2026年护理学基础试题库及答案

2026年护理学基础试题库及答案1.下列哪项是护理程序的基础与首要步骤？A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理实施E.护理评价答案：B2.根据2019年NPUAP更新的压疮分期，不可分期压疮的定义是下列哪项？A.全层皮肤缺损，腐肉覆盖创面B.完整皮肤局部出现紫色栗色变色C.真皮层暴露，创面粉红色D.全层皮肤和组织缺损，创面被腐肉/焦痂覆盖，无法确定缺损深度E.皮下脂肪暴露，可见腐肉但未累及筋膜答案：D3.成年人脉率低于60次/分，排除运动员等生理情况，临床最常见于下列哪种情况？A.发热B.颅内压增高C.甲亢D.心力衰竭E.休克答案：B4.进行无菌操作时，无菌包打开后，剩余无菌物品的有效期是多久？A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时E.7天答案：C5.低蛋白饮食适用于下列哪类患者？A.肾病综合征B.恶性肿瘤晚期C.肝性脑病昏迷期D.肺结核E.妊娠期答案：C6.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是哪项？A.止血钳B.吸水管C.压舌板D.开口器E.手电筒答案：B7.成人直肠测温的测量时间是？A.3分钟B.5分钟C.7分钟D.10分钟E.1分钟答案：A8.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度是？A.7~10cmB.15~20cmC.20~25cmD.3~4cmE.5~6cm答案：A9.最常见的输液反应是下列哪项？A.静脉炎B.过敏反应C.发热反应D.空气栓塞E.循环负荷过重答案：C10.成人静脉输液时，最优先选择的输液部位是？A.头静脉B.肘正中静脉C.手背静脉网D.贵要静脉E.股静脉答案：C11.为患者进行臀大肌注射时，髂前上棘连线法的定位是？A.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处B.髂前上棘和尾骨连线的内上1/3处C.髂前上棘和骶骨连线的外上1/3处D.髂嵴和尾骨连线的外上1/3处E.髂前上棘和尾骨连线的中1/3处答案：A12.下列哪种溶液属于胶体溶液？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.20%甘露醇D.低分子右旋糖酐E.5%碳酸氢钠答案：D13.尸斑一般出现在死亡后多长时间？A.2~4小时B.1~2小时C.6~8小时D.12~16小时E.24小时答案：A14.一级护理的巡视时间要求是？A.每小时巡视1次B.每30分钟巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次E.24小时专人护理答案：A15.体温骤升多见于下列哪种疾病？A.伤寒B.疟疾C.败血症D.重症肺结核E.流行性感冒答案：B16.支气管哮喘发作患者，常采取的体位是？A.仰卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位E.头低足高位答案：C17.腰穿后患者去枕平卧6小时的目的是？A.防止脑缺血B.防止颅内压增高C.防止脑溢血D.防止颅内压减低引起头痛E.防止昏迷答案：D18.戴无菌手套时，下列操作错误的是？A.戴手套前修剪指甲，洗手B.未戴手套的手不可触碰手套外面C.脱手套时，将手套口翻转脱下D.发现手套破损，立即加戴一副手套E.操作完成后将手套放入医疗垃圾袋处理答案：D19.成人鼻饲时，胃管插入的深度是？A.20~30cmB.35~45cmC.45~55cmD.55~65cmE.15~20cm答案：C20.为解除便秘进行腹部按摩的顺序是？A.降结肠、横结肠、升结肠B.升结肠、横结肠、降结肠C.乙状结肠、横结肠、升结肠D.升结肠、降结肠、横结肠E.横结肠、升结肠、降结肠答案：B二、多项选择题1.下列属于主观资料的有哪些？A.患者诉头晕头痛B.腹部B超显示盆腔包块C.患者恶心，想要呕吐D.护士观察到患者面色苍白E.患者左侧肢体麻木答案：ACE2.下列压疮高危人群，正确的有哪些？A.肥胖患者B.营养不良患者C.术后石膏固定患者D.昏迷截瘫患者E.轻度活动的糖尿病患者答案：ABCD3.洗胃的禁忌症包括下列哪些？A.吞服强酸强碱腐蚀性药物B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.胸主动脉瘤D.近期有上消化道大出血E.有机磷农药中毒答案：ABCD4.下列符合铺床节力原则的操作有哪些？A.将用物备齐按顺序放置B.铺床时身体靠近床沿C.两脚分开，降低重心D.减少来回走动次数E.先铺远侧再铺近侧，避免重复整理答案：ABCD5.静脉输液发生空气栓塞时，可采取的体位有哪些？