医疗纠纷风险认知医护调查问卷

医疗纠纷风险认知医护调查问卷一、问卷说明本问卷用于系统评估临床医护人员对医疗纠纷风险的认知水平、识别能力与应对准备度，调查结果直接用于制定下一年度医患沟通培训计划、科室风险防控清单及纠纷高发环节整改方案。问卷由医院医务部（或医患关系办公室）组织实施，调查对象为全院注册医师、护士及医技人员。填写要求：1.问卷采取匿名方式填写，填写时间约15~20分钟，请在下发后7个工作日内完成并投入指定回收箱（或通过院内系统线上提交）。2.请根据本人真实岗位经历作答，不存在的行为请如实勾选「从未遇到」，切勿按“理想答案”作答——本次调查的目的是发现真实薄弱点，而非考核个人。3.除第5题要求填写科室大类外，其余题目均不采集可识别个人身份的信息，数据汇总后仅以科室和岗位维度呈现。4.单选题每题限选1项，多选题按题干要求选择，选“其他”的须在横线上写明具体内容。判定与使用口径：•认知得分（第二部分）：每题答对计1分，满分10分。得分≤6•风险暴露指数（第三部分）：按「频繁3分/偶尔2分/从未1分」计分，科室平均分≥2.2•开放题答案由医患关系办公室逐条归档，汇总后形成《年度纠纷风险认知报告》，报医院质量管理委员会审议。二、基本信息1.您的岗位类别：◦A.临床医师◦B.护士◦C.医技人员（检验/影像/药剂等）◦D.其他：________2.您的工作年限：◦A.3年及以下◦B.4~10年◦C.11~20年◦D.20年以上3.您所在科室大类：◦A.内科系统B.外科系统C.妇产科D.儿科E.急诊/重症F.门诊/医技G.其他：________4.您是否接受过系统的医疗纠纷防范培训：◦A.近1年内接受过◦B.1~3年内接受过◦C.3年以上未接受◦D.从未接受三、法规与告知义务认知（每题1分，单选）1.根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条，需要取得患者书面同意的情形是：◦A.所有诊疗活动◦B.手术、特殊检查、特殊治疗◦C.仅限大型手术◦D.不清楚2.患者要求封存病历资料时，医疗机构应当在多长时间内提供复印服务（依据《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条）：◦A.24小时内◦B.3个工作日内◦C.7个工作日内◦D.不清楚3.发生医疗纠纷后，患者申请封存封启病历时，正确的做法是：◦A.医患双方共同在场封存，封存的病历可以是复印件◦B.由医院单方封存原件，患者无权在场◦C.拒绝封存，等纠纷解决后再处理◦D.不清楚4.尸检应当在患者死亡后多长时间内进行才能保证结论可靠性（具备尸体冻存条件的可延长至7日）：◦A.48小时内◦B.72小时内◦C.1周内均无差别◦D.不清楚5.输血、麻醉、使用高危药品前签署知情同意书的根本目的是：◦A.发生纠纷时医院免责◦B.保障患者知情选择权，同时留存医方已履行告知义务的证据◦C.应付医院检查◦D.不清楚6.医疗纠纷发生后，病历的正确处置方式是：◦A.补记、修改相关记录，使记录更完整◦B.严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历；确需补记的抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记并注明◦C.先统一口径再记录◦D.不清楚7.患者签署“拒绝治疗/自动出院”后病情恶化，医方：◦A.完全免责◦B.不当然免责——仍需证明已充分告知风险且告知方式可追溯，否则可能承担相应责任◦C.一律承担全部责任◦D.不清楚8.医疗损害责任的归责原则是：◦A.患者须证明医方有过错（一般过错责任，特定情形如违反告知义务、隐匿病历等适用推定过错）◦B.一律无过错责任◦C.一律公平责任◦D.不清楚9.疑似输液、输血、注射、用药等引起不良后果的，对现场实物（药品、器械等）的正确处理是：◦A.立即丢弃，避免刺激家属◦B.医患双方共同封存、启封，需要检验的由双方共同委托有资质的机构检验◦C.由科室自行保管即可◦D.不清楚10.口头医嘱的规范执行方式是：◦A.