预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播及反歧视培训试卷

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播及反歧视培训试卷预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播及反歧视培训试卷满分100分，考试时长90分钟，参训对象覆盖各级开展孕产期保健服务的妇产科医师、护士、妇幼专干、检验人员、健康教育专员及卫生行政部门妇幼健康条线管理人员，考核结果纳入医务人员年度继续医学教育学分核验及机构妇幼健康服务质量考核指标体系，考核不合格者需在15个工作日内完成补训补考，确保所有为孕产妇及新生儿提供服务的岗位人员全面掌握防控技能、牢固树立反歧视服务意识。一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）》及消除母婴传播国家评估要求，所有孕产妇在孕期首次产检（孕13周前）接受艾梅乙免费筛查的覆盖率需达到（）A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.100%2.艾滋病感染孕产妇所生儿童出生后应当尽早服用抗病毒药物开展暴露后预防，最佳给药时间为出生后（）内，最迟不得超过出生后（）A.2小时，6小时B.6小时，24小时C.12小时，48小时D.24小时，72小时3.梅毒感染孕产妇接受规范治疗的核心判定标准是（）A.孕期接受至少1个疗程的青霉素类药物规范治疗，且在分娩前4周完成全疗程用药B.孕期接受2个疗程头孢类药物治疗即可，无需考虑治疗时机C.分娩期临产后临时注射1次苄星青霉素D.孕晚期发现感染后仅口服广谱抗生素治疗4.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿的标准免疫阻断流程是（）A.仅在出生24小时内接种乙肝疫苗，无需注射乙肝免疫球蛋白B.出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），同时在不同部位接种首剂重组酵母乙肝疫苗，后续按免疫程序完成1月龄、6月龄乙肝疫苗接种C.出生后24小时内注射HBIG，满1月龄再启动乙肝疫苗接种程序D.仅注射HBIG即可获得永久保护，无需全程接种乙肝疫苗5.下列关于艾梅乙感染孕产妇就诊权益的表述，符合《艾滋病防治条例》《基本医疗卫生与健康促进法》反歧视相关要求的是（）A.医疗机构可根据自身防护条件，自主决定是否为艾滋病感染孕产妇提供常规产检服务B.医护人员可在科室公共办公区、电梯间等公开场合与同事讨论感染孕产妇的病情信息C.感染孕产妇的个人身份信息、病情资料属于敏感个人信息，需严格保密，非因诊疗需要不得向无关人员泄露D.艾梅乙感染孕产妇不能在普通产科病房分娩，必须无条件转诊至传染病专科医院6.艾滋病母婴传播的主要途径不包括（）A.孕期胎盘宫内传播B.分娩过程中新生儿接触母体血液、生殖道分泌物传播C.产后母乳喂养过程中的病毒传播D.日常生活接触如拥抱、共同进食、共用马桶传播7.对于孕期未接受过艾梅乙筛查、临产后紧急入院的急产孕产妇，医疗机构应当采取的正确处置措施是（）A.直接按普通孕产妇接诊，待产后出院前再补做筛查B.按照“快检优先、知情同意”原则，立即启动艾梅乙快速检测流程，在获得检测结果前严格落实标准预防措施开展安全接生，检测结果阳性者第一时间启动母婴阻断干预措施C.以“未做筛查、感染风险不明”为由要求孕产妇立即转至其他医疗机构分娩D.要求家属签署“感染风险自担”的免责声明后再提供接生服务8.梅毒感染孕产妇所生儿童出生后采血检测，若非梅毒螺旋体血清学试验滴度高于母亲分娩前滴度4倍及以上，结合流行病学史和临床表现，应当判定为（）A.先天梅毒疑似病例B.先天梅毒确诊病例C.血清固定状态D.既往感染已治愈9.