2026年免疫规划考试题及答案

2026年免疫规划考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2025年版）》，我国适龄儿童免费接种的国家免疫规划疫苗共覆盖（）种传染病，对应（）种疫苗。A.12；11B.15；14C.14；15D.11；12答案：C。解析：2025版国家免疫规划程序在原有11苗防12病基础上，将重组带状疱疹疫苗（50岁以上人群）、23价肺炎球菌多糖疫苗（65岁以上老年人）、HPV九价疫苗（9-14岁女性）纳入免疫规划，儿童常规接种部分覆盖15种传染病，对应14种疫苗（卡介苗、乙肝疫苗、脊灰灭活/减毒疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒/灭活疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒/灭活疫苗，部分疫苗为多联多价）。2.乙肝疫苗第1剂次的接种时限要求，正确的是（）A.出生后24小时内B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后1周内答案：A。解析：乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿需在出生后12小时内同时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，所有新生儿首剂乙肝疫苗需在出生后24小时内完成接种，阻断母婴传播效率可达95%以上。3.下列关于脊灰疫苗接种程序的表述，错误的是（）A.2月龄接种1剂脊灰灭活疫苗（IPV）B.3月龄、4月龄各接种1剂二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）C.4周岁加强接种1剂bOPVD.免疫缺陷儿童可全程接种bOPV答案：D。解析：原发性免疫缺陷、胸腺疾病、正在接受化疗的恶性肿瘤、近期接受造血干细胞移植、正在使用免疫抑制剂的儿童严禁接种脊灰减毒活疫苗，需全程接种IPV，避免发生疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）。4.百白破疫苗基础免疫共需接种3剂次，相邻剂次间隔时间要求为（）A.≥14天B.≥28天C.≥2个月D.≥3个月答案：B。解析：百白破疫苗基础免疫为3、4、5月龄各接种1剂，每剂次间隔≥28天，18月龄加强1剂。5.麻腮风疫苗第1剂次的接种起始月龄为（）A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄答案：B。解析：2020年起我国实施8月龄、18月龄两剂次麻腮风疫苗免疫程序，替代原8月龄麻风疫苗、18月龄麻腮风疫苗程序，覆盖麻疹、风疹、流行性腮腺炎3种呼吸道传染病。6.我国2026年实施的HPV疫苗免费接种程序，针对9-14岁女性的接种方案是（）A.九价HPV疫苗，0、6个月2剂次B.九价HPV疫苗，0、2、6个月3剂次C.二价HPV疫苗，0、1、6个月3剂次D.四价HPV疫苗，0、6个月2剂次答案：A。解析：2025年底我国实现九价HPV疫苗适龄女性免费接种全覆盖，9-14岁女性采用2剂次免疫程序，首剂接种后间隔6个月接种第2剂；15-45岁女性采用0、2、6个月3剂次程序，暂未纳入国家免疫规划常规免费范围。7.下列疫苗中，严禁皮内注射的是（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.乙脑减毒活疫苗答案：B。解析：乙肝疫苗为肌内注射剂型，接种部位为上臂三角肌；卡介苗为皮内注射，严禁皮下或肌内注射，否则易引起局部脓肿、长期不愈。8.接种卡介苗后，（）周左右局部出现红肿浸润，随后化脓形成小溃疡，一般8-12周结痂形成卡痕，属于正常反应。