2026年方剂试题(含参考答案)

2026年方剂试题(含参考答案)1.下列方剂组成中，不含甘草的是A.半夏泻心汤B.逍遥散C.天台乌药散D.桂枝汤参考答案：C。解析：半夏泻心汤组成为半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草；逍遥散组成为柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷；桂枝汤组成为桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草；天台乌药散组成为天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆，不含甘草，因此选C。2.真武汤中配伍芍药的主要用意是A.养血柔肝缓急止痛B.通利小便行散水气C.敛阴舒筋止筋惕肉瞤D.以上都是参考答案：D。解析：真武汤主治阳虚水泛证，方中芍药酸苦微寒，其用有三：一者补肝血柔肝缓急，缓解水饮停聚、筋脉失养之腹痛；二者利小便而行水气，助茯苓、白术渗利水湿；三者敛阴舒筋，止阳虚失养、水饮浸渍之筋惕肉瞤，同时还可制约附子之温燥，避免辛热伤阴，因此三个选项都正确，选D。3.患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，咳喘，痰多稀白，舌苔白滑，脉浮紧，治疗首选方剂是A.麻黄汤B.小青龙汤C.九味羌活汤D.定喘汤参考答案：B。解析：患者证属外感风寒，内停水饮，外寒束表故恶寒发热、无汗头身痛、脉浮紧，内停寒饮故咳喘痰多稀白、舌苔白滑，符合小青龙汤主治证要点。麻黄汤仅治外感风寒表实无汗，无内化水饮之功；九味羌活汤主治外感风寒湿邪，内有蕴热证，以头身重痛、口苦微渴为特点；定喘汤主治风寒外束，痰热内蕴之哮喘，痰多色黄，因此选B。4.《温热经纬》清暑益气汤的功用是A.清暑益气，和胃止呕B.清暑解热，化气利湿C.清暑益气，养阴生津D.清暑益气，除湿健脾参考答案：C。解析：《温热经纬》清暑益气汤主治暑热气津两伤证，病机为暑热耗伤气阴，功用为清暑益气，养阴生津。A选项是新加香薷饮的配伍特点相关，B选项是六一散的功用，D选项是李东垣《脾胃论》清暑益气汤的功用特点，因此选C。5.半夏厚朴汤的主治病证是A.梅核气B.噎膈C.瘿瘤D.脏躁参考答案：A。解析：半夏厚朴汤功用行气散结，降逆化痰，主治梅核气，临床以咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷为辨证要点，因此选A。6.败毒散中配伍少量人参的核心用意是A.益气补虚扶正气B.补脾肺资化源C.扶正祛邪鼓邪外出D.益气固表防再感参考答案：C。解析：败毒散主治气虚外感风寒湿邪证，方中人参为佐，用量较轻，核心用意是扶助正气，鼓邪外出，同时制约散药辛散之性，避免耗伤正气，防止邪进一步内陷，因此选C。7.下列哪项不属于济川煎的组成药物A.当归B.牛膝C.升麻D.芍药参考答案：D。解析：济川煎组成为当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳，不含芍药，因此选D。8.四逆汤中炙甘草的作用不包括A.益气补中B.缓姜附峻烈之性C.调和诸药D.缓急止痛参考答案：D。解析：四逆汤主治少阴病，阳衰阴盛证，方中炙甘草的作用为：一者益气补中，使全方温阳而不伤正气；二者调和干姜、附子的峻烈之性，防止姜附辛散过甚耗伤阳气；三者调和诸药，引药归根，使药力持续作用于下焦，因此不包括缓急止痛，选D。9.治疗脾虚湿盛之泄泻，首选方剂是A.理中丸B.参苓白术散C.四君子汤D.痛泻要方参考答案：B。解析：参苓白术散功用益气健脾，渗湿止泻，主治脾虚湿盛证，临床以脾虚泄泻，肠鸣腹胀，饮食不化，四肢乏力，面色萎黄为辨证要点，因此选B。