2026年护理三基三严与临终关怀测试题含答案

2026年护理三基三严与临终关怀测试题含答案一、单项选择题1.根据2025年国家卫健委修订的《静脉治疗护理技术操作规范》，成人外周静脉短导管留置时间最长不超过A.48hB.72hC.96hD.120hE.144h答案：D2.2024版NPUAP压力性损伤分类中，深部组织压力性损伤的典型表现不包括A.局部皮肤呈暗紫色或褐红色B.可出现血性水疱C.破溃后直接露出新鲜肉芽组织D.局部皮温较周围组织低E.触诊有硬结感答案：C3.开启后的无菌溶液，未被污染的前提下有效期为A.4hB.8hC.12hD.24hE.48h答案：D4.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内应加入的乙醇浓度为A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%E.50%-60%答案：B5.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙E.多巴胺答案：B6.临终关怀的核心服务目标是A.最大限度延长患者生存时间B.治愈患者的原发疾病C.减轻患者痛苦，提高终末期生存质量D.降低家庭医疗支出E.减少医患纠纷答案：C7.根据2025年《安宁疗护服务规范》，以下不属于安宁疗护适用人群的是A.恶性肿瘤晚期广泛转移患者B.终末期慢性阻塞性肺疾病患者C.重度阿尔茨海默病终末期患者D.急性ST段抬高型心肌梗死发病24h内患者E.终末期肾衰竭未行透析治疗患者答案：D8.终末期患者出现明显濒死感时，首选的护理干预措施是A.立即启动心肺复苏流程B.保持环境安静，全程陪伴患者，给予心理安抚C.给予大剂量镇静药物抑制患者感知D.第一时间告知家属准备后事E.快速静脉扩容维持循环答案：B9.护理“三基”的核心内容不包括A.基础理论B.基本知识C.基本技能D.基本沟通能力E.以上均不属于答案：D10.护理“三严”的核心内涵是A.严格要求、严密组织、严谨态度B.严格考核、严密管理、严谨作风C.严格操作、严密监督、严谨态度D.严格培训、严密组织、严谨作风E.以上均不正确答案：A11.成人心肺复苏时，胸外按压的正确深度为A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cmE.≥7cm答案：C12.单人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的正确比例为A.5:1B.10:1C.15:2D.30:2E.60:2答案：D13.鼻饲患者单次鼻饲量最大不应超过A.150mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：B14.为昏迷患者实施口腔护理时，不需要准备的用物是A.弯盘B.消毒棉球C.开口器D.吸水管E.石蜡油答案：D15.终末期患者使用阿片类药物镇痛时，预防便秘的首选干预措施是A.常规使用强效泻药B.直接减少阿片类药物剂量C.预防性服用缓泻剂，配合腹部顺时针按摩D.立即停用阿片类药物E.常规每周灌肠1次答案：C16.2026年国家护理质量控制中心发布的住院患者跌倒风险评估量表中，高风险的临界值为A.≥20分B.≥30分C.≥35分D.≥45分E.≥55分答案：D17.输血前后冲管应使用的溶液是A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.5%葡萄糖氯化钠注射液D.复方氯化钠注射液E.灭菌注射用水答案：B18.大量输注库存血后，患者最容易出现的电解质紊乱和酸碱失衡类型是A.低钾血症、酸中毒B.高钾血症、酸中毒C.低钾血症、碱中毒D.高钾血症、碱中毒E.高钠血症、酸中毒答案：B19.安宁疗护中关于患者病情告知的原则，正确的是A.所有病情必须第一时间直接告知患者本人B.为避免患者情绪崩溃，所有病情仅告知家属，不得告知患者C.应结合患者心理承受能力、家属意愿，共同协商告知的内容和时机D.仅在家属明确要求告知的前提下才能告知患者病情E.以上均不正确答案：C20.ERAS（快速康复外科）规范中，成人术前清饮的最短禁食时间为A.2hB.4hC.6hD.8hE.12h答案：A21.