A.1B.2C.4D.8答案：B。解析：卡介苗接种后的局部反应属正常免疫应答过程，通常无需特殊处理，注意保持局部清洁，避免挤压、涂抹刺激性药物。9.A群流脑多糖疫苗第1、2剂次之间的间隔时间要求为（）A.≥3个月B.≥6个月C.≥12个月D.≥18个月答案：A。解析：A群流脑多糖疫苗接种程序为6月龄、9月龄各1剂，两剂间隔≥3个月；A群C群流脑多糖疫苗为3周岁、6周岁各1剂，两剂间隔≥3年，且与最后1剂A群流脑疫苗间隔≥1年。10.下列哪种情况不属于疫苗接种的绝对禁忌证（）A.对疫苗成分严重过敏B.未控制的癫痫C.腋温37.8℃的上呼吸道感染D.进行性神经系统疾病答案：C。解析：急性疾病期伴发热（腋温≥38.5℃）建议暂缓接种，轻度低热、上呼吸道感染不属于绝对禁忌，可在评估后正常接种。11.疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告责任报告单位和报告人，需在发现AEFI后（）小时内通过全国免疫规划信息系统上报。A.12B.24C.48D.72答案：C。解析：根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案（2024版）》，责任报告单位和报告人发现AEFI后需在48小时内上报，其中严重AEFI（如过敏性休克、死亡、严重残疾）需在2小时内电话报告属地疾控机构。12.接种疫苗后出现过敏性休克，首选急救药物为（）A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸钙答案：B。解析：过敏性休克急救需立即肌内注射1:1000肾上腺素，成人剂量0.5mg，儿童剂量0.01mg/kg体重，最大剂量不超过0.5mg，必要时可间隔5-15分钟重复注射，同时给予吸氧、建立静脉通路等处置。13.疫苗储存和运输的温度要求，乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、HPV疫苗需在（）条件下储存运输。A.-20℃以下B.2-8℃C.0-4℃D.常温答案：B。解析：减毒活疫苗（脊灰减毒疫苗、麻疹类疫苗、乙脑减毒疫苗、甲肝减毒疫苗）部分需-20℃以下储存，灭活疫苗、重组疫苗、多糖结合疫苗均需2-8℃避光储存，严禁冻结。14.接种单位接收疫苗时，需索取并留存疫苗运输全过程温度监测记录，留存期限为（）A.疫苗有效期满后不少于2年B.疫苗有效期满后不少于5年C.接种完成后不少于1年D.长期留存答案：B。解析：根据《疫苗管理法》要求，疫苗储存、运输的温度监测记录需真实、完整，保存至疫苗有效期满后不少于5年备查。15.入托入学儿童预防接种证查验工作中，对于漏种国家免疫规划疫苗的儿童，需在（）完成补种。A.入托入学后1个月内B.入托入学后3个月内C.入托入学后1学期内D.尽快完成，最晚在入托入学后6个月内答案：D。解析：接种证查验后发现漏种的，接种单位需告知监护人补种时间，按照免疫程序规定的间隔要求完成补种，最晚需在儿童入托入学后6个月内完成所有漏种剂次。16.重组带状疱疹疫苗纳入国家免疫规划后，针对的接种人群为（）A.40岁及以上成人B.50岁及以上成人C.60岁及以上成人D.所有成年人群答案：B。解析：2025版免疫规划将重组带状疱疹疫苗纳入50岁及以上常住居民免费接种范围，采用两剂次程序，间隔2-6个月接种，预防水痘-带状疱疹病毒感染引起的带状疱疹及后遗神经痛。17.下列关于疫苗接种操作的表述，错误的是（）A.接种前需严格执行“三查七对一验证”制度B.接种皮肤消毒需使用75%乙醇，涂擦直径≥5cmC.接种后受种者需在留观区域留观15分钟D.一次性注射器使用后需按医疗废物处置，严禁重复使用答案：C。解析：所有受种者接种疫苗后必须在接种单位留观30分钟，无异常后方可离开，过敏性休克等严重反应多发生在接种后30分钟内，留观15分钟不符合规范要求。