2026年临床血液学检验模考试题(附答案)

2026年临床血液学检验模考试题(附答案)1.患者EDTA抗凝血常规示血小板52×10^9/L，血涂片见血小板聚集成团，临床无出血表现，最可能的原因是：A.血小板生成减少B.脾功能亢进C.EDTA依赖性假性血小板聚集D.抗磷脂综合征E.骨髓增生异常综合征答案：C2.正常成人外周血中性粒细胞百分比参考范围是：A.20%～40%B.40%～75%C.50%～70%D.70%～90%E.30%～60%答案：C3.外周血涂片出现大量泪滴形红细胞，最可能的疾病是：A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.骨髓纤维化D.遗传性球形红细胞增多症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：C4.关于缺铁性贫血，错误的是：A.MCV降低B.MCHC降低C.血清铁蛋白降低D.总铁结合力降低E.血清转铁蛋白受体升高答案：D5.缺铁性贫血患者铁代谢指标中，最早降低的是：A.血清铁B.血清铁蛋白C.转铁蛋白饱和度D.总铁结合力E.红细胞游离原卟啉答案：B6.铁粒幼细胞性贫血的骨髓铁染色特征是：A.细胞外铁减低B.铁粒幼细胞减少C.环形铁粒幼细胞显著增多D.无铁粒幼细胞E.铁粒幼细胞含铁颗粒减少答案：C7.下列哪项不是巨幼细胞贫血的典型表现：A.大细胞性贫血B.中性粒细胞分叶过多C.骨髓巨幼样变D.血清维生素B12或叶酸水平降低E.网织红细胞计数显著升高答案：E8.溶血性贫血时，外周血最常见的代偿表现是：A.白细胞减少B.网织红细胞明显增高C.血小板增高D.淋巴细胞增高E.单核细胞减少答案：B9.关于血管内溶血实验室检查，正确的是：A.血清结合珠蛋白升高B.血浆游离血红蛋白正常C.可出现血红蛋白尿D.尿含铁血黄素试验只见于急性溶血E.红细胞渗透脆性一定升高答案：C10.直接抗人球蛋白试验阳性最常见于：A.遗传性球形红细胞增多症B.地中海贫血C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血D.G6PD缺乏症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：C11.确诊阵发性睡眠性血红蛋白尿最具意义的检查是：A.尿含铁血黄素试验B.蔗糖溶血试验C.热溶血试验D.流式细胞术检测红细胞/粒细胞CD55、CD59表达E.血清胆红素测定答案：D12.遗传性球形红细胞增多症的主要实验室改变是：A.红细胞渗透脆性增加B.红细胞渗透脆性降低C.Coombs试验阳性D.HbF增高E.Heinz小体阳性答案：A13.血红蛋白电泳HbA2增高，最有助于诊断：A.α地中海贫血B.β地中海贫血C.G6PD缺乏症D.镰状细胞贫血E.不稳定血红蛋白病答案：B14.血红蛋白H病的分子缺陷属于：A.β珠蛋白基因突变B.α珠蛋白基因缺失或突变C.珠蛋白肽链交联异常D.血红素合成障碍E.珠蛋白基因融合答案：B15.高铁血红蛋白还原试验主要用于筛查：A.丙酮酸激酶缺乏症B.G6PD缺乏症C.葡萄糖磷酸异构酶缺乏症D.嘧啶5’-核苷酸酶缺乏症E.磷酸果糖激酶缺乏症答案：B16.下列哪项不符合骨髓增生异常综合征（MDS）诊断：A.外周血一系或多系血细胞减少B.骨髓病态造血C.存在克隆性细胞遗传学异常D.骨髓原始细胞占10%E.骨髓原始细胞占30%答案：E17.骨髓中环形铁粒幼细胞占红系细胞15%以上，且伴SF3B1突变，按WHO分型最可能为：A.MDS伴单系发育异常B.MDS伴环形铁粒幼细胞C.急性红白血病D.再生障碍性贫血E.慢性粒单核细胞白血病答案：B18.骨髓细胞化学染色中，氯乙酸AS-D萘酚酯酶阳性主要见于：A.原始单核细胞B.早幼粒细胞及以下阶段粒细胞C.原始淋巴细胞D.幼红细胞E.巨核细胞答案：B19.非特异性酯酶染色阳性且可被氟化钠抑制，提示：A.粒细胞白血病B.单核细胞白血病C.淋巴细胞白血病D.巨核细胞白血病E.红白血病答案：B20.急性白血病中，过氧化物酶染色强阳性且Auer小体多见，最可能是：A.AML-M0B.AML-M1C.AML-M3D.ALL-L1E.急性嗜酸粒细胞白血病答案：C21.