2026年精神科持续性心境障碍护理测试题含答案

2026年精神科持续性心境障碍护理测试题含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.依据2025年更新的《中国持续性心境障碍护理实践指南》，下列属于持续性心境障碍分型范畴的是（）A.精神分裂症后抑郁B.双相Ⅰ型急性躁狂发作C.慢性抑郁发作合并混合特征D.急性应激障碍伴抑郁情绪2.下列评估工具中，属于2026年临床推荐的持续性心境障碍特异性症状评估工具的是（）A.9项患者健康问卷（PHQ-9）B.汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）C.持续性心境障碍症状严重度量表（PDS-S）D.广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）3.最新临床研究证实，持续性心境障碍患者外周血脑源性神经营养因子（BDNF）水平低于阈值时复发风险较正常水平升高3.2倍，该阈值为（）A.12ng/mlB.15ng/mlC.18ng/mlD.20ng/ml4.2026年全国精神科护理推广的AI可穿戴服药提醒干预，较传统短信提醒可将持续性心境障碍患者服药依从性提升的比例为（）A.15%B.22%C.37%D.49%5.依据2025版指南，儿童青少年持续性心境障碍患者首发症状缓解后，维持治疗的最低时长为（）A.1年B.2年C.3年D.5年6.合并酒精使用障碍的持续性心境障碍患者脱毒期首选丙戊酸盐作为情绪稳定剂，护理过程中需监测其血药浓度维持在（）A.0.6-1.2mmol/LB.50-100μg/mlC.4-12μg/mlD.10-20μg/ml7.2026年临床推荐的闭环式声光调节睡眠仪，最适用的持续性心境障碍患者人群是（）A.合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停的患者B.合并入睡困难且对苯二氮䓬类药物不耐受的患者C.合并嗜睡症状的患者D.合并谵妄症状的老年患者8.持续性心境障碍自杀风险预测量表（PDS-SR）为2026年新增的特异性风险评估工具，提示患者自杀风险为极高危的得分阈值为（）A.≥20分B.≥24分C.≥28分D.≥32分9.孕期持续性心境障碍患者使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物，会增加新生儿持续性肺动脉高压风险的用药时段为（）A.孕12周前B.孕20周后C.孕30周后D.整个孕期10.合并轻度认知损害的老年持续性心境障碍患者，护理过程中推荐的认知训练频次为（）A.每周2次，每次30分钟B.每周3次，每次45分钟C.每周5次，每次30分钟D.每天1次，每次60分钟11.2026年推广的持续性心境障碍康复同伴支持干预模式中，1名经过规范化培训的康复同伴对接恢复期患者的最优配比为（）A.3-5名B.6-8名C.10-12名D.15-20名12.持续性心境障碍患者服用度洛西汀治疗期间，需暂停给药并告知医师的收缩压阈值为（）A.140mmHgB.150mmHgC.160mmHgD.170mmHg13.2026年临床优先推荐用于持续性心境障碍心理护理的接纳承诺疗法（ACT），其核心干预目标为（）A.纠正患者负性认知偏差B.提升患者心理灵活性C.引导患者宣泄负性情绪D.帮助患者构建社会支持系统14.最新营养护理研究显示，持续性心境障碍患者日常饮食中提升下列哪种营养素的摄入比例，可将1年复发风险降低28%（）A.ω-3多不饱和脂肪酸B.饱和脂肪酸C.精制碳水化合物D.反式脂肪酸15.重复经颅磁刺激（rTMS）治疗持续性心境障碍时，2025版指南推荐的首选刺激部位为（）A.右背外侧前额叶皮层B.左背外侧前额叶皮层C.颞叶皮层D.顶叶皮层16.2026年全国推广的持续性心境障碍居家远程监测系统，不包含下列哪项功能（）A.患者症状自主上报B.服药定时提醒C.异常指标自动预警D.