A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.半坐卧位答案：AC6.下列关于冷疗的适应症，正确的有哪些？A.扁桃体术后降温止血B.踝关节扭伤24小时内减轻肿胀C.慢性炎症部位消肿D.体温39.5℃以上的高热患者降温E.局部软组织损伤早期答案：ABDE7.下列属于长期医嘱的是哪些？A.维生素C0.1gpotidB.地西泮5mgpososC.二级护理D.流质饮食E.青霉素皮试答案：ACD8.为防止交叉感染，无菌操作应做到哪些？A.一份无菌物品只供一位患者使用B.无菌物品一经取出，即使未用也不能放回无菌容器C.操作时手臂保持在腰部以上D.无菌容器打开后，盖的内面向上放置E.无菌盘有效期不超过4小时答案：ABCDE9.下列关于洗胃的注意事项，正确的有？A.中毒物质不明时，先抽出胃内容物送检，选用温开水或生理盐水洗胃B.吞服强酸强碱者禁忌洗胃C.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4~6小时或空腹进行D.每次灌入洗胃液量不超过800mlE.洗出血性液体立即停止洗胃答案：ABCE10.下列属于一级护理适用人群的有？A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.严重创伤或大面积烧伤患者答案：ABCD三、填空题1.排尿异常中，膀胱刺激征的典型表现是______、______、______。答案：尿频尿急尿痛2.护理管理中，PDCA循环分别代表的是______、______、______、______。答案：计划(Plan)执行(Do)检查(Check)处理(Action)3.成人正常血压范围是收缩压______mmHg，舒张压______mmHg，高血压诊断标准是非同日3次测量血压≥______/______mmHg。答案：90~13960~89140904.根据动脉血氧分压分级，轻度缺氧的动脉血氧分压范围是______mmHg，中度缺氧为______mmHg，重度缺氧低于______mmHg。答案：60~8040~60405.一般系统论的提出者是______，奥瑞姆提出的护理理论是______。答案：贝塔朗菲自理理论6.临终患者的心理反应分为五个阶段，依次是否认期、______、______、抑郁期、______。答案：愤怒期协议期接受期7.医院感染按病原体来源分类，可分为______和______两类。答案：内源性医院感染外源性医院感染8.输血过程中最严重的输血反应是______。答案：溶血反应9.整体护理的宗旨是以______为中心，以______为基础，为患者提供全方位的优质护理。答案：患者现代护理观四、简答题1.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。答案：（1）立即停止青霉素输注，就地抢救，立即通知医生，保留剩余药液和注射针头送检，协助明确过敏原，避免再次接触。过敏性休克发作迅速，可在数分钟内进展为呼吸心跳骤停，因此第一时间启动抢救是挽救患者生命的关键；（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量根据体重酌减，若患者症状无明显缓解，可每隔30分钟重复皮下或静脉注射0.5ml，直至患者脱离危险，盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可起到收缩血管、降低血管通透性、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌的作用，快速缓解过敏症状；（3）纠正缺氧，改善呼吸功能：立即给予高流量氧气吸入，氧流量控制在4~6L/min，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，若喉头水肿导致呼吸道梗阻，立即配合医生行气管插管或气管切开，若患者发生呼吸心脏骤停，立即启动心肺复苏术；（4）遵医嘱给药：给予糖皮质激素如地塞米松、氢化可的松抗过敏抗炎，给予抗组胺药物如异丙嗪、苯海拉明缓解过敏反应，血压下降明显者给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物维持血压，同时纠正酸中毒，维持水电解质酸碱平衡；（5）密切监测病情变化：持续监测患者的生命体征、意识状态、尿量、皮肤黏膜温度色泽，动态评估病情变化，准确记录抢救过程，患者未脱离危险前不可随意搬动患者。2.简述口腔护理的适应症及临床意义。答案：口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔手术、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者。