2026中医学期末复习-医学免疫学（本科中医）历年题库含答案详解

2026中医学期末复习-医学免疫学（本科中医）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、护理程序的理论基础来源于？A.科学方法B.管理理论C.沟通理论D.系统理论2、首优护理问题是指？A.直接威胁患者生命的问题B.不危及生命的问题C.与疼痛相关的问题D.康复问题3、出院指导的最佳时间是？A.出院当天B.入院当天C.住院期间D.出院后一周4、护理伦理的基本原则不包括？A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.经济原则5、构成机体免疫防线的第一道屏障是A.皮肤和黏膜B.血脑屏障C.胎盘屏障D.血-胸腺屏障E.血-脾屏障6、下列关于TD抗原的叙述，正确的是A.只能引起体液免疫应答B.只能引起细胞免疫应答C.刺激机体产生记忆细胞D.无需APC处理E.可直接激活B细胞7、人类MHC称为HLA复合体，其位于第几号染色体上A.1号染色体B.6号染色体C.9号染色体D.12号染色体E.17号染色体8、初次免疫应答产生的抗体主要是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD9、能够非特异性激活T细胞的丝裂原是A.LPSB.PHAC.TPAD.IFN-γE.TNF-α10、补体经典途径的激活顺序是A.C1→C4→C2→C3→C5→C6→C7→C8→C9B.C1→C2→C4→C3→C5→C6→C7→C8→C9C.C3→C5→C6→C7→C8→C9D.C1→C3→C4→C5→C6→C7→C8→C9E.C4→C2→C1→C3→C5→C6→C7→C8→C911、关于NK细胞，下列叙述错误的是A.是一种大颗粒淋巴细胞B.具有ADCC效应C.无需抗原预致敏即可杀伤靶细胞D.属于适应性免疫细胞E.表面缺乏TCR12、介导I型超敏反应的抗体是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD13、关于自身抗原，下列叙述正确的是A.正常人体组织成分不能成为自身抗原B.自身抗原的免疫原性均较弱C.隐蔽抗原释放不会引起自身免疫病D.自身免疫病病人不存在针对自身抗原的抗体E.外伤不会改变自身抗原的免疫原性14、关于免疫调节，下列叙述错误的是A.抗体能反馈抑制B细胞的增殖分化B.T细胞间存在调控网络C.抗原浓度高低不影响免疫应答D.补体参与免疫调节E.细胞因子参与免疫调节15、机体抗肿瘤的免疫机制中最重要的是A.体液免疫B.细胞免疫C.补体系统D.神经调节E.内分泌调节16、关于免疫耐受，下列叙述正确的是A.免疫耐受是特异性免疫无应答状态B.只有T细胞能形成免疫耐受C.只有B细胞能形成免疫耐受D.免疫耐受一旦形成不能逆转E.免疫耐受对机体有害无益17、以下哪种细胞不属于抗原提呈细胞A.树突状细胞B.巨噬细胞C.B细胞D.中性粒细胞E.朗格汉斯细胞18、关于IgG，下列叙述错误的是A.是唯一能通过胎盘的抗体B.分为四个亚类C.是血清中含量最多的IgD.半衰期约为23天E.不能激活补体19、细胞免疫效应的主要效应细胞是A.NK细胞和巨噬细胞B.CTL和Th1细胞C.B细胞和浆细胞D.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞E.中性粒细胞和单核细胞20、关于补体系统的生物学作用，下列叙述错误的是A.溶解细胞作用B.调理吞噬作用C.炎症介质作用D.中和毒素作用E.免疫粘附作用21、初次应答与再次应答的区别，错误的是A.潜伏期不同B.抗体类型不同C.抗体效价不同D.平台期不同E.维持时间相同22、关于T细胞表位，下列叙述正确的是A.位于抗原分子表面B.具有空间构象C.可被BCR直接识别D.多为线性表位E.仅存在于天然蛋白质中23、IL-2的主要来源细胞是A.Th1细胞B.Th2细胞C.CTL细胞D.NK细胞E.巨噬细胞24、器官移植排斥反应中，最重要的组织相容性抗原是A.ABO血型抗原B.HLA抗原C.MICA抗原D.CD分子E.补体受体25、免疫系统的三大基本功能不包括下列哪项？A.免疫防御B.免疫监视C.免疫自稳D.免疫识别26、以下哪种细胞是适应性免疫应答的主要效应细胞？A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.T淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞27、关于抗原的特异性，下列描述正确的是？