2026临床医学期末复习-寄生虫学（本科临床教改）历年题库含答案详解

2026临床医学期末复习-寄生虫学（本科临床教改）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、疟疾发作与下列哪项直接相关？A.疟原虫在肝细胞内繁殖B.疟原虫在红细胞内裂体增殖及裂殖子释放C.疟原虫配子体的形成D.疟原虫在蚊体内进行有性生殖E.疟原虫侵犯单核巨噬细胞系统2、日本血吸虫病的主要病理改变由哪种阶段引起？A.虫卵B.尾蚴C.童虫D.成虫E.毛蚴3、华支睾吸虫（肝吸虫）的中间宿主是？A.钉螺B.淡水螺和淡水鱼虾C.扁卷螺D.椎实螺E.豆螺4、似蚓蛔线虫（蛔虫）致患儿阵发性脐周腹痛的主要机制是？A.虫体分泌毒素引起肠痉挛B.虫体在肠道内活动扰乱肠蠕动C.虫体夺取营养致机体虚弱D.虫体损伤肠黏膜引起炎症E.虫体诱发过敏反应5、钩虫引起缺铁性贫血的主要原因是？A.虫体吸血并分泌抗凝物质导致慢性失血B.虫体夺取宿主营养物质C.虫体破坏红细胞D.虫体影响铁吸收E.虫体分泌溶血毒素6、日本血吸虫病的感染途径主要是？A.经口感染B.经皮肤或黏膜接触疫水感染C.经蚊媒叮咬感染D.经呼吸道吸入感染E.经胎盘感染7、旋毛形线虫（旋毛虫）确诊的可靠依据是？A.血清学检查阳性B.粪便中发现虫卵C.肌肉活检发现包囊型幼虫D.皮下结节活检E.嗜酸性粒细胞升高8、卫氏并殖吸虫（肺吸虫）对人体危害最大的时期是？A.成虫期B.童虫期C.囊蚴期D.虫卵期E.孵化期9、猪带绦虫对人体的危害比牛带绦虫更严重的原因是？A.虫体更长更大B.可致囊虫病C.繁殖力更强D.虫卵抵抗力更强E.引起更多营养障碍10、疟疾反复发作的原因主要与下列哪项有关？A.疟原虫抗原性稳定不变B.红内期裂殖体被免疫系统完全清除C.间日疟和卵形疟存在休眠子导致复发D.疟原虫不引起免疫逃逸E.疟疾病后无免疫力11、弓形虫的终宿主是？A.人B.猫科动物C.犬D.猪E.牛12、疟疾的传播媒介是？A.按蚊B.伊蚊C.库蚊D.三带喙库蚊E.白蛉13、蓝氏贾第鞭毛虫感染的诊断方法主要是？A.粪便查滋养体或包囊B.血液涂片查滋养体C.骨髓穿刺查包囊D.痰液查包囊E.尿液查滋养体14、黑热病（内脏利什曼病）的传播媒介是？A.按蚊B.白蛉C.伊蚊D.恙螨E.蜱15、溶组织内阿米巴致病的主要形式是？A.包囊B.四核包囊C.滋养体D.前包囊E.裂殖体16、丝虫病的流行环节不包括？A.微丝蚴血症患者或感染者B.丝虫传播媒介蚊虫C.中间宿主钉螺D.人群普遍易感E.疫区水源17、弓形虫感染的"三重征"包括？A.脑膜脑炎、视网膜脉络膜炎、脑钙化B.淋巴结肿大、肝脾肿大、发热C.腹泻、腹痛、消瘦D.咳嗽、咳痰、咯血E.皮疹、关节痛、发热18、旋毛形线虫的感染阶段和感染方式为？A.丝状蚴，皮肤侵入B.囊蚴，经口感染C.囊尾蚴，经口感染D.囊状幼虫，经口感染E.卵囊，经口感染19、疟疾典型发作的周期性取决于？A.原虫在肝细胞内的发育时间B.原虫在红细胞内的裂体增殖周期C.蚊体内的发育时间D.机体的免疫状态E.原虫的种类20、疟疾病后immunity的特点是？A.消灭性免疫，终生免疫B.伴随免疫，免疫力不牢固C.免疫豁免D.抗原漂移致免疫逃逸E.母体抗体保护终生21、华支睾吸虫的中间宿主是以下哪组动物？A.钉螺B.川卷螺C.淡水螺和淡水鱼虾D.扁卷螺和椎实螺E.沼螺和豆螺22、日本血吸虫对人体危害最严重的病变部位是？A.皮肤B.肺部C.肝脏和结肠D.脑部E.肾脏23、疟疾发作的典型临床表现不包括以下哪项？A.间歇性寒战B.高热C.大量出汗D.持续腹泻E.周期性缓解24、卫氏并殖吸虫（肺吸虫）的保虫宿主主要是？A.猫和狗B.猪和羊C.虎和豹D.鼠类和兔E.牛和马25、丝虫病流行的传播媒介是？A.蚊子B.苍蝇C.蜱D.蚤E.虱26、日本血吸虫尾蚴侵入人体皮肤后，首先发育为？A.童虫B.成虫C.虫卵D.毛蚴E.雷蚴27、阿米巴痢疾的病原学确诊依据是？A.血培养检出溶组织内阿米巴B.粪便中检出包囊C.粪便中检出吞噬红细胞的滋养体D.血清学抗体阳性E.结肠镜见溃疡28、疟疾复发是指？A.再次感染新蚊虫传入的疟原虫B.肝细胞内休眠子激活导致原虫血症C.红细胞内期疟原虫未被完全清除D.不同种疟原虫混合感染E.治疗不彻底导致症状重新出现29、弓形虫的终末宿主是？A.人B.猫科动物C.犬D.鼠E.鸟30、旋毛形线虫（旋毛虫）的感染途径是？A.经皮肤钻入B.经口食入含囊包的肌组织C.经蚊媒叮咬D.经呼吸道吸入E.经胎盘传播31、肺吸虫（并殖吸虫）病最常见的异位寄生部位是？A.肝脏B.脑部C.皮下D.肾脏E.心脏32、猪带绦虫对人体的危害主要来自？A.成虫寄生于小肠B.虫卵污染食物C.幼虫（囊尾蚴）寄生于组织器官D.成虫吸收营养E.