全员医院感染基本知识考试试卷(附答案)

全员医院感染基本知识考试试卷(附答案)满分100分，考试时间60分钟。一、单项选择题（共20题，每题2分，合计40分。每道题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.下列关于医院感染的定义，说法正确的是（）A.患者在住院期间发生的所有感染均属于医院感染B.入院时已处于潜伏期的感染，住院期间发病的属于医院感染C.住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的和在医院内获得出院后发生的感染均属于医院感染D.医院工作人员在医院内获得的感染不属于医院感染2.手卫生的组成不包括下列哪项（）A.流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂浸泡双手消毒3.目前控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施是（）A.环境消毒B.合理使用抗菌药物C.手卫生D.隔离传染患者4.卫生手消毒时，双手揉搓的时间至少为（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒5.标准预防的核心理念是（）A.仅对有传染性疾病的患者采取预防措施B.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触时均需采取防护措施C.仅对免疫低下的患者采取预防措施D.仅对进行侵入性操作的患者采取预防措施6.下列关于传播途径的说法，错误的是（）A.空气传播是指带有病原微生物的微粒子（直径≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播B.飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（直径>5μm），在短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播C.接触传播是指病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播D.母婴传播属于医院感染常见的传播途径7.呼吸道传染病病区应当设置三区两通道，其中三区不包括（）A.清洁区B.半污染区（潜在污染区）C.污染区D.办公区8.医务人员发生锐器伤后，第一步处置措施是（）A.立即用流动水冲洗伤口B.立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液C.立即用碘伏或酒精消毒伤口D.立即上报医院感染管理部门9.下列不属于医疗废物分类的是（）A.感染性废物B.损伤性废物C.生活性废物D.化学性废物10.盛装医疗废物的专用包装袋颜色为（）A.红色B.黑色C.黄色D.蓝色11.下列关于消毒灭菌水平的说法，正确的是（）A.灭菌是指杀灭一切病原微生物，不包括细菌芽孢B.高水平消毒可以杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢C.中水平消毒可以杀灭细菌芽孢D.低水平消毒可以杀灭结核杆菌12.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文缩写为（）A.MRSAB.VREC.ESBLsD.CRE13.终末消毒是指（）A.对医院环境进行的日常消毒B.对感染患者居住的病房每日进行的消毒C.传染源离开疫源地后，对疫源地进行的彻底消毒D.对医疗器械使用后进行的消毒14.使用棉布包装的无菌物品，在存放环境符合要求的前提下，有效期为（）A.3天B.7天C.14天D.6个月15.使用中的紫外线灯管照射强度不得低于（）A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²16.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.1017.医用外科口罩的连续使用时效最长为（）A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时18.我国抗菌药物实行分级管理制度，其中不包括（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.常规使用级19.预防导尿管相关尿路感染的措施中，留置导尿管期间尿道口的清洁频次为（）A.每日1次B.每日2次C.每2天1次D.每周1次20.预防呼吸机相关性肺炎的核心措施中，无禁忌证的患者床头应抬高（）A.10-15度B.15-30度C.30-45度D.45-60度二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分。每道题有2个及以上正确答案，漏选得1分，错选、不选均不得分）1.手卫生的“两前三后”指征包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液、体液、分泌物后2.标准预防的主要措施包括（）A.严格执行手卫生规范B.根据预期暴露风险选择合适的防护用品，包括手套、口罩、护目镜、隔离衣、防护面屏等C.落实安全注射要求，确保使用后的锐器投入锐器盒，避免锐器伤D.对被患者血液、体液污染的医疗器械、物品及时进行消毒或灭菌处置E.对所有传染患者采取负压隔离措施3.下列属于临床常见多重耐药菌的有（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）E.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）4.医疗废物交接记录应当包含的内容有（）A.医疗废物的种类、重量或数量B.交接时间C.交接双方经办人签名D.医疗废物的来源科室E.交接记录至少保存3年5.下列属于医院感染职业暴露高危人群的有（）A.临床医师B.护理人员C.检验科技师D.保洁人员E.行政管理人员6.下列疾病中，属于空气传播的有（）A.肺结核B.水痘C.麻疹D.流行性感冒E.手足口病7.消毒灭菌的基本原则包括（）A.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品必须进行灭菌B.