2026年患者转运中侧卧位护理测试题附答案

2026年患者转运中侧卧位护理测试题附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.依据2025版《中国急诊患者院前院内转运安全共识》，成人转运中侧卧位的标准适宜角度为？A.10°-20°B.30°-45°C.60°-70°D.90°2.以下哪类患者属于转运中侧卧位的绝对禁忌证？A.格拉斯哥昏迷评分（GCS）8分的闭合性脑外伤患者B.未行外固定/内固定的不稳定脊柱骨折患者C.妊娠晚期合并轻度心衰的患者D.全麻术后未清醒、无呕吐风险的患者3.依据2025版《压疮预防与治疗临床实践指南》，使用普通防滑支撑垫固定的侧卧位转运患者，需进行局部压力再分布的最短间隔时间为？A.30分钟B.90分钟C.180分钟D.240分钟4.昏迷伴呕吐高风险患者转运中采取侧卧位时，头部的最佳摆放位置为？A.头偏向同侧，略向后仰，下颌稍抬高B.头向前屈曲，下颌贴近胸壁C.头抬高30°，保持中立位D.头低于躯干平面15°5.左侧大量胸腔积液、血氧饱和度91%的患者，转运时首选的侧卧位方式为？A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位6.不稳定脊柱损伤患者因病情需要必须采取侧卧位转运时，参与轴线翻身的医护人员至少为？A.2名B.3名C.4名D.5名7.妊娠28周以上、无产科急症的孕妇转运时，首选的侧卧位类型为？A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.半坐卧位8.侧卧位转运患者的肢体固定操作中，错误的是？A.背部垫30°楔形软枕支撑躯体B.双下肢自然屈曲，上侧腿放在下侧腿前方C.两膝之间、脚踝处各垫软枕分隔D.将双侧手臂紧贴躯干两侧用约束带固定9.依据2026年医疗机构护理质量控制要求，二级转运（病情不稳定、暂无生命危险）的侧卧位患者，生命体征监测间隔时间为？A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟10.侧卧位转运患者突发呕吐时，首要的护理操作是？A.立即停止转运，放平转运平车B.将患者头部放低，叩击背部促进呕吐物排出C.第一时间清理口咽部呕吐物，开放气道D.遵医嘱静脉推注止吐药物11.儿科1-3岁幼儿转运中采取侧卧位时，适宜的角度为？A.20°-30°B.30°-40°C.45°-60°D.90°12.侧卧位转运时，以下哪个部位发生压力性损伤的风险最高？A.上侧髋部B.下侧耳廓、肩峰、髋部、外踝C.背部D.小腿外侧13.脑外伤伴颅内压升高的患者，侧卧位转运时头部需抬高的角度为？A.0°-10°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°14.侧卧位转运中使用智能减压垫时，预设的压力阈值应不超过？A.20mmHgB.32mmHgC.45mmHgD.60mmHg15.以下哪种疾病患者转运中采取侧卧位时，需严格保持患侧卧位？A.左侧肺结核少量咯血B.右侧气胸闭式引流术后C.左侧肋骨骨折D.右侧脑梗死16.侧卧位转运的烦躁患者，约束带的松紧度适宜标准为？A.能插入1根手指B.能插入1-2根手指C.能插入3-4根手指D.完全贴合皮肤无空隙17.侧卧位转运患者交接时，需重点交接的内容不包括？A.侧卧位的持续时间B.受压部位的皮肤情况C.最近一次压力减压的时间D.转运平车的生产厂家18.以下哪种情况的侧卧位转运患者，可适当延长压力再分布的间隔时间？A.Braden压疮评分9分的患者B.消瘦、皮下脂肪厚度<0.5cm的患者C.使用高密度聚氨酯减压垫、Braden评分16分的患者D.合并糖尿病的老年患者19.全麻术后未清醒患者侧卧位转运时，以下操作正确的是？