虫体代谢产物致敏33、疟疾的预防药物中，主要用于病因预防的是？A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.青蒿素E.甲氟喹34、肝吸虫病（华支睾吸虫病）的诊断金标准是？A.粪便检查虫卵B.超声检查肝胆病变C.血清学检查抗体D.十二指肠引流液查虫卵E.血常规嗜酸性粒细胞增高35、蛲虫（蠕形住肠线虫）的诊断方法是？A.粪便直接涂片查虫卵B.肛门拭子法查虫卵C.血液查微丝蚴D.骨髓查滋养体E.痰液查虫卵36、日本血吸虫尾蚴侵入人体后引起的最早期皮肤反应称为？A.尾蚴性皮炎B.接触性皮炎C.荨麻疹D.血管炎E.肉芽肿37、疟疾周期性发作的细胞学基础是？A.裂殖体成熟后红细胞同步破裂B.配子体形成释放致热原C.肝脏期裂殖子同步入血D.休眠子周期性激活E.单核细胞释放细胞因子38、弓形虫对人最具危害的感染阶段是？A.卵囊B.速殖子C.缓殖子（组织包囊）D.合子E.子孢子39、血吸虫病的病理变化主要由什么引起？A.成虫的机械刺激B.尾蚴的毒性作用C.虫卵沉积引发的免疫病理反应D.童虫移行的损伤E.成虫代谢产物的毒性40、旋毛虫幼虫主要寄生于人体的哪个部位？A.小肠黏膜B.血液循环C.横纹肌细胞D.肝脏实质E.肺部组织41、阿米巴肝脓肿的诊断性穿刺液特征为？A.鲜红色血性液体B.黄绿色脓液C.棕褐色巧克力样脓液D.清亮浆液E.恶臭脓液42、华支睾吸虫病的传染源主要是A.带虫者B.患者C.保虫宿主D.以上均是43、日本血吸虫对人的感染途径是A.经口感染B.经皮肤黏膜感染C.经胎盘感染D.经蚊虫叮咬感染44、疟疾的典型发作特征是A.寒战、高热、多汗B.寒战、高热、大汗后缓解C.低热、盗汗、消瘦D.持续性高热伴皮疹45、阿米巴肝脓肿最常发生于肝脏的A.左叶B.右叶C.左外叶D.尾状叶46、弓形虫的终末宿主是A.人B.猪C.猫科动物D.牛47、肺吸虫病的主要传播途径是A.经皮肤感染B.经口食入含囊蚴的溪石蟹或蝲蛄C.经蚊虫叮咬D.经胎盘传播48、丝虫病的传播媒介是A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.以上均可49、旋毛形线虫的感染阶段和感染途径分别是A.微尾蚴，经皮肤B.囊蚴，经口C.感染性卵，经口D.幼虫，经口食入含幼虫的肌肉包囊50、日本血吸虫的中间宿主是A.钉螺B.扁卷螺C.豆螺D.川卷螺51、黑热病是由哪种利什曼原虫引起的A.杜氏利什曼原虫B.间日利什曼原虫C.墨西哥利什曼原虫D.热带利什曼原虫52、蛔虫生活史的特点是A.需中间宿主B.不需中间宿主，但有体内移行过程C.仅需皮肤感染D.需两种中间宿主53、钩虫致病作用中最严重的并发症是A.皮炎B.贫血C.呼吸道症状D.消化道症状54、猪带绦虫对人体的危害主要是A.成虫寄生引起肠绦虫病B.囊尾蚴寄生引起囊虫病C.成虫和囊尾蚴均可致病D.仅引起过敏反应55、日本血吸虫成虫主要寄生于人体的A.肠系膜静脉B.门静脉C.肝静脉D.下腔静脉56、疟疾发作的机制与下列哪项有关A.裂殖子直接破坏红细胞B.裂殖体成熟破裂释放代谢产物入血C.配子体大量繁殖D.子孢子侵入肝细胞57、蛲虫病的诊断方法首选A.粪便直接涂片法B.棉签拭子法或透明胶纸法C.血常规检查D.免疫学检测58、包虫病的传染源主要是A.犬B.羊C.牛D.人59、疟疾发作周期的长短取决于A.子孢子在肝细胞内的发育时间B.裂殖体在红细胞内的发育时间C.配子体的成熟时间D.休眠子的活化时间60、华支睾吸虫感染人体后主要寄生部位是A.胆总管B.肝胆管C.胆囊D.胰管61、关于疟疾的预防措施，以下哪项是错误的A.消灭按蚊是根本措施B.服用退热药治疗疟疾C.避免在有蚊季节进入疫区D.疟疾患者及时治疗以减少传染源62、疟疾发作的典型临床表现主要与哪种病原体阶段有关？A.裂殖体破裂释放裂殖子B.配子体形成C.子孢子进入肝脏D.红细胞内期裂体增殖63、日本血吸虫对人体危害最大的病理阶段是：A.虫卵B.尾蚴C.童虫D.成虫64、关于疟疾的传播媒介，正确的是：A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.蠓65、猪带绦虫对人体的最大危害是：A.猪肉绦虫肠寄生B.囊虫病C.六钩蚴移行损伤D.绦虫体节脱落66、关于弓形虫的传染源，最重要的是：A.猫及其排泄物B.狗C.猪D.牛67、疟疾确诊的金标准是：A.厚血膜涂片B.薄血膜涂片C.血清学检查D.PCR检测68、华支睾吸虫的中间宿主为：A.淡水螺和淡水鱼虾B.钉螺C.蜱D.蚊子69、关于钩虫的生活史，错误的是：A.感染期为丝状蚴B.幼虫经皮肤感染C.成虫寄生于小肠D.虫卵需孵出腊月胚才能排出70、日本血吸虫的中间宿主是：A.钉螺B.豆螺C.沼螺D.