A.抗原决定簇越大，特异性越低B.抗原分子越大，表位数量越多C.所有蛋白质都是强抗原D.多糖类抗原免疫原性强于蛋白质28、MHC-I类分子主要表达于哪种细胞表面？A.仅表达于造血细胞B.表达于所有有核细胞C.仅表达于树突状细胞D.表达于红细胞29、补体系统的经典激活途径中，最先结合的补体成分是？A.C1B.C2C.C3D.C430、以下哪种免疫球蛋白能通过胎盘？A.IgMB.IgAC.IgGD.IgE31、超急性排斥反应的机制主要是？A.T细胞介导B.抗体介导的血管损伤C.迟发型超敏反应D.免疫复合物沉积32、自身免疫病的发生机制不包括？A.隐蔽抗原释放B.分子模拟C.免疫neglectD.旁路激活33、关于免疫耐受，下列描述正确的是？A.只有T细胞能形成耐受B.耐受一旦形成不可逆转C.高剂量抗原易诱导耐受D.耐受与免疫应答机制完全相同34、下列哪种细胞因子具有抗病毒作用？A.IL-2B.IFN-γC.TNF-αD.IL-435、以下哪种过敏反应属于II型超敏反应？A.青霉素过敏B.输血反应C.结核菌素试验D.花粉症36、免疫缺陷病中最常见的是？A.X连锁无丙种球蛋白血症B.选择性IgA缺乏症C.DiGeorge综合征D.重症联合免疫缺陷37、肿瘤免疫监视学说认为，免疫系统主要识别清除？A.转移的肿瘤细胞B.突变的早期细胞C.坏死的组织细胞D.衰老的红细胞38、以下哪种技术用于检测细胞免疫功能？A.ELISAB.皮肤迟发型超敏试验C.流式细胞术D.免疫印迹39、关于ADCC作用，下列描述正确的是？A.由T细胞介导B.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用C.由补体介导D.仅由NK细胞执行40、下列哪种物质是第二信使？A.Ca2+B.抗体C.补体D.细胞因子41、免疫球蛋白的Fab段功能是？A.结合补体B.结合Fc受体C.结合抗原D.穿过胎盘42、以下哪种细胞不参与固有免疫？A.NK细胞B.巨噬细胞C.Th2细胞D.树突状细胞43、关于MHC限制性，下列描述正确的是？A.T细胞识别抗原不受MHC限制B.CD4+T细胞识别MHC-I类分子C.T细胞只能识别与MHC结合的抗原D.MHC只影响B细胞功能44、下列哪种细胞因子促进Th2细胞分化？A.IL-12B.TGF-βC.IL-4D.IFN-γ45、免疫调节中，Treg细胞主要通过哪种机制发挥抑制作用？A.分泌穿孔素B.竞争性结合抗原C.分泌IL-10和TGF-βD.激活补体46、下列关于免疫memory的描述，错误的是？A.记忆T细胞寿命可达数十年B.二次应答抗体滴度更高C.记忆B细胞不表达BCRD.免疫记忆是疫苗接种的基础47、以下哪种检查用于评估细胞免疫功能？A.血清免疫球蛋白测定B.淋巴细胞转化试验C.C反应蛋白测定D.补体CH50测定48、关于同种异型抗原，下列描述正确的是？A.同种异型抗原在同种不同个体间存在差异B.同种异型抗原指自身抗原C.同种异型抗原不会引起免疫反应D.同种异型抗原仅指血型抗原49、免疫应答的三个阶段不包括？A.感应阶段B.反应阶段C.效应阶段D.识别阶段50、以下哪种物质属于内源性抗原？A.细菌外毒素B.病毒蛋白C.食物蛋白D.花粉抗原51、关于免疫球蛋白类别转换，下列描述正确的是？A.类别转换不改变抗原特异性B.类别转换只改变恒定区C.类别转换需要T细胞辅助D.以上都正确52、以下哪种细胞不是专职抗原呈递细胞？A.树突状细胞B.巨噬细胞C.B淋巴细胞D.成纤维细胞53、关于免疫学检测的ELISA技术，其原理是？A.利用抗原抗体特异性结合及酶促显色反应B.利用荧光标记抗体检测C.利用放射性同位素标记D.利用电子显微镜观察54、以下哪种情况不属于人工自动免疫？A.接种卡介苗B.接种脊髓灰质炎疫苗C.注射破伤风抗毒素D.接种流感疫苗55、免疫荧光技术中，直接法的特点是？A.需两次抗体反应B.直接用荧光标记的一抗检测抗原C.灵敏度高于间接法D.需酶标记56、以下哪种免疫细胞具有吞噬杀菌作用？A.NK细胞B.中性粒细胞C.浆细胞D.肥大细胞57、关于免疫细胞的发育，下列描述正确的是？A.T细胞在骨髓中发育成熟B.B细胞在胸腺中发育成熟C.T和B细胞都在骨髓中发育D.T细胞在胸腺中发育成熟58、以下哪种疾病是T细胞缺陷为主的免疫缺陷病？A.X连锁无丙种球蛋白血症B.DiGeorge综合征C.选择性IgA缺乏症D.慢性肉芽肿病59、关于细胞因子受体，下列描述正确的是？