自动调整药物治疗剂量17.对有持续性心境障碍家族史的青少年人群，一级预防护理中推荐的症状筛查频次为（）A.每3个月1次B.每6个月1次C.每1年1次D.每2年1次18.合并2型糖尿病的持续性心境障碍患者，服用下列哪种抗抑郁药时需重点监测血糖波动情况（）A.舍曲林B.艾司西酞普兰C.米氮平D.伏硫西汀19.持续性心境障碍患者回归工作岗位前，职业功能评估得分达到下列哪项阈值可推荐从事轻中度强度工作（）A.≥60分B.≥75分C.≥85分D.≥90分20.2026年国家精神科护理质控中心发布的指标要求，持续性心境障碍患者护理不良事件发生率需控制在（）A.0.8%以下B.1.2%以下C.1.5%以下D.2%以下单项选择题答案：1.C2.C3.A4.C5.C6.B7.B8.C9.B10.C11.B12.C13.B14.A15.B16.D17.B18.C19.B20.A二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年持续性心境障碍护理的核心原则包括（）A.全病程连续性护理B.个体化精准护理C.生物-心理-社会整体护理D.多学科协作护理E.患者及家属共同参与护理2.下列属于持续性心境障碍患者复发高危因素的有（）A.近3个月服药依从性低于70%B.1个月内遭遇重大负性生活事件C.外周血BDNF水平低于10ng/mlD.睡眠紊乱症状持续超过2周E.合并边缘型人格障碍3.针对儿童青少年持续性心境障碍患者的护理，下列属于禁忌操作的有（）A.未充分评估风险前提下单用三环类抗抑郁药B.长期使用苯二氮䓬类药物改善睡眠症状C.经监护人充分知情同意后实施改良电抽搐治疗D.单用中枢兴奋剂改善患者情绪低落症状E.将患者症状归因于性格叛逆不予干预4.下列属于数字化护理干预适用的持续性心境障碍患者人群的有（）A.康复期居家休养患者B.既往服药依从性低于60%的患者C.合并轻度焦虑症状的患者D.自杀风险极高危的住院患者E.居住在偏远地区交通不便的患者5.针对持续性心境障碍患者服用精神科药物的常见不良反应，下列护理措施正确的有（）A.SSRI类药物引起恶心症状时，指导患者餐后服用药物B.米氮平引起体重增加时，指导患者采取低热量饮食搭配规律运动的干预方案C.丙戊酸盐引起脱发症状时，指导患者补充锌剂与B族维生素D.碳酸锂引起手抖症状时，遵医嘱给予普萘洛尔对症处理E.度洛西汀引起多汗症状时，指导患者穿着透气衣物并及时补充水分和电解质6.针对自杀风险极高危的持续性心境障碍患者，下列护理措施正确的有（）A.实施24小时连续监护，确保患者活动范围始终在护理人员视线内B.清空患者周边尖锐物品、绳索、玻璃制品等危险物品C.避免单独让患者进入卫生间、阳台、楼道窗口等封闭或高危区域D.主动与患者沟通自杀想法，避免刻意回避相关话题E.患者出现激烈自伤冲动时，遵医嘱实施保护性约束7.持续性心境障碍患者康复期社会功能训练的核心内容包括（）A.人际交往技能训练B.情绪识别与管理训练C.问题解决能力训练D.职业技能适配训练E.日常家务劳动训练8.针对孕期持续性心境障碍患者的护理措施，下列说法正确的有（）A.孕早期症状轻度的患者优先采用正念、认知行为干预等非药物治疗方案B.孕中晚期症状重度的患者可在医师评估获益大于风险前提下使用舍曲林等妊娠安全性较高的药物C.孕期全程定期监测胎儿发育情况，完善胎心监护、超声排畸等检查D.避免使用锂盐、丙戊酸盐等致畸风险较高的药物，除非病情需要且获益远大于风险E.指导家属给予患者足够情感支持，减少家庭矛盾与负性刺激9.针对老年持续性心境障碍患者的护理要点，下列说法正确的有（）A.用药从小剂量起始，逐渐加量，给药剂量为成人常规剂量的1/2-2/3B.重点监测药物的心血管不良反应，定期测量血压、心率、心电图C.合并认知损害的患者做好防跌倒、防走失护理，病区加装防护设施D.优先选择长半衰期的抗抑郁药，减少给药频次提升依从性E.鼓励患者参与集体文娱活动，增加社会接触，减少孤独感10.2026年持续性心境障碍护理科研的重点方向包括（）A.