理中丸主治中焦虚寒，痛泻要方主治脾虚肝旺之痛泻，四君子汤是益气健脾基础方，止泻渗湿之力不及参苓白术散。10.左金丸中黄连与吴茱萸的用量比例是A.6:1B.5:1C.3:1D.1:6参考答案：A。解析：左金丸原方中黄连六两，吴茱萸一两，比例为6:1，因此选A。11.完带汤主治带下证的病机是A.脾虚肝郁，湿浊下注B.脾肾两虚，湿浊下注C.湿热下注，损伤冲任D.阴虚内热，湿浊下注参考答案：A。解析：完带汤为治疗脾虚肝郁带下的常用方，主治病机就是脾虚肝郁，带脉失约，湿浊下注，因此选A。12.下列方剂中，大黄不属于泄热逐瘀，同煎使用的是A.大承气汤B.大黄牡丹汤C.茵陈蒿汤D.调胃承气汤参考答案：A。解析：茵陈蒿汤中茵陈为君，栀子、大黄为佐，大黄泄热逐瘀通利二便，需要和其他药同煎；大承气汤泻下热结，大黄后下增强泻下之力，因此选A。13.血府逐瘀汤的功用是A.活血化瘀，行气止痛B.活血祛瘀，疏肝通络C.活血祛瘀，散结止痛D.活血祛瘀，温经止痛参考答案：A。解析：血府逐瘀汤主治胸中血瘀证，功用活血化瘀，行气止痛，B是复元活血汤的功用，C是失笑散的功用，D是温经汤的功用特点，因此选A。14.治疗气虚发热证，体现甘温除热法，首选方剂是A.四君子汤B.补中益气汤C.白虎加人参汤D.当归补血汤参考答案：B。解析：补中益气汤主治中气不足，气虚发热证，是甘温除热法的代表方剂，因此选B。15.下列哪项不属于温胆汤的主治证临床表现A.胆怯易惊B.头眩心悸C.寒热往来D.不眠多梦参考答案：C。解析：温胆汤主治胆郁痰扰证，临床表现为胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦，或呕恶呃逆，眩晕，癫痫，苔腻微黄，脉弦滑，寒热往来是少阳经证的典型表现，不属于温胆汤主治范畴，因此选C。16.下列哪项不属于祛湿剂的分类A.化湿和胃B.清热祛湿C.利水渗湿D.祛风除湿参考答案：D。解析：祛湿剂按功效分为化湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、温化寒湿、祛风胜湿五类，一般将祛风胜湿归为治风剂范畴，现行方剂学教材多将其放在祛湿剂，核心分类中D选项表述不准确，因此选D。17.祛痰剂中，治疗燥痰咳嗽的首选方剂是A.止嗽散B.杏苏散C.贝母瓜蒌散D.清燥救肺汤参考答案：C。解析：贝母瓜蒌散功用润肺清热，理气化痰，主治燥痰咳嗽，是祛痰剂中燥痰证的专用方，因此选C。18.桃核承气汤是在哪首方剂基础上加减组成的A.大承气汤B.调胃承气汤C.小承气汤D.复方大承气汤参考答案：B。解析：桃核承气汤组成为桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝，就是调胃承气汤加桃仁、桂枝而成，因此选B。19.治疗阴疽，首选方剂是A.阳和汤B.仙方活命饮C.五味消毒饮D.大黄牡丹汤参考答案：A。解析：阳和汤功用温阳补血，散寒通滞，主治阳虚寒凝痰滞之阴疽，因此选A。20.下列哪项不属于桂枝茯苓丸的组成A.桂枝B.茯苓C.芍药D.丹参参考答案：D。解析：桂枝茯苓丸组成为桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁，不含丹参，因此选D。A.解表散寒，温肺化饮B.发汗解表，宣肺平喘C.解表祛湿，清热止痛D.辛凉透表，清热解毒1.麻黄汤的功用是2.小青龙汤的功用是参考答案：1.B2.A。解析：麻黄汤主治外感风寒表实证，功用发汗解表，宣肺平喘；小青龙汤主治外寒内饮证，功用解表散寒，温肺化饮。A.透热转气B.凉血散血C.急下存阴D.益气生津3.清营汤的配伍体现了何法4.犀角地黄汤的配伍体现了何法参考答案：3.A4.B。