2026年公共营养师三级矿物质缺乏病预防考核试题带答案

2026年公共营养师三级矿物质缺乏病预防考核试题带答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，18-49岁成年女性铁的推荐摄入量（RNI）为A.10mg/dB.12mg/dC.20mg/dD.25mg/d2.儿童期长期钙缺乏合并维生素D摄入不足，最易诱发的疾病是A.佝偻病B.骨质软化症C.骨质疏松症D.手足搐搦症3.铁缺乏的三个分期中，属于第三期（缺铁性贫血期）的典型指标变化是A.血清铁蛋白低于20μg/LB.红细胞游离原卟啉升高C.血清运铁蛋白饱和度低于15%D.血红蛋白低于正常参考值4.下列症状中，属于锌缺乏的特异性临床表现的是A.面色苍白、头晕乏力B.味觉减退、异食癖C.下肢凹陷性水肿D.口角炎、阴囊皮炎5.我国居民碘缺乏最普遍的临床表现是A.克山病B.克汀病C.地方性甲状腺肿D.甲状腺功能亢进6.硒缺乏相关的克山病的高发人群是A.65岁以上老年人群B.2-6岁儿童和育龄期妇女C.青少年男性D.素食人群7.下列不属于钾缺乏常见诱因的是A.长期呕吐、腹泻未及时补钾B.长期禁食接受肠外营养未补钾C.长期高钠饮食D.每日摄入2000mg钾8.镁缺乏最典型的神经肌肉系统症状是A.手足徐动、肌肉痉挛B.嗜睡、意识模糊C.肢体远端麻木D.静息性肌无力9.预防0-3岁婴幼儿钙缺乏的首选措施是A.每日补充200mg钙剂B.母乳喂养+常规补充维生素D400IU/dC.每日饮用500ml骨头汤D.大量进食深绿色叶菜10.下列人群中，不属于缺铁性贫血高危人群的是A.1-3岁婴幼儿B.育龄期月经量较大女性C.65岁以上饮食均衡的老年男性D.妊娠中晚期女性11.我国预防居民碘缺乏的核心公共卫生措施是A.所有居民每日补充100μg碘片B.普遍食用加碘食盐C.饮用水强制加碘D.要求居民每周食用2次海带12.下列不属于锌缺乏高危人群的是A.纯母乳喂养满6个月未添加富锌辅食的婴儿B.连续1年以上严格素食的人群C.长期患有慢性腹泻的儿童D.每日摄入12mg锌的成年男性13.根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，18-49岁成年居民钙的推荐摄入量（RNI）为A.800mg/dB.1000mg/dC.1200mg/dD.1400mg/d14.下列食物中，铁的生物利用率最高的是A.菠菜（非血红素铁）B.猪肝（血红素铁）C.纯牛奶D.鸡蛋15.除克山病外，与硒缺乏明确相关的地方病是A.大骨节病B.克汀病C.癞皮病D.氟骨症16.下列矿物质缺乏中，最易导致儿童生长发育迟缓、性发育延迟的是A.钙缺乏B.铁缺乏C.锌缺乏D.碘缺乏17.长期低钠饮食人群每日钠摄入低于（）时，易诱发低钠血症，出现乏力、恶心、头痛等症状A.500mgB.1000mgC.2000mgD.3000mg18.根据《中国居民膳食指南（2022版）》建议，无铁缺乏高危因素的孕妇，常规补充铁剂的起始时间为A.孕12周B.孕16周C.孕20周D.孕24周19.下列措施中，不能提高非血红素铁吸收率的是A.搭配富含维生素C的食物同服B.搭配富含钙的食物同服C.对谷物进行发酵处理D.烹调前对高草酸蔬菜焯水20.胎儿期严重碘缺乏导致的克汀病，核心临床表现不包括A.不可逆智力低下B.身材矮小C.性发育迟缓D.先天性视力障碍二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于钙缺乏可能诱发的健康问题的有A.婴幼儿佝偻病B.成年人骨质软化症C.中老年人骨质疏松症D.高钙血症E.低钙性手足搐搦症2.下列属于铁缺乏常见诱因的有A.长期严格素食B.月经量过多C.慢性消化道出血D.长期进餐时饮用浓茶、咖啡E.3次及以上妊娠史3.锌缺乏的典型临床表现包括A.儿童生长发育迟缓、身高体重低于同龄人B.味觉减退、异食癖C.伤口愈合延迟、反复感染D.免疫功能下降E.性发育延迟、生殖功能下降4.下列与硒缺乏相关的健康问题有A.克山病B.大骨节病C.甲状腺功能异常D.克汀病E.儿童龋齿5.下列关于碘缺乏预防的说法，正确的有A.高水碘地区居民应食用未加碘食盐B.妊娠妇女可每周摄入1-2次海带、紫菜等富碘食物C.普通健康成年人每日碘摄入量不应超过600μg（2023版UL值）D.婴幼儿辅食可选用碘强化米粉E.