18.乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，在完成全程乙肝疫苗接种后（）个月需进行乙肝表面抗原和表面抗体检测，评估免疫效果。A.1-2B.3-6C.7-12D.12-18答案：C。解析：HBsAg阳性母亲所生新生儿除出生12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白外，需在全程接种后7-12个月检测乙肝两对半，若表面抗体＜10mIU/ml，需按0、1、6个月程序补种3剂乙肝疫苗。19.下列哪种疾病是我国2025年宣布实现消除目标、纳入免疫规划重点防控的乙类传染病（）A.脊髓灰质炎B.麻疹C.乙型病毒性肝炎D.流行性乙型脑炎答案：B。解析：我国自2000年实现无脊灰目标，2025年通过世界卫生组织消除麻疹认证（麻疹发病率＜1/100万），仍需维持高水平接种率防止疫情反弹。20.国家免疫规划疫苗接种率抽样调查要求，适龄儿童国家免疫规划疫苗全程接种率需保持在（）以上。A.90%B.95%C.98%D.99%答案：B。解析：根据《国家免疫规划（2021-2030年）》要求，以乡镇（街道）为单位，适龄儿童国家免疫规划疫苗全程接种率需保持在95%以上，筑牢人群免疫屏障。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2026年国家免疫规划常规免费接种的疫苗有（）A.23价肺炎球菌多糖疫苗（65岁以上老年人）B.流感疫苗（60岁以上老年人、3-15岁儿童）C.九价HPV疫苗（9-14岁女性）D.重组带状疱疹疫苗（50岁以上成人）答案：ACD。解析：流感疫苗目前为省级统筹、部分地区免费为重点人群接种，尚未纳入全国统一的国家免疫规划常规免费范围，其余选项均为2025版免疫规划新增的免费接种品种。2.下列关于多联疫苗接种的表述，正确的有（）A.无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗（四联疫苗）可替代百白破疫苗和Hib疫苗，减少接种剂次B.接种多联疫苗需严格核对疫苗品种、剂次、接种途径，避免接种差错C.多联疫苗的异常反应发生率与单独接种相应单苗相比无显著升高D.免疫缺陷儿童可优先接种多联减毒活疫苗，减少针刺次数答案：ABC。解析：含减毒活疫苗成分的多联疫苗，接种禁忌与相应单苗一致，免疫缺陷儿童严禁接种含活疫苗成分的联合疫苗，避免发生严重不良反应。3.下列属于预防接种严重异常反应的有（）A.过敏性休克B.疫苗相关麻痹型脊灰C.接种部位局部红肿直径＜2.5cmD.热性惊厥（持续＜5分钟，无神经系统后遗症）答案：AB。解析：局部轻度红肿、短暂热性惊厥属于一般反应，预后良好；过敏性休克、VAPP属于严重异常反应，需及时救治并按规范申请补偿。4.疫苗冷链管理要求中，正确的有（）A.冷链设备需配备温度自动监测系统，每10分钟记录1次温度B.冰箱内疫苗摆放需与箱壁、箱底保持1-2cm距离，保证空气循环C.疫苗与冰箱内冰排之间可直接接触，保证低温效果D.每日上下午各1次人工记录冷链设备温度，温度异常需立即处置并记录答案：ABD。解析：疫苗严禁直接接触冰排，避免疫苗冻结失效，尤其是吸附类疫苗（百白破、乙肝、白破疫苗等）冻结后会导致蛋白变性，接种后易引起严重局部反应，且免疫效果丧失。5.下列关于特殊健康状态儿童接种的表述，正确的有（）A.早产儿生命体征稳定、出生体重≥2000g可正常接种卡介苗B.先天性心脏病儿童，心功能正常、无发绀症状可正常接种免疫规划疫苗C.湿疹儿童，只要接种部位无严重皮损，可正常接种疫苗D.哮喘缓解期、使用低剂量吸入型糖皮质激素的儿童需暂缓所有疫苗接种答案：ABC。