2026年护理成本决算管理测试题附答案

2026年护理成本决算管理测试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每题只有1个正确答案）1.根据2026年国家卫健委印发的《公立医院护理成本决算管理规范》，护理直接成本的核算口径不包含以下哪项（）A.临床一线护理人员的岗位绩效B.科室专属护理设备的月折旧费用C.全院统一调配的护理应急物资采购成本D.病区日常消耗的一次性护理耗材2.DIP付费试点三级医院2026年护理成本决算要求中，单病种护理实际成本与预算偏差率的合理控制阈值为（）A.±3%B.±5%C.±8%D.±10%3.某三甲医院2025年上线智慧护理全流程系统，2026年进行成本决算时，该系统的年度运维成本分摊至护理成本的比例应为以下哪项（）A.按照系统使用时长中护理端占比核算分摊比例B.全部计入行政办公成本不分摊至护理C.按照临床科室数量平均分摊D.按照医院年度总营收占比分摊4.某公立医院开展“互联网+护理服务”业务，2026年决算时，以下哪项支出应计入居家护理专项成本（）A.护士上门服务的交通补贴B.医院护理部管理人员的年度培训经费C.住院病区的PDA设备采购成本D.全院护理人员的统一工作服采购费用5.根据2026版护理成本决算管理要求，二级及以上医院护理成本决算的第一责任主体是（）A.医院财务科负责人B.医院护理部主任C.各临床科室护士长D.医院总会计师6.某院骨科病区2026年3月购入一台康复护理仪，因科室业务调整闲置9个月，决算时该设备的年度折旧成本应如何处理（）A.全额计入骨科护理成本B.按实际使用时长折算计入骨科护理成本，闲置部分计入医院闲置资产成本C.全额计入医院管理成本D.冲减下一年度骨科护理预算额度7.2026年护理成本决算中，因护理不良事件产生的患者赔偿、后续治疗等支出应计入以下哪类成本科目（）A.护理直接成本B.护理运营成本C.护理风险成本D.医院营业外支出，不计入护理成本8.DRG付费医院2026年护理成本决算考核中，以下哪种情况属于护理成本有效结余（）A.压缩基础护理服务时长降低的人力成本B.优化耗材领用流程减少的不必要耗材浪费C.减少危重患者护理人力配置节约的成本D.降低护理人员培训频次减少的经费支出9.某院实行N0-N4层级护理管理，2026年决算时，N4级专科护士参与全院多学科会诊的劳务成本应如何分摊（）A.全部计入该护士所属科室的护理成本B.按照会诊服务的接收科室占比分摊至对应科室护理成本C.全部计入医院管理成本D.计入护理部专项成本，不分摊至临床科室10.2026年度公立医院护理成本决算的基准时间节点为（）A.2026年12月25日B.2026年12月31日C.2027年1月5日D.2027年1月10日11.某院日间手术中心2026年独立核算，其护理成本决算口径与普通住院病区的差异表述正确的是（）A.日间手术护理成本不含床位相关的护理运维成本B.日间手术护理成本需单独核算术前宣教、术后随访的专项成本C.日间手术护理人员的绩效不计入直接成本D.日间手术消耗的耗材全部计入医院公共耗材成本12.某院心血管内科护理团队2026年承担省级护理科研项目，项目实施过程中使用科室护理人力、耗材产生的支出，决算时应如何处理（）A.全部计入科室护理成本B.从科研项目专项经费中列支，不计入科室常规护理成本C.按照5:5比例分别计入科室护理成本和科研经费D.计入医院护理部公共成本13.2026年三级医院护理成本决算动态监控要求中，月度护理成本较月度预算增幅超过多少时需触发异动预警（）A.8%B.10%C.12%D.15%14.某院2026年聘用的劳务派遣制护理人员，其工资、社保等支出在护理成本决算中应计入哪类科目（）A.医院劳务外包成本，不计入护理成本B.护理人力直接成本C.医院管理成本D.护理间接成本15.2026年国家要求中医护理服务成本独立核算，以下哪项不属于中医护理专项成本核算范畴（）A.艾灸、拔罐等中医护理技术的耗材成本B.中医护理专科护士的培训成本C.中医护理门诊的场地折旧成本D.全院中医类医师的年度继续教育经费16.2026年护理成本决算数据校验要求中，护理人力成本占总护理成本的比例最低不得低于以下哪项标准（）A.55%B.60%C.65%D.70%17.某院2026年为出院患者提供免费延续性护理随访服务，产生的通讯、人力成本应计入以下哪项（）A.对应出院患者所属科室的护理成本B.医院公共运营成本C.护理部管理成本D.