甲状腺功能亢进患者应食用未加碘食盐6.钾缺乏的典型临床表现包括A.肌无力、肢体软瘫B.心律失常C.腹胀、便秘、肠蠕动减慢D.代谢性碱中毒E.血压升高7.下列因素中，有利于钙吸收的有A.体内维生素D水平充足B.乳糖、适量优质蛋白质C.植酸、草酸含量高的食物D.规律的负重运动E.高脂肪膳食8.下列缺铁性贫血的预防措施中，正确的有A.婴幼儿满6月龄及时添加含铁丰富的辅食，优先添加铁强化米粉、红肉泥B.育龄期女性每日摄入50-100g红肉，每月摄入1-2次动物血C.孕妇补充铁剂时可搭配100mg维生素C促进吸收D.素食人群可定期食用铁强化食品，必要时补充铁剂E.咖啡、茶的饮用时间与进餐间隔至少1小时9.下列属于镁缺乏常见诱因的有A.长期禁食、肠外营养未补充镁B.长期大量使用排钾利尿剂C.慢性腹泻、肠吸收不良综合征D.长期酗酒E.长期高钙饮食10.下列关于矿物质缺乏预防的说法，正确的有A.均衡膳食是预防矿物质缺乏的基础措施B.高危人群可在专业营养师指导下使用营养补充剂C.食物的加工烹调方式会直接影响矿物质的吸收利用率D.矿物质摄入量越高对健康越有利E.不同年龄、生理阶段人群的矿物质推荐摄入量存在差异三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.我国居民膳食钙的最佳来源是奶及奶制品，普通成年人每日摄入300-500ml液态奶可满足约30%-50%的钙需要量。2.血常规中血红蛋白水平正常即可排除铁缺乏，因此无需检测血清铁蛋白等指标。3.克汀病是胎儿期严重碘缺乏导致的不可逆神经发育损伤，因此备孕期、妊娠期女性碘营养管理是预防碘缺乏病的核心环节。4.骨头汤的钙含量丰富，每100ml骨头汤含钙量可达200mg以上，是补钙的首选食物。5.锌缺乏仅对儿童生长发育产生影响，成年人群锌缺乏不会出现明显健康损害。6.高钠饮食会增加尿钙排泄量，长期高盐饮食会显著提升钙缺乏的发生风险。7.硒摄入过量会诱发中毒，出现脱发、指甲脱落、神经系统损伤等症状，因此补充硒制剂不得超过每日300μg的可耐受最高摄入量（2023版UL值）。8.钾缺乏仅发生在长期禁食人群中，正常饮食的健康人群不会出现钾缺乏。9.婴幼儿碘营养对智力发育至关重要，因此应常规给婴幼儿补充大剂量碘制剂。10.维生素C可将三价铁还原为二价铁，显著提升非血红素铁的吸收率，因此食用菠菜等富铁蔬菜时搭配柑橘类水果可提高铁的吸收效率。四、案例分析题（每题15分，共30分）1.案例资料：患儿，男，3岁，身高86cm（同年龄同性别儿童身高中位数为96.8cm），体重11.5kg（同年龄同性别儿童体重中位数为14.7kg），家长主诉患儿近1年食欲较差，经常啃食墙皮、纸张，反复出现上呼吸道感染，平均每月感冒1-2次，皮肤擦伤后往往需要10天以上才能愈合。平时饮食以白粥、馒头、清炒蔬菜为主，几乎不吃红肉、海产品，仅每天喝200ml纯牛奶，无其他营养素补充史。入院检查血红蛋白115g/L（参考值110-160g/L），血清锌58μg/dl（参考值70-110μg/dl），血清钙2.25mmol/L（参考值2.1-2.75mmol/L）。请回答以下问题：（1）判断该患儿最主要的矿物质缺乏类型，并写出3条核心判断依据。（7分）（2）结合该患儿情况，制定科学的预防和干预方案。（8分）2.案例资料：患者，女，35岁，孕26周，近期经常出现头晕、乏力、活动后心慌，面色、甲床苍白，产检提示血红蛋白92g/L（参考值110-150g/L），血清铁蛋白8μg/L（参考值≥20μg/L），诊断为妊娠合并缺铁性贫血。患者自述孕前为素食主义者，已经5年未食用动物性食物，平时每天进餐时饮用1杯浓茶，很少吃酸味水果，未补充过铁剂。请回答以下问题：（1）分析该患者发生缺铁性贫血的主要原因。（6分）（2）结合《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》要求，制定该患者的铁缺乏干预和预防方案。（9分）五、实操题（共20分）某社区卫生服务中心计划针对辖区内60岁以上老年人开展“矿物质缺乏病预防”主题科普讲座，重点覆盖钙、铁、锌、硒4种老年人高发缺乏的矿物质，请你编写符合老年人认知水平、可落地执行的宣教核心内容，要求数据准确、措施具体、通俗易懂。参考答案一、单项选择题1-5：CADBC6-10：BDABC11-15：BDABA16-20：CABBD二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、案例分析题1.