解析：哮喘缓解期、使用低剂量吸入激素或局部使用糖皮质激素不属于免疫抑制状态，可正常接种疫苗，仅在大剂量全身使用糖皮质激素（泼尼松≥2mg/kg/天，连续使用≥2周）期间需暂缓接种减毒活疫苗。6.预防接种“三查七对一验证”中的“七对”内容包括（）A.核对受种者姓名、年龄B.核对疫苗品名、规格、剂量C.核对接种部位、接种途径D.核对接种人员资质答案：ABC。解析：三查指查健康状况和接种禁忌、查疫苗和注射器有效期与外观、查接种卡（证）信息；七对指核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径；一验证指请受种者或监护人验证疫苗名称和有效期。7.下列属于国家免疫规划针对传染病防控目标的有（）A.持续保持无脊髓灰质炎状态B.维持消除麻疹、风疹状态C.5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率控制在0.5%以下D.乙脑、流脑发病率控制在0.1/10万以下答案：ABCD。解析：根据《国家免疫规划（2021-2030年）》设定的防控目标，上述指标均为2030年需达成的工作要求，2026年需持续推进各项措施落实。8.接种单位需具备的基本条件包括（）A.取得医疗机构执业许可证B.具有经过县级卫生健康部门组织的预防接种专业培训并考核合格的医师、护士C.配备符合要求的冷链设备、应急救治药品和器材D.承担辖区内预防接种证查验、AEFI报告、疫苗针对传染病监测等工作答案：ABCD。解析：接种单位需经县级卫生健康行政部门指定，严格按照《疫苗管理法》《预防接种工作规范》要求满足各项硬件、人员、制度条件后方可开展接种服务。9.下列关于补种原则的表述，正确的有（）A.未按照推荐年龄完成国家免疫规划疫苗接种的18岁以下人群，应尽早进行补种B.补种时只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种C.不同疫苗同时接种时，严禁在同一注射器内混合，接种部位需分开D.减毒活疫苗如果未同时接种，需间隔≥28天再接种另一种减毒活疫苗答案：ABCD。解析：上述表述均符合《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2025年版）》规定的补种通用原则，需根据受种者年龄、已接种剂次合理安排补种时间。10.下列属于预防接种门诊公示内容的有（）A.国家免疫规划疫苗品种、免疫程序、接种方法B.二类疫苗（非免疫规划疫苗）的价格、接种服务收费标准C.接种流程、留观要求、咨询和投诉电话D.预防接种异常反应补偿政策答案：ABCD。解析：接种单位需在显著位置公示上述内容，保障受种者知情权，主动接受社会监督。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.接种卡介苗后未形成卡痕，说明接种失败，需要重新接种。（）答案：×。解析：约5%-10%的儿童接种卡介苗后不会形成明显卡痕，但不代表免疫失败，无需因为无卡痕重复接种卡介苗。2.乙肝免疫球蛋白属于被动免疫制剂，可与乙肝疫苗同时在不同部位接种，不影响疫苗免疫效果。（）答案：√。解析：HBsAg阳性母亲所生新生儿、乙肝暴露后人群可同时在不同部位接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，实现被动免疫与主动免疫的联合保护。3.妊娠期妇女可以接种乙肝疫苗、百白破疫苗、流感灭活疫苗。（）答案：√。解析：上述灭活疫苗在妊娠期接种安全，其中妊娠28周左右接种百白破疫苗可使母传抗体传递给胎儿，预防新生儿百日咳；孕期接种流感疫苗可降低孕产妇和新生儿流感重症风险。4.疫苗开启后，灭活疫苗超过1小时、减毒活疫苗超过30分钟未用完的，应废弃处理。（）答案：×。解析：疫苗开启后，灭活疫苗超过1小时、减毒活疫苗超过半小时未用完应废弃的旧规范已调整，目前要求所有疫苗开启后若采用安全注射器抽吸，无疫苗污染情况可在有效期内使用，但最长不超过4小时（具体参照疫苗说明书），活疫苗开启后需避免长时间放置导致病毒失活。