婚前孕前检查试卷

婚前孕前检查试卷考试时间：90分钟总分：100分一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据《中华人民共和国母婴保健法》规定，婚前医学检查的指定传染病不包括以下哪项（）A.艾滋病B.流行性感冒C.梅毒D.麻风病2.国家免费孕前优生健康检查项目的服务内容共计多少项（）A.12项B.15项C.19项D.25项3.国家免费孕前优生健康检查的核心目标人群是（）A.所有已婚育龄夫妇B.符合生育政策、计划怀孕的城乡夫妇（含流动人口计划怀孕夫妇）C.已怀孕的孕产妇D.所有青春期男女4.计划怀孕女性若风疹病毒IgG抗体为阴性，无接种禁忌症的情况下，建议接种风疹减毒活疫苗后多久再备孕（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月5.以下哪种情况符合婚前医学检查中“不宜生育”的医学意见范畴（）A.男方为乙肝病毒携带者，肝功能正常B.女方患Ⅰ型糖尿病，血糖控制稳定C.夫妇双方均为重度智力低下，子代遗传风险极高D.女方患宫颈炎，HPV低危型阳性6.无高危因素的计划怀孕夫妇，建议从孕前多久开始补充叶酸，每日补充剂量为多少（）A.孕前1个月，0.2mgB.孕前3个月，0.4mgC.孕前6个月，1mgD.确认怀孕后开始补充，4mg7.有神经管缺陷生育史的高风险计划怀孕女性，建议每日补充叶酸的剂量为（）A.0.4mgB.1mgC.4mgD.10mg8.男性孕前精液常规检查前，最佳禁欲时长为（）A.1-2天B.2-7天C.7-10天D.10天以上9.我国地中海贫血高发区域不包括以下哪个省份（）A.广东B.广西C.海南D.黑龙江10.TORCH筛查项目中，不包含以下哪种病原体的检测（）A.弓形虫B.风疹病毒C.巨细胞病毒D.人乳头瘤病毒11.婚前医学检查中，若发现一方患有精神分裂症且处于发病期，应给出的医学意见是（）A.不宜结婚B.暂缓结婚C.不宜生育D.可以正常结婚生育12.以下关于孕前BMI的参考范围，符合健康备孕要求的是（）A.16.0-18.4B.18.5-23.9C.24.0-27.9D.≥28.013.备孕期女性甲状腺功能筛查中，促甲状腺激素（TSH）高于以下哪个数值时，需干预后再备孕（）A.2.5mIU/LB.4.5mIU/LC.10mIU/LD.15mIU/L14.乙肝“大三阳”指的是以下哪三项检测结果阳性（）A.乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体B.乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体C.乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原D.乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝核心抗体15.以下哪种病原体感染主要通过接触猫科动物粪便、进食未煮熟的肉类传播，孕期感染可导致胎儿畸形、神经系统损伤（）A.风疹病毒B.巨细胞病毒C.弓形虫D.单纯疱疹病毒16.夫妇一方或双方有明确遗传性疾病家族史的，备孕前首选的干预措施是（）A.直接备孕，孕期做产前检查B.开展遗传咨询，必要时做基因检测C.做第三代试管婴儿D.放弃生育17.以下哪项不属于婚前卫生指导的内容（）A.性卫生知识教育B.生育知识教育C.遗传病知识教育D.工资收入核算指导18.梅毒感染女性经过规范治疗，梅毒滴度降至正常范围并稳定多久后可以备孕（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月19.以下哪种情况属于孕前需暂缓怀孕的情形（）A.女方子宫肌瘤直径1cm，无临床症状B.女方患有活动性肺结核，正在接受抗结核治疗C.