疾病早期筛查相关生物标志物的临床应用B.数字化护理干预的长期效果与成本效益分析C.不同亚型患者的个体化护理方案构建D.合并躯体疾病患者的多学科协同护理模式E.疾病病耻感干预的长期效果评估多项选择题答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者女性，28岁，公司职员，因“反复情绪低落、兴趣减退、乏力3年，加重2个月”入院。患者3年前无明显诱因出现情绪低落，对工作和生活的兴趣下降，经常感到疲惫，自我评价低，期间症状时轻时重，但从未完全缓解，未系统诊治。2个月前因工作失误被领导批评后症状加重，经常哭泣，入睡困难，夜间睡眠时长仅3-4小时，觉得活着没有意义，曾有过割腕的念头但未实施。入院诊断：持续性抑郁障碍（恶劣心境），自杀风险分级为中危。入院后予舍曲林50mgqd口服，认知行为干预，患者病耻感较强，不愿意告知家人病情，经常出现漏服药物的情况，服药依从性评估为58%。请结合2026年最新护理规范回答下列问题：（1）列出该患者的主要护理诊断（至少4项）。（2）针对该患者服药依从性低下的问题，制定针对性的干预方案。（3）针对该患者的病耻感问题，制定心理护理措施。（4）列出该患者出院后的居家随访计划。案例1参考答案：（1）主要护理诊断：①有自伤自杀的风险与情绪低落、自我评价低、存在自杀意念有关；②服药依从性低下与病耻感、缺乏疾病相关知识、遗忘漏服有关；③睡眠形态紊乱与情绪低落、入睡困难有关；④社会交往障碍与病耻感、情绪低落不愿与人接触有关；⑤自我认同紊乱与自我评价低、工作失误产生的挫败感有关；⑥知识缺乏与对持续性心境障碍的疾病知识、治疗护理相关知识认知不足有关。（2）服药依从性干预方案：①为患者佩戴2026年推广的AI智能服药提醒手环，设置定时提醒功能，患者服药后可通过手环打卡，打卡累计积分可兑换心理咨询服务、康复课程等福利；②采用行为激活疗法，与患者共同制定服药奖励机制，连续1周无漏服可满足1个合理的小愿望，逐步帮助患者建立服药习惯；③征得患者同意后告知家属病情，指导家属参与服药监督，居家期间家属可通过远程监测系统查看患者服药打卡情况；④每周开展1次疾病知识宣教，让患者了解坚持服药对降低复发风险的重要性，告知患者漏服后的正确处理方式，避免自行补服或加倍服用；⑤每月评估1次服药依从性，根据评估结果调整干预方案，依从性提升至90%以上后可适当降低提醒频率。（3）病耻感干预措施：①采用接纳承诺疗法对患者进行心理干预，通过认知解离技术帮助患者将“我是一个精神疾病患者”的负面认知与自我身份分离，引导患者将疾病视为和高血压、糖尿病一样的慢性疾病，减少自我污名化；②为患者介绍同年龄段、同职业的康复同伴案例，安排康复同伴与患者进行1对1交流，分享康复经验，降低患者的病耻感；③组织患者参与病耻感干预小组活动，通过团体分享、角色扮演等方式，让患者感受到群体支持，减少孤立感；④指导患者正确应对他人的异样眼光，学习向信任的人告知病情的沟通技巧，逐步建立健康的自我认同。（4）居家随访计划：①出院后前3个月，每2周随访1次，采用线上结合线下的方式，评估患者症状、服药依从性、自杀风险、睡眠情况、社会功能，每次随访时长不少于20分钟；②出院后3-6个月，每月随访1次，重点评估患者病情稳定性、工作适应情况、服药依从性，每3个月复查1次外周血BDNF水平，评估复发风险；③出院后6-12个月，每2个月随访1次，指导患者逐步恢复正常的工作和社交，调整心理状态，减少负性生活事件的影响；④出院1年后，每3个月随访1次，持续监测患者病情，出现复发征兆时及时干预。案例2：患者男性，67岁，退休教师，因“反复情绪波动12年，乏力、纳差1周”入院。患者12年前开始出现情绪波动，有时兴奋话多、精力充沛，持续1-2周后自行缓解，有时情绪低落、少语少动、不愿出门，持续1-2个月，期间无完全正常的间歇期，诊断为环性心境障碍，长期服用丙戊酸钠缓释片、伏硫西汀治疗。既往有2型糖尿病病史8年，高血压病史5年，长期服用二甲双胍、氨氯地平治疗。