A.一种受体只结合一种细胞因子B.一种细胞因子只能作用于一种细胞C.细胞因子受体都是跨膜蛋白D.细胞因子受体不能产生信号转导60、以下哪种炎症介质由肥大细胞释放？A.组胺B.补体C.抗体D.趋化因子61、关于免疫调节的负反馈机制，下列描述正确的是？A.IL-2促进T细胞增殖是负反馈B.Fas/FasL介导的凋亡是负反馈C.抗体抑制免疫应答是正反馈D.补体激活是负反馈62、以下哪种检测方法可用于HIV感染筛查？A.ELISA检测HIV抗体B.白细胞计数C.C反应蛋白D.肝功能检查63、关于单克隆抗体技术，杂交瘤细胞的来源是？A.脾细胞与骨髓瘤细胞融合B.脾细胞与肝细胞融合C.T细胞与B细胞融合D.巨噬细胞与肿瘤细胞融合64、以下哪种情况会导致免疫耐受的打破？A.隐蔽抗原释放B.抗原剂量过高C.注射减毒疫苗D.接种灭活疫苗65、关于免疫记忆细胞的特征，下列描述错误的是？A.记忆T细胞表面表达CD45RAB.记忆B细胞可长期存活C.记忆细胞再次应答更快D.记忆细胞数量比初始细胞多66、以下哪种细胞因子可激活NK细胞？A.IL-2B.IL-4C.IL-5D.IL-1067、关于补体系统的生物学功能，下列描述正确的是？A.仅参与炎症反应B.仅参与细胞溶解C.参与免疫粘附、炎症和细胞溶解D.仅参与抗体生成68、以下哪种疾病与HLA-B27高度相关？A.系统性红斑狼疮B.强直性脊柱炎C.类风湿关节炎D.干燥综合征69、关于免疫球蛋白的结构域，下列描述正确的是？A.轻链只有1个结构域B.重链都有5个结构域C.VH和VL结合抗原D.IgG只有3个重链结构域70、以下哪种检查可用于评估T细胞免疫功能？A.血清IgG测定B.淋巴细胞亚群分析C.血清补体CH50D.血清蛋白电泳71、关于免疫细胞因子信号转导的JAK-STAT通路，下列描述正确的是？A.JAK是酪氨酸激酶B.STAT是丝氨酸激酶C.JAK磷酸化STAT后入核D.STAT不进入细胞核72、以下哪种情况属于天然被动免疫？A.接种麻疹疫苗B.注射丙种球蛋白C.通过胎盘获得IgGD.接种脊髓灰质炎疫苗73、关于MHC-II类分子的表达，下列描述正确的是？A.表达于所有有核细胞B.表达于红细胞C.主要表达于抗原呈递细胞D.表达于神经细胞74、以下哪种细胞介导对胞内菌的免疫？A.NeutrophilB.Th1细胞C.B细胞D.肥大细胞75、关于免疫球蛋白的超变区，下列描述正确的是？A.位于恒定区B.构成抗原结合位点C.所有Ig都一样D.不参与抗原识别76、以下哪种方法可用于检测T细胞增殖？A.MTT法B.免疫荧光C.电镜观察D.血涂片77、关于免疫调节的免疫隔离部位，下列描述正确的是？A.眼、睾丸是免疫豁免部位B.肝是免疫豁免部位C.肺是免疫豁免部位D.肾是免疫豁免部位78、以下哪种疾病是Ⅰ型超敏反应？A.过敏性休克B.输血反应C.接触性皮炎D.类风湿关节炎79、关于补体受体的功能，下列描述正确的是？A.CR1促进吞噬作用B.CR2结合C3bC.CR3不表达于中性粒细胞D.CR4与免疫粘附无关80、以下哪种细胞因子具有趋化作用？A.IL-8B.IL-2C.IL-4D.TGF-β81、关于免疫耐受诱导的条件，下列描述正确的是？A.胚胎期易诱导耐受B.成年期极易诱导耐受C.耐受与个体发育无关D.所有时期耐受诱导效果相同82、以下哪种免疫细胞缺乏MHC-II类分子表达？A.巨噬细胞B.树突状细胞C.T淋巴细胞D.B淋巴细胞83、关于细胞因子受体的共性，下列描述正确的是？A.所有受体都是同型二聚体B.受体胞内段都有SH2结构域C.受体激活后磷酸化JAKD.受体不转导信号84、以下哪种物质不是炎症介质？A.前列腺素B.白三烯C.抗体D.组胺85、关于免疫球蛋白的重链类型，IgM重链是？A.α链B.μ链C.γ链D.ε链86、以下哪种细胞是专职抗原呈递细胞？A.成纤维细胞B.内皮细胞C.树突状细胞D.平滑肌细胞87、关于免疫应答的效应阶段，下列描述正确的是？A.仅由抗体介导B.仅由T细胞介导C.包括体液免疫和细胞免疫效应D.不涉及效应分子88、以下哪种情况可导致免疫缺陷？A.营养过剩B.先天性胸腺发育不全C.过量运动D.高蛋白饮食89、关于白细胞介素-2的功能，下列描述正确的是？A.抑制T细胞增殖B.促进T细胞增殖和分化C.仅作用于B细胞D.无生物活性90、以下哪种检测方法用于梅毒筛查？A.RPR试验B.ELISA检测HIVC.WesternblotD.PPD试验91、关于免疫球蛋白的轻链类型，下列描述正确的是？A.只有κ链B.只有λ链C.有κ和λ两种链D.