对于乙肝病毒高载量（HBVDNA≥2×10^5IU/ml）的孕产妇，为最大化降低乙肝母婴传播风险，在充分知情同意的基础上，建议启动核苷（酸）类药物抗病毒治疗的孕周为（）A.孕12-16周B.孕24-28周C.孕32-34周D.临产后宫口开全时10.下列医护人员的行为中，属于艾梅乙相关歧视行为的是（）A.为感染孕产妇提供诊疗服务时佩戴一次性医用外科口罩、手套，严格落实标准预防措施B.进行羊膜腔穿刺、会阴侧切等侵入性操作前，向感染孕产妇充分告知操作风险并签署知情同意书C.在门诊产检叫号时特意提高音量点明孕产妇全名并公开喊出“你是艾滋病阳性，到专门的诊室来，别传染给其他人”D.在独立诊室为感染孕产妇提供一对一产后喂养咨询，详细讲解不同喂养方式的风险和注意事项11.按照我国预防艾滋病母婴传播工作规范要求，对艾滋病感染孕产妇所生儿童的科学喂养指导原则是（）A.提倡纯母乳喂养至6个月，之后逐步添加辅食B.提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养C.可根据家庭情况自由选择母乳和配方奶混合喂养，保证营养供给D.若孕产妇抗病毒治疗后病毒载量持续低于检测下限，即可无条件选择纯母乳喂养至1岁12.下列梅毒检测方法中，属于梅毒螺旋体抗原血清学试验、用于确证感染的是（）A.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）B.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）D.性病研究实验室试验（VDRL）13.下列关于落实规范干预措施后艾梅乙母婴传播率的表述，错误的是（）A.艾滋病母婴传播率可降至2%以下B.先天梅毒报告发生率可降至0.5‰以下C.乙肝母婴传播率可降至1%以下D.无论采取何种干预措施，三种疾病的母婴传播率仍高于10%14.医疗机构为艾梅乙感染孕产妇提供分娩服务时，下列做法不符合反歧视工作要求的是（）A.将感染孕产妇的病历资料用专用文件袋密封存放，采用内部保密编码提示接诊人员，避免无关人员随意翻阅获取感染信息B.将感染孕产妇统一安排在病区走廊加床隔离待产，不允许其进入普通待产室、病房与其他孕产妇接触C.诊疗过程中与感染孕产妇沟通时保持平等尊重的语气，不刻意回避正常非接触性交流如测量血压、听胎心等操作D.为感染孕产妇提供与普通孕产妇同等质量的导乐陪伴、分娩镇痛、产后康复服务15.艾梅乙母婴传播防控工作提出的“逢孕必检、逢阳必治、逢生必防”核心要求，覆盖的服务环节不包括（）A.婚前保健与孕前优生健康检查环节B.孕期产前检查环节C.分娩期医疗保健服务与产后访视环节D.儿童入托入学健康体检环节16.艾滋病感染孕产妇所生儿童的规范随访检测流程是（）A.仅在出生时采集1次血样检测，结果阴性即可排除感染B.出生后6周、3个月进行HIV核酸早期诊断检测，满12月龄、18月龄进行HIV抗体检测确认最终感染状态C.满1周岁时做1次HIV抗体检测即可结束随访D.无需主动随访，待儿童出现相关感染症状时再就诊检测17.对于青霉素皮试过敏的梅毒感染孕产妇，妊娠期抗梅毒治疗的首选替代方案是（）A.苄星青霉素B.头孢曲松钠C.口服阿莫西林D.静脉滴注阿昔洛韦18.下列关于乙肝表面抗原阳性孕产妇母乳喂养的指导，符合工作规范要求的是（）A.无论新生儿是否接受免疫阻断，均不允许进行母乳喂养B.新生儿在出生12小时内规范注射HBIG和首剂乙肝疫苗后，可接受乙肝表面抗原阳性母亲的母乳喂养，喂养过程中注意避免乳头皲裂、出血等情况C.只要产妇哺乳期间出现乳头破溃，就必须永久停止母乳喂养D.母乳喂养会使乙肝母婴传播风险提升30%以上，即使新生儿完成免疫阻断也不建议选择母乳喂养19.根据《艾滋病防治条例》规定，医疗卫生机构及其工作人员泄露艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属个人信息的，依法应当承担的法律责任不包括（）A.