A.常规留置口咽通气管，防止舌后坠B.每隔1小时更换一次侧卧位方向C.给予禁食禁水，避免反流D.以上都正确20.侧卧位转运患者发生疑似脊柱二次损伤时，首要的处理措施是？A.立即将患者转为平卧位，佩戴颈托B.保持患者当前体位，避免随意搬动C.评估患者肢体活动、感觉情况D.呼叫医生到场处理二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.以下患者适宜在转运中采取侧卧位的有？A.全麻术后未清醒、呕吐风险高的患者B.昏迷伴气道分泌物多的患者C.妊娠晚期无产科急症的患者D.气道异物需要体位引流的患者E.脊柱术后72小时、内固定稳固的患者2.侧卧位转运前需完成的评估内容包括？A.意识状态、气道通畅性、呕吐/反流风险B.脊柱损伤风险、肢体活动度、肌力水平C.皮肤完整性、Braden压疮评分D.女性患者妊娠周期、腹部体征、胎儿情况E.预计转运时间、转运路径的颠簸程度3.侧卧位转运过程中，需重点监测的指标有？A.血氧饱和度、呼吸频率、节律、气道通畅性B.受压部位皮肤的颜色、温度、疼痛感C.约束部位的血运、感觉情况D.呕吐、反流的发生情况E.脊柱损伤患者的脊柱轴向中立性4.侧卧位转运的常见并发症包括？A.压力性损伤B.肢体神经麻痹（桡神经、尺神经、腓总神经损伤）C.气道梗阻、误吸D.脊柱二次损伤E.下肢深静脉血栓形成5.烦躁患者侧卧位转运时，约束的注意事项有？A.约束带优先固定上侧肢体，下侧肢体无需约束B.约束带松紧度以能插入1-2指为宜C.每30分钟放松约束一次，每次放松2-3分钟D.评估约束部位的皮肤颜色、温度、血运情况E.必要时遵医嘱使用镇静药物，避免患者自行翻身坠床6.以下关于侧卧位转运的描述错误的有？A.90°侧卧位的气道引流效果最好，应作为昏迷患者的首选B.脊柱损伤患者侧卧位时，可由2名医护人员协同翻身C.咯血患者转运时应采取健侧卧位，避免压迫病灶D.妊娠晚期孕妇右侧卧位可降低仰卧位低血压的发生率E.肥胖患者侧卧位时，需额外增加软枕支撑躯体，避免压力集中7.侧卧位转运前的用物准备包括？A.30°楔形软枕、普通软枕B.减压垫、减压贴C.约束带、口咽通气管、吸引装置D.生命体征监测设备E.呕吐袋、一次性吸痰管8.以下属于侧卧位转运禁忌证的有？A.未固定的不稳定骨盆骨折B.休克代偿期、收缩压<90mmHg的患者C.脑疝前期、双侧瞳孔不等大的患者D.气道异物梗阻、呼吸困难的患者E.脊柱术后7天、愈合良好的患者9.老年患者侧卧位转运的特殊注意事项包括？A.酌情增加减压用物，降低压疮风险B.缩短压力再分布的间隔时间C.加强气道监测，避免舌后坠、误吸D.约束力度适当，避免皮肤损伤E.转运前提前预热转运平车，避免低体温10.院间长途转运（>1小时）的侧卧位患者，护理要点包括？A.每隔90分钟（普通垫）或3小时（减压垫）更换一次侧卧位方向B.每15分钟监测一次生命体征，病情稳定后可延长至30分钟C.常规留置胃管，持续胃肠减压，避免反流误吸D.被动活动患者肢体，避免深静脉血栓形成E.提前备好急救药品、器械，应对突发病情变化三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.所有昏迷患者转运时都必须采取侧卧位，避免误吸。（）2.侧卧位角度越大，气道引流效果越好，因此昏迷患者应首选90°侧卧位。（）3.已经完成脊柱内固定的患者，术后72小时内转运采取侧卧位时仍需轴线翻身。（）4.少量咯血患者转运时采取患侧卧位，可避免病灶播散、血液流入健侧气道。（）5.妊娠晚期合并胎膜早破的患者，转运时应首选右侧卧位，抬高臀部。（）6.侧卧位转运时，应将下侧耳郭向前折叠，避免受压导致压力性损伤。（）7.侧卧位患者转运时，上侧手臂应放在躯体旁的软枕上，避免受压导致神经损伤。（）8.