（1）该患儿最主要的矿物质缺乏为锌缺乏（2分）。核心判断依据：①生长发育迟缓：身高、体重均低于同年龄同性别儿童中位数2个标准差以上，符合锌缺乏导致的生长阻滞表现（2分）；②存在特异性临床表现：食欲减退、异食癖（啃食墙皮、纸张）、免疫功能下降（反复呼吸道感染）、伤口愈合延迟，均为锌缺乏的典型症状（2分）；③实验室检查及饮食史支持：血清锌水平低于正常参考值，长期饮食缺乏红肉、海产品等富锌食物，无锌补充史（1分）。（2）干预方案：①饮食调整：优化膳食结构，每日摄入12种以上食物，每周摄入25种以上，重点增加富锌食物摄入：每周食用2-3次贝壳类海产品（如牡蛎、扇贝，每次50g）、动物肝脏（每次25g），每日摄入50g红肉（猪牛羊瘦肉）、1个鸡蛋、300-400ml纯牛奶，减少精制谷物的摄入比例（2分）；②营养补充：在临床营养师指导下补充锌制剂，每日补充元素锌5-10mg，补充周期1-2个月，避免长期大剂量补充导致铜缺乏等不良反应，补充1个月后复查血清锌水平（2分）；③行为干预：纠正异食癖行为，避免患儿接触非食用物质，每日保证1小时户外活动，规律作息，提升免疫力（1分）；④烹调优化：避免过度淘洗大米（淘洗次数不超过3次，不用流水冲洗、不用热水淘米），减少锌的流失，烹调富锌食物时搭配番茄、橙子等富含维生素C的食物，提升锌的吸收率（1分）；⑤监测随访：每1个月测量一次身高、体重，评估生长发育改善情况，每3个月监测血清锌水平，调整干预方案（2分）。2.（1）发病原因：①生理需要量升高：孕中晚期母体血容量扩张、胎儿及胎盘生长发育对铁的需求量显著提升，《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》要求孕中晚期铁的RNI为24mg/d，较孕前女性的20mg/d提升20%，该患者未额外增加铁摄入，无法满足生理需求（2分）；②铁摄入不足且利用率低：患者为长期素食者，饮食中铁全部为吸收率仅3%-5%的非血红素铁，缺乏吸收率达20%-25%的血红素铁来源，铁摄入总量及利用率均不足（2分）；③抑制因素过多：进餐时饮用浓茶，茶叶中的鞣酸、多酚类物质可与非血红素铁结合形成难溶复合物，进一步降低铁吸收率，饮食中缺乏维生素C等促进铁吸收的物质，加剧铁缺乏（2分）。（2）干预方案：①饮食调整：暂时调整素食习惯，每周摄入1-2次动物肝脏（每次25-50g）、1次动物血（每次50g），每日摄入50-100g红肉，若坚持素食则增加发酵豆制品、铁强化食品的摄入；每日摄入100-200g富含维生素C的食物（如橙子、猕猴桃、青椒、番茄等），进餐前后1小时禁止饮用浓茶、咖啡（3分）；②营养补充：每日补充元素铁20-40mg，搭配100mg维生素C提升吸收率，补充4周后复查血红蛋白及血清铁蛋白，血红蛋白恢复正常后继续补充3-6个月至分娩，铁补充总剂量不得超过42mg/d的可耐受最高摄入量，避免铁过量（2分）；③烹调优化：谷物类食物发酵后食用，减少植酸含量，菠菜、苋菜等草酸含量高的蔬菜烹调前用沸水焯1分钟，去除70%以上的草酸，减少对铁吸收的抑制作用（2分）；④监测随访：每4周监测一次血常规、血清铁蛋白，同时监测胎儿生长发育指标，根据检查结果调整铁补充剂量，避免补充不足或过量（2分）。五、实操题1.钙缺乏预防（5分）：①摄入标准：50岁以上老年人钙的RNI为1000mg/d，每日摄入300-500ml纯牛奶/酸奶，可提供300-500mg钙，吸收率达30%以上，是补钙的首选来源（2分）；②其他食物来源：卤水豆腐（100g含钙138mg）、芝麻酱（100g含钙1170mg，每日食用10g即可）、油菜（100g含钙153mg）等都是钙的良好来源，每日搭配食用可满足钙需求（1分）；③促吸收防流失措施：每日晒太阳15-30分钟，或补充维生素D400-800IU/d，每周进行3-5次快走、太极等负重运动，减少骨量流失；每日盐摄入量不超过5g，避免长期大量饮用浓茶、咖啡，减少尿钙排泄（2分）。2.铁缺乏预防（5分）：①摄入标准：65岁以上老年男女铁的RNI均为12mg/d，每周食用1-2次动物肝脏/动物血，每次30-50g，每日摄入50g左右的红肉，可满足70%以上的铁需求，且血红素铁不受植酸、草酸影响（2分）；②提升吸收率措施：食用富铁食物时搭配100g左