雨课堂学堂在线学堂云《妇产科学（豫北医学院）》单元测试考核答案

妇产科学第1题关于女性外生殖器解剖,不正确的是()A女性外生殖器即外阴B女性阴毛呈倒三角形分布C阴道前庭为双侧小阴唇之间的菱形区D前庭大腺开口于阴道内E阴蒂为小阴唇末端的海绵体组织第2题外阴部损伤后最容易发生血肿的部位是()A阴阜B阴蒂C大阴唇D小阴唇E会阴部第3题阴道形态学的特征正确的是()A阴道下端比阴道上端宽B阴道下端开口于阴道前庭前部C阴道纤维组织膜与肌层紧密贴合D黏膜层覆以单层鳞状上皮E阴道有腺体第4题成年妇女子宫形态学特征正确的是()A子宫重约100gB宫腔容量20mlC长度约7~8cmD子宫上部较子宫下部稍窄E育龄期妇女宫体与宫颈之比为1:2第5题未生育成年妇女的子宫大小一般为()A8cm×5cm×4cmB7cm×5cm×3cmC8cm×6cm×4cmD5cm×4cm×2cmE5cm×3cm×2cm第6题子宫最狭窄的部分是()A子宫颈阴道部B子宫颈阴道上部C子宫颈外口D子宫颈管E子宫峡部第7题子宫峡部形态学特征正确的是()A为子宫较宽的部分B上端为组织学内口C非孕期长度约为2cmD妊娠期长度不变E妊娠末期可达7~10cm,形成子宫下段,成为软产道的一部分第8题子宫能在盆腔维持在正常位置,主要依靠()A子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托B膀胱和直肠的支托C子宫四对韧带的作用D骶结节韧带和骶棘韧带的支托E骨盆的支托第9题固定宫颈位置的主要韧带是()A圆韧带B主韧带C骨盆漏斗韧带D阔韧带E宫骶韧带第10题横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是()A圆韧带B阔韧带C主韧带D宫骶韧带E卵巢固有韧带第11题防止子宫脱垂最主要的韧带是()A子宫圆韧带B子宫阔韧带C子宫主韧带D宫骶韧带E腹股沟韧带第12题卵巢动静脉通过的韧带是()A圆韧带B主韧带C宫骶韧带D阔韧带E骨盆漏斗韧带第13题欲行全子宫加双附件切除,不需要切断的韧带是()A圆韧带B卵巢固有韧带C卵巢悬韧带D阔韧带E主韧带第14题输卵管的组织解剖及生理作用正确的是()A全长约6~8cmB峡部为输卵管腔最狭窄的部分C伞部有“拾卵”的作用D内层为复层柱状上皮E输卵管肌肉的收缩不受性激素的影响第15题卵巢表面的组织为()A腹膜B卵巢白膜C卵巢皮质D结缔组织E卵巢表面上皮第16题卵巢形态学的特征正确的是()A成年妇女卵巢重约10gB卵巢表面无腹膜C卵巢白膜是一层平滑肌组织D皮质内不含卵泡E髓质内含数以万计的始基卵泡第17题右侧卵巢动脉来自()A腹主动脉B骼总动脉C骼外动脉D髂内动脉E肾动脉第18题子宫动脉来自()A腹主动脉B骼总动脉C骼外动脉D骼内动脉E肾动脉第19题阴道动脉来自()A腹主动脉B髂总动脉C骼外动脉D骼内动脉E肾动脉第20题阴部内动脉来自()A腹主动脉B骼总动脉C骼外动脉D骼内动脉E肾动脉第21题下列不是来自阴部内动脉的是()A痔下动脉B会阴动脉C阴唇动脉D阴蒂动脉E膀胱下动脉第22题不是女性生殖器血液供应主要来源的是()A骼外动脉B卵巢动脉C子宫动脉D阴道动脉E阴部内动脉第23题左侧卵巢静脉汇入()A骼总静脉B骼内静脉C骼外静脉D肾静脉E腹主动脉第24题下列有关骨盆的描述,错误的是()A骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成B骶岬是妇科腹腔镜手术的重要标志之一C大骨盆是胎儿娩出的骨产道D骨盆以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界分为假骨盆和真骨盆两部分E骶尾关节有一定活动度,分娩时尾骨后移可加大出口前后径第25题分娩过程中,衡量胎先露部下降程度的重要标志是()A坐骨结节B坐骨棘C骶骨岬D尾骨尖E耻骨联合第26题我国妇女最常见的骨盆类型是()A漏斗型骨盆B男型骨盆C扁平骨盆D类人猿型骨盆E女型骨盆第27题临床最少见的女性骨盆类型是()A女型骨盆B扁平型骨盆C男型骨盆D类人猿型骨盆E混合型骨盆第28题加强骨盆底托力的肌肉是()A球海绵体肌B会阴浅横肌C肛门括约肌D会阴深横肌E肛提肌第29题输尿管解剖正确的描述是()A在骶髂关节处跨髂外动脉起点的前方进入腹腔内B在位于宫颈阴道上部的外侧1.5~2.0cm处,斜向外穿越输尿管隧道进入膀胱C输尿管全长约20cmD内径最粗达4mmE在子宫颈部外侧约2.0cm,于子宫动脉下方穿过第30题30岁女性,外阴部被踢伤半小时后,外阴部出现肿块,疼痛难忍,不敢行走,最可能发生的是()A前庭大腺血肿B阴蒂血肿C阴阜血肿D大阴唇血肿E小阴唇血肿第31题28岁女性,3天前外阴部发现囊肿前来就诊,经检查后发现囊肿位于大阴唇后部前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,最可能为()A外阴恶性肿瘤B外阴良性肿瘤C外阴上皮肉瘤样病变D前庭大腺囊肿E外阴血肿第32题39岁女性,因月经过多且经期延长,血红蛋白仅56g/L,而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时,下列可不必顾虑的是()A推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱B推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠C切断子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管D切断圆韧带时,避免损伤输尿管E切除子宫动脉时,注意勿损伤输尿管第33题30岁妇女,发现左侧外阴部包块半年,疼痛2日。检查:体温38℃,在大阴唇后部可触及一囊性肿物,约5cm×5cm×4cm大小,表面红、肿、热,触痛明显,有波动感。最可能的诊断是()A前庭大腺炎B阴阜血肿C前庭大腺囊肿D外阴肿瘤E前庭大腺脓肿第34题30岁妇女,发现左侧外阴部包块半年,疼痛2日。检查:体温38℃,在大阴唇后部可触及一囊性肿物,约5cm×5cm×4cm大小,表面红、肿、热,触痛明显,有波动感。首选的处理是()A观察B中药坐浴C局部热敷D切开引流术E囊肿剥除术第35题起自宫角前面、输卵管近端下方,止于大阴唇前端的是()A宫骶韧带B圆韧带C主韧带D阔韧带E骨盆漏斗韧带第36题位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞,由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成的是()A宫骶韧带B圆韧带C主韧带D阔韧带E骨盆漏斗韧带第37题在阔韧带下部,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的是()A宫骶韧带B圆韧带C主韧带D阔韧带E骨盆漏斗韧带第38题起自宫体宫颈交界处后面上侧方,止于第2、3骶椎前面筋膜的是()A宫骶韧带B圆韧带C主韧带D阔韧带E骨盆漏斗韧带第1题关于卵巢激素,正确的是()A卵巢在排卵前以△⁴途径合成雌激素B在月经周期中,雌激素仅出现一次高峰C当卵泡成熟时,尿中孕二醇值明显增高D成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵E卵巢合成和分泌少量雄激素第2题关于排卵前卵泡,正确的是()A颗粒细胞层血管丰富B卵泡内膜层无血管存在C卵泡外膜与卵巢间质有明显界限D卵泡内膜细胞衍变为放射冠E排卵前卵泡是卵泡发育的最后阶段第3题关于女性甾体激素,正确的是()A因基本化学结构与胆固醇相同,又名胆固醇激素B月经周期后期测血中黄体酮值能证明是否排卵C卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇D卵巢可分泌雄酮E孕激素含18个碳原子,雌激素含21个碳原子第4题月经周期中的激素变化错误的是()A排卵前24小时,FSH出现高峰B排卵前24小时,LH出现陡直高峰CLH陡直高峰持续24小时后骤降D雌激素在排卵前后各出现一个高峰E孕激素在排卵前后各出现一个高峰第5题属于雌激素生理作用的是()A降低子宫对缩宫素的敏感性B使子宫内膜增生C使宫颈黏液减少变稠,拉丝度增大D使阴道上皮细胞脱落加快E兴奋下丘脑体温调节中枢