严格执行并复述确认，抢救结束后6小时内由医师据实补记书面医嘱◦B.无需补记◦C.先执行后随便记录时间◦D.不清楚四、风险识别与高发环节暴露情况（一）您在工作中遇到下列纠纷诱因的频率（频繁/偶尔/从未）：序号风险诱因频繁偶尔从未1等候时间长引发不满（挂号、检查、住院床位）2费用清单不透明、患者对收费有异议3病情告知不充分或前后说法不一致4术前/操作前谈话流于形式，患者未真正理解风险5疗效预期管理失败（患者期望值与实际结果差距大）6检查结果回报延误影响诊疗决策7交接班、转科、转院环节信息传递缺失8患者或家属在诊室、走廊偷拍录音引发争执9家属对死亡、残疾等不良结局情绪激烈10媒体、网络发帖施压（二）多选题（本题不计入认知得分，用于识别培训盲区）：11.您认为本科室纠纷风险最高的三个环节是（限选3项）：■A.入院告知B.手术/操作知情同意C.病情变化时沟通D.抢救过程E.费用结算F.出院指导G.其他：________12.遇到患者或家属言语威胁、肢体冲突苗头时，您通常的做法是（可多选）：■A.自行安抚解释B.报告科主任/护士长C.呼叫保卫科D.拨打院内应急电话E.隐忍不报F.其他：________13.您是否清楚本院医疗纠纷/不良事件的内部上报流程与上报时限：■A.清楚，并实际使用过■B.大致知道但未用过■C.不清楚14.近1年内，您是否经历过下列情形（可多选）：■A.遭患方辱骂B.遭患方威胁C.遭患方肢体冲突D.被投诉至医务部E.参与过纠纷调解F.均无五、沟通与应对能力自评15.请对下列能力自评（胜任/基本胜任/缺乏把握）：序号能力项胜任基本胜任缺乏把握1用通俗语言解释病情、方案及风险（非“专业术语转述”）2向家属告知坏消息（如恶性肿瘤、死亡）3处理患者对费用、疗效的当场质疑4识别患方情绪升级的早期信号并降级处理5规范完成知情同意书谈话与签署6纠纷发生后第一时间固定证据（病历、封存、witnesses）16.遇到沟通失败、冲突升级时，您最需要的支持是（限选2项）：■A.上级医师/护士长到场支援的明确流程■B.保卫科快速响应机制■C.谈话技巧专项培训■D.心理支持与事后疏导■E.法律咨询支持■F.其他：________六、开放题17.您认为本院（或本科室）目前医疗纠纷防范中最薄弱的一个环节是什么？请给出具体场景（例如“夜间急诊检验危急值回报后无固定人员负责通知临床”）：________________________________18.对医院纠纷防范制度建设，您最希望改进的一条具体建议是：________________________________七、填写与回收•纸质版问卷填写完毕后请投入各楼层指定回收箱，或交至本科室教学秘书统一回收；线上版通过院内OA系统提交。•回收截止时间：问卷下发之日起第7个工作日17:00前。•数据处理：医务部在回收截止后10个工作日内完成统计，形成《年度纠纷风险认知报告》；科室层面结果将在院周会通报，个人答卷不追溯、不公示。附件一：高危情景判断自测题（供科室晨会讨论使用，不随问卷回收）1.家属深夜在病房走廊聚集、情绪激动，要求“马上给个说法”——请列出您的前三个动作及对应时限（参考：立即通知值班医师与护士长；5分钟内报告总值班；同步通知保卫科到场警戒）。2.患者抢救无效死亡，家属情绪失控阻止医护人员离开——哪些行为属于绝对禁止（参考：严禁与家属肢体推搡、严禁单独一人留在封闭房间、严禁口头承诺责任归属）？3.家属要求“把今天的病程记录给我们看看”——如何回应既合规又不激化矛盾（参考：告知其有权按规定申请复印病历，指引至病案室办理，同时报告上级）？附件二：科室纠纷风险排查检查表（护士长/科主任每季度自查一次）序号检查项是否整改责任人整改期限1本季度知情同意书签署抽查10份，均有谈话记录且非空白模板2危急值报告登记本完整，回报至处置闭环均有时间记录3交接班本近1个月无漏项4科室全员知晓纠纷上报电话及流程（现场抽问3人验证）5抢救口头医嘱补记时限（6小时内）执行情况抽查合格6监控覆盖诊室、护士站等重点区域且录像保存期内可调取7上季度检查发现问题的整改项已全部销项附件三：院内纠纷应急