2026年乳腺癌门诊常规随访护理考试题及答案

2026年乳腺癌门诊常规随访护理考试题及答案一、单项选择题（共25题，每题2分，共50分）1.2026版中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南推荐，I~III期非三阴性早期乳腺癌患者术后辅助治疗结束后前2年的常规随访间隔为？A.1个月B.3~4个月C.6个月D.12个月2.2026版CSCO指南明确，无明确复发转移征象的早期乳腺癌患者常规随访中，不推荐常规开展的检查项目是？A.乳腺及腋窝超声B.胸部X线/低剂量胸部CTC.血清肿瘤标志物（CEA、CA153、CA125）D.全身PET-CT3.接受芳香化酶抑制剂（AI）治疗的绝经后乳腺癌患者，2026指南推荐的骨密度常规检测频率为？A.每6个月1次B.每1~2年1次C.每3年1次D.出现骨痛时再检测4.HER2阳性乳腺癌患者接受曲妥珠单抗辅助治疗期间，常规监测左室射血分数（LVEF）的频率为？A.每1个月B.每3个月C.每6个月D.每12个月5.乳腺癌患者门诊随访主诉手掌足底对称性红斑、麻木疼痛，伴指甲脱落、水疱，高度提示为手足综合征，该不良反应最常由以下哪种药物诱发？A.他莫昔芬B.哌柏西利C.卡培他滨D.阿那曲唑6.绝经前HR阳性乳腺癌患者口服他莫昔芬辅助治疗期间，随访中不需要重点监测的不良反应是？A.子宫内膜增厚B.静脉血栓栓塞风险C.骨密度下降D.视网膜病变7.2026版乳腺癌患者心血管疾病管理共识将接受内分泌治疗的HR阳性患者归类为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高危人群，推荐其低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制目标为低于？A.1.8mmol/LB.2.6mmol/LC.3.4mmol/LD.4.1mmol/L8.未接受内分泌治疗的年轻乳腺癌患者辅助化疗结束后有生育需求，2026版CSCO生育管理指南推荐的最早备孕时间为？A.化疗结束后3个月B.化疗结束后6个月C.化疗结束后12个月D.化疗结束后2年9.乳腺癌患者门诊随访行超声检查提示同侧腋窝新发肿大淋巴结，边界不清、血流信号丰富、皮髓质分界不清，下一步首选处理措施为？A.直接行淋巴结清扫术B.超声引导下淋巴结穿刺活检C.3个月后复查超声随访D.经验性抗感染治疗2周后复查10.接受CDK4/6抑制剂治疗的HR阳性晚期乳腺癌患者，门诊随访中需要常规重点监测的不良反应为？A.中性粒细胞减少B.周围神经病变C.甲状腺功能减退D.出血性膀胱炎11.2026版指南推荐，早期乳腺癌患者术后无病生存期达到多少年以上，后续可按普通人群乳腺癌筛查频率开展随访即可？A.5年B.10年C.15年D.20年12.三阴性乳腺癌患者辅助治疗结束后前3年的随访频率，2026版CSCO指南推荐为？A.每2个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次13.乳腺癌患者随访期间主诉潮热、盗汗等更年期症状严重，已严重影响日常工作生活，以下干预措施中不适宜的是？A.补充外源性雌孕激素替代治疗B.口服谷维素调节自主神经功能C.调整作息、避免辛辣刺激饮食D.采用针灸、按摩等中医理疗14.曲妥珠单抗治疗期间随访检测LVEF，出现以下哪种情况需要暂停用药？A.LVEF较基线下降5%，数值为60%B.LVEF较基线下降11%，数值为53%（基线64%）C.LVEF较基线下降8%，数值为58%D.LVEF较基线下降9%，数值为57%15.2026版乳腺癌生存管理指南推荐，门诊随访中开展患者生存质量评估的最低频率为？A.每次随访均开展B.每半年1次C.每年1次D.每2年1次16.绝经前HR阳性乳腺癌患者接受卵巢功能抑制（OFS）+AI联合治疗期间，随访中监测血清雌二醇水平的常规频率为？A.每1~2个月1次B.每3~6个月1次C.每6~12个月1次D.每年1次17.乳腺癌患者随访中主诉持续性腰骶部疼痛3周，活动后加重，伴血清碱性磷酸酶较前升高2倍以上，首先需要排查的转移部位为？