椎实螺71、关于疟疾的临床类型，间日疟和卵形疟易复发的原因是：A.有肝脏期迟发型子孢子B.红细胞外期持续存在C.配子体长期存活D.免疫力低下72、关于阴道毛滴虫，下列说法正确的是：A.仅寄生于女性生殖道B.滋养体可吞噬红细胞C.通过间接途径不传播D.包囊是感染阶段73、关于阿米巴痢疾的病原学诊断，最佳方法是：A.新鲜粪便生理盐水涂片查活动滋养体B.碘液涂片查包囊C.结肠镜检查D.血清学检测74、弓形虫对孕妇的危害主要是：A.引起流产、死胎或先天畸形B.导致母亲严重贫血C.引起孕妇高热D.导致孕妇免疫抑制75、关于囊虫病的描述，错误的是：A.是猪带绦虫的幼虫阶段B.可有癫痫发作C.眼囊虫病可致失明D.由摄入虫卵感染76、关于蛔虫的致病作用，最主要的是：A.夺取营养B.移行造成组织损伤C.引起过敏反应D.并发症77、关于丝虫病的传播媒介，正确的是：A.蚊B.蝇C.蚤D.虱78、关于血吸虫病的检疫对象，错误的是：A.疫水接触者B.家畜C.入境人员D.全部农村居民79、关于疟疾的预防措施，最重要的是：A.防蚊灭蚊B.疫苗接种C.根治病人D.切断传播途径80、关于鞭虫病的诊断，正确的是：A.粪检见特征性腰鼓形虫卵B.血液检查嗜酸性粒细胞升高C.肛拭法查找虫卵D.血清学检测81、关于肝吸虫病的临床表现，错误的是：A.腹痛腹泻B.胆管炎C.肝硬化D.溶血性贫血82、疟疾发作的典型临床表现中，周期性寒战、高热、大汗是下列哪种寄生虫感染所致？A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫83、日本血吸虫对人体危害最大的阶段是：A.虫卵B.成虫C.毛蚴D.尾蚴84、检查人体蛲虫卵最常用的方法是：A.粪便直接涂片法B.肛门拭子法C.粪便沉淀法D.粪便浮聚法85、下列哪种寄生虫可经完整皮肤感染人体：A.蛔虫B.钩虫C.鞭虫D.蛲虫86、日本血吸虫的中间宿主是：A.钉螺B.蜱C.蚊子D.苍蝇87、关于肺吸虫病的感染途径，正确的是：A.皮肤接触尾蚴B.食入含囊蚴的淡水甲壳类动物C.蚊虫叮咬D.呼吸道吸入88、疟疾周期性发作的主要原因是：A.寄生虫释放毒素入血B.裂殖体成熟后裂殖子释出C.疟原虫大量繁殖消耗营养D.人体过敏反应89、肝吸虫（华支睾吸虫）的主要传染源是：A.患者和带虫者B.病鱼C.受感染的螺类D.污染的蔬菜90、丝虫病的传播媒介是：A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.上述均可91、关于疟疾的传播媒介，正确的是：A.雌按蚊B.雄按蚊C.库蚊D.伊蚊92、弓形虫感染最常见的方式是：A.经口摄入包囊或假包囊B.蚊虫叮咬C.呼吸道吸入D.皮肤接触93、阿米巴痢疾的病原体是：A.溶组织内阿米巴B.蓝氏贾第鞭毛虫C.滴虫D.阿米巴原虫94、旋毛形线虫致病的主要阶段是：A.成虫B.幼虫C.虫卵D.囊包95、关于血吸虫的形态特征，错误的是：A.成虫雌雄异体B.虫卵椭圆形C.毛蚴有纤毛D.尾蚴分叉96、检查疟原虫最理想的采血时间是：A.发作开始时B.发作后数小时至10余小时C.间歇期D.任何时间均可97、关于肝片吸虫的描述，正确的是：A.是人体常见的寄生吸虫B.中间宿主为钉螺C.主要感染途径为生食水生植物D.成虫寄生于肺部98、疟疾的预防措施不包括：

【选项中】A.灭蚊防蚊B.治疗现症患者C.注射疫苗预防D.服用抗病毒药物99、绦虫病的确诊依据是：A.大便中发现节片或虫卵B.皮下结节C.嗜酸性粒细胞增高D.血清学阳性100、关于弓形虫的感染特点，错误的是：A.可通过胎盘感染胎儿B.猫是其终宿主C.可引起免疫缺陷患者严重感染D.感染后终身携带包囊

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】疟疾的典型发作（寒战、高热、出汗）是由于疟原虫在红细胞内进行裂体增殖，成熟后红细胞破裂，大量裂殖子及其代谢产物释放入血，刺激体温调节中枢所致。肝细胞内为红外期，无症状；配子体形成于蚊体内完成有性生殖，均不直接引起发作。2.【参考答案】A【解析】日本血吸虫病的主要病理损害由虫卵引起。虫卵沉积于肝脏和结肠壁，诱导宿主产生免疫反应，形成虫卵结节，最终导致纤维化和干线型肝硬化。尾蚴可引起尾蚴性皮炎，童虫可引起肺部一过性病变，成虫本身致病力较轻。3.【参考答案】B【解析】华支睾吸虫生活史需要两个中间宿主：第一中间宿主为淡水螺（如纹沼螺、赤豆螺等），第二中间宿主为淡水鱼和淡水虾。人因生食或半生食含囊蚴的鱼虾而感染。钉螺是血吸虫的中间宿主，扁卷螺是片形吸虫的中间宿主。4.【参考答案】B【解析】蛔虫寄生于小肠，其运动特性可干扰肠道正常蠕动，引起阵发性脐周腹痛。这是蛔虫感染最常见的消化道症状。其他选项虽为蛔虫感染的表现，但不是腹痛的主要机制。