没有轻链92、以下哪种细胞因子主要由Th1细胞分泌？A.IL-4B.IL-5C.IFN-γD.IL-1093、关于免疫球蛋白的结构特点，下列描述正确的是？A.Ig单体由2条重链和2条轻链组成B.Ig只有4个结构域C.抗体没有可变区D.IgG只有1个轻链94、以下哪种疾病是自身免疫性疾病？A.结核病B.系统性红斑狼疮C.流感D.疟疾95、关于补体系统的旁路激活途径，下列描述正确的是？A.需要抗体参与B.直接激活C3，不依赖抗体C.仅由病毒激活D.仅由细菌脂多糖激活96、以下哪种细胞因子促进B细胞增殖？A.IL-2B.IL-4C.IFN-γD.TNF-α97、关于免疫记忆的特点，下列描述错误的是？A.记忆细胞寿命长B.二次应答更快更强C.记忆细胞不表达记忆标记D.免疫记忆可持续多年98、以下哪种检查可用于评估体液免疫功能？A.T细胞亚群分析B.血清免疫球蛋白定量C.皮肤试验D.NK细胞活性测定99、关于MHC分子的遗传特点，下列描述正确的是？A.MHC基因不遗传B.MHC是多基因多态性C.MHC只有1个基因D.MHC基因无多态性100、以下哪种细胞因子具有抗肿瘤作用？A.IL-10B.TGF-βC.TNF-αD.IL-4

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】护理程序的理论基础是科学方法。科学方法包括发现问题、提出假设、收集资料、验证假设和得出结论等步骤，与护理程序的评估、诊断、计划、实施和评价步骤相对应。护理程序将科学方法应用于护理实践，使护理工作更加系统化和规范化。2.【参考答案】A【解析】护理问题按优先级分为首优、中优和低优三类。首优护理问题直接威胁患者生命，需立即解决，如气道阻塞、呼吸循环问题等。中优护理问题不直接危及生命但严重影响健康。低优护理问题与康复和健康促进相关，可在必要时处理。3.【参考答案】C【解析】出院指导应在住院期间进行，最好从入院就开始，贯穿整个住院过程。出院当天患者可能因情绪波动影响学习效果，不宜作为最佳时间。住院期间患者身体状况相对稳定，有时间学习和练习出院后的自我护理技能，确保出院后能正确执行。4.【参考答案】D【解析】护理伦理四大基本原则是：尊重原则、不伤害原则、有利原则和公正原则。尊重原则强调尊重患者的自主权和人格尊严；不伤害原则要求避免对患者造成伤害；有利原则要求行动对患者有益；公正原则要求公平对待每位患者。经济原则不属于护理伦理基本原则。5.【参考答案】A【解析】皮肤和黏膜构成了机体免疫的第一道防线，能够物理性地阻挡病原体侵入体内。皮肤作为物理屏障，黏膜则含有分泌型IgA等免疫物质，能够化学性地抑制病原体附着。血脑屏障和胎盘屏障属于生理屏障，血-胸腺和血-脾屏障则参与免疫细胞的发育与筛选，均不属于第一道免疫屏障。6.【参考答案】C【解析】TD抗原即胸腺依赖性抗原，需要T细胞的辅助才能激活B细胞产生抗体。TD抗原能够刺激机体产生记忆B细胞和记忆T细胞，免疫应答具有较强的记忆性。TD抗原需经APC摄取、处理和呈递，不能直接激活B细胞。TD抗原主要引起体液免疫应答，但也可诱导细胞免疫应答，并非只能引起某一类型的免疫应答。7.【参考答案】B【解析】人类主要组织相容性复合体称为人类白细胞抗原复合体，简称HLA复合体，位于第6号染色体短臂上。该区域包含HLA-I类基因、HLA-II类基因和HLA-III类基因三个功能区。HLA-I类基因编码HLA-A、HLA-B、HLA-C抗原，HLA-II类基因编码HLA-DP、HLA-DQ、HLA-DR抗原。HLA复合体是人体最复杂的基因复合体，对器官移植和法医学具有重要的应用价值。8.【参考答案】B【解析】初次免疫应答中，机体受到抗原刺激后，最早产生的抗体是IgM。IgM分子量大，呈五聚体结构，是首次免疫应答的主要抗体类型。随后产生的抗体才逐渐转为以IgG为主。IgG是再次免疫应答的主要抗体，具有通过胎盘和长半衰期的特点。IgA主要存在于分泌液中，参与黏膜免疫。IgE参与I型超敏反应。IgD主要作为B细胞表面的抗原受体存在。9.【参考答案】B【解析】植物血凝素PHA是一种非特异性T细胞丝裂原，能够直接与T细胞表面的CD2分子结合，非特异性地激活T细胞，使其发生增殖和分化。LPS是B细胞丝裂原，能够非特异性激活B细胞。TPA是肿瘤促进剂，IFN-γ和TNF-α是细胞因子，均不能作为T细胞丝裂原使用。丝裂原是能够非特异性刺激淋巴细胞增殖的物质，常用于免疫学实验中检测淋巴细胞功能。10.【参考答案】A【解析】补体经典活化途径的激活顺序为C1→C4→C2→C3→C5→C6→C7→C8→C9。