破伤风抗毒素皮试液的标准浓度为A.15IU/mlB.50IU/mlC.150IU/mlD.500IU/mlE.1500IU/ml答案：C22.新生儿Apgar评分的评估维度不包括A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.肌张力E.体温答案：E23.临终患者最后消失的感官通常是A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉E.味觉答案：B24.留置导尿患者膀胱冲洗时，冲洗液的适宜温度为A.30-32℃B.34-36℃C.38-40℃D.42-44℃E.45-47℃答案：C25.2025年修订的《护理分级标准》中，二级护理的巡视间隔时间为A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时E.每班次答案：B26.意识清醒的癌痛患者疼痛评估首选的工具是A.数字评分法（NRS）B.面部表情疼痛量表C.文字描述评分法D.视觉模拟评分法E.行为疼痛评估量表答案：A27.以下关于临终患者家属支持的说法，错误的是A.鼓励家属参与患者的日常照护B.及时向家属同步患者的病情变化C.为家属提供哀伤辅导服务D.患者死亡后立即要求家属离开病房，避免影响其他患者E.允许家属在患者濒死阶段全程陪伴答案：D28.铺好的未使用无菌盘的有效期为A.2hB.4hC.12hD.24hE.7d答案：B29.以下不需要做青霉素皮试的药物是A.阿莫西林B.哌拉西林他唑巴坦C.头孢呋辛D.苄星青霉素E.氨苄西林答案：C30.长期卧床患者预防坠积性肺炎的首选护理措施是A.常规使用抗生素B.定期翻身拍背，鼓励有效咳嗽C.每日雾化吸入2次D.常规静脉使用化痰药物E.持续低流量吸氧答案：B二、多项选择题1.护理三基考核的核心内容包括A.基础理论B.基本知识C.基本技能D.核心制度掌握E.应急处置能力答案：ABC2.以下属于临终关怀伦理原则的有A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.公正原则E.知情同意原则答案：ABCDE3.压力性损伤预防的“五勤”要求包括A.勤翻身B.勤擦洗C.勤按摩D.勤整理E.勤更换答案：ABCDE4.以下符合无菌操作原则的有A.操作前30min停止清扫，减少人员流动B.无菌物品与非无菌物品分区域放置C.操作前按七步洗手法洗手，佩戴口罩、帽子D.取出未使用的无菌物品应立即放回原无菌容器E.一份无菌物品仅可供给一位患者使用答案：ABCE5.终末期患者出现呼吸困难时，可采取的护理措施有A.协助患者取半卧位或端坐位B.保持呼吸道通畅，及时清理口咽分泌物C.遵医嘱使用阿片类药物缓解呼吸困难症状D.保持病室空气流通，温湿度适宜E.所有患者均给予高流量吸氧答案：ABCD6.以下属于护理核心制度的有A.护理分级制度B.查对制度C.值班交接班制度D.医嘱执行制度E.不良事件上报制度答案：ABCDE7.安宁疗护中阿片类药物的使用原则包括A.首选口服给药途径B.按时给药，而非按需给药C.个体化调整剂量，无剂量天花板效应D.出现不良反应立即停药E.密切监测不良反应，及时对症处理答案：BCE8.青霉素过敏性休克的典型临床表现有A.喉头水肿、呼吸困难B.血压下降、脉搏细速C.全身荨麻疹、皮肤瘙痒D.意识丧失、抽搐E.恶心呕吐、腹痛腹泻答案：ABCDE9.物理降温时，禁止擦拭的部位有A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部E.足底答案：ABCDE10.临终患者的典型心理分期包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE11.高热患者的正确护理措施有A.每4小时测量1次体温，体温异常时随时测量B.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化流质或半流质饮食C.鼓励患者每日饮水不少于2000mlD.体温超过38.5℃立即给予退热药物E.做好口腔护理和皮肤护理，及时更换汗湿衣物答案：ABCE12.