5.接种百白破疫苗后出现的无菌性脓肿，需早期切开排脓，避免感染扩散。（）答案：×。解析：接种含吸附剂疫苗引起的无菌性脓肿，早期可局部热敷，若有脓肿形成需用注射器抽取脓液，严禁切开引流，否则会导致伤口长期不愈。6.适龄儿童迁移居住地时，原接种单位出具的预防接种证有效，迁入地接种单位不得要求重新办理接种证。（）答案：√。解析：预防接种证由儿童监护人长期保管，全国范围内通用，任何接种单位不得拒绝为持有效接种证的流动儿童提供接种服务。7.23价肺炎球菌多糖疫苗纳入国家免疫规划后，65岁以上老年人免费接种1剂，间隔5年可复种1剂。（）答案：×。解析：23价肺炎球菌多糖疫苗为多糖疫苗，免疫保护期约5年，但目前国家免疫规划程序规定65岁以上老年人免费接种1剂，无需常规复种，免疫功能低下人群可根据医生建议评估后复种。8.对鸡蛋严重过敏的人群，严禁接种流感疫苗、麻腮风疫苗。（）答案：×。解析：目前我国使用的流感疫苗、麻腮风疫苗均通过鸡胚成纤维细胞培养制备，鸡蛋残留蛋白含量极低，对鸡蛋轻度过敏（仅出现皮疹）者可正常接种，对鸡蛋有严重过敏史（如过敏性休克、喉头水肿）者需在急救保障条件下评估接种，不属于绝对禁忌。9.全国免疫规划信息系统实现儿童预防接种信息全国联网后，受种者可在任意接种单位查询既往接种记录，无需携带纸质接种证。（）答案：×。解析：目前实现接种信息跨区域共享后，仍需倡导监护人携带纸质预防接种证，作为接种记录的法定凭证，避免因信息录入错误、系统数据延迟导致接种差错。10.非免疫规划疫苗是公民自愿、自费接种的疫苗，接种单位不得强制或变相强制受种者接种。（）答案：√。解析：非免疫规划疫苗接种需遵循知情、自愿、自费原则，接种单位可根据疾病防控需要向受种者或监护人提出接种建议，但不得强制接种。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述预防接种过程中出现过敏性休克的临床表现与急救处置流程。参考答案：（1）临床表现（4分）：过敏性休克多发生在接种后数分钟至30分钟内，典型表现为：①皮肤黏膜症状：全身皮肤瘙痒、荨麻疹、口唇/眼睑肿胀；②呼吸道症状：胸闷、气促、呼吸困难、喉头水肿、发绀，严重者可窒息死亡；③循环系统症状：面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降、意识丧失；④消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。（2）急救处置流程（6分）：①立即停止接种，让受种者平卧、头偏向一侧，抬高下肢，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧（4-5L/min）；②立即肌内注射1:1000肾上腺素，成人0.5mg/次，儿童0.01mg/kg/次，最大剂量不超过0.5mg，必要时每5-15分钟重复1次，这是过敏性休克急救的首要措施；③迅速建立静脉通路，遵医嘱给予地塞米松、苯海拉明等抗过敏药物，补充血容量；④若出现呼吸、心跳骤停，立即行心肺复苏术；⑤经初步处置后，在监护条件下尽快转至上级医院进一步救治；⑥处置过程中全程记录生命体征变化，在2小时内上报属地疾控机构，后续做好AEFI调查与随访。2.简述2025版国家免疫规划程序与2021版相比的主要调整内容。参考答案：（1）新增重点人群免费接种疫苗品种（4分）：①将九价HPV疫苗纳入9-14岁女性常规免费接种，采用0、6个月2剂次程序；②将重组带状疱疹疫苗纳入50岁及以上常住居民免费接种，接种2剂次，间隔2-6个月；③将23价肺炎球菌多糖疫苗纳入65岁及以上常住居民免费接种，接种1剂次。