严重感染可致营养不良、异食癖等并发症。5.【参考答案】A【解析】钩虫吸附于小肠黏膜，以口囊咬附肠壁，吸食血液并分泌抗凝物质，导致伤口持续渗血，每条钩虫每日可致出血约0.03～0.15ml，长期慢性失血是钩虫病缺铁性贫血的主要原因。虫体不直接破坏红细胞，也不分泌溶血毒素。6.【参考答案】B【解析】日本血吸虫的感染阶段为尾蚴，通过皮肤或黏膜直接接触含有尾蚴的疫水而感染。毛蚴侵入钉螺体内发育为尾蚴，尾蚴从钉螺逸出至水中。经口感染是华支睾吸虫等的感染方式。蚊媒传播见于疟疾等。7.【参考答案】C【解析】旋毛虫成虫寄生于小肠，幼虫寄生于骨骼肌。由于虫卵不在粪便中出现，确诊需依靠肌肉活检发现包囊型幼虫。常见取腓肠肌或三角肌组织压片镜检。血清学检查可作为辅助诊断，但不能作为确诊依据。8.【参考答案】B【解析】卫氏并殖吸虫童虫在体内移行过程中可造成广泛的机械性损伤和炎症反应，是危害最重的阶段，可引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎、胸膜炎等。成虫定居肺部虽也可致病，但相对局限。虫卵沉积于组织内可引起虫卵肉芽肿。9.【参考答案】B【解析】猪带绦虫的虫卵或短孕节被人摄入后可在人体内发育为囊尾蚴，引起囊虫病，累及脑、眼、皮下组织等重要器官，严重者可致死。牛带绦虫不会在人体内形成囊尾蚴。这是两者对人体危害差异的关键原因。10.【参考答案】C【解析】间日疟和卵形疟在肝细胞内可形成休眠子（hypnozoites），在感染后数月甚至数年后可被激活，进入红细胞继续增殖，引起复发。恶性疟和三日疟无休眠子，但可因红内期虫体持续繁殖而再燃。疟原虫具有多种免疫逃逸机制。11.【参考答案】B【解析】刚地弓形虫的终宿主是猫科动物，只有猫科动物肠道上皮细胞内才能完成有性生殖，形成卵囊随粪便排出。人是中间宿主，弓形虫在人体内只进行无性生殖。弓形虫可感染多种温血动物，但终宿主仅限于猫科动物。12.【参考答案】A【解析】疟疾由按蚊传播，主要为中华按蚊、嗜人按蚊等。疟原虫在蚊体内进行有性生殖和孢子增殖。伊蚊传播登革热和乙脑，库蚊传播丝虫病和乙脑，白蛉传播黑热病。不同蚊种传播不同疾病，是考试重点。13.【参考答案】A【解析】蓝氏贾第鞭毛虫主要寄生于人体小肠，滋养体和包囊均可随粪便排出。急性期以滋养体为主，慢性期以包囊为主。反复多次查粪可提高检出率。该虫不侵入血液，不在骨髓、痰液或尿液中寄生。碘液染色和浓集法是常用检查方法。14.【参考答案】B【解析】黑热病由杜氏利什曼原虫引起，经白蛉叮咬传播，主要为中华白蛉。白蛉叮咬含前鞭毛体的患者或储存宿主后，原虫在其体内增殖，再次叮咬时将原虫传入人体。按蚊传播疟疾，恙螨传播恙虫病，蜱传播森林脑炎等。15.【参考答案】C【解析】溶组织内阿米巴的营养体（滋养体）具有侵袭能力，可分泌蛋白水解酶溶解宿主组织，引起阿米巴痢疾和肝脓肿。包囊为感染阶段，无侵袭性，在外界环境中存活时间长。诊断需在新排出且保暖的粪便中查找活动的滋养体。16.【参考答案】C【解析】丝虫病由班氏吴策线虫或马来布鲁线虫引起，经蚊虫叮咬传播，不需要中间宿主。微丝蚴血症患者和感染者是传染源，蚊虫是传播媒介。钉螺是日本血吸虫的中间宿主，与丝虫病无关。了解各寄生虫是否需要中间宿主很重要。17.【参考答案】A【解析】先天性弓形虫病的典型三联征为脑膜脑炎、视网膜脉络膜炎和脑钙化。这是弓形虫感染最具特征性的临床表现。其他选项为弓形虫感染的非特异性表现或见于其他疾病。孕妇感染弓形虫可致流产、死胎或先天畸形。18.【参考答案】D【解析】旋毛虫的感染阶段是肌肉中的囊状幼虫，经口感染。人因生食或半生食含有活囊状幼虫的猪肉或其他肉类而感染。囊状幼虫在十二指肠内脱囊，发育为成虫。丝状蚴皮肤侵入是钩虫的感染方式，囊蚴经口感染是吸虫的感染方式。19.【参考答案】B【解析】疟疾典型发作的周期性（间日疟48小时、三日疟72小时）取决于疟原虫在红细胞内裂体增殖周期的长短。裂殖体成熟后红细胞破裂，裂殖子释放，同时产生致热原，引起寒战高热。肝细胞内发育时间不影响发作周期。恶性疟发热不规则。20.【参考答案】B【解析】疟疾病后可产生一定免疫力，但不牢固，称为伴随免疫或共免疫。患者体内仍有低水平原虫存在，维持免疫状态；原虫被清除后免疫力逐渐消失，可再次感染。疟原虫具有抗原变异能力，进一步削弱免疫保护效果。这是疟疾在流行区反复感染的原因之一。21.【参考答案】C【解析】华支睾吸虫（肝吸虫）的第一中间宿主为淡水螺类（如豆螺、纹沼螺等），第二中间宿主为淡水鱼类（如草鱼、鲫鱼）和淡水虾类。虫卵入水后被螺吞食，在螺体内发育为尾蚴，逸出后侵入鱼虾体内形成囊蚴。人或动物食入含活囊蚴的鱼虾后感染。钉螺是血吸虫的中间宿主，扁卷螺和椎实螺分别是姜片虫和肺吸虫的中间宿主。22.