A.肺转移B.骨转移C.肝转移D.脑转移18.以下哪项不属于乳腺癌门诊随访常规健康宣教内容？A.乳腺自我检查方法指导B.患侧上肢淋巴水肿预防指导C.避孕及生育指导D.常规服用灵芝孢子粉等保健品预防复发19.2026版乳腺癌患者生活方式管理指南推荐的酒精摄入标准为？A.每日酒精摄入量不超过10gB.完全避免饮酒，滴酒不沾C.每周酒精摄入量不超过50gD.仅可饮用红葡萄酒，每次不超过100ml20.接受ADC类药物德曲妥珠单抗（T-DXd）治疗的患者，门诊随访中需要重点监测的罕见但致死性不良反应为？A.中性粒细胞减少B.间质性肺病（ILD）C.恶心呕吐D.脱发21.接受PD-1抑制剂辅助治疗的三阴性乳腺癌患者，随访中不需要常规监测的免疫相关不良反应为？A.甲状腺功能B.肝功能C.甲状腺功能减退D.手足综合征22.绝经后乳腺癌患者服用他莫昔芬随访期间，出现以下哪种情况需要行子宫内膜活检？A.子宫内膜厚度6mm，无阴道出血B.不规则阴道出血，无论子宫内膜厚度C.子宫内膜厚度8mm，无阴道出血D.子宫内膜厚度7mm，伴阴道分泌物增多23.乳腺癌患者术后随访中患侧上肢出现轻度淋巴水肿（水肿范围超出术前10%以下，无明显不适），首选干预措施为？A.手术治疗B.弹力袖套加压治疗C.抗生素治疗D.利尿剂治疗24.2026版指南推荐，乳腺癌患者随访中每周中等强度运动的时长至少为？A.每周75分钟B.每周150分钟C.每周225分钟D.每周300分钟25.HR阳性乳腺癌患者辅助内分泌治疗时长为？A.5年B.10年C.根据复发风险决定，最高可达10~15年D.7年二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.2026版CSCO指南规定的乳腺癌门诊常规随访核心内容包括？A.病史采集（复发相关症状、治疗依从性、生活方式、生育需求等）B.体格检查（乳腺、腋窝、锁骨上淋巴结、患侧上肢围度测量等）C.必要的影像学及实验室检查D.治疗不良反应管理E.健康宣教及生存指导2.乳腺癌患者随访中出现以下哪些症状属于复发报警征象，需要立即完善相关检查排查转移的是？A.乳腺、腋窝或锁骨上区新发肿块B.不明原因体重下降≥5%且持续1个月以上C.持续性骨痛、活动受限D.头痛、喷射性呕吐、视力下降E.持续性咳嗽、咯血、胸痛3.接受AI治疗的绝经后乳腺癌患者随访中骨健康管理的干预措施包括？A.每日补充元素钙1000~1200mg，维生素D800~1000IUB.每周至少150分钟中等强度负重运动C.每1~2年监测骨密度D.骨密度T值≤-2.5时给予双膦酸盐治疗E.避免患侧上肢提举重物4.2026版指南明确不推荐无复发转移征象的早期乳腺癌患者常规随访开展的检查项目包括？A.头颅MRIB.全身PET-CTC.循环肿瘤细胞（CTC）、循环肿瘤DNA（ctDNA）检测D.腹部超声E.全身骨扫描5.接受卵巢功能抑制（OFS）治疗的患者，随访中需要重点监测的内容包括？A.血清雌二醇水平B.更年期症状严重程度C.骨密度D.血脂水平E.子宫内膜厚度6.乳腺癌患者门诊随访中淋巴水肿预防宣教内容包括？A.避免在患侧上肢行静脉穿刺、测血压、采血等操作B.避免患侧上肢提举超过5kg的重物C.避免患侧上肢接触高温环境（如桑拿、高温烫水洗手等）D.避免患侧上肢蚊虫叮咬、外伤、晒伤E.规律进行患侧上肢功能锻炼，避免长时间下垂7.晚期乳腺癌患者门诊随访评估内容包括？A.肿瘤控制情况B.治疗相关不良反应C.患者生存质量D.治疗依从性E.心理状态及社会支持情况8.乳腺癌患者随访中心血管疾病高危因素包括？A.蒽环类药物治疗史B.抗HER2药物治疗史C.既往高血压、糖尿病病史D.肥胖、吸烟史E.AI治疗相关血脂异常9.年轻乳腺癌患者随访中生育相关指导内容包括？A.化疗前常规开展生育力保存咨询B.治疗期间严格采取非激素类避孕措施C.HR阳性患者有生育需求可在辅助内分泌治疗至少2年后，评估无复发征象可暂停内分泌治疗备孕D.备孕前需全面评估复发风险及身体状态E.完全禁止患者母乳喂养10.乳腺癌患者随访中心理干预措施包括？A.