该途径首先由抗原抗体复合物激活C1复合物，随后依次活化C4、C2，形成C3转化酶C4b2a，进一步裂解C3，形成C5转化酶C4b2a3b，最终裂解C5至C9，形成膜攻击复合物MAC。该途径是补体三条激活途径中作用最重要的一条，主要由抗原抗体复合物启动。11.【参考答案】D【解析】NK细胞属于固有免疫细胞，而非适应性免疫细胞。NK细胞无需抗原致敏即可直接杀伤靶细胞，这是其区别于T细胞的重要特征。NK细胞属于大颗粒淋巴细胞，胞质中含有嗜天青颗粒，能够释放穿孔素和颗粒酶杀伤靶细胞。NK细胞具有ADCC效应，能够通过表面Fc受体识别抗体包被的靶细胞并发挥杀伤作用。NK细胞表面缺乏TCR，这是其与T细胞的重要区别。12.【参考答案】D【解析】I型超敏反应又称速发型超敏反应，主要由IgE抗体介导。当机体再次接触相同过敏原时，过敏原与结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE发生交联，导致细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等生物活性介质，引起血管扩张、平滑肌收缩等过敏反应。IgG介导II型超敏反应，IgM主要参与凝集反应，IgA主要参与黏膜免疫，IgD作为B细胞受体存在。13.【参考答案】B【解析】正常人体组织成分在特定条件下也能成为自身抗原，如甲状腺球蛋白、晶状体蛋白等隐蔽抗原。自身抗原通常免疫原性较弱，需要在特定条件下才能诱发免疫应答。隐蔽抗原释放到血液循环中会引起自身免疫病，如眼球被击伤后发生的交感性眼炎。自身免疫病病人往往存在针对自身抗原的自身抗体和致敏淋巴细胞。外伤可使自身抗原暴露，改变其免疫原性，诱发自身免疫反应。14.【参考答案】C【解析】抗原浓度高低对免疫应答有重要影响，高浓度抗原和低浓度抗原可引起不同的免疫应答结果，甚至诱导免疫耐受。抗体可通过Fc受体反馈抑制B细胞增殖分化，称为抗体反馈调节。T细胞间存在复杂的调控网络，Th细胞辅助B细胞和CTL，Ts细胞抑制免疫应答。补体不仅能直接杀伤病原体，还参与免疫调节，如C3b可调理吞噬。多种细胞因子如IL-2、IFN-γ等也参与免疫调节过程。15.【参考答案】B【解析】机体抗肿瘤免疫以细胞免疫为主，是最重要的抗肿瘤免疫机制。CTL能特异性识别并杀伤肿瘤细胞，NK细胞可通过ADCC效应杀伤肿瘤细胞，巨噬细胞可吞噬和杀伤肿瘤细胞。体液免疫在抗肿瘤中的作用相对次要，抗体可通过ADCC效应和调理吞噬作用参与抗肿瘤免疫，但作用不如细胞免疫重要。补体系统、神经调节和内分泌调节在抗肿瘤免疫中均不是最主要的机制。16.【参考答案】A【解析】免疫耐受是指机体免疫系统对特定抗原呈现的特异性免疫无应答状态，具有高度的特异性。T细胞和B细胞均能形成免疫耐受，但T细胞形成耐受所需的抗原量低、诱导时间短、耐受维持时间长。免疫耐受在一定条件下可以逆转，如通过打破耐受状态可治疗某些自身免疫病。免疫耐受对机体具有重要意义，既可防止自身免疫病的发生，也可用于移植免疫和肿瘤免疫的治疗策略。17.【参考答案】D【解析】专职抗原提呈细胞包括树突状细胞、巨噬细胞、B细胞和朗格汉斯细胞等，它们能够组成性表达MHC-II类分子和共刺激分子，有效提呈抗原给T细胞。中性粒细胞虽具有吞噬功能，但不能有效提呈抗原，不属于抗原提呈细胞。树突状细胞是功能最强的抗原提呈细胞，能够激活初始T细胞。巨噬细胞和B细胞在抗原提呈的同时还能分泌细胞因子，参与免疫调节。18.【参考答案】E【解析】IgG是唯一能通过胎盘的抗体，为新生儿提供被动免疫保护。IgG分为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四个亚类，其中IgG1和IgG3能够激活经典途径补体。IgG是血清中含量最多的免疫球蛋白，约占血清免疫球蛋白总数的75%～80%，半衰期约为23天。IgG具有调理吞噬、ADCC效应等多种免疫活性，在再次免疫应答中发挥重要作用。19.【参考答案】B【解析】细胞免疫效应主要由CTL和Th1细胞介导。CTL能够特异性识别并杀伤携带抗原肽-MHC-I类分子复合物的靶细胞，是清除细胞内病原体感染和肿瘤细胞的主要效应细胞。Th1细胞通过分泌IFN-γ等细胞因子激活巨噬细胞，增强其吞噬和杀伤能力。NK细胞虽具有非特异性杀伤作用，但属于固有免疫。B细胞和浆细胞主要介导体液免疫。20.【参考答案】D【解析】补体系统具有溶解细胞、调理吞噬、炎症介质和免疫粘附等生物学作用，但不具有中和毒素的作用。