休克患者侧卧位转运时，应将头部抬高30°，下肢抬高20°，增加回心血量。（）9.1岁以下婴儿侧卧位转运时，需在背部垫软枕固定，避免翻转为俯卧位导致窒息。（）10.侧卧位转运患者出现血氧饱和度下降至90%以下时，应首先检查气道是否通畅，调整头部位置。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例一：患者男性，42岁，醉酒后骑电动车摔伤头部1.5小时，120院前转运至上级医院，入院前GCS评分6分，口鼻可见咖啡色呕吐物残留，头颅CT提示左侧颞叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血，无颅底骨折、无脊柱损伤证据，预计转运时间28分钟，转运途中患者烦躁明显，Braden压疮评分10分。请回答：（1）该患者转运时首选什么体位？请说明依据。（4分）（2）该体位转运过程中的护理要点有哪些？（6分）2.案例二：患者女性，34岁，孕35周，子痫前期重度，抽搐2次后昏迷，由基层卫生院院间转运至三甲医院产科，预计转运时间1小时20分钟，目前血压168/104mmHg，胎心146次/分，无阴道出血、无腹痛，排除脊柱损伤，转运途中呕吐风险高。请回答：（1）该患者转运时首选什么体位？请说明依据。（3分）（2）该患者转运过程中的特殊护理要点有哪些？（7分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B。解析：依据2025版《中国急诊患者院前院内转运安全共识》，30°-45°侧卧位兼顾气道通畅性与压力分布合理性，相比90°侧卧位可降低48%的髋部压疮发生率，同时比<30°侧卧位降低72%的误吸风险，为成人侧卧位转运的标准角度。2.答案：B。解析：未行固定的不稳定脊柱骨折患者为侧卧位绝对禁忌，随意翻身可能导致脊柱移位、脊髓损伤，造成截瘫等严重不良后果，确需侧卧位时必须在脊柱轴向固定后由3名医护人员协同轴线翻身。其余选项均为侧卧位适应证。3.答案：B。解析：依据2025版《压疮预防与治疗临床实践指南》，普通支撑面（普通床垫、防滑垫）侧卧位患者压力再分布间隔为90分钟，使用高密度聚氨酯减压垫的患者可延长至180分钟。4.答案：A。解析：头偏向同侧、略向后仰、下颌稍抬高的体位可开放气道，避免舌后坠，同时呕吐物可顺口角自然流出，大幅降低误吸风险。5.答案：B。解析：大量胸腔积液患者采取健侧卧位（右侧卧位）可避免患侧积液压迫健侧肺组织，提升血氧饱和度15%-20%，改善缺氧症状。6.答案：B。解析：轴线翻身至少需要3名医护人员，1人固定头颈部、1人固定胸腰段、1人固定下肢，三人同步转动，保证脊柱轴向偏移不超过15°，避免二次损伤。7.答案：A。解析：妊娠晚期左侧卧位可避免增大的子宫压迫下腔静脉，降低仰卧位低血压综合征发生率70%，同时提升胎盘灌注量30%，保障胎儿血氧供应。8.答案：D。解析：双侧手臂紧贴躯干固定易导致下侧手臂受压，引发桡神经、尺神经麻痹，正确做法为下侧手臂略前伸、上侧手臂放在软枕上，避免受压。9.答案：B。解析：2026年护理质控要求，一级转运（濒危患者）每5分钟监测一次生命体征，二级转运（病情不稳定）每15分钟监测一次，三级转运（病情稳定）每30分钟监测一次。10.答案：C。解析：呕吐时首要操作是清理口咽部呕吐物、开放气道，避免误吸窒息，其余操作均为后续处理措施。11.答案：A。解析：1-3岁幼儿躯干短小、脂肪薄，20°-30°侧卧位即可保证气道通畅，同时降低压疮风险，角度过大易导致坠床。12.答案：B。解析：下侧耳廓、肩峰、髋部、外踝为骨隆突部位，侧卧位时受力集中，压力性损伤发生率占侧卧位相关压疮的85%以上，为重点监测部位。13.答案：B。解析：颅内压升高患者头抬高15°-30°可促进颅内静脉回流，降低颅内压，同时避免过度抬高影响脑灌注。