男方为乙肝病毒携带者，肝功能正常D.女方乳腺增生，无恶变征象20.出生缺陷一级预防的核心措施不包括以下哪项（）A.婚前孕前健康检查B.孕期唐氏筛查C.孕前增补叶酸D.孕前疫苗接种二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.婚前医学检查中规定的“严重遗传性疾病”，符合以下哪些特征（）A.由遗传因素先天形成B.患者全部或部分丧失自主生活能力C.子代再现风险高D.医学上认为不宜生育2.以下属于孕前需暂缓怀孕的情形有（）A.女方风疹病毒IgM阳性，提示近期感染B.女方血压165/102mmHg，未规范控制C.男方淋病未治愈D.夫妇双方地贫基因检测提示为同型地贫携带者3.国家免费孕前优生健康检查的实验室检测项目包括以下哪些（）A.血常规、尿常规B.甲状腺功能（促甲状腺激素）C.TORCH筛查D.妇科超声检查4.以下关于备孕期间疫苗接种的说法，正确的有（）A.备孕期可接种灭活疫苗，如乙肝疫苗、流感疫苗B.备孕期禁止接种任何疫苗C.接种减毒活疫苗（如风疹疫苗、水痘疫苗）后需避孕3个月再备孕D.孕期发现接种了减毒活疫苗必须立即终止妊娠5.以下关于地中海贫血的防控要求，正确的有（）A.夫妇双方均为地贫高发区户籍的，备孕前需常规开展地贫筛查B.血常规提示MCV<80fl、MCH<27pg的，需进一步做地贫基因检测C.夫妇双方为同型地贫基因携带者的，怀孕后需做产前诊断明确胎儿基因型D.地贫基因携带者不可以正常结婚生育6.男性孕前健康检查的常规内容包括（）A.传染病筛查（乙肝、梅毒、艾滋病、淋病等）B.精液常规检查C.家族遗传病史询问D.生殖系统检查7.婚前医学检查的医学意见分类包括以下哪些（）A.不宜结婚B.暂缓结婚C.不宜生育D.建议采取医学措施，尊重受检者意愿8.备孕期女性若患有以下哪些内分泌疾病，需控制病情稳定后再备孕（）A.甲状腺功能减退B.2型糖尿病，血糖波动较大C.多囊卵巢综合征伴月经紊乱、胰岛素抵抗D.乳腺纤维瘤9.以下关于TORCH筛查结果判读的说法，正确的有（）A.风疹病毒IgG阳性、IgM阴性，提示既往感染，有免疫力，可正常备孕B.巨细胞病毒IgM阳性、IgG阴性，提示近期急性感染，需暂缓备孕C.弓形虫IgM阳性，提示近期感染，需规范治疗转阴后再备孕D.TORCH所有项目IgG阴性均代表无免疫力，必须接种疫苗后再备孕10.婚前孕前检查的核心意义包括（）A.从源头上降低出生缺陷发生风险B.减少不良妊娠结局（流产、早产、死胎等）C.保障夫妇双方生殖健康D.提高出生人口素质三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.直系血亲和三代以内旁系血亲禁止结婚，是《中华人民共和国民法典》明确规定的法定结婚禁止条件。（）2.女性乙肝表面抗原阳性就绝对不能怀孕，会100%将乙肝病毒传染给胎儿。（）3.男性吸烟、饮酒、长期接触有毒有害物质会影响精子质量，增加胎儿畸形风险，备孕前需至少戒烟戒酒3个月。（）4.孕前健康检查只需要女方做，男方不需要做任何检查。（）5.国家免费孕前优生健康检查服务仅面向本地户籍人口，流动人口不能享受。（）6.有反复自然流产史的夫妇，备孕前需常规开展双方染色体核型分析、女方免疫功能、内分泌功能等相关检查。（）7.备孕期女性可以自行服用抗病毒、抗肿瘤类药物，不会对胎儿造成影响。（）8.夫妇一方为地贫基因携带者，另一方完全正常的情况下，子代不会患重型地贫，可以正常备孕。（）9.女方患有轻度抑郁症，病情稳定、停药半年以上的，可以正常备孕。（）10.孕前BMI≥28的肥胖女性，怀孕后发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿的风险显著升高，建议孕前适当控制体重至正常范围再备孕。（）四、简答题（共2题，每题5分，共10分）1.简述婚前医学检查的核心服务内容和主要检查疾病范畴。