每次随访采用PHQ-9、GAD-7量表开展心理筛查B.组织病友互助小组开展经验交流C.筛查出中度以上焦虑抑郁患者转介心理科专科干预D.指导患者开展正念减压、冥想等心理调节方法E.指导家属给予患者充分的情感支持三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.早期乳腺癌患者术后随访满5年无复发征象即可停止随访。（）2.三阴性乳腺癌患者无论有无骨痛症状，均需要每年常规行全身骨扫描检查排查骨转移。（）3.绝经前HR阳性患者服用他莫昔芬治疗期间，对骨密度有保护作用，不需要常规监测骨密度。（）4.抗HER2辅助治疗结束后1年内仍需要每6个月监测一次LVEF。（）5.乳腺癌患者随访期间可常规补充大豆异黄酮、蜂王浆等含雌激素类保健品预防复发。（）6.接受CDK4/6抑制剂治疗的患者，前2个疗程随访中需要每周监测一次血常规，之后每2周监测一次。（）7.接受OFS治疗的患者如果连续2次监测雌二醇水平持续高于绝经后水平（>20pg/ml），需要调整OFS用药剂量或更换给药间隔。（）8.乳腺自我检查是患者自我管理的重要内容，建议绝经前患者在月经来潮后7~10天开展，绝经后患者每月固定日期开展。（）9.2026版指南推荐乳腺癌患者随访中体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/㎡的正常范围。（）10.接受T-DXd治疗的患者随访中出现轻度咳嗽、胸闷，不需要特殊处理，继续用药即可。（）四、案例分析题（共2题，每题5分，共10分）1.患者女性，54岁，绝经3年，II期HR阳性HER2阴性乳腺癌，术后行AC-T方案辅助化疗，后续口服阿那曲唑治疗2年6个月，本次门诊随访主诉腰背痛2个月，活动后加重，无外伤史，体格检查无阳性体征，骨密度检测腰椎T值为-2.4，血清碱性磷酸酶较上次随访升高1.5倍。请回答：（1）该患者本次随访需要完善哪些检查明确病情？（2）针对该患者的骨健康问题，给出具体的护理干预措施？2.患者女性，49岁，绝经前，III期HER2阳性乳腺癌，术后行TCbHP方案辅助治疗，目前为术后18个月，曲妥珠单抗+帕妥珠单抗双靶治疗已完成12个月，本次随访查LVEF为52%，基线LVEF为65%，患者无胸闷、气促、胸痛等不适症状。请回答：（1）该患者目前出现的不良反应分级及判断依据？（2）针对该患者的不良反应，给出具体的护理干预措施？参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：2026版CSCO指南明确，I~III期非三阴性早期乳腺癌患者术后前2年复发风险较高，常规随访间隔为3~4个月1次，2~5年每6个月1次，5年以上每年1次。2.答案：D解析：全身PET-CT价格昂贵、辐射剂量高，对无症状早期乳腺癌患者的复发检出率不足1%，2026指南明确不推荐无复发征象患者常规开展。3.答案：B解析：AI治疗会导致骨量丢失加速，2026指南推荐接受AI治疗的患者基线检测骨密度，之后每1~2年常规复查1次，出现骨痛等症状随时检测。4.答案：B解析：曲妥珠单抗相关心脏毒性多为可逆性，指南推荐治疗期间每3个月监测一次LVEF，以便及时发现异常调整治疗。5.答案：C解析：卡培他滨为氟尿嘧啶类化疗药物，手足综合征是其特征性不良反应，发生率约为45%~60%，其余选项药物该不良反应发生率不足5%。6.答案：C解析：他莫昔芬为选择性雌激素受体调节剂，对绝经前女性骨密度有保护作用，不会诱发骨量丢失，因此不需要重点监测骨密度，其余选项均为他莫昔芬常见不良反应。7.答案：A解析：2026版乳腺癌心血管管理共识将接受内分泌治疗的患者为ASCVD高危人群，LDL-C需控制在1.8mmol/L以下，降低心血管事件发生风险。8.答案：B解析：化疗药物对生殖细胞的损伤可逆，2026生育管理指南推荐未接受内分泌治疗的患者化疗结束后6个月，生殖细胞恢复正常后可备孕。9.答案：B解析：随访发现可疑转移征象的肿大淋巴结首选穿刺活检明确性质，避免过度治疗或漏诊转移。10.