补体激活后形成的膜攻击复合物可在靶细胞膜上打孔，导致细胞溶解。补体裂解片段C3b和C4b具有调理作用，可促进吞噬细胞吞噬病原体。补体激活产物C3a、C4a、C5a可作为炎症介质，引起血管扩张和平滑肌收缩。免疫粘附作用指病原体与抗体结合后，可通过补体受体促进清除。中和毒素是抗体的功能，非补体的作用。21.【参考答案】E【解析】初次应答与再次应答在多个方面存在显著差异。潜伏期方面，初次应答较长，再次应答较短。抗体类型方面，初次应答以IgM为主，再次应答以IgG为主。抗体效价方面，初次应答较低，再次应答显著升高。平台期方面，再次应答的抗体达到的峰值更高。维持时间方面，再次应答产生的抗体维持时间更长。免疫记忆是再次应答反应迅速且强烈的基础，E项叙述错误。22.【参考答案】D【解析】T细胞表位多为线性表位，位于抗原分子内部，需经APC摄取、加工处理后以肽-MHC复合物形式提呈给T细胞。T细胞表位不具有天然的空间构象，与B细胞表位不同。T细胞表位不能被BCR直接识别，需经MHC分子提呈后才能被TCR识别。T细胞表位不仅存在于天然蛋白质中，合成的多肽也能作为T细胞表位。B细胞表位通常位于抗原分子表面，具有空间构象，可被BCR直接识别。23.【参考答案】A【解析】IL-2主要由活化的Th1细胞分泌，是T细胞增殖和分化的重要生长因子。IL-2能够促进T细胞增殖，诱导CTL分化，促进NK细胞活化，参与免疫调节。Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-10等细胞因子，参与体液免疫调节。CTL细胞主要分泌IFN-γ和TNF-β。NK细胞可分泌IFN-γ，但不分泌IL-2。巨噬细胞主要分泌IL-1、IL-6、TNF-α等炎症因子。24.【参考答案】B【解析】HLA抗原是器官移植排斥反应中最重要的组织相容性抗原，也是主要组织相容性复合体编码的产物。HLA-I类和II类抗原在移植排斥反应中起关键作用，供受者HLA配型相合程度越高，移植成功的可能性越大。ABO血型抗原也可引起移植排斥，但重要性不及HLA抗原。MICA抗原、CD分子和补体受体在移植排斥中的作用相对次要。HLA配型是器官移植前必须进行的重要检查项目。25.【参考答案】D【解析】免疫系统的三大基本功能为：免疫防御（对抗病原体）、免疫监视（识别清除突变细胞）、免疫自稳（清除衰老损伤细胞）。免疫识别是免疫系统发挥功能的基础机制，不属于独立功能分类。26.【参考答案】C【解析】T淋巴细胞和B淋巴细胞是适应性免疫应答的核心细胞。T细胞介导细胞免疫，B细胞介导体液免疫。中性粒细胞和巨噬细胞属于固有免疫细胞，在感染早期发挥作用。27.【参考答案】B【解析】抗原分子越大，通常含有更多的抗原决定簇（表位），特异性越复杂。表位数量与分子大小正相关。蛋白质是最强的抗原，多糖类抗原通常需要载体蛋白才能诱导免疫应答。28.【参考答案】B【解析】MHC-I类分子广泛表达于所有有核细胞表面，负责向CD8+T细胞提呈内源性抗原。红细胞无细胞核，不表达MHC-I类分子。MHC-II类分子主要表达于抗原呈递细胞。29.【参考答案】A【解析】经典途径由C1复合物（C1q、C1r、C1s）识别抗原抗体复合物后启动。C1q结合后激活C1r和C1s，依次裂解C4和C2，形成C3转化酶。旁路途径则直接激活C3。30.【参考答案】C【解析】IgG是唯一能通过胎盘的抗体，为新生儿提供被动免疫保护。IgM分子量大，不能通过胎盘。分泌型IgA存在于乳汁中。IgE与过敏反应相关。31.【参考答案】B【解析】超急性排斥发生在移植后数分钟至数小时内，主要由受者预存的抗体攻击移植物血管内皮，激活补体和凝血系统，导致血管栓塞和组织坏死。32.【参考答案】C【解析】自身免疫病的机制包括：隐蔽抗原释放（手术创伤后）、分子模拟（病原体与自身抗原交叉反应）、免疫调节异常。免疫neglect是正常免疫耐受状态，不会导致自身免疫病。33.【参考答案】C【解析】高剂量抗原更容易诱导免疫耐受，称为免疫麻痹。T细胞和B细胞都能形成耐受。耐受在特定条件下可逆转，如炎症状态改变局部微环境。耐受与免疫应答机制相反。34.【参考答案】B【解析】IFN-γ是抗病毒细胞因子的代表，由Th1细胞和NK细胞分泌，诱导细胞表达抗病毒蛋白。IL-2促进T细胞增殖。TNF-α参与炎症反应。IL-4促进B细胞增殖。35.【参考答案】B【解析】输血反应是II型超敏反应，抗体攻击红细胞表面抗原，激活补体导致溶血。青霉素过敏多为I型。结核菌素试验是IV型。花粉症是I型过敏反应。36.