以下属于静脉输液常见并发症的有A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.液体外渗答案：ABCDE13.安宁疗护的核心服务内容包括A.疼痛及其他不适症状控制B.心理支持C.社会支持D.精神关怀E.家属哀伤辅导答案：ABCDE14.以下属于“三查八对”内容的有A.三查：操作前查、操作中查、操作后查B.八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期C.输血操作必须双人核对D.仅核对腕带信息即可，无需询问患者姓名E.给药前询问患者过敏史答案：ABCE15.哀伤辅导的常规服务对象包括A.终末期患者本人B.患者直系家属C.患者的同事D.参与照护的医护人员E.同病房其他患者答案：ABD16.胸外心脏按压的有效指征包括A.可扪及大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.口唇、面色、甲床颜色转红润D.散大的瞳孔缩小E.自主呼吸恢复答案：ABCDE17.以下符合导尿护理操作规范的有A.严格执行无菌操作原则B.女性患者导尿误入阴道时，立即拔出更换新尿管重新插入C.留置导尿患者每日擦洗尿道口1-2次D.鼓励留置导尿患者多饮水，预防尿路感染E.拔管前夹闭尿管，训练膀胱功能答案：ABCDE18.临终关怀的核心特点包括A.以照护为核心，而非治疗为核心B.关注患者生存质量，而非生存长度C.既不加速也不延缓患者死亡D.关注患者生理、心理、社会、精神全维度需求E.服务对象同时覆盖患者和家属答案：ABCDE19.医疗废物的分类包括A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE20.以下属于护理不良事件的有A.患者跌倒B.用药错误C.压力性损伤D.非计划管道滑脱E.患者走失答案：ABCDE三、判断题1.护理三基考核不合格的人员可先独立上岗，后续安排补考。答案：错2.安宁疗护等同于放弃治疗，仅为患者提供心理安慰。答案：错3.为昏迷患者插胃管时，先将患者头后仰，插入15cm左右时托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，便于胃管顺利进入食管。答案：对4.终末期患者疼痛控制应按需给药，疼痛发作时再使用镇痛药物。答案：错5.无菌操作时佩戴无菌手套后，双手应保持在腰部以上、肩部以下的视野范围内。答案：对6.临终患者最后消失的感官是视觉。答案：错7.青霉素皮试阴性的患者，用药过程中不会发生过敏性休克。答案：错8.患者主动询问病情时，医护人员可不考虑家属意见，直接告知全部真实病情。答案：错9.测量血压时袖带绑得过紧会导致测得的血压值偏高。答案：错10.Ⅰ期压力性损伤的典型表现是局部皮肤出现水疱，伴红肿热痛。答案：错11.护士发现医嘱存在明显错误时，应先执行医嘱，之后再向医生提出质疑。答案：错12.终末期患者烦躁不安时，为防止坠床应首选约束带约束肢体。答案：错13.正常成人24小时尿量为1000-2000ml，24小时尿量少于400ml为少尿。答案：对14.安宁疗护的服务对象仅为终末期患者，不包括家属。答案：错15.输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时送检。答案：对四、案例分析题1.患者男性，72岁，确诊肺腺癌晚期伴全身多发骨转移6个月，已无抗肿瘤治疗指征，收入安宁疗护病房。患者目前主诉全身多处疼痛，数字评分法（NRS）评分为7分，伴轻度呼吸困难，夜间入睡困难，情绪低落，多次向家属表示“活着没意思，不如早点走”，家属非常焦虑，不知道如何应对。问题：（1）按照三基三严要求，该患者的疼痛护理措施有哪些？（2）针对该患者的心理状态，应采取哪些临终关怀护理干预？（3）针对焦虑的家属，应给予哪些支持措施？答案：（1）疼痛护理：①动态评估：每日评估患者疼痛的部位、性质、程度、发作规律、诱发缓解因素，评估镇痛药物不良反应，每次给药后30分钟复评镇痛效果，记录于护理文书。②给药护理：严格落实WHO癌痛三阶梯镇痛原则，首选口服给药途径，按时给药，该患者NRS7分属于重度疼痛，遵医嘱给予第三阶梯阿片类药物联合非甾体类抗炎药辅助镇痛，发药时看服到口，提前预防性给予缓泻剂，观察有无恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制等不良反应，及时对症处理。