答案：A解析：CDK4/6抑制剂最常见的不良反应为骨髓抑制，其中中性粒细胞减少发生率约为70%~80%，是随访中需重点监测的不良反应。11.答案：B解析：早期乳腺癌患者术后10年复发风险降至与普通人群新发乳腺癌风险相当，指南推荐10年以上无病生存者可按普通人群筛查频率随访。12.答案：B解析：三阴性乳腺癌复发风险显著高于其他亚型，前3年为复发高峰期，指南推荐前3年每3个月随访1次。13.答案：A解析：外源性雌孕激素会增加乳腺癌复发风险，绝对禁止用于乳腺癌患者更年期症状的激素替代治疗。14.答案：B解析：曲妥珠单抗治疗期间LVEF较基线下降≥10%且低于正常下限（50%~55%）需暂停用药，待LVEF恢复后可继续用药。15.答案：C解析：2026生存管理指南推荐每年至少开展1次生存质量评估，了解患者生理、心理、社会功能状态。16.答案：C解析：OFS治疗后4~6个月首次监测雌二醇水平，确认达到绝经后水平（<20pg/ml）后每6~12个月常规监测即可。17.答案：B解析：骨转移最常见症状为骨痛，伴碱性磷酸酶升高，乳腺癌最常见转移部位为骨，发生率约为70%。18.答案：D解析：目前无循证医学证据证明保健品可预防乳腺癌复发，不推荐常规服用。19.答案：B解析：2026生活方式指南明确酒精摄入会增加乳腺癌复发风险，推荐患者完全避免饮酒。20.答案：B解析：T-DXd相关ILD发生率约为10%~15%，其中3级以上ILD发生率为2%~3%，是其致死性不良反应，需重点监测。21.答案：D解析：手足综合征为化疗药物常见不良反应，PD-1抑制剂相关免疫不良反应包括甲状腺功能异常、肝功能损伤、肺炎等，无手足综合征不良反应。22.答案：B解析：绝经后患者服用他莫昔芬出现不规则阴道出血，无论子宫内膜厚度均需行子宫内膜活检排除子宫内膜癌风险。23.答案：B解析：轻度淋巴水肿首选弹力袖套加压治疗、手法淋巴引流等保守治疗，不需要手术或药物治疗。24.答案：B解析：2026生活方式指南推荐乳腺癌患者每周至少150分钟中等强度运动，降低复发风险。25.答案：C解析：HR阳性患者内分泌治疗时长根据复发风险决定，高危患者最长可延长至10~15年，降低远期复发风险。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：以上均为2026指南规定的常规随访核心内容，需全面覆盖。2.答案：ABCDE解析：以上均为复发转移常见报警征象，出现后需立即完善相关检查排查转移。3.答案：ABCD解析：E选项错误，骨健康管理不需要限制患侧上肢提举正常生活范围内的重物，避免过度负重即可。4.答案：ABCE解析：腹部超声为常规随访检查项目，其余选项均不推荐常规开展，仅在有可疑转移征象时完善。5.答案：ABCD解析：OFS治疗不会影响子宫内膜厚度，不需要常规监测子宫内膜厚度，其余选项均为OFS治疗监测重点。6.答案：ABCDE解析：以上均为淋巴水肿预防核心宣教内容，可降低淋巴水肿发生率30%以上。7.答案：ABCDE解析：晚期乳腺癌随访需全面评估肿瘤、治疗、生存质量、心理等多方面内容，提高患者生存时间及生存质量。8.答案：ABCDE解析：以上均为乳腺癌患者心血管疾病高危因素，随访中需重点监测。9.答案：ABCD解析：E选项错误，患者暂停内分泌治疗后分娩，如无禁忌可母乳喂养，不影响复发风险。10.答案：ABCDE解析：以上均为乳腺癌患者心理干预有效措施，可降低焦虑抑郁发生率40%以上。三、判断题1.答案：×解析：乳腺癌患者术后需终身随访，5年后仍有远期复发风险。2.答案：×解析：无骨痛等报警征象的三阴性患者不需要常规行骨扫描检查。3.答案：√解析：他莫昔芬对绝经前女性骨密度有保护作用，不需要常规监测。4.答案：√解析：抗HER2治疗结束后1年内仍有迟发性心脏毒性发生风险，需每6个月监测LVEF。5.答案：×解析：含雌激素类保健品会增加复发风险，禁止服用。6.答案：√解析：CDK4/6抑制剂骨髓抑制多发生在前2个疗程，需每周监测血常规，之后可延长至每2周。7.答案：√解析：雌二醇持续高于绝经后水平会降低AI治疗疗效，需调整OFS治疗方案。8.答案：√解析：乳腺自我检查时间选择可提高检出率，绝经前患