解析：叶天士提出“入营犹可透热转气，入血就恐耗血动血，直须凉血散血”，清营汤用银花、连翘、竹叶透营分热邪转出气分，体现透热转气；犀角地黄汤凉血与散血并用，体现凉血散血。A.黄土汤B.归脾汤C.十灰散D.小蓟饮子5.治疗脾阳不足，脾不统血之便血，首选6.治疗下焦瘀热之尿血，首选参考答案：5.A6.D。解析：黄土汤温阳健脾，养血止血，主治脾阳不足脾不统血证，以出血、畏寒肢冷、舌淡脉细为要点；小蓟饮子凉血止血，利水通淋，主治下焦瘀热损伤膀胱血络之尿血、血淋。A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.羚角钩藤汤D.大定风珠7.主治类中风，肝肾阴虚，肝阳上亢，气血逆乱的方剂是8.主治肝热生风之高热惊厥，脉弦数的方剂是参考答案：7.A8.C。解析：镇肝熄风汤主治肝肾阴虚，肝阳上亢，气血逆乱之类中风，以头目眩晕、脑部热痛、面色如醉、脉弦长有力为要点；羚角钩藤汤主治肝经热盛，热极动风证，以高热、抽搐、脉弦数为辨证要点。A.化湿和胃B.滋阴熄风C.开窍醒神D.清热化痰9.苏合香丸的功用核心是10.大秦艽汤的功用兼顾参考答案：9.C10.A。解析：苏合香丸是温开剂的代表，功用芳香开窍，行气止痛，核心作用是开窍醒神；大秦艽汤主治风邪初中经络证，功用祛风清热，养血活血，佐以化湿和胃，兼顾风湿中阻，胃气不和。1.理中丸的主治病证包括A.脾胃虚寒证B.阳虚失血证C.胸痹D.小儿慢惊参考答案：ABCD。解析：理中丸主治范畴包括四个方面：中焦脾胃虚寒所致脘腹疼痛、喜温喜按、呕吐便溏；阳虚不能摄血所致的吐血、衄血、便血崩漏等失血证；中焦阳虚，寒凝气滞所致胸痹；以及脾胃虚寒所致小儿慢惊，因此四个选项都正确。2.下列关于玉女煎的叙述正确的有A.主治胃火亢盛，肾阴不足证B.功用清胃泻火，滋阴增液C.配伍特点为清胃滋肾并用，虚实兼顾D.牛膝导热引血下行，为使药参考答案：ABCD。解析：玉女煎是治疗胃火牙痛的常用方，病机为胃火上攻，肾阴不足，功用清胃热，滋肾阴，配伍石膏清胃、熟地滋阴，一清一补，清降结合，牛膝引火下行，因此四个都正确。3.黄芪在补中益气汤中的配伍作用包括A.补中益气升阳B.益气固表，以防邪陷C.固表止汗D.益气生血参考答案：AB。解析：补中益气汤主治中气下陷，气虚发热证，方中重用黄芪为君，核心作用是补中益气，升阳举陷，同时益气固表，防止邪气内陷，因此选AB。4.独活寄生汤的功用包括A.祛风湿B.止痹痛C.益肝肾D.补气血参考答案：ABCD。解析：独活寄生汤主治痹证日久，肝肾不足，气血亏虚证，功用就是祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血，因此全选。5.下列方剂中，包含柴胡、黄芩的有A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.蒿芩清胆汤D.龙胆泻肝汤参考答案：AB。解析：小柴胡汤组成为柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣；大柴胡汤组成为柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄，两方都有柴胡黄芩，蒿芩清胆汤有青蒿、黄芩，没有柴胡；龙胆泻肝汤有黄芩、栀子，没有柴胡，因此选AB。6.川芎茶调散中，以清茶调服的用意是A.清利头目B.制约疏风药温燥之性C.引药上行头面D.解毒利咽参考答案：AB。解析：川芎茶调散主治外感风邪头痛，方中用清茶调服，取其苦凉之性，一方面清利头目，帮助止头痛，另一方面制约众多风药的辛散温燥之性，防止升散太过伤阴，因此选AB。7.下列属于祛痰剂的有A.二陈汤B.清气化痰丸C.小陷胸汤D.三子养亲汤参考答案：ABCD。解析：以上四方都属于祛痰剂范畴，二陈汤是燥湿化痰基础方，清气化痰丸清热化痰，小陷胸汤化痰散结消痞，三子养亲汤温肺化痰降气，因此全选。