2026年除颤技术操作注意事项试题及答案

2026年除颤技术操作注意事项试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.对心室颤动患者进行电除颤时，首选的电极板放置位置是A.心尖部与心底部B.左锁骨下与右锁骨下C.胸骨右缘第2肋间与左乳头外侧（第5肋间腋前线）D.胸骨左缘第2肋间与右肩胛下角答案C2.使用双相波除颤器时，成人首次除颤能量的推荐值是A.120JB.150JC.200JD.360J答案C3.在除颤操作过程中，充电后准备放电前，下列哪项操作是错误的？A.确认所有人不得接触患者及病床B.再次确认心电图显示为可除颤心律C.在电极板上涂抹足量导电膏或使用专用电极片D.直接按下放电按钮，无需再观察患者答案D4.对安装有永久起搏器的患者进行除颤时，电极板应距离起搏器至少A.2.5cmB.5cmC.8cmD.10cm答案D5.除颤时使用的导电膏应当A.均匀涂抹在电极板上B.仅涂抹在患者皮肤上C.少量涂抹于操作者手上D.不宜使用，应直接用干电极板答案A6.单向波除颤器首次除颤能量通常为A.200JB.300JC.360JD.400J答案C7.除颤完成后，应立即A.检查患者脉搏与呼吸B.关闭除颤器电源C.将电极板放回充电座D.书写护理记录答案A8.同步电复律主要用于治疗A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心房颤动/心房扑动D.心脏停搏答案C9.在进行同步电复律时，除颤器应设置在哪种模式？A.非同步（除颤）模式B.同步（复律）模式C.AED自动模式D.监护模式答案B10.除颤时，操作者应避免按压放电按钮的时机是A.充电完成后立即B.明确无人接触患者后C.心电图显示T波顶点附近（同步复律时）D.看到旁人已全部退开答案C11.使用体表电极片进行除颤时，电极片粘贴位置应A.避开胸骨B.避开伤口及植入装置C.尽可能靠近心脏D.贴于两侧腋中线答案B12.儿童（体重<25kg）使用手动除颤器时，首次除颤能量推荐为A.2J/kgB.4J/kgC.6J/kgD.8J/kg答案A13.每两次除颤之间，胸外按压中断时间应尽量控制在A.<5秒B.<10秒C.<15秒D.<20秒答案B14.使用AED自动除颤时，分析心律时应A.继续胸外按压B.暂停胸外按压，确保无人接触患者C.进行人工呼吸D.调整电极片位置答案B15.除颤器的日常维护中，最重要的检查项目是A.外观是否清洁B.电池电量及充放电功能C.记录笔是否完好D.附件是否齐全答案B16.以下哪种情况不属于同步电复律的禁忌证？A.洋地黄中毒B.低钾血症C.心房颤动伴快速心室率D.病态窦房结综合征答案C17.除颤电极板使用时，施加的压力通常为A.1-5磅B.8-12磅C.15-20磅D.25-30磅答案B18.当患者胸前有大量胸毛时，除颤时应A.直接粘贴电极片B.剃除胸毛后粘贴C.用力按压电极板D.改用其他部位答案B19.除颤时，电极板之间或电极片之间不能接触潮湿的皮肤，主要是为了防止A.皮肤灼伤B.电流短路C.电击操作者D.除颤失败答案D20.在院内急救中，发现患者无意识、无正常呼吸、无脉搏，心电图示室颤，应首先A.立即电除颤B.胸外按压2分钟C.气管插管D.建立静脉通路答案A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.关于除颤时的安全措施，下列哪些是正确的？A.确认所有人员离开病床B.操作者不要接触病床或患者C.放电前检查氧气是否关闭或移开D.若患者躺在水中应先移至干燥区域答案A、B、C、D解析除颤时需确保所有人离开病床（包括操作者自己不能接触患者），氧气源需关闭或移远以防火花引燃，禁止在水域使用除颤器。2.下列哪些心律适合进行非同步电除颤？A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.多形性室性心动过速D.心房颤动答案A、B、C解析非同步除颤（电除颤）适用于无脉性室颤/室速，单形性室速若血流动力学不稳定也可使用。心房颤动应采用同步电复律。3.电除颤的常见并发症包括A.心肌损伤B.皮肤灼伤C.心律失常（如室早、室颤）D.肺水肿答案A、B、C解析除颤可能引起心肌损伤、皮肤灼伤、术后心律失常（偶有诱发室颤）。肺水肿罕见，通常与电击无关。4.以下关于儿童除颤的说法，正确的是A.优先使用手动除颤器而非AEDB.如使用AED应配备儿童衰减能量系统C.