,有升温作用第6题属于雌激素生理作用的是()A使子宫颈口闭合B抑制输卵管肌节律性收缩的振幅C促进子宫肌细胞增生和肥大D兴奋下丘脑体温调节中枢,有升温作用E促进水和钠排泄第7题为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查,正确的取材部位是()A阴道下段前壁B阴道中段后壁C阴道中段前壁D阴道上段侧壁E阴道后穹窿第8题属于孕激素生理作用的是()A使子宫内膜增殖B促使子宫肌层增殖C使宫颈黏液易拉成丝状D使阴道上皮细胞脱落加快E有助于降低血液循环中胆固醇水平第9题属于孕激素生理作用的是()A使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜B促使子宫肌层变厚C促使乳腺腺管发育D使阴道上皮细胞增生、角化E促进钠、水潴留第10题使子宫内膜从增殖期转变为分泌期的激素是()AGnRHB促性腺激素C雄激素D雌激素E孕激素第11题子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡表明子宫内膜处于()A增殖期中期B增殖期晚期C分泌期早期D分泌期中期E分泌期晚期第12题属于子宫内膜分泌期中期变化的是()A腺上皮细胞呈立方形或低柱状B腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡C内膜腺体开口面向宫腔,有糖原等分泌物溢出D见到顶浆分泌E在月经周期第15~19日第13题关于催乳激素,正确的是()A由神经垂体催乳细胞分泌B为糖蛋白激素C功能与促进乳汁合成有关D促甲状腺激素释放激素能抑制催乳激素分泌E由166个氨基酸组成第14题月经周期为28日,宫颈黏液出现清晰而典型的羊齿植物叶状结晶,相当于月经周期的()A第6~7日B第9~10日C第13~14日D第16~17日E第19~20日第15题月经周期为28日,宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失,相当于月经周期的()A第1日左右B第14日左右C第18日左右D第20日左右E第22日左右第16题关于月经,错误的是()A月经是指有规律的、周期性的子宫出血B月经是生殖功能成熟的外在标志之一C有月经表示有排卵D第一次来潮月经称月经初潮E月经血的特点是不凝固第17题不属于甾体激素的是()A雌二醇B雌酮C黄体酮D睾酮E卵泡刺激素第18题关于女性体内雄激素来源,错误的是()A少部分来源于卵巢B大部分来源于肾上腺C脱氢表雄酮是卵巢合成雌激素的中间产物D雄烯二酮在外周组织中能被转化为睾酮E睾酮主要来自卵巢第19题关于分泌期晚期子宫内膜,错误的是()A内膜继续增厚呈海绵状B表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞C间质水肿明显D细胞内的糖原排入腺腔E螺旋小动脉迅速增长,超出内膜厚度第20题关于女性性激素的合成与分泌,正确的是()A孕烯醇酮激素是雌激素和雄激素的前体物质B雌酮是雌二醇的前身C雄激素主要来源于卵巢间质D排卵后黄体只分泌孕激素E排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素第21题正常月经来潮是由于体内()A雌激素的撤退性出血B孕激素的突破性出血C雌孕激素撤退性出血D雌孕激素的突破性出血E孕激素的撤退性出血第22题月经周期调节的描述,错误的是()A月经是子宫内膜周期性变化的临床表现B子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响C卵巢周期性变化直接受垂体、下丘脑的控制D孕激素对下丘脑产生正负反馈调节E雌激素对下丘脑产生正负反馈调节第23题关于黄体,错误的是()A排卵后黄体分泌雌、孕激素B排卵后9~10日黄体开始萎缩C妊娠黄体在妊娠18周开始萎缩D如卵子未受精,黄体退化为白体E如无妊娠,黄体功能一般限于14日第24题卵子排出后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的()A5~6日B7~8日C9~10日D11~12日E13~14日第25题女性,28岁,月经周期规律,为28日,经期4~5日,基础体温呈双相型,若于月经周期第17日刮宫,镜检子宫内膜应为()A增殖期中期B增殖期晚期C分泌期早期D分泌期中期E分泌期晚期第26题女性,30岁,月经周期规律,为28日,基础体温呈双相型,若于月经周期第12日刮宫,镜检子宫内膜应为()A增殖期中期B增殖期晚期C分泌期早期D分泌期中期E分泌期晚期第27题女性,14岁,13岁月经初潮,现月经周期无规律性,错误的是()A可能是因为雌激素水平不足以引起LH的高峰B初潮后最初2年无排卵性月经周期常见C已初步具有生育能力,生殖系统功能发育已完善DFSH可逐渐升高出现正反馈E该患者无需用药物治疗第28题女性,28岁,14岁初潮,月经周期规律,周期35日,持续6日,预测排卵日期应在月经周期的()A第14日B第17日C第21日D第25日E第29日第29题女性,50岁,月经周期紊乱2年,现停经40日,基础体温单相,宫颈黏液呈典型羊齿植物叶状结晶,相应的子宫内膜表现应是()A增殖期图像B分泌期早期图像C分泌期中期图像D分泌期晚期图像E萎缩性图像第30题女性,47岁。14岁月经初潮,既往月经规律,周期28~30日,持续5日,近一年月经周期不规则,20~35日行经一次,持续7~12日干净,经量多,每次需用卫生巾两包。目前该妇女处于()A性成熟期B绝经前期C绝经过渡期D绝经期E绝经后期第31题女性,30岁。15岁月经初潮,月经周期规律,5/32。结婚4年夫妻同居,有正常性生活,至今未怀孕。末次月经6月24日。从理论推算,该患者排卵日应在()A7月1日左右B7月7日左右C7月12日左右D7月14日左右E7月21日左右第32题女性,30岁。15岁月经初潮,月经周期规律,5/32。结婚4年夫妻同居,有正常性生活,至今未怀孕。末次月经6月24日。判断该患者有无排卵,最简便的检查方法是()A尿孕二醇测定B雌孕激素序贯试验C孕激素试验D基础体温测定E子宫内膜活检第33题女性,30岁。15岁月经初潮,月经周期规律,5/32。结婚4年夫妻同居,有正常性生活,至今未怀孕。末次月经6月24日。若该患者有排卵,检查结果能反映体内已受孕激素影响的是()A阴道上皮表层细胞角化B宫颈黏液出现羊齿植物叶状结晶C基础体温呈单相型D子宫内膜腺上皮细胞出现核下空泡E子宫内膜呈增殖期图像第34题使子宫内膜增生的是()A雌激素B孕激素C雄激素DFSHELH第35题使子宫内膜由增殖期变为分泌期的是()A雌激素B孕激素C雄激素DFSHELH第36题卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时间称()A绝经过渡期B绝经C围绝经期D绝经后期E老年期第37题有蛋白合成作用的是()A雌激素B孕激素C雄激素DFSHELH第38题在排卵前24小时左右出现峰值的是()A雌激素B孕激素CLH/FSHD雄激素E甲状腺素第39题在卵巢周期中出现两个峰值的是()A雌激素B孕激素CLH/FSHD雄激素E甲状腺素第四章妊娠生理第1题有关受精的描述错误的是()A获能的精子与次级卵母细胞相结合形成受精卵的过程称受精B受精过程发生在输卵管壶腹部与峡部连接处C多个精子可同时穿过透明带与次级卵母细胞融合D输卵管粘连可干扰受精卵形成,导致不孕E单倍体的卵原核与精原核融合后形成二倍体的受精卵第2题有关受精过程正确的是()A卵子完成第二次减数分裂形成卵原核后由卵巢排出B精子获能的主要部位是阴道C获能的精子与卵子相遇时发生顶体反应D受精过程在排卵后12小时内完成E精原核和卵原核融合,标志受精过程的开始第3题关于着床正确的是()A受精卵着床是妊娠的开始B受精卵形成后72小时内着床C受精卵形成后即能着床D受精卵着床需要孕妇体内分泌足够量的孕酮E晚期囊胚黏附在子宫内膜即完成了受精卵的着床过程第4题关于滋养层发育过程正确的是()A滋养层外层是细胞滋养细胞B细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来C合体滋养细胞是分裂生长的细胞D细胞滋养细胞是执行功能的细胞E合体滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