医院清洁消毒灭菌

医院清洁消毒灭菌概念清洁:去除物体表面有机物、无机物和可

见污染物过程。消毒:去除或杀灭传输媒介上病原微生物，

使其到达无害化处理。灭菌:杀灭或去除医疗器械、器具和物品上

一切微生物处理。

医院清洁消毒灭菌2/16医疗物品分类及消毒灭菌高度危险性物品:进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有没有菌体液从中流过物品或接触破损皮肤、破损黏膜物品，一旦被微生物污染，含有极高感染风险。必须灭菌。中度危险性物品:与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜物品。应到达中水平以上消毒。低度危险性物品:与完整皮肤接触而不与黏膜接触器材。宜采取低水平消毒方法，或作清洁处理。

医院清洁消毒灭菌3/16医院惯用消毒剂高效消毒剂:戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂、碘酊。中效消毒剂:碘伏、酒精、醇类和氯已定复方、醇类与季铵盐类化合物复方。低效消毒剂:氯已定、新洁尔灭。

医院清洁消毒灭菌4/16物体表面与地面清洁消毒无显著污染---采取湿式清洁。有血液、体液显著污染--先吸湿--再清洁--消毒。感染高风险部门如手术室、导管室、ICU、新生儿室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊科等病房与部门地面与物体表面,应保持清洁、干燥,天天进行消毒,遇显著污染随时去污与消毒,地面消毒采取500mg/L有效氯含氯消毒液擦拭,作用30min,物体表面消毒方法同地面。医院清洁消毒灭菌5/16清洁用具消毒擦拭布巾

清洗洁净,在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。

地巾

清洗洁净,在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒液悬挂晾干备用。注意事项布巾、地巾应分区使用医院清洁消毒灭菌6/16空气净化方法

通风（自然通风、机械通风)集中空调通风系统空气洁净技术紫外线消毒循环风紫外线空气消毒器静电吸附式空气消毒器医院清洁消毒灭菌7/16职业防护——分级防护普通防护（基本防护)：适合用于在医院传染病区、发烧门（急)诊以外从事诊疗工作医护技人员。

防护配置：工作服、口罩、帽子。一级防护（加强防护)：适合用于接触血液、体液、排泄物、分泌物等污染物操作时医务人员；进入传染病区医务人员；传染病流行发烧门（急)诊医务人员。

防护配置：在基本防护基础上依据诊疗危险程度，使用手套、隔离衣、护目镜、面罩、鞋套。二级防护（严密防护)：适合用于进入甲型H1N1流感留观室、隔离病房医务人员。

防护配置：在加强防护基础上穿防护服、胶鞋。

禁止穿工作服进食堂！！！医院清洁消毒灭菌8/16职业暴露分级一级暴露:暴露源沾染了有损伤皮肤或者粘膜，量小且时间较短。二级暴露:暴露源沾染了有损伤皮肤或者粘膜，量大且时间较长，或暴露源刺伤或割伤皮肤为轻度表皮擦伤或针刺伤。三级暴露:暴露源刺伤或割伤皮肤为深度伤口或割伤物有显著可见血液。医院清洁消毒灭菌9/16多重耐药菌预防与控制

目标监测多重耐药菌：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)耐万古霉素肠球菌（VRE)产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs)细菌

耐碳青霉烯类抗菌药品肠杆菌科细菌（CRE)耐碳青霉烯类抗菌药品鲍曼不动杆菌（CR-AB)多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)多重耐药结核分枝杆菌

医院清洁消毒灭菌10/16预防与控制多重耐药菌办法加强医务人员手卫生。严格实施隔离办法。恪守无菌技术操作规程。加强清洁和消毒工作。医院清洁消毒灭菌11/16（或)床边隔离气管插管深静脉留置导管有开放伤口或者免疫功效抑制患者

隔离预防和控制多重耐药菌院内传输

患者床边（首选)单间或同类多重耐药菌感染患者（（定植者)安置在同一房间

单间两床间距离应达1.2M以上,以降低患者间传输医院清洁消毒灭菌12/16预防和控制多重耐药菌院内传输

患者拖布抹布器械仪器固定专用防护用具可能接触血液体液时戴手套;预计与病人或其环境如床栏杆有显著接触时，需要加穿隔离衣。

诊疗处置先处置普通患者,最终处置多重耐药菌者床边换药环境空气、物表消毒液擦拭500mg/L1次/日固定用后消毒悬挂干燥患者经常接触物体表面、设备设施表面医院清洁消毒灭菌13/16接诊科室在患者离开后,及时消毒患者接触物表预防和控制多重耐药菌院内传输

患者影像中心功效科高压氧康复理疗等其它部门护士电话通知、医师在检验单上标注

医院清