【参考答案】C【解析】日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉和直肠上静脉，虫卵沉积于肝脏和结肠壁，引发免疫病理反应。肝脏病变表现为虫卵肉芽肿和纤维化，严重者可致肝硬化、门脉高压；结肠病变可引起黏膜溃疡、息肉形成及肠壁增厚。皮肤是尾蚴侵入部位，仅引起尾蚴性皮炎；肺部和脑部病变为异位损害，相对少见。23.【参考答案】D【解析】疟疾典型发作分为三期：寒战期（持续10分钟至2小时）、高热期（持续2至6小时）、大汗期（持续2至4小时），发作呈周期性。间歇性寒战、高热和大汗出是典型三联征，随后进入缓解期。疟原虫裂殖体破裂释放致热原引起发热，出汗后体温骤降。持续腹泻不是疟疾的典型表现，可见于肠道寄生虫感染或其他消化系统疾病。24.【参考答案】C【解析】卫氏并殖吸虫成虫主要寄生于人、犬、猫、野猪等多种哺乳动物的肺脏，形成囊肿。其中虎、豹等肉食动物是重要的保虫宿主，虫卵随痰或粪便排出后入水，经第一中间宿主（川卷螺）和第二中间宿主（溪蟹、蝲蛄）发育为囊蚴。保虫宿主的存在使得该寄生虫在自然环境中得以长期维持传播循环。25.【参考答案】A【解析】班氏丝虫和马来丝虫的传播媒介均为蚊类。班氏丝虫主要经伊蚊、库蚊传播，马来丝虫主要经按蚊、库蚊传播。微丝蚴在蚊体内发育为感染期幼虫，蚊叮咬人体时感染期幼虫侵入人体。丝虫病在我国主要为淋巴丝虫病，慢性期可出现象皮肿、乳糜尿等典型表现。蝇、蜱、蚤、虱分别传播其他类型疾病。26.【参考答案】A【解析】尾蚴侵入皮肤后脱去尾鳍变为童虫，童虫随血流经心、肺到达门静脉系统发育为成虫。毛蚴是虫卵在水中孵化出的幼虫，雷蚴是在螺体内无性繁殖阶段的幼虫，均在人体外发育。因此尾蚴入体后首先变为童虫，再经移行发育成熟为成虫，整个发育过程约需24至30天。27.【参考答案】C【解析】溶组织内阿米巴感染后，急性期粪便中可检出滋养体，其中吞噬红细胞的滋养体是确诊活动性阿米巴痢疾的重要依据。包囊见于慢性携带者和无症状排囊者，不能作为活动性感染的确诊依据。血清学抗体阳性提示曾感染但不能区分现症感染。结肠镜所见有助于诊断但不能作为病原学确诊依据。血培养一般不用于阿米巴诊断。28.【参考答案】B【解析】复发（relapse）特指间日疟和卵形疟患者在原发感染后，肝细胞内形成的休眠子（hypnozoite）被激活，重新进入红细胞发育引起原虫血症和临床症状。这与再燃（recrudescence）不同，再燃是指红细胞内期疟原虫未被完全清除而重新增殖所致。复发多见于间日疟和卵形疟，三日疟和恶性疟无休眠子形成故不发生复发。29.【参考答案】B【解析】刚地弓形虫的终末宿主是猫科动物（主要包括家猫），在猫小肠上皮细胞内进行有性繁殖，产生卵囊随粪便排出。中间宿主范围极广，包括人、猪、牛、羊、鼠、鸟等几乎所有温血动物。虫体通过组织包囊或速殖子侵入中间宿主细胞内繁殖。这一生活史特点使得猫的感染和排囊成为弓形虫传播的重要环节。30.【参考答案】B【解析】旋毛虫是唯一经口感染即可完成全生活史的线虫。人体食入含有活囊包的生的或未煮熟的感染动物肌肉（常见于猪、野味）后，囊包在小肠内释出幼虫，幼虫发育为成虫，雌雄交配后产幼虫，幼虫经血播散至全身骨骼肌形成囊包。全程无需中间宿主转换，成虫和幼虫同居一宿主体内。这是旋毛虫独特的生活史特点。31.【参考答案】C【解析】卫氏并殖吸虫成虫主要寄生于肺脏，但幼虫和成虫可移行至多种器官造成异位寄生。最常见的异位寄生部位是皮下，形成游走性皮下结节，多见于腹部、胸壁和下肢。脑部异位寄生可引起癫痫、偏瘫等神经系统症状，病情较重但发生率低于皮下型。肝脏、肾脏和心脏也可受累但相对少见。32.【参考答案】C【解析】猪带绦虫（链状带绦虫）对人体有两种危害形式：成虫寄生于小肠引起肠绦虫病，症状较轻；而猪带绦虫卵或孕节被人误食后，幼虫（囊尾蚴）可在人体各组织器官寄生，引起囊尾蚴病（囊虫病），危害远大于成虫感染。囊尾蚴寄生于脑部可引起脑囊虫病，是最严重的类型，可导致癫痫、颅内压增高等。33.【参考答案】C【解析】乙胺嘧啶通过抑制疟原虫二氢叶酸还原酶，干扰核酸合成，对红细胞外期（肝期）疟原虫有病因预防作用，能阻止原发性红外期发育，是首选的病因预防药。氯喹和青蒿素主要杀灭红细胞内期裂殖体，用于控制临床症状。伯氨喹主要用于根治间日疟和卵形疟，杀灭肝细胞内休眠子以防止复发。甲氟喹用于耐氯喹疟疾的治疗和预防。34.【参考答案】A【解析】华支睾吸虫卵体积小、产量大，存在于胆汁和肠道中，粪便直接涂片法或集卵法检出虫卵是确诊的依据。虫卵呈芝麻粒状、金黄色、前端有盖、后端有小疣突，形态特征明显。超声检查可发现肝胆管扩张等间接征象但不能确诊。血清学检查适用于低感染度或异位寄生虫病。十二指肠引流虽敏感但不作为常规首选方法。35.