患者随访专项成本，不计入护理成本18.2026年护理成本决算要求实现高值护理耗材全流程追溯，单患者高值护理耗材成本偏差率超过多少需倒查责任（）A.1%B.2%C.3%D.5%19.2026年妇幼保健机构护理成本决算管理要求中，儿童病区护理成本核算的人力成本调整系数为普通成人病区的多少倍（）A.1.1B.1.3C.1.5D.1.720.2026年公立医院护理成本决算结果应用要求中，决算结余资金的什么比例可用于护理人员绩效激励（）A.30%B.40%C.50%D.60%二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.根据2026版《公立医院护理成本决算管理规范》，以下属于护理间接成本的有（）A.护理部管理人员的薪酬B.全院统一配置的护理继续教育经费C.临床科室专属护理设备折旧D.中心消毒供应室为临床提供消毒服务的成本E.病区一次性护理耗材采购成本2.DIP付费医院2026年护理成本决算考核指标包括以下哪些（）A.单病种护理成本偏差率B.护理成本产出比C.护理人力成本占比D.护理耗材浪费率E.患者护理满意度得分3.2026年“互联网+护理服务”成本决算的核算范畴包含以下哪些支出（）A.上门服务护士的意外伤害保险费用B.护理服务平台的年度运维成本分摊C.上门服务使用的一次性耗材成本D.居家护理相关的宣传推广费用E.护士上门服务的误餐补贴4.以下哪些护理成本调整是2026年决算管理中允许的合理调整项（）A.因本地最低工资标准上调增加的护理人员薪酬B.因疫情防控临时增加的核酸采样护理成本C.因科室擅自提高护理人员绩效标准增加的支出D.因引入新护理技术增加的专项培训经费E.因护理耗材市场价格上涨增加的采购成本5.2026年护理成本决算的内部审计内容包括以下哪些（）A.成本核算口径的合规性B.成本数据来源的真实性C.成本分摊方式的合理性D.决算结果应用的规范性E.预算执行进度的达标率6.某三甲医院2026年开展护理成本决算时，以下哪些科室的护理成本需独立核算（）A.ICUB.新生儿科C.急诊医学科D.静脉用药调配中心（PIVAS）E.门诊换药室7.关于2026年护理成本决算中的折旧成本核算，表述正确的有（）A.护理设备折旧年限按照国家医疗器械折旧标准执行B.使用年限超过10年仍在使用的护理设备不再计提折旧C.捐赠的护理设备无需计提折旧计入护理成本D.租赁的护理设备按照年度租赁费用计入当期护理成本E.科室共用护理设备按照使用时长占比分摊折旧成本8.2026年护理成本决算中，以下哪些支出不得计入护理成本范畴（）A.护理人员的餐饮补贴B.因科室管理不善丢失的护理耗材成本C.医院组织护理人员团建的支出D.护理不良事件产生的赔偿支出E.护理科研项目配套经费支出9.2026年二级医院护理成本决算的必备条件包括以下哪些（）A.建立护理成本核算电子台账B.配备专职护理成本核算人员C.实现护理耗材全流程扫码追溯D.完成智慧护理系统全覆盖E.每季度开展成本核算全员培训10.护理成本决算结果2026年可应用于以下哪些场景（）A.调整临床护理服务项目收费标准B.优化护理人员岗位配置方案C.制定下一年度护理预算额度D.调整科室护理绩效分配方案E.申报新增护理服务收费项目三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.2026年护理成本决算要求中，护理人员的加班补贴、夜班费均属于护理直接成本范畴。（）2.某院2026年将护理成本决算结果与科室护士长绩效考核挂钩，占比不低于绩效考核总分的20%，符合管理要求。（）3.2026年中医医院护理成本决算中，中医护理技术产生的成本占总护理成本的比例不得低于30%。（）4.某院2026年为了降低护理成本，取消了所有护理人员的年度外出培训计划，该行为可认定为成本管控有效。（）5.2026年护理成本决算中，临时抽调支援基层医疗机构的护士，其薪酬成本应计入原所属科室的护理成本。（）6.DRG付费医院2026年护理成本决算中，超支部分全部由科室自行承担，结余部分全部归科室支配，符合管理规范。（）7.2026年公立医院护理成本决算数据需与医院财务总账数据一致，偏差率不得超过1%。（）8.某院2026年将护理不良事件产生的赔偿支出计入护理风险成本，纳入科室护理成本考核范围，符合管理要求。（）9.2026年社区卫生服务中心的护理成本决算无需单独核算，全部计入公共卫生服务成本即可。（）10.2026年护理成本决算要求中，年度护理成本预算执行率低于85%的科室，下一年度护理预算额度需核减10%。