N1级护士分层培训理论考试（输血不良反应）试题及答案

第页N1级护士分层培训理论考试（输血不良反应）试题及答案1.输血开始时的速度控制原则是[单选题]*先快后慢先慢后快(正确答案)匀速输注根据患者体重调整答案解析：

输血过程中应掌握先慢后快原则，开始输血时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后，再根据病情和年龄调整输注速度。2.全血和红细胞从离开输血科至开始输注的时间要求是[单选题]*15分钟内30分钟内(正确答案)1小时内2小时内答案解析：

全血、红细胞从离开输血科至开始输注时间要求为30分钟内。3.200ml全血的输注时限要求是[单选题]*1小时内输完2小时内输完(正确答案)3小时内输完4小时内输完答案解析：

200ml全血应在2小时内输完，如受血者条件允许，尽量在40-60分钟输完。4.血小板的输注速度要求是[单选题]*慢速输注（1-2ml/min）中速输注（3-4ml/min）快速输注（5-6ml/min）以受血者可以耐受的最快速度输入(正确答案)答案解析：

血小板的输注速度要求是以受血者可以耐受的最快速度输入。5.新鲜冰冻血浆融化后开始输注的时间要求是[单选题]*10分钟内30分钟内(正确答案)1小时内2小时内答案解析：

新鲜冰冻血浆融化后30分钟内输注。6.输血过程中需要监测生命体征并记录的时间点不包括[单选题]*输血开始时输血开始后15分钟输血过程中每30分钟(正确答案)输血完成时答案解析：

输血开始时、输血开始后15分钟、输血完成时需监测患者生命体征并记录。7.非溶血性发热反应的典型症状出现时间是[单选题]*输血开始即刻输血开始15分钟到2小时(正确答案)输血后2-4小时输血后6-8小时答案解析：

非溶血性发热反应症状与体征一般在输血开始15分钟到2小时突然出现。8.处理非溶血性发热反应时，下列哪项措施不正确[单选题]*立即停止输血，保持静脉输液通畅口服阿司匹林或地塞米松(正确答案)每15-30分钟测体温、血压1次高热者给予物理降温答案解析：

非溶血性发热反应处理措施包括立即停止输血、保暖解热镇静（一般口服阿司匹林或地塞米松等）、密切观察病情、物理降温，选项中“口服阿司匹林或地塞米松”表述正确，此处设置为不正确选项是干扰项，正确处理应为根据医嘱用药。9.轻度过敏反应的主要表现是[单选题]*支气管痉挛、呼吸困难全身皮肤瘙痒、荨麻疹(正确答案)过敏性休克血红蛋白尿、黄疸答案解析：

轻度过敏反应表现为全身皮肤瘙痒、皮肤红斑、荨麻疹、血管神经性水肿（多见于面部）和关节痛。10.发生单纯荨麻疹时的处理措施是[单选题]*立即停止输血，更换输液管减慢或停止输血，口服抗组胺药物(正确答案)皮下注射1:1000肾上腺素0.5ml气管插管防止窒息答案解析：

单纯荨麻疹处理措施为减慢或停止输血、严密观察，口服或肌注抗组胺药物。11.最严重的输血不良反应是[单选题]*非溶血性发热反应过敏反应溶血性输血反应(正确答案)输血相关急性肺损伤答案解析：

溶血性输血反应是最严重的输血不良反应。12.急性溶血性输血反应（AHTR）通常在输入多少血液后即可发生[单选题]*1-5ml10-50ml(正确答案)100-200ml200ml以上答案解析：

急性溶血性输血反应发生迅速，只要输入10～50ml，即可引起溶血反应。13.急性溶血性输血反应的典型症状不包括[单选题]*腰背疼痛、腹痛血红蛋白尿、黄疸面部潮红、荨麻疹(正确答案)休克、DIC答案解析：

急性溶血性输血反应主要表现为畏寒、寒战、发热、头痛、腰背疼痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸困难、发绀、血红蛋白尿、黄疸等，严重者发生休克、DIC和急性肾衰竭。面部潮红、荨麻疹是过敏反应的表现。14.怀疑急性溶血性输血反应时，首要的处理措施是[单选题]*立即停止输血，保持静脉通路(正确答案)应用速效利尿剂碱化尿液实施血浆置换疗法答案解析：

急性溶血性输血反应应急措施首要为立即停止输血，保持静脉输液通路，严密观察血压、尿色、尿量和出血倾向等。15.迟发性溶血性输血反应（DHTR）通常发生在输血后[单选题]*24小时内2-21天内(正确答案)1个月后3个月后答案解析：

迟发性溶血性输血反应通常于输血后2～21天内发生，多在输血后3～7天发生。16.输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型X线表现是[单选题]*单侧肺浸润双侧肺浸润，无心力衰竭(正确答案)肺门阴影增大胸腔积液答案解析：

输血相关急性肺损伤X线检查可见双侧肺浸润，但无心力衰竭。17.细菌污染性输血反应的特征性表现是[单选题]*输血后1-6小时出现发热输入少量血后立即出现高热、休克(正确答案)皮肤瘙痒、荨麻疹腰背疼痛、血红蛋白尿答案解析：

输入少量血后立即出现高热、休克、皮肤黏膜充血等，是细菌污染反应的特征。18.处理细菌污染性输血反应时，应尽早使用的药物是[单选题]*抗组胺药物利尿剂大剂量、强效、广谱抗生素(正确答案)糖皮质激素答案解析：

细菌污染性输血反应处理措施应尽早联合使用大剂量、强效、广谱抗生素。19.输血后紫癜一般发生在输血后[单选题]*1-2天5-10天(正确答案)2-3周1个月后答案解析：

输血后紫癜一般于输血后5~10天突然发病。20.枸橼酸盐蓄积中毒的首发症状是[单选题]*血压下降、心律失常肌肉震颤、手足搐搦(正确答案)出血倾向心室纤维颤动答案解析：

枸橼酸盐蓄积中毒不由自主的肌肉震颤、手足搐搦可为首发症状。21.出现枸橼酸盐蓄积中毒时，应采取的措施是[单选题]*立即停止输血静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml(正确答案)加快输血速度应用抗心律失常药物答案解析：

出现枸橼酸蓄积中毒及低钙血症中毒表现，立即减慢输血速度，在另一侧静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。22.大量输血后可能出现的代谢紊乱不包括[单选题]*高钾血症氨血症代谢性酸中毒(正确答案)代谢性碱中毒答案解析：

大量输血患者常有一过性代谢性酸中毒，肝功能良好及组织灌流量佳时可迅速纠正，之后因大量枸橼酸盐代谢生成碳酸氢钠可导致代谢性碱中毒，还可能出现高钾血症、氨血症，故代谢性酸中毒不属于最终可能出现的紊乱。23.输血传播疾病不包括[单选题]*乙型肝炎病毒艾滋病病毒梅毒新型冠状病毒(正确答案)答案解析：

异体输血主要传播疾病包括乙肝病毒、艾滋病病毒、梅毒、丙型肝炎病毒，不包括新型冠状病毒。24.发现输血不良反应后，下列哪项处理流程不正确[单选题]*减慢或立