【参考答案】B【解析】选择性IgA缺乏症是最常见的原发性免疫缺陷，患病率约1/700。多数患者无症状，少数易患呼吸道和肠道感染。其他选项均为罕见疾病。37.【参考答案】B【解析】肿瘤免疫监视是指免疫系统识别清除体内发生的突变细胞，防止肿瘤发生。NK细胞和CD8+T细胞是关键效应细胞。这是免疫监视功能在肿瘤预防中的作用。38.【参考答案】B【解析】皮肤迟发型超敏试验（PPD试验）是检测细胞免疫功能的经典方法。注射抗原后48-72小时出现硬结表示T细胞功能正常。ELISA检测抗体。39.【参考答案】B【解析】ADCC是抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用，IgG抗体结合靶细胞后，NK细胞通过Fc受体识别抗体，释放穿孔素杀伤靶细胞。这是IgG介导的细胞毒作用机制。40.【参考答案】A【解析】Ca2+是重要的第二信使，由IP3动员内质网释放，激活蛋白激酶C等下游效应分子。抗体和补体是免疫效应分子。细胞因子是免疫调节信号分子。41.【参考答案】C【解析】Fab段是抗原结合片段，包含可变区，负责特异性识别抗原。Fc段负责结合补体、Fc受体和穿过胎盘。这是抗体结构与功能对应关系。42.【参考答案】C【解析】Th2细胞是适应性免疫的辅助性T细胞亚群，参与体液免疫调节。NK细胞、巨噬细胞和树突状细胞都是固有免疫细胞，在感染早期发挥作用。43.【参考答案】C【解析】T细胞只能识别与MHC分子结合的抗原肽，称为MHC限制性。CD4+T细胞识别MHC-II类分子，CD8+T细胞识别MHC-I类分子。这是T细胞识别抗原的基本规律。44.【参考答案】C【解析】IL-4是促进Th2细胞分化的关键细胞因子，同时抑制Th1分化。IL-12促进Th1分化。TGF-β促进Th3/Treg分化。IFN-γ由Th1细胞分泌。45.【参考答案】C【解析】调节性T细胞（Treg）通过分泌抑制性细胞因子IL-10和TGF-β，以及细胞接触依赖机制，抑制效应T细胞活化，维持免疫耐受。这是Treg发挥免疫调节作用的主要机制。46.【参考答案】C【解析】记忆B细胞持续表达BCR，可在抗原刺激时快速增殖分化为浆细胞。记忆T细胞寿命长，二次应答更快更强。免疫记忆是疫苗接种的科学基础。47.【参考答案】B【解析】淋巴细胞转化试验是评估细胞免疫功能的检测方法，测定T细胞在抗原刺激下的增殖能力。血清免疫球蛋白测定评估体液免疫。CRP是炎症标志物。48.【参考答案】A【解析】同种异型抗原是在同种不同个体间存在的遗传标记差异，如ABO血型抗原和MHC抗原。同种异型抗原材料可引发输血反应和移植排斥。这是同种异型抗原的基本概念。49.【参考答案】D【解析】免疫应答分为感应阶段（抗原识别）、反应阶段（淋巴细胞活化增殖）、效应阶段（产生免疫效应）。识别是感应阶段的一部分，不属于独立阶段。这是免疫应答过程的基本分类。50.【参考答案】B【解析】内源性抗原是细胞内合成的抗原，如病毒蛋白、肿瘤抗原，经MHC-I类分子提呈给CD8+T细胞。外毒素、食物蛋白、花粉抗原都是外源性抗原。51.【参考答案】D【解析】Ig类别转换是B细胞活化后改变重链恒定区（IgM→IgG/IgA/IgE），不改变抗原特异性。转换需要T细胞辅助和细胞因子诱导。这是B细胞分化的重要机制。52.【参考答案】D【解析】专职APC表达MHC-II类分子和共刺激分子，包括树突状细胞、巨噬细胞、B淋巴细胞。成纤维细胞不是专职APC，缺乏共刺激分子表达。53.【参考答案】A【解析】ELISA是利用抗原抗体特异性结合，通过酶标记的二抗催化底物显色进行定量检测的方法。间接法、双抗夹心法是常用模式。这是ELISA的基本原理。54.【参考答案】C【解析】注射破伤风抗毒素是人工被动免疫，直接提供抗体。接种活疫苗或死疫苗是人工自动免疫，刺激机体产生免疫记忆。这是人工免疫分类的基本概念。55.【参考答案】B【解析】直接免疫荧光法用荧光素标记的抗体直接检测抗原，只需一步反应，特异但灵敏度较低。间接法用二抗放大信号，灵敏度更高。这是免疫荧光技术的基本原理。56.【参考答案】B【解析】中性粒细胞是主要的吞噬杀菌细胞，通过吞噬作用杀伤细菌。NK细胞主要杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。浆细胞分泌抗体。肥大细胞参与过敏反应。57.【参考答案】D【解析】T细胞前体从骨髓迁移到胸腺，在胸腺中完成阳性选择和阴性选择后成熟。B细胞在骨髓中发育成熟。这是中枢免疫器官的基本功能。58.