2.简述亚临床甲状腺功能减退对妊娠的不良影响及备孕期干预要求。五、案例分析题（共1题，10分）案例背景：王女士，29岁，丈夫刘先生31岁，夫妇二人均为广西户籍，符合三孩生育政策，计划2个月后怀孕，到辖区妇幼保健院接受孕前优生健康检查。检查结果如下：1.女方风疹病毒IgG阴性、IgM阴性；2.女方甲状腺功能提示TSH6.2mIU/L，FT3、FT4均在正常范围；3.夫妇双方血常规提示：女方MCV71fl、MCH23pg，男方MCV74fl、MCH24pg；4.其余常规检查（血尿常规、肝肾功能、传染病筛查、妇科超声、男方精液常规等）均无异常，无家族遗传病史、无慢性病史。请结合上述检查结果回答以下问题：（1）该夫妇目前存在哪些孕前风险因素？（4分）（2）针对上述风险因素，应给出哪些针对性干预指导意见？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.C6.B7.C8.B9.D10.D11.B12.B13.B14.A15.C16.B17.D18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.AC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.答：婚前医学检查的核心服务内容包括三类：（1）婚前卫生指导：开展性卫生知识、生育知识、遗传病知识的科普教育；（2）婚前卫生咨询：针对检查发现的异常情况，为服务对象提供医学指导，解答疑问；（3）婚前医学检查：针对影响结婚生育的疾病开展医学检查。（2分）主要检查疾病范畴包括：（1）严重遗传性疾病：指由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病；（2）指定传染病：《传染病防治法》规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病；（3）有关精神病：精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病；（4）影响结婚和生育的心、肝、肺、肾等重要脏器疾病及生殖系统发育障碍或畸形等。（3分）2.答：亚临床甲状腺功能减退对妊娠的不良影响：备孕期未干预的亚临床甲减会显著增加自然流产、早产、胎儿生长受限、胎死宫内、妊娠期高血压疾病的发生风险，还会影响胎儿神经系统发育，导致子代智力水平、认知能力下降。（2分）备孕期干预要求：备孕期女性亚临床甲减（TSH高于孕前期参考值上限4.5mIU/L，FT3、FT4正常），需口服左甲状腺素钠片干预，将TSH控制在0.3-2.5mIU/L的理想范围内，且维持稳定至少4周后再备孕；孕期需定期监测甲状腺功能，根据孕周调整用药剂量，保证整个孕期甲状腺功能维持在合理范围。（3分）五、案例分析题答：（1）孕前风险因素：①女方风疹病毒IgG阴性，无风疹免疫力，孕期感染风疹病毒可导致先天性风疹综合征，出现胎儿眼畸形、先天性心脏病、耳聋、智力低下等严重出生缺陷，致畸风险极高；（1分）②女方存在亚临床甲状腺功能减退，未干预情况下怀孕，不良妊娠结局及胎儿神经系统发育受损风险升高；（1分）③夫妇二人均为广西户籍（我国地中海贫血高发省份，人群地贫基因携带率约24%），且血常规均提示MCV、MCH显著低于临界值，高度提示双方均为地贫基因携带者，若为同型地贫基因携带者，子代有1/4概率患重型地贫，可出现死胎、新生儿死亡或需终身输血治疗，出生缺陷风险极高。（2分）（2）干预指导意见：①风疹疫苗接种：指导女方无接种禁忌症的情况下尽早接种风疹减毒活疫苗，接种后严格避孕3个月，复查风疹病毒IgG转阳后再备孕；（1.5分）②亚临床甲减干预：给予左甲状腺素钠片口服，定期复查甲状腺功能，将TSH控制在0.3-2.5mIU/L的理想范围并维持稳定后再备孕，孕期持续监测甲状