1周前患者家属发现其出现乏力、纳差、恶心，经常忘记吃药，测空腹血糖10.2mmol/L，血压152/90mmHg，入院后查丙戊酸钠血药浓度为32μg/ml，肝功能、肾功能均正常。请回答下列问题：（1）分析该患者目前存在的主要异常状况及诱因。（2）针对该患者合并的躯体疾病，制定护理要点。（3）制定该患者的用药护理方案。（4）列出对该患者及家属的健康教育内容。案例2参考答案：（1）主要异常状况：①环性心境障碍症状波动，丙戊酸钠血药浓度未达到有效治疗阈值（正常范围50-100μg/ml）；②血糖控制不佳，空腹血糖远高于老年糖尿病患者控制目标（4.4-7.0mmol/L）；③血压控制未达标；④存在服药依从性低下的问题。诱因：老年患者记忆力下降，出现漏服药物的情况，导致情绪稳定剂血药浓度不足，情绪波动进一步影响饮食、运动习惯，导致血糖、血压升高。（2）躯体疾病护理要点：①血糖监测：每天测量空腹血糖及餐后2小时血糖，记录血糖波动情况，出现血糖高于11.1mmol/L或低于3.9mmol/L时及时告知医师；②血压监测：每天早、晚各测量1次血压，测量前休息10分钟，避免情绪激动，血压高于160/90mmHg时及时告知医师；③饮食护理：给予糖尿病低脂饮食，控制总热量摄入，减少高糖、高盐、高脂食物的摄入，指导患者少食多餐，避免暴饮暴食；④防跌倒护理：患者存在乏力症状，病区地面保持干燥，加装扶手，患者下床活动时需有人陪同，避免跌倒；⑤运动护理：指导患者每天进行30分钟左右的轻度运动，比如散步、打太极拳，避免剧烈运动，运动时随身携带糖块，避免低血糖。（3）用药护理方案：①使用智能分药盒，将每天早、中、晚需要服用的药物分装好，设置定时提醒，患者服药后护理人员或家属检查口腔，确认药物吞下，避免藏药、漏服；②遵医嘱调整丙戊酸钠剂量，每周监测1次丙戊酸钠血药浓度，直到血药浓度达到50-100μg/ml的有效范围，监测药物不良反应，比如有没有手抖、嗜睡、恶心呕吐等症状；③指导患者正确服用降糖、降压药物，二甲双胍随餐服用，氨氯地平晨起服用，避免错服；④每月评估1次服药依从性，根据患者记忆力情况调整提醒方式，必要时指导家属全程监督患者服药。（4）健康教育内容：①疾病知识教育：告知家属环性心境障碍的疾病特点，复发的征兆比如睡眠紊乱、情绪波动超过1周、不愿出门等，出现上述症状及时就诊；②用药知识教育：告知家属不能自行减药、停药，定期监测血药浓度、血糖、血压，了解药物常见不良反应的处理方式；③生活方式教育：指导家属帮助患者建立规律的作息习惯，合理安排饮食和运动，戒烟限酒，减少负性刺激；④应急处理教育：告知家属患者出现自伤、自杀冲动或血糖、血压异常升高时的应急处理方式，及时送医。案例3：患者男性，14岁，初二学生，因“反复情绪波动2年，学习成绩下降半年”入院。患者2年前开始出现情绪波动，有时兴奋话多、爱发脾气、上课注意力不集中，持续1-2周，有时情绪低落、不想上学、不愿和同学交流，持续1-2个月，期间无完全正常的间歇期，半年前学习成绩明显下降，从班级前10名掉到班级中下游，和同学经常发生矛盾。入院诊断：环性心境障碍，合并注意缺陷多动障碍（ADHD）。患者家属认为精神科药物会影响孩子智力，坚决反对服用药物，仅愿意接受心理干预。请回答下列问题：（1）分析该患者护理的核心难点。（2）针对家属的认知误区，制定健康教育方案。（3）针对该患者的社会功能损害，制定康复训练方案。（4）列出该患者的长期随访计划。案例3参考答案：（1）核心难点：①家属对疾病和治疗的认知存在严重误区，服药依从性难以保障，导致病情无法得到有效控制；②患者处于青春期发育阶段，合并ADHD，情绪管理能力差，护理干预配合度低；③患者学习成绩下降、社交关系差，社会功能损害明显，康复训练难度大；④青春期患者的心理敏感，容易出现逆反心理，心理干预的接受度不稳定。（2）家属健康教育方案：①循证医学证据告知：向家属展示2025版《儿童青少年持续性心境障碍诊疗指南》中的相关数据，说明新型情绪稳定剂和ADHD治疗药物的生殖神经安全性，现有研究证实