对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分B.因信息泄露给当事人造成人身、财产损害的，依法承担民事赔偿责任C.构成犯罪的，依法追究刑事责任D.直接吊销涉事医疗机构的执业许可证20.艾梅乙感染孕产妇在接受医疗服务过程中遭遇歧视时，下列不属于合法维权渠道的是（）A.向医疗机构的医患沟通管理部门或纪检监察部门投诉B.向当地卫生健康行政部门、妇幼保健机构的艾梅乙防控管理部门反映问题C.在社交媒体平台公开涉事医护人员的姓名、手机号、家庭住址等个人信息进行网络暴力泄愤D.通过人民调解、司法诉讼等途径主张自身合法权益二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.我国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作为服务对象提供的免费服务内容包括（）A.为所有孕产妇提供免费的艾梅乙筛查、检测前咨询和检测后咨询服务B.为筛查发现的艾梅乙阳性孕产妇提供免费的抗病毒治疗、抗梅毒治疗药物及相关检测服务C.为艾梅乙阳性孕产妇所生儿童提供免费的暴露后预防性用药、早期诊断检测、随访服务，为先天感染儿童提供转介诊疗支持D.面向孕产妇及家属开展免费的艾梅乙防控知识健康教育和反歧视宣传2.艾梅乙防控工作中要求所有医护人员落实的标准预防措施包括（）A.接触所有服务对象的血液、体液、分泌物、排泄物时均规范佩戴手套B.进行可能发生血液、体液喷溅的诊疗操作时佩戴护目镜、穿防渗隔离衣C.严格执行手卫生规范，操作前后按照“七步洗手法”规范洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒D.所有使用过的注射针头、缝合针等锐器按规范直接放入防穿刺锐器盒，避免徒手回套针帽等危险操作，降低针刺伤风险3.下列做法中，违反艾梅乙感染服务对象反歧视工作要求的有（）A.在孕产妇的产检本封面、门诊叫号系统界面用醒目的红色大字标注“HIV阳性”“梅毒”等感染标识，向所有接诊人员、导诊人员公开提示B.要求艾梅乙阳性孕产妇缴纳比普通孕产妇高一倍的住院押金，用于覆盖额外的感染防控成本C.以“科室没有传染病防护条件”“怕传染给其他患者”为理由，拒绝为艾梅乙阳性孕产妇提供剖宫产、分娩镇痛、无痛人流等其有需求的医疗服务D.在未取得孕产妇本人知情同意的情况下，擅自将其感染状态告知其配偶、家属、工作单位或其他无关人员4.先天梅毒的临床诊断依据包括（）A.生母为确诊的梅毒感染患者，孕期未接受规范抗梅毒治疗B.儿童出生后出现梅毒相关临床体征，如皮疹、肝脾肿大、黄疸、骨损害、全身淋巴结肿大等C.非梅毒螺旋体血清学试验定量检测滴度高于母亲分娩前滴度4倍及以上D.梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，且随访至18月龄仍未转阴5.乙肝病毒母婴传播的高风险因素包括（）A.孕产妇血清HBVDNA载量≥2×10^5IU/mlB.孕产妇乙肝e抗原（HBeAg）阳性C.新生儿出生后未在12小时内规范注射HBIG和首剂乙肝疫苗D.分娩过程中产程过长、新生儿发生体表破损并大量接触母血、含有病毒的羊水6.针对艾梅乙阳性孕产妇的心理支持服务，下列做法恰当的有（）A.在私密、安静的独立诊室一对一告知筛查阳性结果，沟通时耐心倾听孕产妇的情绪表达，及时给予安抚和疏导B.主动向孕产妇讲解规范干预后的母婴传播阻断成功率，明确告知其后续可享有的免费服务内容、就诊流程，缓解其因未知产生的焦虑、恐惧情绪C.为有心理干预需求的孕产妇链接专业心理咨询、医务社工支持资源，帮助其应对疾病带来的病耻感、家庭压力和社会压力D.反复向孕产妇强调“感染了就很可能把病传给孩子”，要求其必须完全服从医护人员的所有安排，不得提出异议7.