8.复元活血汤的配伍特点是A.活血与行气并用B.祛瘀与养血同施C.升降同调，肝脾同治D.寒凉与活血并用，防止瘀热互结参考答案：ABC。解析：复元活血汤主治跌打损伤，瘀血阻滞胁肋证，方中大黄荡涤瘀血，柴胡疏肝行气，当归养血活血，瓜蒌根润燥散结，配伍特点是活血行气同用，祛瘀养血兼顾，升降并调，疏肝理脾，因此选ABC。9.六一散的组成包括A.滑石B.甘草C.薄荷D.藿香参考答案：AB。解析：六一散组成为滑石六份，甘草一份，因此选AB。10.下列关于乌梅丸的叙述正确的是A.主治脏寒蛔厥证B.配伍特点是寒热并用，补泻同施C.也可用于治疗久泻久痢D.乌梅为君，安蛔止痛参考答案：ABCD。解析：乌梅丸是安蛔剂的代表，主治蛔厥，脏寒蛔厥证，病机为寒热错杂，正气虚弱，因此配伍寒热并用，补泻同施，乌梅酸涩安蛔为君，同时也可治疗寒热错杂之久泻久痢，因此四个选项都正确。1.八法中，________________________谓之“下法”，________________________谓之“消法”。参考答案：通过泻下通便，驱除积聚在体内的水饮、宿食、瘀血、虫积等有形实邪；通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，消散气血痰湿食虫等积聚的病证。2.三仁汤中的“三仁”指的是________、________、________。参考答案：杏仁、白蔻仁、薏苡仁3.安宫牛黄丸的功用是________________________、________________________。参考答案：清热解毒，开窍醒神4.越鞠丸主治六郁证，六郁指的是气郁、________、________、________、食郁、湿郁。参考答案：血郁、痰郁、火郁5.主治少阳湿热证的方剂是________________________。参考答案：蒿芩清胆汤6.当归补血汤中黄芪与当归的用量比例是________________________。参考答案：5:17.一贯煎的君药是________________________。参考答案：生地黄8.主治风水风湿，表虚不固，风湿一身尽疼，发热，日晡所剧者的方剂是________________________。参考答案：麻杏苡甘汤9.方剂组方原则中，________是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，________是协助君药和臣药加强治疗作用，或治疗次要兼证的药物。参考答案：君药，佐助药10.暖肝煎的功用是________________________，________________________。参考答案：温补肝肾，行气止痛1.简述方剂君臣佐使的基本含义。参考答案：君臣佐使是方剂组方的基本原则，是根据方剂中药物在方中发挥的作用不同划分的，具体含义如下：①君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，其药力居方中之首，用量一般大于臣佐药，一个方剂中，君药是必不可少的，是方剂组成的核心。②臣药：分为两种情况，一种是辅助君药加强治疗主病或主证的药物，另一种是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物，药力小于君药。③佐药：分为三类，分别是佐助药、佐制药、反佐药。佐助药是协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；佐制药是用以消除或降低君、臣药的毒性，制约君、臣药烈性的药物；反佐药是根据病情需要，使用与君药药性相反，而又能在治疗中起到相成作用的药物，多用于邪盛药拒、病重邪实的情况，防止拒药。佐药的药力小于臣药，一般用量较轻。