接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应当进行消毒C.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用D.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定E.所有医疗器械使用后均应先消毒再清洗8.下列属于医院感染易感人群的有（）A.老年患者B.婴幼儿患者C.长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素的患者D.接受各种侵入性操作（如手术、插管、穿刺等）的患者E.患有糖尿病、慢性肾功能不全等基础疾病的患者9.下列关于隔离标识颜色的说法，正确的有（）A.空气传播隔离使用黄色标识B.飞沫传播隔离使用粉色标识C.接触传播隔离使用蓝色标识D.多重耐药菌感染隔离使用红色标识E.传染病患者隔离使用黑色标识10.减少抗菌药物不合理使用、降低细菌耐药性的措施包括（）A.严格掌握抗菌药物使用的适应症，避免无指征用药B.尽早完善病原学检查及药敏试验，根据药敏结果针对性选择抗菌药物C.严格执行抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用D.尽量联合使用广谱抗菌药物，增强抗感染效果E.按照药代动力学/药效学（PK/PD）特点制定合理的给药剂量、给药频次及疗程三、判断题（共10题，每题1分，合计10分。请在括号内填写“√”或“×”）1.患者入院时已存在的、处于潜伏期的感染，住院期间发病的不属于医院感染。（）2.洗手时可使用盆装水代替流动水，只要使用肥皂或洗手液即可达到清洁效果。（）3.诊疗操作过程中戴手套可以代替手卫生，脱手套后不需要进行手卫生。（）4.医用防护口罩的连续使用时效为6-8小时，遇污染、潮湿或损坏时应当立即更换。（）5.多重耐药菌感染或定植患者产生的所有生活垃圾均属于感染性医疗废物，应当使用黄色专用包装袋盛装。（）6.无菌物品开包后，未使用完的剩余物品应当妥善保存，有效期为24小时。（）7.为降低医疗成本，使用后的一次性注射器、输液器等医疗器械经过严格消毒后可以重复使用。（）8.治疗室、换药室、处置室等区域的物体表面应当每日消毒2次，遇污染时随时进行消毒。（）9.医疗废物盛装达到包装袋或容器的3/4时，应当有效封口，确保封口严密、无渗漏。（）10.医疗机构发生3例以上医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告。（）四、简答题（共2题，每题5分，合计10分）1.简述标准预防的核心内容。2.简述医务人员发生锐器伤后的应急处置流程。五、案例分析题（共1题，合计10分）某三甲医院呼吸内科病房，3天内先后有4名住院患者出现发热、咳嗽、咳痰症状，胸部CT提示肺部感染，痰培养结果均显示为产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌，药敏谱高度一致。请回答：（1）该现象首先考虑属于什么医院感染事件？（2）针对该事件应当采取哪些核心处置措施？参考答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.C5.B6.D7.D8.B9.C10.C11.B12.A13.C14.B15.B16.B17.B18.D19.B20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCDE9.ABC10.ABCE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.标准预防的核心内容包括：（1）认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，无论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质时必须采取防护措施（1分）；（2）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播（1分）；（3）强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，也防止疾病从医务人员传至患者，同时防止患者之间的传播（1.5分）；（4）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、飞沫隔离（1.5分）。2.医务人员发生锐器伤后的应急处置流程为：（1）挤血：立即在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部按压（1分）；（2）冲洗：立即用流动水和肥皂液反复冲洗伤口5分钟，如有黏膜暴露，应当用生理盐水反复冲洗黏膜直至干净（1分）；（3）消毒：冲洗后使用75%酒精或0.5%碘伏对伤口进行消毒，如伤口较大应当进行包扎处理（1分）；（4）上报：及时填写职业暴露登记表，上报科室负责人及医院感染管理部门（1分）；（5）评估与随访：由医院感染管理部门根据暴露源的感染情况（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）对暴露者进行风险评估，必要时采取预防性用药、定期随访检测等干预措施（1分）。五、案例分析题（1）该现象首先考虑为医院感染暴发事件，短时间内出现4例同种同源（产ESBLs肺炎克雷伯菌，药敏谱高度一致）的感染病例，符合医院感染暴发的判定标准（2分）。（2）核心处置措施包括：①病例筛查与隔离：立即对病房内所有住院患者、医护人员带菌情况进行筛查，将已经确诊的感染患者、定植患者安置在单独隔离病房或同病种集中隔离，严格落实接触隔离措施，悬挂蓝色接触隔离标识，限制患者活动范围，诊疗护理操作安排在最后进行（2分）；②强化手卫生与消毒管理：对病房所有医护人员、保洁人员进行手卫生督导，严格落实手卫生规范；增加环境消毒频次，对患者常接触的物体表面（床栏、床头柜、呼叫器、门把手等）、医疗器械（听诊器、血压计、监护仪等）每日消毒4次，遇污染随时消毒，消毒使用含氯消毒剂浓度不低于1000mg/L；严格落实医疗器械“一人一用一消毒/灭菌”要求，避免交叉使用（2分）；③规范医疗废物管理：隔离患者产生的所有生活垃圾、医疗废物均按照感染性医疗废物管理，使用双层黄色包装袋盛装，封口处标注“感染性废物-多重耐药菌”标识，专人收集、单独转运（