世界卫生组织提出的消除艾梅乙母婴传播认证标准中，核心考核指标包括（）A.孕产妇孕期艾梅乙筛查率≥95%B.筛查发现的艾梅乙阳性孕产妇规范治疗率≥90%C.干预后艾滋病母婴传播率<2%，先天梅毒报告发生率<0.5‰，乙肝母婴传播率<1%D.艾梅乙阳性孕产妇所生儿童的规范随访率≥95%8.医护人员为艾梅乙感染孕产妇提供服务时，下列符合隐私保护工作要求的有（）A.告知阳性筛查结果时确保诊室无无关人员在场，不安排实习生、进修生在未取得孕产妇同意的情况下旁听告知过程B.涉及感染状态的诊疗记录实行权限化管理，仅直接参与诊疗的医护人员可查阅相关信息，严禁无关人员翻阅病历C.因学术交流、病例研讨需要使用相关病例资料时，隐去所有可识别个人身份的姓名、住址、联系方式、身份证号等信息D.在科室晨会、交接班等公开场合通报感染孕产妇的全名、家庭住址、工作单位等信息，提醒所有医护人员“重点防护”9.艾梅乙相关歧视行为造成的危害包括（）A.导致部分有高危行为的孕产妇因害怕被贴上“感染者”标签、遭遇歧视，主动回避孕期产检和艾梅乙筛查，错过最佳干预时机，提升母婴传播风险B.加剧感染孕产妇的病耻感和心理压力，增加其发生产后抑郁、自伤甚至自杀的风险C.损害医患之间的信任关系，导致阳性孕产妇对医护人员的干预指导产生抵触情绪，不配合用药、随访，降低干预措施的依从性D.违反《基本医疗卫生与健康促进法》《传染病防治法》《个人信息保护法》等法律法规，侵害感染孕产妇的人格尊严、健康权、隐私权等合法权益10.梅毒感染孕产妇接受规范抗梅毒治疗后的随访要求，正确的有（）A.治疗后每月进行1次非梅毒螺旋体血清学试验定量检测，观察滴度下降情况B.若治疗后3个月血清学滴度未下降4倍、甚至出现滴度上升4倍的情况，需判断是否存在治疗失败、再感染或神经梅毒可能，必要时重新开展治疗C.分娩时需再次进行梅毒血清学定量检测，将滴度结果作为新生儿先天梅毒诊断的核心参考依据D.只要完成孕期1个疗程的治疗，分娩后就无需再进行随访复查11.针对艾滋病感染孕产妇的抗病毒治疗要求，下列表述正确的有（）A.无论孕产妇的CD4+T淋巴细胞计数水平、临床分期如何，一旦确诊感染，均需立即启动终身抗病毒治疗B.抗病毒治疗方案需结合孕产妇的孕周、基础疾病、药物过敏史、肝肾功能等情况个体化制定，优先选择对胎儿安全性高、致畸风险低的药物C.用药期间需定期监测病毒载量、血常规、肝肾功能等指标，及时评估治疗效果、发现药物不良反应并调整方案D.若孕产妇临产前病毒载量已经降至检测下限，可自行停止服用抗病毒药物，待分娩结束后再恢复用药12.在艾梅乙母婴传播防控工作中，基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室）承担的工作职责包括（）A.面向辖区内育龄妇女、计划怀孕夫妇、孕产妇开展艾梅乙防控知识健康教育，动员孕产妇在孕13周前尽早到助产机构接受首次产检和艾梅乙筛查B.对辖区内筛查发现的艾梅乙阳性孕产妇及所生儿童进行上门访视和定期随访，督促其按时完成治疗、检测和复诊，保障干预措施连续性C.在社区、乡村面向普通居民开展反歧视宣传，普及艾梅乙传播途径和防控知识，消除公众对感染者的不必要恐慌和偏见D.为生活困难的阳性感染家庭链接必要的生活帮扶、社会救助资源，帮助其解决实际困难13.下列关于艾梅乙传播途径的认知，错误的有（）A.和艾滋病感染者共同进餐、共用办公桌椅、握手拥抱会传播艾滋病病毒B.梅毒只会通过性接触传播，日常接触完全没有感染风险C.乙肝属于消化道传染病，和乙肝感染者共用餐具、一起吃饭会被感染D.蚊虫叮咬会传播艾滋病、梅毒和乙肝病毒14.艾梅乙感染孕产妇依法享有的合法权益包括（）A.按照国家政策获得免费的艾梅乙筛查、治疗、随访、儿童保健等公共卫生服务的权益B.个人隐私、人格尊严不受侵犯，不被歧视的权益C.获得与其他普通孕产妇同等质量的孕产期保健、分娩服务、生殖健康服务的权益D.依法享有婚姻、就业、就医、参加社会活动等平等权利，任何单位和个人不得非法侵害15.