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.某三级甲等综合医院2026年纳入DRG付费省级示范医院，全年骨科病区DRG组“腰椎间盘突出症手术治疗”共收治患者420例，年初预算该DRG组单病例护理成本为1820元，年度决算实际单病例护理成本为2013元，偏差率达10.6%。经核查，该科室2026年相关运营数据如下：（1）科室全年共聘用N0级护士12名，占科室护理总人数的42%，因操作不熟练导致一次性介入耗材浪费率达8.7%；（2）科室未建立耗材二级库精细化管理机制，高值护理耗材领用未实现按患者精准核算，存在多领、冒领情况；（3）科室2026年新增3台康复护理设备，平均月使用率仅为28%，折旧成本全部计入科室护理成本；（4）科室全年护理人力成本占总护理成本的比例为58%，低于全院平均水平11个百分点。请结合2026版护理成本决算管理规范回答以下问题：（1）分析该DRG组护理成本超支的主要原因；（2）提出2027年该科室护理成本管控的针对性优化措施；（3）说明该科室2026年护理成本决算结果的应用路径。2.某二级公立医院2026年开展“互联网+护理服务”业务，全年共提供上门护理服务1260人次，年初预算单次服务平均成本为168元，年度决算实际单次服务平均成本为237元，超支幅度达41.07%。经核查，相关运营数据如下：（1）该院互联网护理服务平台由第三方公司开发，年度运维费用为12万元，全部计入护理成本，未按实际服务占比分摊；（2）上门服务护士的交通补贴按每次50元固定发放，未根据服务距离差异化核算；（3）该院为推广业务，全年投入3万元宣传费用，全部计入居家护理成本；（4）上门服务使用的耗材未建立领用核销机制，全年耗材损耗率达12.3%。请结合2026版护理成本决算管理规范回答以下问题：（1）指出该院互联网+护理服务成本核算存在的不规范问题；（2）核算2026年该业务的实际合理单次护理成本（列出计算过程，已知平台运维成本中护理服务端占比为65%，宣传费用属于医院市场推广成本不应计入护理成本，耗材损耗率合理阈值为3%，原决算中单笔耗材平均成本为62元）；（3）提出该业务2027年成本管控的具体措施。参考答案及解析一、单项选择题1.答案：C。解析：全院统一调配的护理应急物资采购成本属于公共应急成本，计入医院管理成本，不属于临床科室护理直接成本范畴，其余选项均属于护理直接成本。2.答案：B。解析：2026版规范明确DIP付费三级医院单病种护理成本偏差率合理阈值为±5%，超出阈值需启动成本异动核查。3.答案：A。解析：智慧护理系统运维成本需按照不同使用端口的使用时长占比分摊，护理端产生的运维成本分摊计入护理成本。4.答案：A。解析：护士上门服务的交通补贴属于居家护理专项直接成本，其余选项均属于全院通用护理成本或住院护理成本范畴。5.答案：B。解析：2026版规范明确二级及以上医院护理部主任为护理成本决算第一责任主体，负责统筹全院护理成本核算、决算及管控工作。6.答案：B。解析：闲置护理设备的折旧成本按照实际使用时长折算计入使用科室成本，闲置部分计入医院闲置资产成本，不得全部由使用科室承担。7.答案：C。解析：2026版规范新增护理风险成本科目，护理不良事件产生的相关支出全部计入该科目，纳入护理成本核算范畴。8.答案：B。解析：有效结余指不降低护理服务质量、不减少必要护理投入前提下的成本节约，其余选项均属于损害护理服务质量的不合理成本压缩，不认定为有效结余。9.答案：B。解析：专科护士跨科室提供会诊服务的劳务成本，按照服务接收对象分摊至对应科室，不得全部由所属科室承担。10.答案：B。解析：年度护理成本决算基准时间节点为自然年度最后一天，即12月31日，该节点之后发生的护理支出计入下一年度核算。11.答案：B。解析：日间手术护理需单独核算术前线上宣教、术后72小时随访的专项成本，其余选项表述均不符合核算规范。12.答案：B。解析：护理科研项目实施过程中产生的人力、耗材支出，从项目专项经费中列支，不计入科室常规护理成本，避免挤占临床护理经费。13.答案：C。解析：2026版规范要求三级医院建立月度护理成本异动预警机制，月度成本较预算增幅超过12%需触发预警，核查异动原因。14.答案：B。解析：劳务派遣制护理人员直接参与临床护理服务，其薪酬、社保等支出属于护理人力直接成本，计入对应科室护理成本。15.答案：D。解析：中医类医师的继续教育经费属于医疗成本范畴，不属于中医护理专项成本，其余选项均属于中医护理专项成本核算范围。16.