子第5题关于人绒毛膜促性腺激素()正确的是()A由绒毛细胞滋养细胞分泌B受精卵形成后滋养细胞即开始分泌hCG,是诊断早孕的最敏感方法C有与黄体生成激素相似的β亚基D为不含糖分子单链多肽激素E参与母胎界面的免疫调节机制,以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击第6题可自母体血清中测出人绒毛膜促性腺激素在受精后()A6日B10日C2周D4周E6周第7题关于人胎盘生乳素()正确的是()A由绒毛细胞滋养细胞分泌B是糖蛋白激素C促进妊娠期乳汁分泌D可以在孕妇血浆中测出E有胰岛素拮抗作用第8题脐带的长度为()A30~50cmB30~70cmC30~100cmD50~100cmE70~100cm第9题有关脐带的描述错误的是()A华通胶有保护脐血管的作用B脐带过度扭曲可影响胎儿血供,导致胎儿生长受限C脐带绕颈1周易导致胎儿宫内死亡D脐带是母、胎之间物质交换的重要通道E少数胎儿为单脐动脉第10题脐带中的脐动脉有()A5根B4根C3根D2根E1根第11题有关羊水的描述正确的是()A胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源B胎儿肺泡分泌羊水C胎儿的消化道畸形可致羊水过少D胎儿角化前皮肤是吸收羊水的主要途径E妊娠中期以后,羊水渗透压逐渐增高第12题有关羊水功能的描述错误的是()A羊水恒温,适宜胎儿的生长B羊水过少可致胎儿肢体粘连C羊水可促进胎肺的发育D羊水为酸性,破膜后羊水冲洗阴道,减少感染机会E适量的羊水缓冲胎动对母体所致的不适感第13题有关胎膜的描述正确的是()A由一层无血管的透明膜组成B能转运溶质和水,参与羊水平衡的维持C胎膜破裂后,不会诱发子宫收缩D质脆,易破裂E表面的绒毛膜为叶状绒毛膜第14题妊娠期母体血液的改变正确的是()A血容量于妊娠10周开始增加,妊娠36周时达高峰B妊娠期血液处于高凝状态,血小板数轻度增加C白细胞总数增高,中性粒细胞减少D孕期血红蛋白的平均值低于非妊娠期E生理性血液稀释,血浆纤维蛋白原含量降低第15题妊娠期母体内分泌系统的变化正确的是()A腺垂体促性腺激素分泌增加B腺垂体无明显变化C血清中甲状腺素水平自妊娠8周开始增加,孕妇有轻微甲状腺功能亢进表现D.皮质醇轻度减少D腺垂体促黑素细胞刺激激素(MSH)的分泌增多第16题孕妇体内代谢改变正确的是()A蛋白质代谢呈负氮平衡状态B基础代谢率于妊娠晚期增高15%~20%C胰腺分泌胰岛素不足D妊娠胎儿骨骼钙的储存主要在妊娠头3个月内积累E血脂降低第17题妊娠期母体循环系统变化错误的是()A心电图可出现轻度电轴左偏B妊娠早期、中期血压偏低C心排出量至妊娠32~34周达高峰D侧卧位能避免低血压E心尖区闻及I~Ⅱ级收缩期杂音,提示孕妇有心脏病第18题妊娠期母体乳房变化正确的是()A大量雌激素刺激乳腺腺泡发育B大量孕激素刺激乳腺腺管发育C泌乳由垂体催乳激素调节D乳头增大、乳晕变黑E一般妊娠晚期即有乳汁分泌第19题有关妊娠期生殖系统的变化,错误的是()A子宫血流量增加,其中80%~85%供应胎盘B妊娠12周后,增大的子宫可在耻骨联合上方触及C妊娠期子宫增大主要是由于肌细胞数目的增加D妊娠后子宫峡部逐渐伸展扩展成为产道一部分,称子宫下段E妊娠期宫颈黏稠黏液栓,富含免疫球蛋白及细胞因子,有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用第20题关于胎儿发育过程正确的是()A受精后10周内的人胚称胚胎,是器官分化、形成的时期B妊娠10周末:胎儿外生殖器已可初辨性别C妊娠12周末:部分孕妇已能自觉胎动,自该孕周起胎儿体重呈线性增长D妊娠24周末:胎儿出生后可有呼吸,但生存力极差E妊娠28周末:出生后能啼哭及吸吮,能很好存活第21题有关胎儿呼吸系统的描述以下正确的是()A胎儿出生前肺泡已扩张,开始呼吸功能B胎儿期羊水进出呼吸道,胎儿肺泡分泌羊水C肺泡I型细胞内的板层小体能合成肺表面活性物质D甲状腺素可刺激肺表面活性物质的产生E通过检测羊水中胆红素含量,可以判定胎肺成熟度第22题关于胎儿血液循环正确的是()A脐动脉血含氧浓度比脐静脉血高B绝大部分肺动脉血液经肺静脉进入左心房C腔静脉进入右心房的血液绝大部分流向右心室,随后进入肺动脉D胎儿体内无纯动脉血,而是动静脉混合血E卵圆孔于生后因左心房压力增高,多在生后1个月完全关闭第23题有关胎儿各系统的发育,以下正确的是()A在整个妊娠期胎儿红细胞均为胎儿血红蛋白B足月新生儿的红细胞数与成人相同C胎儿脑脊髓和脑干神经根的髓鞘形成主要发生在出生后1年内D胎儿甲状腺对碘的蓄积低于母亲甲状腺,孕期补碘安全E若胚胎细胞含Y染色体,由于缺乏副中肾管抑制物质使副中肾管系统发育,形成男性生殖系统第24题胎儿血液含氧量最低的血管是()A静脉导管B脐动脉C下腔静脉D肺静脉E主动脉第25题关于受精卵错误的是()A依靠输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动被送入宫腔B在输卵管运送期间发生减数分裂C经桑椹胚发育为早期胚泡D最外层是滋养层E滋养细胞穿透侵入子宫内膜、囊胚完全埋入子宫内膜中完成受精卵的着床第26题胎儿附属物的构成错误的是()A羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜B叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分C胎膜由羊膜和平滑绒毛膜组成D脐带一端连于胎儿腹壁脐轮,另一端附着于胎盘母体面E胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成第27题妊娠足月胎盘的大体结构错误的是()A呈盘状多为圆形或椭圆形B重约450~650gC中间厚,边缘薄,有胎儿面和母体面D胎儿面有羊膜覆盖,脐带附着于中央附近E母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶第28题关于人绒毛膜促性腺激素()错误的是()A是由绒毛合体滋养细胞分泌B是糖蛋白激素C至妊娠末期血清浓度达高峰D其α亚基有与黄体生成激素类似的生物活性E维持黄体继续发育,成为妊娠黄体第29题胎盘合成甾体激素错误的是()A主要有孕激素和雌激素B主要生理作用是与分娩发动有关C雌激素由胎儿-胎盘单位产生D胎儿肾上腺及肝产生雌激素前身物质,是胎盘合成雌三醇的主要来源E妊娠8~10周后,胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源第30题关于胎盘功能错误的是()A胎儿-胎盘循环的建立为母胎之间物质交换的基础B足月胎盘的绒毛表面积相当于成人肠道总面积,母儿之间有一个巨大的交换面积C母儿间通过简单扩散进行O₂、CO₂交换D胎盘屏障能有效防御有害因素对胎儿的影响E胎盘的合成功能细胞为合体滋养细胞第31题有关胎盘的功能错误的是)()A胎儿体内的葡萄糖均来自母体B氨基酸经胎盘的转运从高浓度区向低浓度区扩散,不消耗能量,但需特异性载体转运C缩宫素酶至妊娠末期达高峰D妊娠期雌激素由胎儿肾上腺、肝及胎盘滋养细胞参与下合成E胎盘合体滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子第五章妊娠诊断第1题以下乳房变化与妊娠无关的是()A乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节B乳头增大并变黑C可以挤出稀薄黄色液体D乳头凹陷E乳晕变黑第2题诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是(）A阴道脱落细胞学检查B基础体温测定C尿妊娠试验DB型超声检查E宫颈黏液涂片干燥后镜检第3题初孕妇自觉胎动多数开始于()A妊娠12~14周B妊娠15~17周C妊娠16~20周D妊娠21~23周E妊娠24~26周第4题胎儿心音听诊正确的是()A为单音B初孕妇在妊娠18~20周经腹壁可听到C妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚D常伴有脐带杂音E胎儿心率与孕妇心率近似第5题足月妊娠胎心率正常的范围是()A每分钟100~140次B每分钟110~150