部虽可用拿法,但不如颈肩部常用。61.【参考答案】B【解析】点法是用拇指指端或屈曲的指间关节部着力于治疗部位,逐渐用力下压,达到一定的刺激量后短暂停留再缓缓放松。点法作用面积小、力量集中、刺激强,最常用于头面部的穴位如太阳、印堂、攒竹等,以及四肢的穴位如合谷、足三里等。胸腹部因有内脏,一般不宜使用点法。点法具有较强的镇痛作用,常用于各种痛症。62.【参考答案】C【解析】推拿的适应证主要包括各类软组织损伤、骨关节疾病如颈椎病、腰椎间盘突出症、风湿性关节炎、内脏疾病如胃下垂、痛经等。但骨折早期不属于推拿适应证,因为在骨折急性期,局部出血肿胀明显,推拿可能加重损伤,应待骨折稳定后再考虑康复推拿。推拿在骨折愈合后期可辅助促进功能恢复,但早期禁用。63.【参考答案】A【解析】摩法操作时方向较为灵活,可根据治疗需要选择顺时针或逆时针方向。一般认为顺时针摩腹可促进肠蠕动、帮助排便,逆时针摩腹可止泻,但摩法方向并无绝对规定。与揉法相比,摩法更为轻浅,主要在体表进行,不带动皮下组织。摩法常用于胸腹部和胁肋部,具有理气和中、消积导滞的作用。64.【参考答案】C【解析】摇法是用于关节的被动运动手法,适用于颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节退变等骨科疾病。但孕妇属于摇法的禁忌人群,尤其是腹部和腰骶部的摇法操作,可能引起子宫收缩,导致流产或早产。对于孕妇如需治疗,应选择其他安全的手法如轻柔的揉法、摩法等,并避开腹部和腰骶部。65.【参考答案】ABCDE【解析】推拿手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和、深透。持久指手法能持续应用一定时间;有力指手法要根据病情、体质等决定力量大小;均匀指手法动作要有节奏性;柔和指手法要轻柔灵活;深透指手法的刺激要深入体内。这五点相互联系,缺一不可,是评价手法质量的重要标准。66.【参考答案】B【解析】急性传染病属于推拿的禁忌证,因传染病患者需要隔离治疗,推拿可能促进疾病扩散。而颈椎病、肩周炎、腰痛、膝关节骨关节炎均为推拿常见适应证,推拿对软组织损伤、骨关节病等疗效确切。67.【参考答案】A【解析】一指禅推法操作时要求沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实。悬腕是指腕关节自然悬屈,使力量集中于拇指端,保证手法灵活自如、持续有力。若腕部姿势不当,会影响手法的渗透力。68.【参考答案】B【解析】揉法操作时,力的作用点应在皮下组织,使皮下组织随手法做轻柔缓和的环旋运动,而不是在皮肤表面摩擦。揉法分为指揉法和掌揉法,其特点为柔和深透,常用于腹部及四肢部。69.【参考答案】B【解析】按法是垂直向下按压,不带动皮下组织;揉法则需在按压的基础上做环旋运动,带动皮下组织一起运动。两者常结合使用,称为按揉法。揉法比按法柔和,按法比揉法刺激强。70.【参考答案】B【解析】骨折早期(一般指伤后2周内)属于推拿禁忌证,因骨折断端不稳定,推拿可能造成二次损伤。而慢性胃炎、落枕、失眠、消化不良等均为推拿适应证,推拿对内脏功能和软组织损伤均有良好疗效。71.【参考答案】C【解析】推法要求单向直线推进,不可来回推拉。推法分为推拿、推箕、指推等多种,其特点是刺激较强,常用于经络穴位及肌肉丰厚处,具有疏通经络、行气活血的作用。72.【参考答案】D【解析】摩法是用手掌面或手指面贴附于体表,做环旋运动。摩法力度轻柔,不带动皮下组织,主要用于胸腹及肋部。与擦法不同,摩法速度慢、压力小,具有理气和中、消积导滞的作用。73.【参考答案】C【解析】擦法是用手掌大鱼际、小鱼际或掌根部贴附于体表,做直线往返摩擦,使其生热。擦法要求压力均匀、速度较快、行程较长,使热量深入组织。擦法温热效应明显,常用于胸胁及四肢部。74.【参考答案】A【解析】抖法是被动运动,操作者握住患者肢体远端,做连续的上下抖动。抖法常用于上肢和下肢,具有疏筋通络、滑利关节的作用。操作时力量要轻柔,频率要快,幅度要小。75.【参考答案】A【解析】拿法是拇指与其余手指相对用力,提捏肌肤或穴位;捏法则是用拇指与食指或其他手指夹住肌肤,做捻动。拿法刺激较强,常用于颈项、肩部及四肢;捏法常用于头面部及小儿推拿。76.【参考答案】B【解析】点法是用指端或关节突着力点,着力面积小,刺激强;按法是用掌根、拇指或肘部按压,着力面积较大。点法常用于穴位刺激,如点按合谷、足三里等,具有强刺激作用。77.【参考答案】C【解析】振法是用手掌或指端紧贴体表,使肌肉处于静止状态,通过肌肉强力等长收缩,产生高频颤动。振法频率要快,力量要稳,主要用于胸腹部,具有健脾和胃、理气消食的作用。78.【参考答案】B【解析】弹法属于叩击类手法,用手指弹打体表,刺激较强,常用于头部和痛点。叩击类还包括拍法、击法、捶法等,具有疏通经络、活血止痛的作用。弹法操作简便,常用于缓解头痛。79.【参考答案】B【解析】拍法是用手虚掌,有节奏地拍打体表,腕关节要灵活,力量均匀。拍法常用于肩背、腰腿及四肢,具有疏通经络、放松肌肉的作用。操作时以患者感觉舒适为度,不可过重。80.【参考答案】C【解析】击法是用拳背、掌侧面或小指侧击打体表,属于叩击类手法。击法力量较重,常用于背部和四肢,可单独使用,也可配合其他手法。操作时要注意力度,以患者能耐受为度。81.【参考答案】D【解析】摇法是运动关节类手法,使关节做被动的环转运动。摇法常用于颈、肩、髋、膝等关节,具有滑利关节、松解粘连的作用。操作时应循序渐进,幅度由小到大,不可粗暴。82.【参考答案】B【解析】拔伸法是用双手牵引肢体,缓慢持续用力,使关节间隙增大。拔伸法常用于颈椎、腰椎及四肢关节,具有解除粘连、整复错位的作用。操作时力量要均匀,不可突然用力。83.【参考答案】C【解析】腰椎间盘突出症主要病位在腰部,推拿治疗应以腰部为主,配合下肢及臀部。常用手法包括揉法、按法、扳法、拔伸法等,可缓解疼

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