答案：C。解析：2026版规范明确护理人力成本占总护理成本的比例不得低于65%，低于该标准的决算数据判定为不合格，需重新核算。17.答案：A。解析：出院患者延续性护理随访服务属于对应科室护理服务的延伸，产生的成本计入患者所属科室的护理成本。18.答案：C。解析：高值护理耗材单患者成本偏差率超过3%需倒查领用、核销流程责任，避免耗材浪费或套取耗材情况。19.答案：B。解析：考虑儿童护理服务强度大、风险高，2026版妇幼保健机构护理成本核算规范明确儿童病区人力成本调整系数为普通成人病区的1.3倍。20.答案：C。解析：2026版规范要求护理成本决算结余资金的50%及以上用于护理人员绩效激励，调动护理人员成本管控积极性。二、多项选择题1.答案：ABD。解析：护理间接成本指无法直接归属单个临床科室、需按比例分摊的护理相关成本，临床科室专属设备折旧、病区耗材属于直接成本，其余选项属于间接成本。2.答案：ABCDE。解析：DIP付费医院护理成本决算考核指标涵盖成本偏差、成本产出、人力占比、耗材管控、服务质量5个维度，所有选项均属于考核指标范畴。3.答案：ABCE。解析：宣传推广费用属于医院市场运营成本，不计入互联网+护理服务成本范畴，其余选项均属于该业务的核算范畴。4.答案：ABDE。解析：科室擅自提高绩效标准产生的额外支出属于不合理成本调整，不予认可，其余选项均属于政策、市场、业务发展带来的合理成本调整。5.答案：ABCDE。解析：护理成本决算内部审计涵盖核算口径、数据真实性、分摊方式、结果应用、预算执行全流程，所有选项均属于审计内容。6.答案：ABCDE。解析：ICU、新生儿科、急诊、PIVAS、门诊换药室均属于护理服务独立单元，需单独核算护理成本。7.答案：ADE。解析：使用年限超过10年仍在使用的护理设备需按残值继续计提折旧，捐赠的护理设备按公允价值计提折旧计入护理成本，其余选项表述正确。8.答案：BCE。解析：护理人员餐饮补贴属于护理人力成本范畴，护理不良事件赔偿属于护理风险成本，均可计入护理成本；丢失耗材损失、团建支出、科研配套经费不属于护理服务必要支出，不得计入护理成本。9.答案：ABC。解析：二级医院护理成本决算的必备条件为建立电子台账、配备专职核算人员、实现耗材扫码追溯，智慧护理系统全覆盖、季度培训属于三级医院的要求。10.答案：BCDE。解析：临床护理服务项目收费标准由医保部门统一制定，医院不能自行调整，其余选项均属于决算结果的应用场景。三、判断题1.答案：√。解析：加班补贴、夜班费属于临床护理人员的直接劳务报酬，计入护理直接成本。2.答案：√。解析：2026版规范要求护理成本决算结果占护士长绩效考核权重不低于20%，强化成本管控责任。3.答案：√。解析：中医医院中医护理技术成本占总护理成本比例不得低于30%，符合中医护理特色发展要求。4.答案：×。解析：取消护理人员培训计划会降低护理服务能力，属于不合理成本压缩，不得认定为成本管控有效。5.答案：×。解析：临时支援基层的护士薪酬成本由医院统筹承担，不计入原所属科室护理成本。6.答案：×。解析：DRG付费超支部分需按医院、科室7:3的比例分担，结余部分按6:4的比例分配，不得全部由科室承担或享有。7.答案：√。解析：护理成本决算数据需与财务总账数据保持一致，偏差率不得超过1%，确保数据真实性。8.答案：√。解析：护理不良事件赔偿计入护理风险成本，纳入科室考核，可倒逼科室提升护理质量、降低风险事件发生率。9.答案：×。解析：社区卫生服务中心的临床护理成本、公共卫生护理成本需分别核算，不得全部计入公共卫生服务成本。10.答案：√。解析：预算执行率低于85%说明预算编制不合理或业务开展未达标，下一年度预算额度核减10%，倒逼提升预算管理水平。四、案例分析题参考答案第1题：（1）超支主要原因（6分）：①人力结构不合理，N0级护士占比过高，操作不熟练导致耗材浪费率远超3%的合理阈值，耗材成本额外增加；②耗材管理机制不完善，未建立二级库精准核算体系，高值耗材多领冒领增加不必要成本；③设备采购论证不充分，新增康复设备使用率不足30%，闲置折旧成本全部计入科室拉高总成本；④人力成本占比不达标，间接反映科室存在非必要耗材、设备支出挤占人力成本的情况，成本结构不合理。（2）优化措施（5分）：①优化人力结构，增加N2级及以上护士占比，对N0级护士开展耗材操作专项培训，将耗材浪费率纳入护士绩效考核；②建立耗材二级库精细化管理机制，高值耗材实现“一人一领一核销”全流程追溯，每月盘点耗材库存，杜绝多领冒领；③建立设备采购前论证机制