次C每分钟110~160次D每分钟130~170次E每分钟140~180次第6题在孕妇腹壁上听诊,节律与母体心率相一致的声音是()A胎心音B子宫血流杂音C脐带杂音D胎动音E肠蠕动音第7题节律与胎心率相一致的声音是()A腹主动脉音B子宫血流杂音C脐带杂音D胎动音E肠蠕动音第8题目前常用于推算预产期的方法是()A开始胎动的日期B开始早孕反应的日期C末次月经第1日D基础体温测定E测量子宫大小第9题胎方位是指()A最先进入骨盆入口的胎儿部分B胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C胎儿纵轴与母体纵轴的关系D胎儿身体各部分的相互关系E胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系第10题胎儿在子宫内的姿势错误的是()A整个胎体呈椭圆形B胎头俯屈C颏部贴近胸壁D脊柱伸直E四肢屈曲交叉于胸腹前第11题不能用来估计孕周的是()A末次月经第1日B早孕反应开始出现的日期C开始觉察胎动的日期D测量子宫长度值E测量腹围值第12题25岁初孕妇,末次月经2007年4月12日,于2007年11月15日就诊,检查宫底在脐上横指,枕右前位,胎心率正常,血压160/110mmHg,尿蛋白2.8g/24h。本例应是()A妊娠满30周,子宫底高度符合正常情况B妊娠满30周,子宫底高度低于正常情况C妊娠满31周,子宫底高度符合正常情况D妊娠满31周,子宫底高度低于正常情况E妊娠满32周,子宫底高度低于正常情况第13题某初孕妇,妊娠38周。腹部检查:子宫呈椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,本例的胎先露应是()A肩先露B臀先露C面先露D枕先露E颏先露第14题28岁已婚女性,平素月经规则,周期均为28日。末次月经为2007年5月7日,于2007年6月14日来院就诊,主诉为"少量阴道血性分泌物3日",无腹痛。本患者首先应检查()A尿hCG检查B基础体温检查C尿常规检查D子宫颈黏液涂片E诊断性刮宫第六章产前检查与孕期保健第1题目前国内采用的围生期时间范围是()A妊娠20周至产后1周B妊娠20周至产后2周C妊娠28周至产后1周D妊娠28周至产后2周E妊娠28周至产后3周第2题首次产前检查的时间应是()A出现早孕反应时B确诊早孕时C自觉胎动时D孕12周时E孕16周时第3题胎心监护提示胎儿缺氧的表现是出现()A加速B早期减速C轻度变异减速D晚期减速ENST反应型第4题听诊胎心下列描述错误的是()A胎心在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚B胎先露枕左位时,胎心在脐左下方C胎先露枕右位时,胎心在脐右下方D臀先露时,胎心在脐下方E肩先露时,胎心在靠近脐部下方听得最清楚第5题以下关于电子胎儿监护的描述错误的是()A胎心率基线正FHR为110~160bpmBFHR变异指FHR有小的周期性波动C宫缩时胎心率基线暂时增加15bpm以上,持续时间>15秒,是胎儿良好的表现D变异减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现E晚期减速特点是FHR减速多在宫缩高峰后开始出现,即波谷落后于波峰,时间差多在30~60秒,下降幅度<50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长。第6题检查能提示胎盘功能下降的是()A胎动<10次/2小时B胎心监护提示早期减速CNST试验反应型DOCT试验阴性E胎儿生物物理评分10分第7题检查胎位的四步触诊法错误的是()A可了解子宫的大小、胎先露、胎方位等B第一步是双手置于子宫底部,判断是胎头还是胎臀C第二步是双手分别置于腹部两侧,辨别胎背方向D第三步是双手置于耻骨联合的上方,了解先露是头还是臀E第四步是双手沿骨盆入口向下深按,进一步核实先露部,并确定入盆程度第8题电子胎儿监护胎心率()变化与子宫收缩完全无关的是()A加速B早期减速C变异减速D晚期减速E正弦波形第9题不能诊断为胎儿窘迫的是()A臀位临产后羊水粪染B宫缩时胎心减慢,少于110次1分,宫缩间歇可恢复C胎心监护出现晚期减速D孕妇持续高热时,胎心加快大于180次/分E胎儿头皮血pH为7.20第10题关于电子胎儿监测错误的是()A胎心率基线包括每分钟心搏次数及FHR变异两种基本变化BFHR基线表示胎儿储备能力C无应激试验是宫缩时的FHR变化D晚期减速是胎儿缺氧的表现EOCT阳性提示胎儿窘迫第11题首次产前保健的内容描述错误的是()A建立孕期保健手册B确定孕周、推算预产期C评估孕期高危因素D测量血压、体重与体重指数E骨盆外测量第12题测量胎儿颈项透明层厚度的孕周是()A6~8周B10~12周C10~13+6周D11~13+6周E11~14周第13题胎儿系统超声筛查的孕周范围是()A22~24周B20~24周C16~22周D22~26周E20~28周第14题75gOGTT检查的孕周是()A20~24周B22~26周C25~28周D26~30周E22~24周第15题关于产前诊断下列表述错误的是()A绒毛活检的孕周是妊娠10~13+6周B无创产前检测(NIPT)的最佳孕周是妊娠12~22周C非整倍体母体血清学筛查的孕周是妊娠14~20周D羊膜腔穿刺检查胎儿染色体核型的最佳孕周是妊娠16~22周E系统超声检查的最佳孕周是20~24周第16题末次月经是2017年3月22日,预产期是()A2017年12月29日B2017年12月31日C2018年1月2日D2018年1月10日E2018年1月29日第17题为判断胎儿成熟度,应测孕妇()A血中AFPB尿中雌三醇C尿中雌二醇D羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值E羊水中HPL第18题30岁初产妇,妊娠26周来院进行产前检查,最应做的检查是()A75gOGTTB超声检查C胎心监护D血常规E肝功能检查第19题复诊产前检查内容()A询问孕妇有无异常情况出现B检查胎儿:胎心率、胎儿大小、胎位、胎动、羊水量C孕妇检查:测量血压、体重、水肿及其他异常情况、蛋白尿D进行卫生宣教,预约下次复诊日期E复诊每周进行一次第20题女性,28岁。孕36周,产前检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,本例应诊断为()A枕先露B臀先露C面先露D肩先1第21题孕妇30岁,平素月经不规则,5/40~50,末次月经2012年9月1日,停经55日查尿HCG(+),停经70日,B型超声提示胎芽相当于孕8周大小,那么该孕妇的预产期应为()A2013年6月8日B2013年6月15日C2013年6月22日D2013年6月29日E2013年7月6日第22题孕妇35岁,平素月经规则,5/28,末次月经为2012年8月10日,8月18日曾因肠道感染应用庆大霉素2日,9月16日查尿HCG(+),来院咨询药物对胎儿的影响,对孕妇的解释应为()A药物应用在早孕期,有导致胎儿畸形的危险B药物对胎儿的影响不确定,有可能导致胎儿畸形C药物对胎儿的影响不大,但需常规筛查胎儿畸形D药物对胎儿影响不大,故若有先兆流产应尽量保胎第23题孕妇35岁,自述孕13周左右,首次来院行产前检查。首次产前保健最重要的内容是()A确定孕周和推算预产期B询问家族遗传病史C听胎心D用药情况E测量血HCG和孕酮第24题有关分娩的概念正确的是()A妊娠20周以内分娩为流产B妊娠28~36周分娩为早产C妊娠38~41周分娩为足月产D妊娠43周之后分娩为过期产E在分娩过程中胎儿死亡称死产第25题临产后起主要作用的产力是()A腹壁肌收缩力B子宫收缩力C肛提肌收缩力D圆韧带收缩力E膈肌收缩力第26题关于正常骨产道的特征描述正确的是()A骨盆入口前后径比横径长B骨盆出口平面在同一平面上C中骨盆横径比前后径长D骨盆出口前后径小于横径E中骨盆平面是骨盆最小平面第27题正常骨产道的特征正确的是()A最短的前后径是中骨盆前后径B最短的横径是骨盆入口横径C中骨盆横径相当于两髋臼中心D骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前E骨盆倾斜度正常值为70°第28题骨盆入口前后径的前端是()A耻骨联合上缘B耻骨联合上缘中点C耻骨联合下缘D耻骨联合下缘中点E耻骨联合后面中点第29题骨盆入口前后径的正常值是()A9cmB10cmC11cmD12cmE13cm第30题妇女骨盆倾斜度的正常值是()A50°B55°C60°D65°E70°第31题临产后宫颈的变化正确的是()A初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行B经产妇多是宫颈管先消失,然后宫口扩张C宫颈管消失过程先形成漏斗状,逐渐短缩直至消失D形成前羊水囊后,宫口不易扩张E破膜后胎先露部直接压迫宫颈,影响宫口扩张速度第32题24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察4小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头S=+1,胎心率140次/分。