（2）优化现有疫苗接种程序（3分）：①调整脊灰疫苗接种程序，为免疫功能低下儿童免费提供全程4剂次IPV接种，降低VAPP发生风险；②将乙脑灭活疫苗接种程序调整为8月龄2剂次（间隔7-10天）、2周岁和6周岁各1剂次，适用于免疫缺陷等禁忌接种减毒活疫苗的儿童；③优化流脑疫苗接种序列，部分省份试点将A群C群流脑结合疫苗纳入免疫规划替代A群流脑多糖疫苗，为3岁以下儿童提供更好的免疫保护。（3）完善特殊人群接种政策（3分）：①明确妊娠期妇女可免费接种流感灭活疫苗、百白破疫苗；②完善流动儿童、留守儿童、困境儿童的接种服务保障措施，要求接种单位每月主动搜索辖区内未接种儿童，实现“应接尽接”；③明确免疫规划疫苗接种记录跨区域互认规则，简化异地接种转介流程。3.简述接种单位冷链管理的核心工作要求。参考答案：（1）设备配置与维护（3分）：接种单位需配备与疫苗储存量匹配的医用冷藏冰箱、冷冻冰箱（如需储存减毒活疫苗）、冷藏包/冰排，配备温度自动监测系统，每年对冷链设备进行1次全面维护，定期校验温度传感器，确保设备运行正常，不得将疫苗储存在家用冰箱内。（2）温度监测要求（3分）：冷链设备需24小时连续监测温度，每10分钟自动记录1次温度数据，每日上、下午各人工查看1次温度并记录，温度超出2-8℃（冷冻设备-20℃以下）范围时系统自动报警，管理人员需立即处置，评估疫苗质量，记录温度异常原因、处置措施和疫苗评估结果，严禁使用过期、冻结、变质的疫苗。（3）疫苗储存管理（4分）：疫苗按品种、批号分类摆放，疫苗与箱壁、箱底、顶部保持1-2cm距离，不得与冰箱内壁直接接触，不得将非疫苗物品放入冷链设备内；疫苗出库时遵循“先进先出、近效期先出”原则，定期盘点疫苗库存，核对疫苗批号、有效期，建立完整的疫苗出入库台账，做到账物相符；疫苗运输时需使用冷藏箱，放置足额冻好的冰排，冰排与疫苗之间放置隔温层避免疫苗冻结，全程监测运输温度，温度记录保存至疫苗有效期满后5年。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.某社区卫生服务中心预防接种门诊为一名3月龄儿童接种疫苗，接种前查验接种证显示儿童已完成出生时卡介苗、乙肝疫苗第1剂，1月龄乙肝疫苗第2剂接种，本次需接种脊灰疫苗第2剂、百白破疫苗第1剂。接种护士在配药时，因当天接种儿童较多，误将1剂bOPV当作IPV抽取，准备为儿童肌内注射时被护士长发现，立即停止操作，更换疫苗后为儿童正确接种IPV和百白破疫苗，儿童留观30分钟无异常离开。请结合案例回答以下问题：（1）本次接种差错发生的主要原因有哪些？（6分）（2）针对该类接种差错，接种单位需采取哪些整改措施？（9分）参考答案：（1）差错发生的主要原因：①接种人员未严格执行“三查七对一验证”制度，配药、接种前未仔细核对疫苗品种、剂型、接种途径，将口服减毒活疫苗bOPV误认为肌内注射的IPV；②门诊接种高峰时段人员配置不足，接种人员操作匆忙，未落实双人核对要求；③疫苗摆放不规范，不同剂型、不同接种途径的疫苗未分区放置，标识不清晰，导致接种人员拿错疫苗；④接种前未请监护人验证疫苗品种和有效期，未形成多方核对机制。（2）整改措施：①立即组织全体接种人员开展核心制度培训，强化“三查七对一验证”执行落地，要求每剂次疫苗接种前必须核对受种者信息、疫苗名称、剂型、接种途径、有效期，接种前告知监护人接种的疫苗品种，确认无误后再接种；②优化接种门诊流程，高峰时段增加接种人员配置，设置专门的配药台和接种台，每台接种人员负责固定疫苗品种，落实配药、接种双人核对制度，杜绝单人操作完成全流程；③规范疫苗存放管理，不同疫苗按接种途径、剂型分区存放，设置醒目标识，口服疫苗、肌内注射疫苗、皮内注射疫苗分开放置，严禁混放；④建立接种差错登记报告制度，对发生的接种差错定期复盘，分析原因，制定针对性改进措施，每季度开展接种差错应急演练，提高接种人员风险防范意识；⑤对本次差错的相关责任人进行批评教育和绩效考核，组织全员警示教育，避