④使药：也分为两种情况，一种是引经药，能引方中诸药直达病所的药物；另一种是调和药，具有调和诸药作用，使不同药物药力协同作用的药物。使药药力较小，用量较轻。君臣佐使的组方原则，核心是根据病机病情，有序安排药物作用，使药力主次分明，针对性强，更好发挥方剂的治疗作用，并非固定不变，临证组方可以根据病情灵活调整。2.比较参苓白术散与四君子汤在功用、主治方面的异同。参考答案：相同点：两方都属于补气剂，都有益气健脾的功用，都可以治疗脾胃气虚证，临床见面色萎白、语声低微、气短乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉虚弱等表现，病机均有脾胃气虚，运化失常。不同点：①组成方面：四君子汤仅由人参、白术、茯苓、炙甘草四药组成，是益气健脾的基础方；参苓白术散是在四君子汤基础上，加山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗，益气健脾之外，兼具渗湿止泻和培土生金的作用。②功用方面：四君子汤以益气健脾为主，渗湿之力较弱，兼顾和胃；参苓白术散在益气健脾基础上，兼具渗湿止泻、保肺之功，砂仁理气醒脾，桔梗宣利肺气，载药上行，培土生金。③主治方面：四君子汤主治脾胃气虚基础证，以气虚乏力、食少便溏为核心，无明显湿盛泄泻表现，多用于脾胃气虚，运化失常的轻证；参苓白术散主治脾虚湿盛证，除了脾胃气虚表现外，以肠鸣泄泻、形体虚胖、舌苔白腻、脉虚缓为核心表现，同时也可用于脾虚湿盛，土不生金所致的肺虚久咳、痰多乏力，体现培土生金的治法，临床应用范围更广，兼顾兼证治疗。3.简述开窍剂的使用注意事项。参考答案：开窍剂是以开窍醒神为主要作用，治疗窍闭神昏证的方剂，使用时需要注意以下几点：①首先需要辨清神昏的虚实，开窍剂只适用于窍闭神昏的实证，也就是闭证，临床表现为神昏、牙关紧闭、两手握固、脉有力，对于脱证神昏，也就是大汗亡阳、气脱亡阴所致的神昏，四肢厥冷、脉微欲绝，即使有神昏也不能使用开窍剂，误服会加重病情，甚至危及生命。②开窍剂多为芳香辛散走窜之品，容易耗伤正气，因此多用于急救，中病即止，不可久服，避免长期使用耗伤正气，待神昏苏醒后，再针对病机治本。③开窍剂中的药物多为芳香挥发性成分，不耐高热，加热会破坏有效成分，因此多制成丸剂、散剂、中成药滴丸等，使用时冲服，不宜入煎剂，降低药效。④孕妇慎用或禁用，开窍剂多有芳香走窜、活血化瘀作用，容易损伤胎元，导致胎动不安甚至流产，因此孕妇禁忌使用。4.简述镇肝熄风汤中重用怀牛膝的配伍意义。参考答案：镇肝熄风汤主治肝肾阴虚，肝阳上亢，气血逆乱之类中风，临床以头目眩晕、脑部热痛、面色如醉、脉弦长有力为核心辨证要点，病机为本虚标实，肝肾阴虚为本，肝阳上亢，气血逆乱为标，上盛下虚。方中重用怀牛膝为君药，其配伍意义主要有两个方面：一是怀牛膝味苦酸，性平，归肝肾经，能够引血下行，折亢盛之肝阳，导上逆之气血下行，快速缓解头目眩晕、脑部热痛、面色如醉等上实之证，直接针对肝阳上亢、气血逆乱的核心病机起到治疗作用；二是怀牛膝能够补肝肾，强筋骨，兼顾肝肾阴虚之本，符合镇肝熄风汤标本兼顾的配伍要求，一方面治标镇逆，快速改善症状，另一方面补虚固本，兼顾致病根本，因此重用为君，是全方发挥作用的核心药物，配伍特点体现了镇潜结合，标本兼顾的组方思路。患者王某，女，48岁，2025年10月12日初诊。患者近半年来反复出现胃脘疼痛，隐隐作痛，喜温喜按，空腹疼痛加重，进食后可缓解，神疲乏力，食欲不振，手足不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉细。请写出辨证、治法、选方、药物组成（含用量）、方义分析。参考答案：辨证：中焦虚寒，阴阳不和证。治法：温中补虚，缓急止痛。方剂：黄芪建中汤。药物组成：黄芪18g，桂枝9g，炒白芍18g，生姜9g，大枣6枚