临床意义主要包括三方面：第一，保持口腔清洁湿润，去除口臭、口垢，增进患者食欲，提升住院舒适度，预防口腔感染、溃疡等并发症；第二，通过观察口腔黏膜、舌苔、口腔气味的变化，辅助临床病情判断，比如肝性脑病患者观察口腔有无肝臭味，帮助判断肝性脑病的进展程度，放化疗患者观察口腔黏膜有无溃疡，判断是否出现化疗性黏膜炎；第三，对于不能经口进食的患者，口腔护理是维持口腔生理功能、预防感染的重要护理操作，可显著降低卧床患者的肺部感染发生率。3.简述静脉输液时发生急性肺水肿的原因和临床表现。答案：原因主要包括两方面：（1）输液速度控制不当，短时间内快速输入大量液体，导致循环血容量急剧增加，心脏前负荷显著升高，超出心脏的承受能力；（2）患者自身存在心肺基础疾病，比如慢性心力衰竭、冠心病、老年人心肺功能减退，即使输入液体总量不多、输液速度不快，也可能诱发急性肺水肿。临床表现：患者通常在输液过程中突然出现严重的呼吸困难、胸闷、胸痛、咳嗽，咳出特征性的粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻腔涌出，查体可见患者端坐呼吸、口唇发绀，听诊双肺布满湿性啰音，心率增快，可闻及奔马律，部分严重患者可发生心源性休克甚至猝死。4.简述三查七对的具体内容及临床意义。答案：三查七对是临床给药、输液、输血操作中核心的核对制度，具体内容为：三查指操作前查、操作中查、操作后查，主要检查药品质量、有效期、批号，确认药品无变质、过期、污染；七对指核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、用药时间。近年来我国推行患者安全目标，要求同时核对患者腕带信息，进一步提升核对准确性。临床意义：三查七对是预防护理差错、保障患者用药安全的核心制度，可有效避免错药、错人、错剂量等用药错误的发生，降低护理不良事件的发生率，保障患者安全。五、案例分析题患者，男性，68岁，因“左侧肢体活动障碍1天”入院，诊断为“急性脑梗死”，患者既往有高血压病史10年，2型糖尿病病史8年，入院查体：体温37.2℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压152/90mmHg，意识清楚，左侧肢体肌力2级，自主活动受限，大小便需在床上完成，不能自主翻身，身高172cm，体重85kg，BMI为28.7kg/m²，医嘱：一级护理，低盐低脂糖尿病饮食，阿司匹林抗血小板聚集，依达拉奉清除氧自由基，活血化瘀药物静脉输注。请结合上述案例，回答下列问题：（1）该患者目前存在哪些压疮高危因素？（2）简述如何为该患者进行压疮预防护理？（3）若患者骶尾部出现3cm×4cm范围的皮肤破溃，创面露出皮下脂肪，无腐肉及焦痂覆盖，按照NPUAP压疮分期判断属于哪一期，简述该期压疮的护理要点。答案：（1）该患者存在的压疮高危因素包括：①运动功能障碍：患者左侧肢体肌力2级，不能自主翻身，活动能力严重下降，骨隆突部位长期持续受压，局部组织缺血缺氧，极易发生压疮；②基础疾病因素：患者合并2型糖尿病8年，糖尿病会导致外周血管病变、神经病变，外周血液循环差，皮肤组织修复能力下降，对压力的耐受力降低，压疮发生风险显著升高，同时高血糖环境也会增加压疮感染的概率；③体重因素：患者BMI达到28.7kg/m²，属于肥胖，体重增加会增大骨隆突部位承受的压力，加大压疮发生风险；④皮肤刺激因素：患者卧床排便，易发生排泄物污染骶尾部皮肤，导致皮肤潮湿，角质层屏障功能受损，抵抗力下降，诱发压疮；⑤年龄因素：患者68岁，属于老年人群，皮肤弹性下降，皮下脂肪萎缩，对压力缓冲能力下降，本身就是压疮高危人群。（2）压疮预防护理措施：①风险评估：入院后立即采用Braden压疮风险评估量表完成评估，明确压疮风险等级，之后每日评估患者皮肤情况，重点观察骶尾部、足跟、髂嵴、肩胛骨等骨隆突部位的皮肤状态；②减压护理：协助患者每2小时翻身一次，必要时缩短翻身间隔至每1小时一次，翻身时避免拖拉推等动作，防止摩擦力和剪切力损伤皮肤，给予患者使用防压疮气垫床，骨隆突部位粘贴减压敷料进一步保护皮肤，避免局部持续受压；③皮肤护理：每日用温水清洁皮肤，及时清理排泄物，保持皮肤清洁干燥，更换弄脏的床单位，保持床单位平整干燥无碎屑，皮肤干燥时适当使用温和的润肤乳，避免皮肤皲裂破损；④营养管理：指导患者进食低盐低脂糖尿病饮食，在控制血糖的基础上，适当增加优质蛋白质和维生素的摄入，改善全身营养状态，增强皮肤抵抗力，遵医嘱用药控制血糖，将血糖维持在合理范围；⑤健康教育：告知患者和家属压疮预防的重要性，指导家属掌握正确的翻身和皮肤观察方法，取得家属的配合，共同预防压疮。（3）按照NPUAP最新压疮分期，该患者的压疮属于3期（全层皮肤缺损）压疮。护理要点：①创面局部处理：使用无菌生理盐水低压冲洗创面，清除创面的异物和渗出物，若存在坏死组织给予逐