本例正确处置应是()A严密观察产程进展B肌内注射哌替啶100mgC静脉滴注缩宫素D立即行人工破膜E立即行剖宫产术第33题26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm,胎头S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头S=0。此时产程受阻的原因主要是()A骨盆入口狭窄B扁平骨盆C中骨盆狭窄D骨盆出口狭窄E漏斗骨盆第34题岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为“0”。本例可能的诊断是()A高龄初产B骨盆入口狭窄C骨盆入口和出口狭窄D骨盆出口狭窄E中骨盆和出口狭窄第35题临产后进入第二产程的主要标志是()A外阴膨隆B胎头拔露C胎头着冠D宫口开大10cm第36题不属于临产后正常宫缩特点的是()A节律性B规律性C对称性D极性E缩复作用作业第七章第一节自然流产第1题关于流产,以下说法不正确的是()A妊娠未达到28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称流产B发生在妊娠12周前者,称早期流产C临床上发生的自然流80%为早期自然流产D早期自然流产中仅少数为隐性流产E50%~60%的早期流产与胚胎染色体异常有关第2题早期自然流产最常见的原因是()A孕妇生殖器畸形B孕妇内分泌异常C胚胎染色体异常D孕妇免疫功能异常E接触环境有害物质第3题以下不是复发性流产原因的是()A夫妇一方轻型地中海贫血B黄体功能不全C宫颈机能不全D血栓前状态E甲状腺功能低下第4题流产合并感染最容易发生在()A先兆流产B复发性流产C不全流产D稽留流产E早期流产第5题关于流产的治疗原则,以下错误的是()A早期先兆流产时可肌内注射黄体酮B不全流产应尽快行刮宫术C完全流产一般不需特殊处理D流产合并感染且阴道流血不多时,应抗感染及刮宫同时进行E稽留流产处理前应常规查血常规、凝血功能,并做好输血准备第6题关于宫颈机能不全,以下错误的是()A是导致晚期自然流产的重要原因B妊娠24周前无明显宫缩宫颈长度<25mm,甚至宫口开大,应怀疑宫颈机能不全的可能C宫颈机能不全者应在再次妊娠12~14周行宫颈环扎术D若环扎术后宫缩频密,环扎线松开,应尽快行再次环扎手术E宫颈锥切术可致宫颈机能不全第7题关于妊娠时限,以下错误的是()A妊娠未达到28周终止者称流产B妊娠14周以前的流产称早期流产C妊娠达到28周至未达到37周分娩为早产D妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠E妊娠达到37周至未达到42周为足月妊娠第8题女性,27岁,停经9周,阴道少量暗红色流血1日,无明显下腹疼痛。检查宫口闭,子宫增大如孕50日大小,超声检查提示宫内妊娠,胚胎相当于孕7周大小,未见心管搏动。本例应诊断为()A先兆流产B难免流产C完全流产D稽留流产E正常妊娠第9题女性,29岁,婚后两年连续于妊娠40~50日发生自然流产共3次,该孕妇可能存在以下病因,除外()A甲状腺功能低下B血栓前状态C宫颈机能不全D免疫功能异常E胚胎染色体异常第10题女性,28岁,停经50+日,反复阴道少量流血2周,近2日出现下腹隐痛伴发热,体温最高为38.5℃。妇科检查:阴道内少量血性分泌物,有臭味,宫颈口闭,子宫增大如孕50日,宫体部有压痛。血常规:白细胞计数18×10L;中性粒细胞百分比90%。最恰当的处理是()A立即刮宫同时抗感染治疗B先抗感染治疗,待感染控制后再行刮宫术C使用米索前列醇促使胚胎排出D使用缩宫素促使胚胎排出E抗感染同时行刮宫术第11题女性,25岁,停经48日,下腹痛伴阴道流血10小时,阴道流血较月经量多。妇科检查:子宫稍大,宫颈口扩张可容1指,并见活动性出血。本例最有效的止血措施是()A肌内注射止血药物B尽早行刮宫术C肌内注射或静滴缩宫素D纱布填塞阴道压迫止血E积极保胎治疗第12题女性,28岁,停经8周,2周前超声检查提示"宫内早孕",阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血,腹痛加剧,并诉在家中排出一块肉样组织物。本例最可能的诊断是()A先兆流产B难免流产C不全流产D稽留流产E完全流产第13题女性,28岁,停经8周,2周前超声检查提示"宫内早孕",阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血,腹痛加剧,并诉在家中排出一块肉样组织物。患者最佳止血方法的是()A肌内注射止血药B静脉注射止血药C注射缩宫素D彻底清宫E阴道内纱布填塞第14题女性,28岁,停经8周,2周前超声检查提示"宫内早孕",阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血,腹痛加剧,并诉在家中排出一块肉样组织物。以下处理错误的()A快速静脉补液B尽快行清宫术C清宫前必须行超声检查D术后常规使用抗生素E必要时输血第15题先兆流产的临床表现为()A阴道流血量少,无明显下腹痛,宫口闭,子宫大小与妊娠周数相符B阴道流血量少,无明显下腹痛,宫口闭,子宫正常大小C阴道大量流血,下腹痛明显,宫口扩张,子宫大小略小于妊娠周数D阴道大量流血,下腹痛明显,宫口见组织物填塞,子宫小于妊娠周数E阴道流血量少,下腹痛明显,宫体有压痛,阴道分泌物有臭味第16题流产合并感染的临床表现为()A阴道流血量少,无明显下腹痛,宫口闭,子宫大小与妊娠周数相符B阴道流血量少,无明显下腹痛,宫口闭,子宫正常大小C阴道大量流血,下腹痛明显,宫口扩张,子宫大小略小于妊娠周数D阴道大量流血,下腹痛明显,宫口见组织物填塞,子宫小于妊娠周数E阴道流血量少,下腹痛明显,宫体有压痛,阴道分泌物有臭味第17题34岁已婚妇女,停经43天时尿妊娠试验阳性,B超提示子宫内可见胎囊,后来曾阴道少量间断出血2次,每次4~5天,注射黄体酮后出血停止。现停经4个月,未觉胎动,又阴道出血5天。来就诊.体检最可能的发现是()A子宫增大小于孕周B子宫增大如孕4个月C可触及胎体D可听到胎心第18题28岁已婚妇女,停经43天时尿妊娠试验阳性,B超提示子宫内可见胎囊,后来曾阴道少量间断出血2次,每次4~5天,注射黄体酮后出血停止。现停经4个月,未觉胎动,又阴道出血5天。来就诊.最可能的诊断是()A先兆流产B难免流产C稽留流产D葡萄胎第19题28岁已婚妇女,停经43天时尿妊娠试验阳性,B超提示子宫内可见胎囊,后来曾阴道少量间断出血2次,每次4~5天,注射黄体酮后出血停止。现停经4个月,未觉胎动,又阴道出血5天最需要的实验室检查是()A白细胞计数及分类B凝血功能检查C感染疾病筛查DTORCH筛查第20题28岁已婚妇女,停经43天时尿妊娠试验阳性,B超提示子宫内可见胎囊,后来曾阴道少量间断出血2次,每次4~5天,注射黄体酮后出血停止。