急性早幼粒细胞白血病最特异的遗传学改变是：A.t(8;21)/RUNX1-RUNX1T1B.t(15;17)/PML-RARAC.inv(16)/CBFB-MYH11D.t(9;22)/BCR-ABL1E.11q23/MLL重排答案：B22.inv(16)/CBFB-MYH11最常与下列哪型AML相关：A.AML-M1B.AML-M3C.AML-M4EoD.AML-M5E.AML-M6答案：C23.下列哪项不是急性淋巴细胞白血病的常见免疫表型：A.CD19阳性B.TdT阳性C.cCD79a阳性D.MPO阳性E.CD22阳性答案：D24.Ph染色体阳性ALL的分子标志是：A.BCR-ABL1融合基因B.PML-RARA融合基因C.AML1-ETO融合基因D.CBFB-MYH11融合基因E.MLL-AF4融合基因答案：A25.慢性粒细胞白血病慢性期最突出的外周血改变是：A.淋巴细胞绝对增多B.原始细胞显著增多C.中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞增多D.单核细胞增多E.异型淋巴细胞增多答案：C26.慢性粒细胞白血病患者中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分通常：A.升高B.降低C.正常D.先升高后降低E.与病程无关答案：B27.慢性粒细胞白血病中最常见的BCR-ABL1融合转录本是：A.e1a2B.e13a2/e14a2C.e19a2D.e6a1E.b3a3答案：B28.慢性淋巴细胞白血病的典型免疫表型是：A.CD19+、CD5+、CD23+、sIg弱阳性B.CD19+、CD5-、CD23-、sIg强阳性C.CD19+、CD10+、TdT+D.CD34+、CD117+、MPO+E.CD3+、CD4+、CD8+答案：A29.多毛细胞白血病具有诊断意义的细胞化学染色是：A.酸性磷酸酶染色不被酒石酸抑制B.POX阳性C.碱性磷酸酶积分升高D.PAS阳性E.铁染色阳性答案：A30.骨髓穿刺“干抽”最常见于：A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓纤维化D.特发性血小板减少性紫癜E.巨幼细胞贫血答案：C31.原发性骨髓纤维化外周血的典型表现是：A.泪滴形红细胞、幼粒-幼红细胞性贫血B.球形红细胞增多C.缗钱状排列D.靶形红细胞增多E.棘红细胞增多答案：A32.关于真性红细胞增多症，下列哪项不正确：A.红细胞和血红蛋白明显增高B.可检出JAK2V617F突变C.血清EPO水平常降低D.红细胞容量正常E.常伴白细胞和血小板增多答案：D33.支持原发性血小板增多症而非反应性血小板增多的依据是：A.血小板计数持续>450×10^9/LB.有出血或血栓形成C.骨髓巨核细胞增多D.存在JAK2/CALR/MPL克隆性突变E.脾脏不大答案：D34.多发性骨髓瘤患者尿中最常见的特征性蛋白是：A.白蛋白B.免疫球蛋白重链C.本周蛋白D.β2-微球蛋白E.转铁蛋白答案：C35.多发性骨髓瘤恶性浆细胞的常见免疫表型是：A.CD19阳性、CD56阴性B.CD38阳性、CD138阳性、CD19弱/阴性、CD56阳性C.CD20阳性、sIg阳性D.CD3阳性、CD4阳性E.CD34阳性、TdT阳性答案：B36.APTT延长而PT正常，最常见的病因是：A.因子VII缺乏B.因子VIII缺乏C.因子XIII缺乏D.血小板减少E.纤维蛋白原缺乏答案：B37.PT延长而APTT正常，提示：A.内源性凝血途径缺陷B.外源性凝血途径缺陷C.共同凝血途径缺陷D.血小板功能缺陷E.血管壁异常答案：B38.凝血酶时间延长，且可被甲苯胺蓝纠正，最可能为：A.低纤维蛋白原血症B.异常纤维蛋白原血症C.肝素样抗凝物质增多D.FDP增多E.抗磷脂抗体存在答案：C39.血友病A的遗传方式是：A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.线粒体遗传答案：C40.血管性血友病（vWD）最不可能的实验室表现是：A.vWF抗原降低B.vWF活性降低C.出血时间延长D.FVIII:C正常E.瑞斯托霉素诱导的血小板聚集率降低答案：D41.弥散性血管内凝血的实验室指标不包括：A.血小板进行性下降B.D-二聚体升高C.PT缩短D.纤维蛋白原降低E.外周血红细胞碎片增多答案：C42.下列哪项不是原发性免疫性血小板减少症（ITP）的典型特点：A.单纯血小板减少B.骨髓巨核细胞正常或增多C.