③非药物镇痛：指导患者进行深呼吸、渐进式肌肉放松训练，配合音乐疗法、注意力转移法缓解疼痛，骨转移部位给予软枕支撑，避免按压，必要时配合局部冷敷缓解痛感。（2）心理干预：①评估患者处于抑郁期，主动沟通建立信任护患关系，耐心倾听患者诉求，共情患者痛苦，不否定、不批判患者的负面情绪。②与家属共同沟通告知方案，根据患者心理承受能力逐步告知病情相关信息，解答患者疑问，鼓励患者表达未完成的心愿，协助患者完成遗愿，如会见亲友、交代后事等。③遵医嘱给予抗抑郁药物改善情绪，创造安静舒适的睡眠环境，协助调整舒适体位，必要时给予助眠药物改善睡眠质量。④鼓励家属多陪伴患者，给予情感支持，让患者感受到被重视、被关爱。（3）家属支持：①及时同步患者病情变化、治疗护理方案，解答家属疑问，减少家属的疾病不确定感。②指导家属参与患者的日常照护，如协助喂饭、擦浴、翻身等，让家属在照护中获得情感安慰，减少遗憾。③向家属讲解终末期患者的身心变化特点，告知患者的情绪表达属于正常反应，指导家属正确与患者沟通，避免空泛的安慰语，多倾听患者表达。④为家属提供休息场所和必要的生活协助，患者死亡后提供哀伤辅导，允许家属与患者做最后的告别，后续3个月内定期随访家属的哀伤状态，必要时转介专业心理干预资源。2.患者女性，56岁，因急性重症胰腺炎入院，入院后给予重症监护，治疗2周后病情持续恶化，多器官功能衰竭，医生评估生存期不足1周，家属要求转入安宁疗护组照护，拒绝气管插管、胸外按压等有创抢救措施。今日护士巡视时发现患者意识模糊，呼之不应，瞳孔散大，对光反射迟钝，脉搏细速，血压70/40mmHg，呼吸呈叹息样。问题：（1）按照三基三严要求，护士此时应采取哪些护理措施？（2）简述临终患者濒死期的生理护理要点？（3）患者死亡后，护士应采取哪些终末护理措施？答案：（1）即刻护理措施：①立即通知医生到场，同时评估患者生命体征、意识状态，将患者头偏向一侧，清理口咽分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。②遵医嘱给予阿片类药物缓解呼吸困难症状，不实施有创抢救操作，符合家属知情同意的意愿。③立即通知家属到场，告知患者目前的濒死状态，提供安静私密的环境，允许家属全程陪伴，避免无关人员打扰。④动态观察患者病情变化，准确记录护理文书，及时向医生反馈。（2）濒死期生理护理要点：①呼吸困难护理：协助取半卧位或端坐位，有分泌物及时吸出，遵医嘱给予吸氧和阿片类药物缓解症状，保持病室空气流通，温湿度控制在22-24℃、50%-60%。②循环系统护理：密切监测生命体征，注意皮肤温度、颜色变化，四肢冰冷时给予毛毯保暖，禁止使用热水袋防止烫伤。③口腔护理：每日清洁口腔2次，口唇干燥时涂抹石蜡油，有口腔溃疡时局部给药处理。④皮肤护理：每2小时翻身1次，保持床单位平整干燥，骨隆突处贴减压敷料，预防压力性损伤。⑤排泄护理：尿潴留时给予留置导尿，大便失禁时及时清洁肛周皮肤，涂抹护臀霜预防肛周皮炎。⑥感官护理：保持病室光线柔和，避免强光刺激，说话声音轻柔，禁止在患者旁讨论病情，操作时做好解释，尊重患者的感知。（3）终末护理措施：①确认患者死亡、医生开具死亡诊断后，为患者进行尸体护理，拔除所有管道，清洁全身，更换干净衣物，整理仪容，让患者保持安详状态。②尊重患者及家属的宗教信仰和风俗习惯，满足家属合理的丧葬需求。③协助家属办理出院及死亡相关手续，给予哀伤安慰。④对患者使用过的床单位进行终末消毒，患者的个人用物交由家属带回，医疗废物按规范处置。⑤完善死亡病例护理记录，按要求整理病历归档。⑥后续1个月、3个月对家属进行哀伤随访，了解心理状态，必要时提供心理支持。3.护士小李在为患者输注头孢哌酮舒巴坦时，未严格执行查对制度，将12床的药物误输给13床患者，输注5分钟后患者出现皮肤瘙痒、胸闷症状，小李发现后立即停止输液，更换输液器输注生理盐水，通知医生给予抗过敏处理，患者症状缓解，未造成严重后果，按照三基三严考核要求，该事件属于护理不良事件。问题：（1）该不良事件发生的主要原因是什么？（2）简述护理查对制度的核心要求？（3）针对该不良事件，科室应按照三严