现停经4个月,未觉胎动,又阴道出血5天最需要的实验室检查是若实验室检查正常,最佳的处理方法是()A积极保胎治疗B备血,立即清宫C给予米非司酮药物流产D给予3~5日雌激素后刮宫第21题女,29岁,结婚两年未育,现停经8周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕大,双附件正常,最可能的诊断是()A子宫肌瘤B慢性盆腔炎C先兆流产D功能失调性月经紊乱第22题易发生弥散性血管内凝血的流产是()A先兆流产B难免流产C稽留流产D葡萄胎第23题停经3个月,下腹胀痛,伴中等量阴道流血1天,子宫大小如50天,宫口松,容1指,宫内似有组织可触及()A流产感染B稽留流产C先兆流产D难免流产E不全流产作业第七章第二节异位妊娠第1题输卵管妊娠典型的临床症状为()A痛经、阴道流血B腹痛、阴道流血、发热C停经、腹痛、阴道流血D腹痛、阴道流血、恶心第2题异位妊娠体征不包括()A阴道后穹饱满B直肠子宫陷凹有触痛结节C宫颈举痛D子宫漂浮感第3题确诊为输卵管妊娠破裂,失血性休克,紧急抢救措施应该是()A给止血及升压药B立即剖腹探查术C输血、输液D纠正休克后手术E抗休克与剖腹探查术同时进行第4题输卵管妊娠最常见的病因是()A输卵管发育异常B慢性输卵管炎C输卵管结扎术后再通D输卵管受肿瘤压迫第5题输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的()A伞部B壶腹部C峡部D壶腹部与峡部连接部第6题异位妊娠的诊断,哪项最准确()A病史及盆腔检查BhCGC后穹窿穿刺D诊断性刮宫E超声第7题异位妊娠应立即手术治疗的是()A阴道持续出血多于月经量B血hCG测定>1000U/LC急性腹痛伴休克表现D腹腔穿刺抽出凝血块第8题异位妊娠期待治疗法,不适于哪种情况()A疼痛轻微,外出血少B随诊方便可靠C无明显内出血证据D输卵管包块4-5cm第9题输卵管妊娠常见的原因,以下哪项错误()A子宫黏膜下肌瘤B慢性输卵管炎C输卵管发育不良D受精卵游走第10题急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则()A尽快钳夹出血处,切除或保留患侧输卵管B切除子宫C进行对侧输卵管整形术D切除患侧附件第11题关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的()A有时没有停经史诊断仍可成立B后穹窿穿刺抽不出血液可排除异位妊娠C阴道有蜕膜管型排出有助诊断D输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克第12题异位妊娠是指()A受精卵着床于子宫以外B受精卵着床于子宫+附件以外C受精卵着床于子宫体腔以外D受精卵着床于腹腔以外第13题输卵管妊娠应立即手术治疗的是()A阴道持续出血B休克C后穹隆穿刺抽出血液D妊娠试验阳性第14题输卵管妊娠的临床表现,下列说法正确的是()A都有停经史BHCG阴性可以排除输卵管妊娠C都有腹部包块D后穹隆穿刺阴性可以排除输卵管妊娠E宫颈举痛或摇摆痛是主要体征之一第15题输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别点是()A停经B右下腹痛CB型超声检查D血β-HCG检测第16题输卵管妊娠最不可能出现的症状是()A腹痛B阴道大量出血C不规则阴道出血D晕厥第17题疑似输卵管妊娠破裂,以下辅助检查应首选的是()A血常规B诊断性刮宫C腹腔镜检查D后穹隆穿刺第18题异位妊娠最常见的部位是()A宫颈B输卵管C卵巢D腹腔E子宫瘢痕第19题关于输卵管妊娠的病理,以下错误的是()A输卵管妊娠流产多见于8~12周输卵管壶腹部妊娠B输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠C间质部妊娠破裂常发生于孕6~8周D陈旧性宫外孕机化性包块可存在多年,甚至钙化形成石胎E继发性腹腔妊娠的胚胎多数死亡第20题下列不是输卵管妊娠辅助检查方法的是()A超声检查B血β-hCGC宫腔镜检查D腹腔镜检查E阴道后穹隆穿刺第21题关于阴道后穹隆穿刺术,以下不正确的是()A是异位妊娠一种诊断方法B适用于疑有腹腔内出血的患者C抽出暗红色不凝血液,说明有血腹症存在D阴道后穹隆穿刺阴性可排除异位妊娠E若阴道后穹隆抽出的血液放置10分钟左右可凝结,则说明刺针头误人静脉第22题输卵管妊娠治疗中,下列不符合药物治疗条件的是()A无明显腹腔内出血B妊娠囊直径<4cmC血hCG<2000IU/LD超声检查见胚芽及胎心搏动E生命体征平稳第23题女,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日始右下腹轻痛,今晨加强,呕吐2次。妇检:子宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小较软之块物,尿hCG(±),后穹窿穿刺吸出10ml不凝血液。血象:白细胞10×109/L,中性0.8,血红蛋白75g/L,体温37.5℃,血压10/6kPa(75/45mmHg).最可能的诊断是()A不完全流产B右卵巢黄体破裂C右输卵管妊娠D急性附件炎第24题女,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日始右下腹轻痛,今晨加强,呕吐2次。妇检:子宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小较软之块物,尿hCG(±),后穹窿穿刺吸出10ml不凝血液。血象:白细胞10×109/L,中性0.8,血红蛋白75g/L,体温37.5℃,血压10/6kPa(75/45mmHg)处理方法下列哪项是正确的()A抗休克同时立即手术B白细胞较高先用抗生素C次日复验hCG定量D为排除流产可能先刮宫第25题30岁妇女,停经45天,阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫,病理报告为“蜕膜组织,未见绒毛”。最有可能的诊断是()A先兆流产B不全流产C难免流产D异位妊娠第26题30岁妇女,停经45天,阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫,病理报告为“脱膜组织,未见绒毛,病史中最应该补充了解的是()A既往月经史B既往孕产史C近期避孕措施D阴道出血量多少,有无组织块排出E有无早孕反应及下腹疼痛第27题30岁妇女,停经45天,阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫,病理报告为“脱膜组织,未见绒毛,妇科检查中最可能的发现是()A子宫稍大,质软,宫口闭合B子宫稍大,质软,宫口松软C子宫稍大稍硬,不平感D子宫常大,附件区触及小囊性包块第28题30岁妇女,停经45天,阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫,病理报告为“脱膜组织,未见绒为明确诊断,以下哪项辅助检查最快速、准确()A尿妊娠试验B血hCG测定CB超检查D腹腔镜检查A3型题第29题女性,25岁。停经45天,因突发右下腹疼痛1小时就诊,伴里急后重感及心悸。查体:血压60/30mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫如40天妊娠大小,附件区出诊不满意。B超示右附件包块,盆腔积液。(1)首先考虑为()A自然流产B卵巢肿瘤蒂扭转C急性附件炎D急性阑尾炎E输卵管妊娠破裂第30题应首选的辅助检查方法为()A盆腔CT检查B输液输血治疗C尿妊娠试验D纠正休克后手术E后穹隆穿刺F纠正休克同时手术G腹腔镜检查(3)恰当的处理应是(C)H甲氨蝶呤肌内注射第31题女性,26岁。平素月经规律,停经48天,阴道不规则流血10天,突然右下腹撕裂样疼痛急诊入院。查体:BP80/50mmHg,右下腹压痛、反跳痛(+),肌紧张不明显。妇科检查:阴道后穹隆饱满,宫颈举痛(+),子宫漂浮感。尿妊娠试验阳性。(1)本例最可能的诊断是()A输卵管妊娠破裂BB型超声检查C急性阑尾炎D阴道后穹隆穿刺E卵巢黄体破裂F盆腹腔CT检查G卵巢囊肿蒂扭转(2)最可靠的辅助检查是(B)H盆腹腔磁共振成像第32题女性,26岁,停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),Hb96g/L。