【参考答案】B【解析】DiGeorge综合征是胸腺发育不良导致的T细胞缺陷病，患儿反复病毒感染。X连锁无丙种球蛋白血症是B细胞缺陷。选择性IgA缺乏症是IgA合成障碍。59.【参考答案】C【解析】细胞因子受体都是跨膜蛋白，配体结合后通过JAK-STAT等通路转导信号。有些细胞因子可与多种受体结合，具有多效性。这是细胞因子信号转导的基本原理。60.【参考答案】A【解析】肥大细胞脱颗粒释放组胺、肝素等炎症介质，导致血管扩张和通透性增加。补体由肝脏合成。抗体由浆细胞分泌。趋化因子由多种细胞产生。61.【参考答案】B【解析】Fas/FasL介导的活化T细胞凋亡是免疫应答的负反馈调节，防止过度免疫。IL-2促进T细胞增殖是正反馈。抗体依赖的抑制是免疫调节机制之一。62.【参考答案】A【解析】ELISA检测HIV抗体是HIV感染的标准筛查方法，初筛阳性后需用免疫印迹法确证。白细胞计数和CRP不是特异性检测。这是HIV诊断的基本流程。63.【参考答案】A【解析】杂交瘤细胞由免疫脾细胞（产生抗体）与骨髓瘤细胞（无限增殖）融合而成，可大量产生单克隆抗体。这是Köhler和Milstein建立的单克隆抗体技术原理。64.【参考答案】A【解析】隐蔽抗原（如晶状体蛋白、精子抗原）释放到血液中可打破免疫耐受，导致自身免疫病。抗原剂量过高诱导耐受。疫苗通常不会打破耐受。65.【参考答案】A【解析】记忆T细胞表面表达CD45RO而非CD45RA。CD45RA是初始T细胞的标记。记忆细胞可长期存活，二次应答更快更强。这是免疫记忆细胞的基本特征。66.【参考答案】A【解析】IL-2可激活NK细胞增殖和增强杀伤活性，临床用于肿瘤免疫治疗。IL-4促进B细胞增殖。IL-5促进嗜酸性粒细胞活化。IL-10是抑制性细胞因子。67.【参考答案】C【解析】补体具有免疫粘附（清除免疫复合物）、炎症（趋化作用）和细胞溶解（MAC形成）等多种生物学功能。补体不直接参与抗体生成。这是补体系统的基本功能。68.【参考答案】B【解析】强直性脊柱炎与HLA-B27高度相关，90%以上患者HLA-B27阳性。SLE与HLA-DR2/DR3相关。类风湿关节炎与HLA-DR4相关。这是HLA与疾病关联的基本知识。69.【参考答案】C【解析】VH和VL的可变区形成抗原结合位点。轻链有2个结构域。IgG重链有4个结构域。IgM重链有5个结构域。这是免疫球蛋白结构的基本知识。70.【参考答案】B【解析】流式细胞术检测淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）可评估T细胞免疫功能。血清IgG评估体液免疫。CH50评估补体功能。这是T细胞免疫功能评估的基本方法。71.【参考答案】C【解析】JAK（Janus激酶）磷酸化STAT（信号转导与转录激活因子），磷酸化的STAT形成二聚体进入细胞核调控基因转录。这是细胞因子信号转导的经典通路。72.【参考答案】C【解析】胎儿通过胎盘从母体获得IgG是天然被动免疫，为新生儿提供早期保护。疫苗是人工自动免疫。注射丙种球蛋白是人工被动免疫。这是被动免疫的分类。73.【参考答案】C【解析】MHC-II类分子主要表达于专职抗原呈递细胞（树突状细胞、巨噬细胞、B细胞）。MHC-I类分子表达于所有有核细胞。红细胞无细胞核，不表达MHC分子。74.【参考答案】B【解析】Th1细胞分泌IFN-γ激活巨噬细胞，增强对胞内菌（如结核杆菌）的杀伤能力。中性粒细胞主要清除胞外菌。B细胞产生抗体。肥大细胞参与过敏反应。75.【参考答案】B【解析】超变区（CDR）位于可变区，是抗原结合的关键部位，决定抗体特异性。不同Ig的超变区序列不同。这是抗体特异性识别的结构基础。76.【参考答案】A【解析】MTT法通过检测细胞代谢活性评估T细胞增殖能力，常用于淋巴细胞转化试验。免疫荧光检测蛋白表达。电镜观察细胞结构。血涂片观察细胞形态。77.【参考答案】A【解析】眼（角膜、晶状体）和睾丸是免疫豁免部位，缺乏淋巴引流和MHC表达，防止对这些隐蔽抗原的免疫攻击。肝、肺、肾不是免疫豁免部位。78.【参考答案】A【解析】过敏性休克是Ⅰ型超敏反应，IgE介导肥大细胞释放组胺等介质，导致全身血管扩张和血压下降。输血反应是Ⅱ型。接触性皮炎是Ⅳ型。类风湿关节炎是Ⅲ型。79.【参考答案】A【解析】CR1（C3b受体）促进吞噬细胞对免疫复合物的清除。CR2结合C3d。CR3表达于中性粒细胞和巨噬细胞。CR4参与免疫粘附。这是补体受体功能的基本知识。80.【参考答案】A【解析】IL-8是中性粒细胞的强效趋化因子，引导中性粒细胞向炎症部位迁移。IL