【参考答案】B【解析】蛲虫成虫寄生于盲肠、结肠和回肠下端，雌虫夜间移行至肛门周围产卵，故粪便中虫卵检出率极低。肛门拭子法（透明胶带法）在清晨排便前从肛门周围擦拭取样，镜检虫卵，检出率可达90%以上，是诊断蛲虫感染的标准方法。重复检查可提高阳性率。血液、骨髓和痰液检查均不适用于蛲虫诊断。36.【参考答案】A【解析】尾蚴性皮炎（cercarialdermatitis）是日本血吸虫尾蚴侵入皮肤后引起的局部过敏反应，通常在接触疫水后数小时内出现，表现为红色丘疹、瘙痒和烧灼感，可持续数日至一周。这是血吸虫感染的最早临床表现。荨麻疹、接触性皮炎和血管炎可出现在其他感染阶段，肉芽肿是虫卵沉积后较晚期的免疫病理反应。37.【参考答案】A【解析】疟疾周期性寒热发作的基础是红细胞内期裂殖体发育成熟后，红细胞同步破裂，大量裂殖子、疟色素和代谢产物释放入血，刺激机体产生致热原，引起寒战、高热和大汗。间日疟和卵形疟周期为48小时，三日疟为72小时，恶性疟不规则。不同种疟原虫的红细胞内期裂体增殖周期决定了发作的间隔时间。38.【参考答案】B【解析】弓形虫速殖子（tachyzoite）是急性感染期的主要增殖形式，生长繁殖迅速，可侵入各种有核细胞并在其中分裂繁殖，导致细胞破裂、组织坏死和全身播散。妊娠早期感染速殖子可通过胎盘感染胎儿，引起先天性弓形虫病，导致流产、死胎或胎儿脑钙化、脉络膜视网膜炎等严重后果。组织包囊中的缓殖子致病力较弱，主要在免疫功能低下时激活。39.【参考答案】C【解析】血吸虫病的主要致病阶段是虫卵。虫卵沉积于肝脏和肠壁等组织，其中的毛蚴分泌可溶性虫卵抗原，激活宿主免疫应答，形成虫卵肉芽肿，进而发展为纤维化。肝脏虫卵肉芽肿和纤维化是血吸虫病最主要的病理改变，可导致门脉高压和肝硬化。成虫、童虫和尾蚴也可造成一定损伤，但严重程度远低于虫卵引起的免疫病理反应。40.【参考答案】C【解析】旋毛虫幼虫经血循环播散至全身，但仅侵犯横纹肌细胞，侵入后肌细胞膨大变形为梭形，幼虫卷曲于囊包内，称为"肌囊包"。主要侵犯膈肌、舌肌、眼肌、咀嚼肌和肋间肌等。幼虫在肌细胞内可存活数年，死亡后钙盐沉积。成虫则寄生于小肠黏膜隐窝内，雌虫产出的新生幼虫穿入肠黏膜和淋巴系统进入血流。41.【参考答案】C【解析】阿米巴肝脓肿穿刺液典型特征为棕褐色（巧克力色）脓液，无臭，富含坏死液化物质和少量阿米巴滋养体，白细胞少，以红细胞为主。这是因为阿米巴溶组织酶使肝组织发生液化性坏死，形成的脓液呈暗红色或棕褐色。细菌性肝脓肿脓液为黄绿色或有恶臭。穿刺液中找到阿米巴滋养体可确诊，但阳性率不高，常需结合临床表现和血清学检查。42.【参考答案】D【解析】华支睾吸虫病的传染源包括患者、带虫者和保虫宿主。患者和带虫者体内有活的成虫，可排出虫卵。保虫宿主如猫、狗等哺乳动物也是重要的传染源。所有感染华支睾吸虫的宿主均可作为传染源。43.【参考答案】B【解析】日本血吸虫的感染途径是尾蚴经皮肤或黏膜侵入人体。尾蚴在水中找到宿主后，通过分泌蛋白酶软化皮肤角质层，钻入皮肤转化为童虫，随血液循环到达肺部，再经体循环到达肠系膜静脉发育为成虫。44.【参考答案】B【解析】疟疾典型发作可分为三期：寒战期持续约10分钟至2小时，患者畏寒战栗；高热期体温可达40℃以上，持续2至6小时；大汗期大量出汗后体温骤降，症状缓解。这一周期性的发作特征与红细胞内期裂殖体成熟破裂释放裂殖子有关。45.【参考答案】B【解析】阿米巴肝脓肿多发生于右叶，主要因为右叶体积大、血流丰富，且右肝静脉与结肠静脉分支交通更直接。阿米巴滋养体经肠系膜上静脉到达肝脏，右叶更容易受累。典型表现为发热、肝区疼痛和肝脏肿大，脓液呈巧克力色。46.【参考答案】C【解析】刚地弓形虫的终末宿主是猫及猫科动物，只有在其小肠上皮细胞内才能进行有性生殖，产生卵囊随粪便排出。人是中间宿主，弓形虫在人或其他动物体内仅进行无性繁殖。感染途径主要包括摄入被卵囊污染的食物和水。47.【参考答案】B【解析】肺吸虫病（并殖吸虫病）的传播途径是食入含活囊蚴的第二中间宿主。第一中间宿主为川卷螺类，第二中间宿主为溪石蟹和蝲蛄。人体因生食或半生食含有囊蚴的溪石蟹、蝲蛄而感染。幼虫在人体内发育为成虫，主要寄生于肺部。48.【参考答案】D【解析】班氏丝虫和马来丝虫的传播媒介各不相同。班氏丝虫主要由淡色库蚊、中华按蚊传播；马来丝虫主要由中华按蚊传播。不同地区的蚊种差异导致传播媒介有所区别，但多种蚊类均可作为传播媒介参与丝虫病的传播循环。49.【参考答案】D【解析】旋毛形线虫的感染阶段是幼虫，感染途径是经口食入含有活幼虫包囊的肉类。幼虫在十二指肠内脱囊发育为成虫，雌雄交配后雌虫产出的幼虫随血播散至全身骨骼肌，在肌细胞内形成包囊。人体感染多因食用未煮熟的猪肉或野味所致。50.【参考答案】A【解析】日本血吸虫的唯一中间宿主是钉螺，具体为湖北钉螺。