(1)本例最可能的诊断是()A输卵管妊娠破裂B不全流产C急性阑尾炎D右侧卵巢囊肿蒂扭转E输尿管结石第33题此时最有价值的辅助检查方法是()A超声检查B诊断性刮宫C阴道后穹隆穿刺D血常规、CRP检查E腹部X线检查第34题此时应行的紧急处理是()A快速补充平衡液B快速输入浓缩红细胞C使用广谱抗生素D纠正休克同时行剖腹探查术E查血β-hCG,根据结果决定治疗方案作业第七章第三节妊娠剧吐第1题下列哪项不是妊娠剧吐的临床表现()A择食、食欲不振B恶心呕吐频繁C呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物D脉搏增快E体温升高第2题妊娠剧吐多发生在妊娠()A10周以前B12-14周C8-10周D14-16周第3题关于妊娠剧吐,下列哪项描述正确()A临床表现的程度与血HCG水平有相关关系B目前病因尚不明确C精神过度紧张、焦虑的孕妇发病率高D经济状况较差的孕妇发病率相对高E以上都正确第4题对于妊娠剧吐以下哪项最恰当()A多在清晨空腹时较严重B择食,轻度的恶心、呕吐、头晕C对生活工作影响不大,不需要特殊治疗D在妊娠12周前后消失E频繁恶心、呕吐,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命第5题有关妊娠剧吐的叙述哪项不正确()A经产妇多见B可导致水、电解质紊乱C、可导致代谢性酸中毒C眼底检查可见视网膜出血E、严重者可出现黄疸第6题下列哪项不是妊娠剧吐的临床表现()A恶心、呕吐频繁B挑食C呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物D脉搏增快作业第七章第四节妊娠期高血压疾病第1题关于子痫的描述正确的是()A于分娩期发生者占绝大多数B与是否定期作产前检查关系不大C是妊娠期高血压疾病最严重阶段D先为全身肌肉强烈抽动,随后全身肌肉强直E每次抽搐持续约5分钟第2题子痫发作时孕妇的直接死因是()A心脏病BⅢ度胎盘早剥C脑出血D急性重型肝炎E急性肾衰竭第3题子痫前期-子痫的基本病理生理变化是()A血液浓缩B高凝状态C全身小动脉痉挛D脏器功能受损或衰竭E血管通透性增加第4题用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时,最早出现的中毒反应是()A血压降低B尿量减少C呼吸次数减少D心率减慢E膝反射减弱或消失第5题重度子痫前期孕妇血液生化改变不包括()A尿酸增高B尿素氮增高C血浆蛋白降低D二氧化碳结合力升髙第6题重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的表现是()A剧烈腹痛B合并重度子痫前期C跨耻征阳性D子宫板状硬第7题下列不是妊娠期高血压疾病的高危因素的是()A双胎妊娠B糖尿病C羊水过多D前置胎盘第8题重度子痫前期孕妇首选解疫药物是()A硫酸镁B哌替啶C甘露醇D阿托品第9题子痫孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是()A硫酸镁静脉滴注B哌替啶肌内注射C肼苯达嗪静脉滴注D甘露醇快速静脉滴注第10题关于HELLP综合症,哪项错误()A为妊娠高血压疾病的严重合并症B其主要病理改变为血管痉挛C其发病与自身免疫机制有关D包括溶血、肝酶升高、血小板减少E多发生与年轻的初孕妇第11题硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时,下述哪项不对()A其解痉作用可预防和控制抽搐B24小时总量不得超过30gC血清镁离子浓度超过1mmol/L,可发生镁中毒D若尿量少于600ml/24h,应慎用第12题对重度子痫前期患者拟行扩容治疗前,下列何种检查最重要()A眼底检查B心电图检查C24小时尿蛋白定量D血浆总蛋白测定第13题子痫前期利尿治疗的指征,以下哪项错误()A头痛、脑水肿症状B全身性水肿C急性心力衰竭D呼吸急促、肺水肿E血容量不足第14题硫酸镁应用时,最早出现的中毒反应是下列何项()A血压过低B呼吸减慢C心率减慢D尿量过少E膝腱反射迟钝第15题关于妊娠高血压疾病,哪项不正确()A初产妇多于经产妇B妊娠20周前一般不发生C重症易并发胎盘早期剥离D尿蛋白定量>0.5g/24h者即应视为重症第16题关于重度妊娠期高血压病的治疗,下列哪项不适宜()A解痉,镇静,防止抽搐B在解痉的基础上,扩容利尿C适时终止妊娠D严格控制钠盐摄入量,防止水肿加重第17题关于子痫,下述哪项不对()A大多数子痫病人抽搐前有头痛,胸闷,视力障碍及呕吐等前驱症状B子痫的发生以产前期为最多见C抽搐频繁,昏迷不醒大多病情严重D终止妊娠是治疗子痫最根本方法,一旦分娩后子痫就不再发生第18题下列何项不是重度子痫前期的标志()A血压>213/147kPa(160/110mmHg)B24小时尿蛋白定量>5gC头痛,视力障碍D下肢水肿(+++)第19题引起子痫抽搐的主要病理原因是()A颅内脑组织散在出血点B颅内小动脉痉挛,脑水肿C血钙低下D代谢性酸中毒第20题妊娠期高血压疾病的诊断方面,下述哪项是正确的()A妊娠后期血压有一次在17.3/12kPa(130/90mmHg)以上B高血压、水肿、蛋白尿三者具备,为重度子痫前期C重度子痫前期血压必须在24/14kPa(180/110mmHg)D子痫一般有前驱症状第21题26岁初孕妇,妊娠30周,头痛5日就诊。查体:血压160/110mmHg,脉搏90次/分。宫底高度28cm,臀先露,胎心144次/分,尿蛋白2g/24小时,水肿(+)。本例应诊断为()A妊娠期高血压B妊娠期水肿C妊娠期蛋白尿D子痫E重度子痫前期第22题26岁初孕妇,妊娠30周,头痛5日就诊。查体:血压160/110mmHg,脉搏90次/分。宫底高度28cm,臀先露,胎心144次/分,尿蛋白2g/24小时,水肿(+)患者住院后不必要的措施是()A卧床休息,左侧卧位B静注地西泮10mgC给予呋塞米D给予硫酸镁E给予拉贝洛尔第23题25岁初孕妇,妊娠29周,1小时前产前检查时首次发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。此时最适宜的处理应是()A左侧卧位休息后复查血压B减轻工作1周后复查C1个月后复查D2周后复查E出现下肢水肿时复查第24题25岁初孕妇,妊娠29周,1小时前产前检查时首次发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性再次复查时孕妇血压降至正常,最恰当的处理是()A加强营养,适当锻炼B密切观察血压变化C胎心监护仪定期监测胎心DB型超声检查定期监护E定期作羊水振荡试验第25题25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是()A心率>110次/分B血压160/110mmHgC脾大D肝大E肾区叩痛第26题25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h若测血压为150/110mmHg,本例最可能的诊断是()A妊娠期高血压B子痫C子痫前期D妊娠合并慢性肾炎E妊娠合并慢性高血压第27题25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出,首选药物应是()A地西泮B拉贝洛尔C硫酸镁D硝苯地平E呋塞米第28题25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出.治疗24小时后决定是否终止妊娠,最简单且有价值的检查项目是()A检测血压高低B血红蛋白C尿比重D血清铁E血细胞比容第29题25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出.治疗24小时后决定是否终止妊娠为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是()A血尿素氮B血肌酐C血尿酸D血白蛋白E尿雌激素/肌酐比值第30题25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h,若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出.