电极片前后位放置适用于所有年龄D.能量选择2J/kg为首剂量答案B、D解析儿童可用AED（有儿童模式或衰减系统）或手动除颤。电极片可前后位或前侧位。首剂量2J/kg，第二次可增至4J/kg。5.同步电复律的注意事项包括A.放电必须在R波降支触发B.选择同步模式后应确认同步标志C.能量通常低于非同步除颤D.复律前应检查抗凝状态答案A、B、C、D解析同步电复律应在R波后（降支）放电，避免落在T波易损期；必须在监护屏上看到同步触发标志；治疗房颤等能量常用100-200J（双相波）；长期房颤需抗凝后再行复律。6.除颤后需要立即评估的内容包括A.患者意识B.呼吸频率C.外周脉搏D.心电图心律答案B、C、D解析除颤后立即恢复胸外按压并评估心律、脉搏，意识通常在自主循环恢复后才会改善，故不作为立即评估首要指标。7.使用除颤器前应进行的检查有A.电极板或电极片完好B.导电膏是否过期C.除颤器自检通过D.电池电量充足答案A、C、D解析导电膏虽有有效期，但每次使用前主要检查外观和包装是否完整，无需专门检查过期，更多是按制度定期更换。常规检查包括设备自检、电量、电极完好。8.除颤时电极板放置方式正确的有A.前侧位（胸骨右缘第二肋间+左锁骨中线第五肋间）B.前后位（胸骨右缘第二肋间+左肩胛下角）C.前位（两乳头连线中点+左腋中线）D.侧位（右腋前线+左腋中线）答案A、B解析标准位置是胸骨右缘第二肋间（心底部）和左乳头外侧（心尖部），即前侧位。前后位（一个电极置于胸骨右缘第二肋间，另一个置于左肩胛下角）也是可接受的替代位置。9.以下哪些情况应推迟或中止除颤？A.患者处于潮湿环境且未干燥B.心电图显示为细室颤（振幅<5mm）C.电极片粘贴处皮肤有破损D.患者体内有除颤器以外的金属植入物答案A、C解析潮湿环境易致电流短路，需擦干后再除颤；皮肤破损处应避免粘贴电极片以防灼伤。细室颤不影响除颤，但需进行高质量CPR后再除颤。一般金属植入物不是绝对禁忌，尽量避开即可。10.关于除颤时氧气使用的注意事项，正确的是A.除颤区域内不应有开放的氧气源B.氧气袋或氧气管道应远离患者胸部C.正在吸氧的患者除颤前应移开氧气面罩D.高浓度氧环境不会影响除颤效果，但需防火灾答案A、B、C、D解析氧气本身不助燃但支持燃烧，除颤放电电火花可能引燃富氧环境，故应关闭或移开氧气，除颤前将氧源或面罩移离患者是标准做法。三、判断题（每题1分，共10分）1.同步电复律可用于治疗心室颤动。答案错误2.除颤时电极板涂抹导电膏可减少皮肤灼伤风险。答案正确3.使用AED时，分析心律期间应继续胸外按压。答案错误4.成人与儿童除颤能量的选择没有区别。答案错误5.除颤后应首先查看患者意识是否恢复。答案错误6.双相波除颤的效果优于单向波，首次成功率更高。答案正确7.除颤器的日常维护中，每周应至少进行一次充放电测试。答案正确8.在CPR过程中，每2分钟应检查一次心律并准备除颤。答案正确9.对有植入式心律转复除颤器（ICD）的患者，应禁止使用体外除颤器。答案错误10.除颤时双手同时按下放电按钮，应避免手持电极板相互接触。答案正确四、简答题（每题10分，共20分）1.请简述除颤操作中的五项关键安全注意事项。答案（1）放电前确认所有人员（包括操作者）未接触患者、病床及任何连接患者的导线。（2）除颤区域不得有开放的氧气源，氧气面罩、鼻导管应移开至少1米。（3）患者胸部皮肤应干燥、无汗、无过多毛发；电极板或电极片应紧贴皮肤，中间无空隙。（4）电极板放置位置准确，避开起搏器、ICD及其他金属植入物；两个电极之间皮肤间距应足够（避免导电膏桥接）。（5）每次放电后立即恢复胸外按压（中断时间<10秒），并尽快评估心律和脉搏。解析以上涵盖人员安全、氧气管理、皮肤准备、电极位置及流程衔接，是除颤操作中最核心的安全点。2.使用自动体外除颤器（AED）时，操作步骤及注意事项有哪些？答案（1）开机：打开AED电源，按语音提示操作。（2）贴电极片：按照电极片上的图示，一片贴于右锁骨下（胸骨右缘），另一片贴于左乳头外侧（心尖部）；确保电极片与皮肤充分接触，无毛发、无敷料。（3）分析心律：确保无人接触患者，暂停胸外按压，AED自动分析心律（分析时间约5-10秒）。（4）充电/放电：若建议电击，AED自动充电；充电完成后，确认无人接触患者，按下放电按钮。若AED不建议电击，立即恢复胸外按压，继续CPR。（5）除颤后立即恢复胸外按压，按压2分钟后，AED再次自动分析。重复步骤（3）-（4）直至高级生命支持团队接手或患者恢复自主循环。注意事项：•