血小板相关抗体可阳性D.脾脏明显肿大E.糖皮质激素治疗有效答案：D43.肝素诱导的血小板减少症最常出现于：A.使用肝素后第1天B.使用肝素后第5～10天C.停用肝素后半年D.首次注射肝素后数分钟E.与使用肝素时间无关答案：B44.外周血涂片红细胞呈缗钱状排列，最可能的疾病是：A.缺铁性贫血B.多发性骨髓瘤C.遗传性球形红细胞增多症D.地中海贫血E.自身免疫性溶血性贫血答案：B45.骨髓涂片示原始细胞占42%，POX阳性率弱阳性，非特异性酯酶阳性且氟化钠抑制率>50%，血、尿溶菌酶升高。最可能诊断是：A.AML-M1B.AML-M4/M5C.ALLD.CML急变期E.MDS-EB答案：B46.男，10岁，反复鼻出血、关节肿痛，APTT延长，PT正常，血浆FVIII:C为3%。最可能诊断是：A.血友病BB.血友病AC.血管性血友病D.因子XI缺乏E.维生素K缺乏答案：B47.女，35岁，发热、皮肤瘀斑，WBC80×10^9/L，血涂片原始细胞占70%，胞质含粗大颗粒及Auer小体，MPO强阳性，HLA-DR阴性，伴广泛出血。最可能诊断是：A.AML-M3B.AML-M0C.B-ALLD.CMLE.CLL答案：A48.男，60岁，贫血、白细胞和血小板减少，MCV105fl，血涂片中性粒细胞分叶过多，骨髓巨幼样变，血清维生素B12降低，同型半胱氨酸升高。最可能诊断是：A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.骨髓增生异常综合征E.溶血性贫血答案：B49.女，25岁，反复酱油色尿，晨起加重，Ham试验阳性，流式细胞术示红细胞CD55/CD59表达缺陷。当前最特异的治疗是：A.补铁B.糖皮质激素C.补体C5抑制剂D.干扰素E.脾切除答案：C50.男，28岁，贫血、黄疸，网织红细胞15%，间接胆红素升高，Coombs试验阳性。最可能诊断是：A.遗传性球形红细胞增多症B.温抗体型自身免疫性溶血性贫血C.G6PD缺乏症D.PNHE.地中海贫血答案：B51.关于微小残留病（MRD）检测，下列哪项不是常用方法：A.多参数流式细胞术B.实时定量PCR检测融合基因C.常规显带染色体核型分析D.二代测序检测基因突变E.Ig/TCR基因重排定量答案：C52.骨髓铁染色显示细胞外铁（-），铁粒幼细胞（+），最符合：A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.巨幼细胞贫血E.地中海贫血答案：A53.再生障碍性贫血的骨髓典型改变是：A.有核细胞增生减低，非造血细胞增多B.有核细胞增生活跃，巨核细胞增多C.有核细胞增生活跃，粒红比例倒置D.有核细胞增生极度活跃，原始细胞增多E.有核细胞增生活跃，网状纤维增多答案：A54.下列贫血中，MCV、MCH、MCHC均在正常范围的是：A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.铁粒幼细胞性贫血答案：C55.外周血白细胞明显增多，伴显著核左移、胞质中毒颗粒和空泡变性，最支持：A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.骨髓纤维化D.传染性单核细胞增多症E.再生障碍性贫血答案：B56.传染性单核细胞增多症外周血最具特征的细胞是：A.原始淋巴细胞B.异型淋巴细胞C.中性粒细胞增多D.嗜酸性粒细胞增多E.浆细胞答案：B57.支持慢性粒单核细胞白血病（CMML）的实验室表现是：A.外周血单核细胞绝对值≥1×10^9/L，比例≥10%，无Ph染色体B.外周血嗜碱粒细胞明显增多C.NAP积分显著升高D.骨髓原始细胞≥30%E.外周血出现大量多系克隆性细胞答案：A58.患者自幼黏膜出血，血小板计数正常，瑞斯托霉素诱导的血小板聚集明显减低，加入正常血浆不能纠正，ADP诱导聚集正常。最可能缺乏：A.GPIIb/IIIaB.GPIb/IX/VC.血小板第3因子D.vWFE.α颗粒答案：B59.女，反复皮肤瘀斑，血小板计数正常，ADP、胶原、花生四烯酸诱导血小板聚集均明显减低，瑞斯托霉素诱导聚集正常。其分子缺陷最可能是：A.ADAMTS13缺乏B.GPIIb/IIIa缺陷C.GPIb/IX/V缺陷D.vWF缺乏E.蛋白C缺乏答案：B60.血友病B缺乏的凝血因子是：A.FVIIIB.FIXC.FXID.FXIIE.