治疗24小时后,若胎心率165次/分,最恰当的处理应是()A立即剖宫产B立即缩宫素引产C静脉滴注硫酸镁,甘露醇后剖宫产D静脉滴注拉贝洛尔E立即行人工破膜第31题符合妊娠合并慢性高血压的临床表现是()A高血压合并妊娠20周后出现尿蛋白(+)B妊娠20周前舒张压大于等于90mmHg,妊娠期无明显变化C妊娠期血压大于等于140/90mmHg,产后12周恢复正常D妊娠20周后血压大于等于140/90mmHg,尿蛋白(+)E妊娠20周后血压大于等于160/110mmHg,尿蛋白(+++),伴上腹痛第32题子痫前期常导致的并发症是()A前置血管B葡萄胎C子宫破裂D胎盘早剥E前置胎盘第33题符合重度子痫前期临床表现的是()A高血压合并妊娠20周后出现尿蛋白(+)B妊娠20周前舒张压大于等于90mmHg,妊娠期无明显变化C妊娠期血压大于等于140/90mmHg,产后12周恢复正常D妊娠20周后血压大于等于140/90mmHg,尿蛋白(+)E妊娠20周后血压大于等于160/110mmHg,尿蛋白(+++),伴上腹痛第34题妊高症患者若每小时尿量<17ml,则不用()A硫酸镁B催产素C麦角新碱D呋塞米E甘露醇作业第七章第五节早产第1题在我国早产的定义为()A妊娠达到28周至未达到37周间分娩者B妊娠达到24周至未达到37周间分娩者C妊娠达到28周至未达到40周间分娩者D妊娠达到24周至未达到40周间分娩者E妊娠达到28周至未达到36周间分娩者第2题以下不是早产原因的是()A宫颈机能不全B子宫内膜异位症C生殖道感染D羊水过多E子痫前期第3题早产治疗中下列不属于宫缩抑制剂的是()A盐酸利托君B地塞米松C硝苯地平D阿托西班E硫酸镁第4题大剂量长时间使用吲哚美辛对胎儿的副作用是()A可延缓胎肺成熟B可致羊水过多C使胎儿动脉导管提前关闭D可致胎儿宫内生长受限E可引起早产第5题32岁,初产妇,妊娠36周,既往产检无发现妊娠并发症及并发症,今日出现少量阴道流血,无明显下腹痛。体检:宫底高31cm,LOA,胎心率:150次/分,无宫缩,无阴道流液,宫口未开,一般情况好。恰当的处理是)()A静脉点滴宫缩抑制剂安胎B人工破膜C静脉点滴缩宫素D密切监测胎儿情况,无需特殊处理E肌内注射地塞米松促胎肺成熟第6题女性,25岁,平时月经规则,停经30周,2日前无诱因出现不规则下腹痛,阵发性,今日出现较多量阴道流液,清亮。体检:子宫底高27cm,胎心率150次/分,宫口闭,阴道内液体pH>7。本例应诊断为()A先兆流产B难免流产C先兆早产,足月前胎膜早破D早产临产E妊娠合并盆腔炎第7题女性,25岁,平时月经规则,停经30周,2日前无诱因出现不规则下腹痛,阵发性,今日出现较多量阴道流液,清亮。体检:子宫底高27cm,胎心率150次/分,宫口闭,阴道内液体pH>7,最佳的处理方法是()A剖宫产终止妊娠B静脉点滴缩宫素C卧床休息D静脉点滴抗生素及宫缩抑制剂E肌内注射黄体酮第8题女性,25岁,平时月经规则,停经30周,2日前无诱因出现不规则下腹痛,阵发性,今日出现较多量阴道流液,清亮。体检:子宫底高27cm,胎心率150次/分,宫口闭,阴道内液体pH>7,给予抑制宫缩药物应用,次日患者体温升高至38.5℃,宫缩较前频密且增强,且有明显下腹部压痛,胎心率持续波动在165~170次/分。血常规:WBC21×109L。此时最佳的处理方法是()A加强抗生素的使用B物理降温治疗C加强宫缩抑制剂用量D尽快终止妊娠E抗炎同时加强宫缩剂用量第9题早产临产后应慎用的药物是()A哌替啶(杜冷丁)B利托君(利托君)C沙丁胺醇(沙丁胺醇)D硫酸镁第10题早产临产抑制宫缩的药物有()A利托君B缩宫素C阿托西班D硫酸镁E以上均不正确作业第七章第六节过期妊娠第1题过期妊娠的定义为()A妊娠达到28周至未达到37周间分娩者B妊娠达到24周至未达到37周间分娩者C妊娠达到28周至未达到40周间分娩者D妊娠达到24周至未达到40周间分娩者E平素月经规律妊娠达到或超过42周尚未分娩者第2题与过期妊娠无关的是()A羊水过多B头盆不称C巨大胎儿D雌、孕激素比例失调第3题关于过期妊娠以下不正确的选项是()A巨大儿发生率增高B羊水过少及粪染率增高C新生儿肺透明膜病发生率增高D产程延长及难产率增高E胎盘钙化增加作业第八章第一节心脏病第1题关于合并房间隔缺损的孕妇对妊娠的影响,错误的说法是()A对妊娠的影响,取决于缺损的大小B缺损面积<1cm²者多无症状,多能耐受妊娠及分娩C若缺损面积较大,在左向右分流基础上形成肺动脉高压D房间隔缺损面积>2cm²者,最好在妊娠前手术矫治后再妊娠E房间隔缺损的孕妇应在妊娠早期终止妊娠第2题下列心脏病患者未进行手术矫治前不宜妊娠的是()A房间隔缺损B室间隔缺损C二尖瓣关闭不全D法洛四联症E动脉导管未闭第3题下列属于妊娠期特有的心脏病是()A房间隔缺损B心肌炎C二尖瓣狭窄D艾森门格综合征E围产期心肌病第4题妊娠合并心脏病早期心衰的表现是()A踝部凹陷性水肿B休息时心率>110次/分C心脏浊音界扩大D心尖部闻及期前收缩E颈静脉怒张第5题妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级的诊断依据是()A能从事强体力劳动B一般体力活动不受限C一般体力活动显著受限D一般体力活动稍受限E休息时即有心功能不全症状第6题属于妊娠期生理性变化的项目是()A心脏舒张期出现杂音BⅢ级以上收缩期杂音C舒张期奔马律DX线摄片显示心界轻度扩大E肺底湿啰音咳嗽或深呼吸后消失第7题关于妊娠合并心脏病的相关阐述,下面正确的是()A总血容量于妊娠36~38周增加达高峰B为预防心脏病患者产后感染,分娩后应静脉给予抗生素C宫口开全后尽快协助胎头娩出D发生产后出血,应尽快输血E产时未发生心衰,产后通常不再发生心衰第8题预防风心病产妇发生心力衰竭的错误措施是()A产时及产后给予镇静剂B为预防产后出血快速静推前列腺素药物C助产缩短第二产程D胎儿娩出后在腹部放置沙袋E吸氧第9题初产妇,28岁。有先天性心脏病病史,有心力衰竭史,面色发绀,停经50天,阴道少量出血1天,超声确诊早期妊娠,对该患者此时正确的咨询和处理是()A建议终止妊娠B建议保胎治疗C建议纠正心衰D建议心脏手术E建议肺血管造影第10题女性,27岁,0-0-0-0,首次来就诊。妊娠20周,有房间隔缺损的病史,一般体力活动轻度受限制,活动后心悸、轻度气短,休息时无症状。心率98次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,此孕妇对心脏评估的检查主要是是()A心肌酶B血脂C超声心动图D胎儿超声E肺血管造影第11题初产妇,26岁,妊娠38周,日常体力劳动时自觉疲劳,心悸、气短。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音,右肺部闻及湿啰音,咳嗽后消失,踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是是()A正常妊娠改变B风湿性心脏病合并妊娠C心脏病合并妊娠,性质待查D妊娠期高血压心脏病E围生期心肌病第12题28岁,女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史2年。平时不用药,蹬三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周,因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时,最佳的方案是()A积极控制心力衰竭后终止妊娠‘B积极控制心力衰竭,同时行剖宫产术C积极控制心力衰竭,同时行引产术D适量应用抗生素后继续妊娠第13题28岁,女性,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,平时不用药,登3楼无明显不适合。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是()A积极控制心衰后终止妊娠B积极控制心衰,同时行剖宫产C积极控制心衰,同时行引产手术D适量应用抗生素后继续妊娠第14题26岁风湿性心脏病患者,现妊娠45天出现心力衰竭,其处理原则应是()A立即行负压吸宫术终止妊娠B控制心力衰竭后继续妊娠C边控制心力衰竭边终止妊娠D控制心力衰竭后行负压吸宫术第15题已婚妇女,25岁。患二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,现妊娠10周,需终止妊娠的依据是()A心功能Ⅰ级、缺铁性贫血B心功能Ⅰ级、急性气管炎C心功能Ⅰ级、漏斗骨盆D心功能Ⅱ级E心功能Ⅲ级第16题女,28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现