医疗机构定期开展艾梅乙防控与反歧视专题培训的核心目标包括（）A.纠正医护人员对艾梅乙传播途径的错误认知，消除不必要的感染恐慌，科学落实标准预防措施B.帮助医护人员掌握隐私保护、平等沟通、阳性结果告知的服务技巧，减少服务过程中因认知不足、沟通不当导致的无意歧视行为C.明确歧视行为的界定、危害及相关法律责任，强化医护人员的责任意识、平等服务意识D.提升医护人员对感染孕产妇的共情能力，主动为感染孕产妇提供支持性的、有温度的医疗服务三、判断题（共20题，每题1分，总计20分。请在题目后的括号内填写“√”或“×”）1.我国开展预防艾梅乙母婴传播工作的最终目标是实现三种疾病的母婴传播消除，最大限度减少母婴垂直传播导致的新发感染，保障妇女儿童健康权益。（）2.助产机构作为提供孕产期保健服务的主体，首诊负责为孕产妇提供艾梅乙筛查和干预服务，不得因孕产妇感染艾梅乙而推诿、拒诊。（）3.所有艾梅乙筛查结果为阳性的孕产妇，都应当由经过专门培训的医护人员在私密环境下进行一对一结果告知，同步提供咨询服务和后续干预指导。（）4.梅毒属于可治愈的性传播疾病，孕产妇感染梅毒后只要及时接受规范的青霉素治疗，先天梅毒的预防成功率可达95%以上，并非所有感染孕产妇所生儿童都会发生先天梅毒。（）5.只要在诊疗操作中做好了防护措施，医护人员就可以在公共场合随意讨论艾梅乙感染孕产妇的病情，不会造成隐私泄露。（）6.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童在出生后完成规范免疫阻断后，可以正常入托、入学、参加集体活动，任何单位和个人不得因其母亲为乙肝感染者而拒绝接收。（）7.艾滋病感染孕产妇所生儿童出生后6周核酸检测结果为阴性，即可完全排除艾滋病感染，不需要再进行后续随访检测。（）8.为了避免交叉感染，医疗机构应当为艾梅乙感染孕产妇设置专门的隔离诊室、隔离病房，血压计、听诊器、体温计等非侵入性诊疗设备必须单独使用，不能与普通孕产妇共用。（）9.艾梅乙感染者在就医、就业、婚姻等方面依法享有与其他公民平等的权利，任何单位和个人不得对其进行歧视。（）10.孕期未接受艾梅乙筛查的临产妇，分娩时无需再开展筛查，直接按普通产妇流程接生即可。（）11.苄星青霉素是妊娠期梅毒治疗的首选药物，规范用药可以高效穿透胎盘，达到预防先天梅毒的有效血药浓度。（）12.医护人员因害怕被感染，在为艾梅乙阳性孕产妇提供服务时故意推诿、拖延诊疗时间、刻意保持不必要的社交距离，不属于歧视行为，是合理的自我保护。（）13.乙肝病毒高载量孕产妇服用核苷（酸）类药物开展母婴阻断时，产后是否需要继续服药，需由感染科或肝病科医生结合其肝功能、病毒载量、肝纤维化程度等病情综合评估，不能一概而论要求立即停药。（）14.艾梅乙都可以通过母婴途径传播，因此感染艾梅乙的女性不应当怀孕生育，否则就是对孩子健康不负责任。（）15.艾梅乙筛查服务必须遵循知情同意原则，医护人员应当在筛查前向孕产妇充分告知筛查目的、意义、阳性结果的干预措施及相关权益，在孕产妇知情同意后开展筛查。（）16.混合喂养（同时进行母乳喂养和人工喂养）会增加艾滋病母婴传播的风险，因为新生儿胃肠道黏膜娇嫩，混合喂养易导致黏膜损伤，提升病毒入侵概率，因此艾滋病感染产妇所生儿童应当严格杜绝混合喂养模式。（）17.艾梅乙感染孕产妇的个人信息、感染状态属于《个人信息保护法》界定的敏感个人信息，医疗机构应当建立严格的信息安全管理制度，严禁任何个人和单位非法泄露、传播相关信息。（）18.先天梅毒患儿只要在出生后及时接受规范的青霉素治疗，绝大多数可以完全治愈，不会留下生长发育迟缓、神经系统损伤等严重后遗症。（）19.开展艾梅乙防控健康教育时，为了提升公众的重视程度，可以适当夸大艾梅乙的传播风险和疾病危害，刻意渲染感染后的严重后果，让公众主动回避高风险行为。（）20.消除艾梅乙相关歧视不仅是医疗卫生机构和医护人员的责任，