虫卵在水中孵化出毛蚴，毛蚴侵入钉螺体内经胞蚴、子胞蚴阶段最终发育成尾蚴。钉螺的分布直接影响血吸虫病的流行范围，消灭钉螺是预防血吸虫病的重要措施。51.【参考答案】A【解析】黑热病又称内脏利什曼病，由杜氏利什曼原虫引起。该原虫的无鞭毛体寄生于人体单核-巨噬细胞系统，主要侵犯肝、脾、淋巴结和骨髓。临床表现为长期发热、肝脾淋巴结肿大、全血细胞减少和低蛋白血症。传播媒介为白蛉。52.【参考答案】B【解析】似蚓蛔线虫（蛔虫）生活史不需要中间宿主，但具有复杂的体内移行过程。虫卵经口吞入后在小肠孵出幼虫，幼虫侵入肠黏膜经血循环到达肺部，穿破毛细血管进入肺泡，再经支气管、气管上行至咽部，被吞咽后在小肠发育为成虫。53.【参考答案】B【解析】钩虫成虫寄生于小肠，以吸血为生并频繁更换吸血部位，造成慢性失血。钩虫分泌抗凝物质使血液持续渗出伤口，加上虫体本身消耗营养，导致患者出现缺铁性贫血。重度感染者尤其是儿童可出现贫血性心脏病，是钩虫病最严重的并发症。54.【参考答案】C【解析】猪带绦虫对人体危害极大，成虫寄生小肠可引起肠绦虫病，表现为腹部不适、消化不良等症状。更严重的是误食虫卵后，六钩虫逸出穿过肠壁随血流到达全身各组织器官发育为囊尾蚴，引起囊尾蚴病（囊虫病），可侵犯脑、眼、肌肉等重要器官，危及生命。55.【参考答案】A【解析】日本血吸虫成虫雌雄异体，合抱后主要寄生于肠系膜下静脉和痔上静脉等门静脉系统的分支中，以肠系膜下静脉为主。雌虫在此产卵，虫卵沉积于肝脏和肠壁组织中引起病变。成虫寿命一般为3至5年，最长可达20余年。56.【参考答案】B【解析】疟疾发作与红细胞内期疟原虫发育同步有关。当裂殖体成熟时，红细胞破裂释放裂殖子、疟原虫代谢产物及红细胞碎片进入血流，这些物质刺激体温调节中枢并激活免疫细胞释放内源性致热原，引起寒战、高热等典型发作症状。57.【参考答案】B【解析】蛲虫成虫主要寄生于人体盲肠、结肠及回肠下段，雌虫常在夜间爬出肛门产卵，导致肛周瘙痒。由于虫卵主要分布在肛周皮肤皱褶处而非粪便中，因此粪便检查阳性率低。首选肛周拭子法或透明胶纸法在清晨排便前采集标本进行镜检。58.【参考答案】A【解析】包虫病（棘球蚴病）的传染源主要是犬，特别是牧区的狗。犬是细粒棘球绦虫的终末宿主，虫卵随犬粪排出污染环境和牧草。人因误食虫卵而感染成为中间宿主，幼虫在人体内发育为棘球蚴。因此控制犬类的寄生虫感染是预防包虫病的关键措施。59.【参考答案】B【解析】疟疾发作的周期性（间日疟48小时、三日疟72小时、恶性疟不规则）主要取决于红细胞内期裂殖体发育成熟所需的时间。不同种疟原虫的红细胞内裂体增殖周期不同，间日疟原虫和三日疟原虫的周期分别约为48小时和72小时，决定了发作的规律性。60.【参考答案】B【解析】华支睾吸虫（肝吸虫）成虫主要寄生于宿主的肝胆管内，以胆汁为食。轻度感染可无明显症状，重度感染可引起胆管炎、胆囊炎、胆石症，长期感染可导致肝硬化和胆管细胞癌。虫卵随胆汁进入肠道混入粪便排出体外。61.【参考答案】B【解析】疟疾的预防措施包括：消灭按蚊等传播媒介、保护易感人群避免蚊虫叮咬、及时发现和治疗患者以消灭传染源。服用退热药只能缓解症状，不能治疗疟疾的根本病因——疟原虫感染。疟疾的特异性治疗应使用抗疟药物如青蒿素类药物。62.【参考答案】A【解析】疟疾发作的主要机制是红细胞内期裂殖体发育成熟后破裂，大量裂殖子、疟色素及代谢产物释放入血，刺激体温调节中枢，引起寒战、高热和出汗等典型发作症状。配子体不引起症状，子孢子入肝引发潜伏感染，红细胞内期裂体增殖是基础过程但直接触发症状的是裂殖体破裂。63.【参考答案】A【解析】日本血吸虫虫卵沉积于肝脏和肠道组织内，刺激机体产生免疫反应，形成虫卵肉芽肿，是导致肝纤维化和门脉高压的主要病理基础。尾蚴可引起尾蚴性皮炎，童虫迁移可引起一过性肺部病变，成虫代谢产物可引起轻微反应，但均不及虫卵引起的免疫病理损害严重。64.【参考答案】A【解析】疟疾由按蚊传播，主要是雌性按蚊叮咬感染者后再叮咬健康人时完成传播。库蚊传播丝虫病，伊蚊传播登革热和乙脑，蠓传播盘尾丝虫病。按蚊是疟原虫唯一的自然传播媒介。65.【参考答案】B【解析】猪带绦虫的幼虫（囊尾蚴）寄生人体各组织器官引起囊虫病，可累及脑、眼、肌肉等重要器官，严重时危及生命或致残，是其最严重的危害。肠寄生虫多无症状或症状轻微。六钩蚴移行损伤较轻，虫体节脱落非主要危害。66.【参考答案】A【解析】猫是弓形虫的终末宿主，其粪便中含有大量卵囊，具有高度感染力，是弓形虫最重要的传染源。其他动物如猪、牛等为中间宿主，其肉类亦可传播，但不如猫粪中的卵囊传染性强。弓形虫感染对孕妇和免疫缺陷者危害极大。67.【参考答案】B【解析】薄血膜涂片染色后可清晰观察红细胞内疟原虫的形态，有助于鉴别疟原虫种类，是确诊疟疾的传统金标准。厚血膜涂片虽敏感性高，但虫体变形不易鉴别种类。