14.答案：B。解析：人体毛细血管灌注压为32mmHg，智能减压垫压力阈值不超过32mmHg可避免局部组织缺血，降低压疮风险。15.答案：A。解析：少量咯血患者需严格采取患侧卧位，避免血液流入健侧气道导致窒息，同时避免病灶播散至健侧肺组织。16.答案：B。解析：约束带松紧度以插入1-2根手指为宜，过紧易导致血运障碍，过松易导致患者挣脱坠床。17.答案：D。解析：转运平车生产厂家不属于病情交接内容，其余选项均为侧卧位患者的重点交接内容。18.答案：C。解析：使用高密度减压垫、压疮低风险（Braden评分≥16分）的患者，压力再分布间隔可延长至3小时，其余选项均为压疮高风险人群，需缩短间隔时间。19.答案：D。解析：全麻术后未清醒患者常规留置口咽通气管防止舌后坠，每隔1小时更换侧卧方向避免压疮，严格禁食禁水避免反流，三项操作均正确。20.答案：B。解析：疑似脊柱二次损伤时，首先保持患者当前体位，避免随意搬动加重脊髓损伤，后续再评估病情、呼叫医生处理。二、多项选择题1.答案：ABCDE。解析：所有选项患者均符合侧卧位转运适应证，脊柱术后72小时内固定稳固的患者可采取侧卧位，需轴线翻身即可。2.答案：ABCDE。解析：所有选项均为侧卧位转运前的必评内容，需全面评估后再决定是否采取侧卧位。3.答案：ABCDE。解析：所有选项均为侧卧位转运的重点监测内容，需全程记录。4.答案：ABCDE。解析：五项均为侧卧位转运的常见并发症，需提前预防、及时处置。5.答案：BCDE。解析：A选项错误，烦躁患者需双侧肢体同时约束，避免患者自行翻身坠床，其余选项均正确。6.答案：ABCD。解析：A错误，90°侧卧位压疮风险高，不作为首选；B错误，脊柱损伤患者轴线翻身至少3人；C错误，咯血患者需患侧卧位；D错误，妊娠晚期首选左侧卧位；E正确，肥胖患者压力负荷大，需额外增加软枕支撑。7.答案：ABCDE。解析：所有选项均为侧卧位转运的必备用物，需提前备好。8.答案：ABCD。解析：E选项为侧卧位适应证，其余四项均为禁忌证，休克患者需采取中凹卧位，脑疝前期患者需平卧位头抬高30°，避免体位变化加重颅内压升高。9.答案：ABCDE。解析：所有选项均为老年患者侧卧位转运的特殊注意事项，老年患者皮肤薄、压疮风险高、代偿能力差，需加强护理。10.答案：ABDE。解析：C选项错误，无腹胀、反流高风险的患者无需常规留置胃管，避免侵入性操作增加感染风险，其余选项均正确。三、判断题1.答案：×。解析：脑疝前期、严重颅内压升高的昏迷患者，需平卧位头抬高30°，避免侧卧位导致颅内压波动加重病情。2.答案：×。解析：90°侧卧位压力集中，压疮发生率较30°-45°侧卧位高48%，不作为首选。3.答案：√。解析：脊柱术后72小时内固定尚未完全稳固，侧卧位仍需轴线翻身，避免内固定移位。4.答案：√。解析：患侧卧位可避免血液流入健侧气道，同时减少病灶播散风险。5.答案：×。解析：胎膜早破孕妇首选左侧卧位，抬高臀部，避免脐带脱垂。6.答案：√。解析：向前折叠耳郭可避免受压，降低耳廓压疮发生率。7.答案：√。解析：上侧手臂放在软枕上可避免受压，减少神经麻痹风险。8.答案：×。解析：休克患者需采取中凹平卧位，头抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，侧卧位会影响回心血量。9.答案：√。解析：婴儿自主翻身能力差，垫软枕固定可避免翻转为俯卧位导致窒息。10.答案：√。解析：血氧下降首先排查气道通畅性，调整头部位置大多可快速改善缺氧症状。四、案例分析题1.案例一参考答案：（1）首选30°-45°左侧卧位。依据：①患者GCS评分6分，昏迷、呕吐风险高，侧卧位可降低误吸风险；②患者为左侧脑挫裂伤，左侧卧位可避免压迫健侧脑组织，降低颅内压波动风险；③30°-45°为标准适宜角度，兼