血清学和PCR检测主要用于辅助诊断和流行病学调查。68.【参考答案】A【解析】华支睾吸虫生活史需两个中间宿主：第一中间宿主为淡水螺（豆螺、沼螺等），第二中间宿主为淡水鱼和淡水虾。人因生食或未煮熟含囊蚴的鱼虾而感染。钉螺是日本血吸虫的中间宿主。69.【参考答案】D【解析】钩虫虫卵随粪便排出时内部已含蝌蚪胚或幼虫，而非腊月胚。丝状蚴为感染期，可通过皮肤钻入人体，经血液循环到达肺部，再沿气管上行至咽部吞咽入小肠发育为成虫。虫卵在外界适宜条件下约1-2天即可孵出。70.【参考答案】A【解析】钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主。毛蚴侵入钉螺体内进行无性繁殖，发育成尾蚴后逸出。豆螺和沼螺是华支睾吸虫的中间宿主，椎实螺是片形吸虫的中间宿主。钉螺的分布与血吸虫病的流行区密切相关。71.【参考答案】A【解析】间日疟和卵形疟的原虫在肝脏期可形成迟发型子孢子（休眠子），在体内潜伏数月甚至数年后重新激活，引起复发。三日疟和恶性疟无休眠子，故不复发。复发与复燃不同，复燃是红细胞内期原虫未被完全清除所致。72.【参考答案】B【解析】阴道毛滴虫以滋养体为唯一阶段，无包囊。滋养体可吞噬红细胞、白细胞和细菌。它可寄生于女性阴道和尿道，也可寄生于男性尿道和前列腺。主要通过性接触传播，也可经浴巾、坐便器等间接传播。73.【参考答案】A【解析】急性阿米巴痢疾患者新鲜粪便中可见活动的吞噬红细胞的滋养体，具有诊断价值。检查时应注意保温并尽快送检。碘液涂片主要用于查包囊，适用于慢性患者或带包囊者。血清学检测和结肠镜检查可作为辅助手段。74.【参考答案】A【解析】孕妇原发感染弓形虫后，虫体可通过胎盘感染胎儿，导致流产、死胎、早产或新生儿先天性弓形虫病，表现为脑积水、颅内钙化、视网膜脉络膜炎等先天畸形。先天性感染后果严重，因此孕期筛查和预防尤为重要。75.【参考答案】D【解析】囊虫病是猪带绦虫的幼虫（囊尾蚴）寄生人体组织引起的疾病，并非直接摄入虫卵感染囊虫。患者多因自身感染（摄入虫卵）或异体感染（摄入污染食物）而致病。临床表现与囊虫寄生部位有关，脑部感染可引起癫痫，眼部感染可致失明。76.【参考答案】B【解析】蛔虫幼虫在人体内移行经过肺等器官时可造成机械性损伤和炎症反应，是其主要致病机制。成虫在小肠内生活虽可夺取营养，但对成人影响较小。过敏反应和并发症虽可发生，但移行期损伤是蛔虫致病的主要环节。77.【参考答案】A【解析】丝虫病通过蚊虫叮咬传播，班氏丝虫和马来丝虫分别由不同的按蚊、库蚊和伊蚊传播。微丝蚴在人体内随血流出现（夜现周期性），被蚊叮咬后在蚊体内发育为感染期幼虫，再次叮咬人类时完成传播循环。78.【参考答案】D【解析】血吸虫病的检疫对象主要包括疫区疫水接触者、病畜和入境可疑人员。并非所有农村居民都需要检疫，只有疫区的重点人群才属于检疫范围。对钉螺的普查和控制也是重要措施，对流行区人群定期普查有助于早期发现病例。79.【参考答案】A【解析】防蚊灭蚊是预防疟疾最关键的措施，因为疟疾必须通过按蚊叮咬才能传播。目前尚无有效疫苗投入临床使用。根治病人和控制传染源也是重要措施，但防蚊保护易感人群更为重要和可行，包括使用蚊帐、驱蚊剂等。80.【参考答案】A【解析】鞭虫病确诊依靠粪便检查发现特征性的腰鼓形（橄榄形）虫卵，卵两端各有一个透明的盲端。嗜酸性粒细胞升高提示寄生虫感染但不能确诊。肛拭法用于蛲虫诊断，血清学检测对鞭虫病价值有限。81.【参考答案】D【解析】华支睾吸虫（肝吸虫）寄生于肝胆管，主要引起胆管炎、胆囊炎、胆结石，严重者可致肝硬化和胆管细胞癌。患者可有腹痛、腹泻、肝大等症状。溶血性贫血不是肝吸虫病的表现，这是溶血性疾病的特征，与肝吸虫感染无关。82.【参考答案】A【解析】间日疟原虫引起的疟疾发作周期为48小时，表现为周期性寒战、高热、大汗三个阶段。恶性疟原虫发热不规律，三日疟原虫周期为72小时，卵形疟原虫类似间日疟但症状较轻。典型的三阶段发作是间日疟的临床特征。83.【参考答案】A【解析】血吸虫病的病理变化主要由虫卵引起。虫卵沉积在肝脏和肠壁等组织内，刺激机体产生虫卵肉芽肿，导致肝纤维化和门静脉高压。成虫以血液为食，致病作用相对较小；毛蚴和尾蚴分别引起皮肤炎症和肺部病变，但不是主要致病阶段。84.【参考答案】B【解析】雌蛲虫常在夜间爬出肛门产卵，因此在肛门周围检出虫卵的阳性率远高于粪便检查。肛门拭子法用透明胶纸或棉拭子在清晨排便前擦拭肛周，然后镜检。粪便涂片法检出率低，沉淀法和浮聚法主要用于其他肠道寄生虫检查。85.【参考答案】B【解析】钩虫丝状蚴具有穿透皮肤的能力，可经皮肤直接接触感染人体。蛔虫经口感染，虫卵需经土壤发育成熟后吞入；鞭虫和蛲虫均经消化道感染。皮肤感染是钩虫特有的感染途径，多见于足部等接触污染土壤