2026年护士护理三基护理卷面作答试题含答案

2026年护士护理三基护理卷面作答试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.护士在为成年男性患者测量腋温时，发现患者半小时前饮用热水，正确的处理是A.照常测量B.嘱患者休息30分钟后测量C.改测口温D.改测肛温2.成人基础代谢率+45%，提示患者的甲状腺功能状态是A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢3.进行青霉素皮肤过敏试验前，护士首先必须询问的内容是A.用药史、过敏史、家族过敏史B.过敏史、用药史、生活史C.家族史、生活史、用药史D.现病史、过敏史、家族史4.腹腔引流管护理中，护士发现引流液呈鲜红色，量超过100ml/h，患者伴血压下降、心率增快，首先应采取的措施是A.立即通知医师B.夹闭引流管C.加快静脉输液速度D.更换引流袋记录引流量5.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.手电筒B.血管钳C.开口器D.吸水管6.世界卫生组织规定的成人高血压诊断标准是收缩压/舒张压大于等于A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/90mmHgD.160/95mmHg7.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的临床症状是A.意识丧失B.血压下降C.喉水肿、呼吸困难D.荨麻疹8.为急性一氧化碳中毒患者给予高流量吸氧，氧流量应控制在A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min9.正常成人24小时尿量约为A.400-1000mlB.1000-2000mlC.1500-2500mlD.2000-3000ml10.2020版心肺复苏指南要求，成人胸外按压的深度是A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.至少6cm11.破伤风抗毒素脱敏注射法的原理是A.逐步消耗体内IgEB.使抗原分次结合抗体，产生少量组胺不足以引起明显症状C.抑制肥大细胞释放活性物质D.封闭IgE，阻止过敏反应发生12.胸腔闭式引流护理中，引流管穿出胸壁后留取的适宜长度是A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm13.孕妇末次月经是2025年5月15日，其预产期是A.2026年2月22日B.2026年2月15日C.2026年3月22日D.2026年1月22日14.婴幼儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体15.左侧结肠癌最早出现的典型临床表现是A.贫血B.排便习惯改变C.持续性腹痛D.肠梗阻16.护士配制化疗药物时，不慎药液溅入眼睛，首先应采取的措施是A.立即用生理盐水反复冲洗眼睛至少5分钟B.立即滴入抗生素眼药水预防感染C.立即报告护士长和院感部门D.立即前往眼科门诊就诊17.体温持续在39℃以上，24小时体温波动不超过1℃，这种热型属于A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热18.为促进脑瘫患儿肢体功能恢复，最优先选择的长期干预措施是A.物理因子治疗B.循序渐进的功能训练C.中医推拿按摩D.手术矫正畸形19.成年人经鼻腔插胃管时，胃管插入的适宜长度是A.35-40cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cm20.无并发症的2型糖尿病患者，适宜的运动锻炼时间是A.空腹1小时B.餐后1小时C.餐后立即运动D.睡前1小时21.新生儿脐部护理，正确的消毒顺序是A.从脐窝向脐周皮肤旋转消毒B.从脐周皮肤向脐窝旋转消毒C.从上向下依次消毒D.从下向上依次消毒22.肝硬化大量腹水患者，每日进水量应限制在多少毫升以内A.500B.1000C.1500D.200023.房颤患者测量脉搏短绌的正确方法是A.先测脉率，再测心率，各测量1分钟B.先测心率，再测脉率，各测量1分钟C.一人测脉率，一人测心率，同时测量1分钟D.一人测脉率，一人计时，测量1分钟24.开放性损伤后，注射破伤风抗毒素的最佳时间是伤后A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内25.直肠癌手术前口服甘露醇行肠道准备的主要作用是A.渗透性腹泻清洁肠道B.抑制肠道有害细菌繁殖C.减少肠道容积D.预防肠道感染26.静脉补钾时，要求患者每小时尿量至少达到多少才能补钾A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml27.临床静脉输液最常见的不良反应是A.过敏反应B.发热反应C.静脉炎D.急性肺水肿28.子宫脱垂患者行阴式子宫切除术后，要求卧床休息的时间是A.1-3天B.3-5天C.7-10天D.10-14天29.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是A.低氧血症B.高碳酸血症C.脓毒血症D.代谢性酸中毒30.肝硬化患者腹腔穿刺放腹水后，护士应协助患者采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.头低足高位二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.护士在抢救患者执行口头医嘱时，正确的做法包括A.抢救结束后6小时内医师补写医嘱B.护士复述一遍医嘱，双人核对确认无误后方可执行C.执行后保留所有药物空安瓿，抢救结束后统一核对D.任何情况都不得执行口头医嘱2.长期卧床的老年患者，容易发生的并发症包括A.压疮B.下肢深静脉血栓形成C.坠积性肺炎D.体位性低血压3.关于无菌导尿术的操作要点，正确的有A.女性患者导尿插入深度为4-6cm，见尿液流出后再插入1cmB.男性患者导尿插入深度为20-22cm，见尿液流出后再插入2cmC.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000mlD.留取无菌尿标本时，需要留取前段尿5-10ml送检4.输血过程中发生溶血反应，护士正确的应急护理措施有A.立即停止输血，保留剩余血液和输血装置送检B.遵医嘱静脉注射碳酸氢钠，碱化尿液，保护肾功能C.双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛D.严密监测患者生命体征、尿量和意识变化，记录出入量5.我国孕产妇产后出血的四大常见病因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留、胎盘粘连等胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍6.心肺复苏操作中，胸外按压的有效指标包括A.可扪及患者颈动脉或股动脉等大动脉搏动B.收缩压回升至≥60mmHgC.患者皮肤黏膜发绀转为红润D.患者恢复自主呼吸和瞳孔对光反射7.为多名手术患者更换切口敷料时，正确的操作要点有A.换药前先观察切口愈合情况，检查有无红肿、渗液、裂开B.换药顺序为：先换感染切口，再换污染切口，最后换清洁切口C.整个换药过程严格遵守无菌操作原则D.固定切口的胶布粘贴方向应与肢体或躯干长轴垂直，利于固定8.静脉输液发生发热反应的常见原因包括A.输入液体灭菌不彻底，残留致热原B.输液器消毒不合格，携带致热原C.输入药物纯度不够，含有杂质D.患者对输入药物发生过敏反应9.颅内压增高患者的护理要点，正确的有A.抬高床头15°-30°，利于颅内静脉回流B.便秘者给予高压灌肠，促进排便，避免腹压增高C.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物D.限制液体入量，每日摄入量不超过2000ml10.护士发生血源性职业暴露后，正确的应急处理包括A.发生锐器伤后，立即从伤口近心端向远心端挤压，挤出损伤处的血液B.挤压后用肥皂水和流动清水冲洗伤口至少5分钟C.冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口并包扎D.立即上报院感部门，根据暴露源情况进行检测和预防性随访三、判断题（正确打√，错误打×，每题1分，共10分）1.为偏瘫患者测量血压时，应选择健侧肢体进行测量。2.输液过程中患者发生急性肺水肿，应立即停止输液，协助患者取端坐位，双腿下垂。3.成年烧伤患者新九分法计算，头颈部体表面积占9%。4.为幽门梗阻患者洗胃，适宜时间为餐后4-6小时或空腹。5.慢性支气管炎最常见的并发症是慢性阻塞性肺气肿。6.三腔二囊管压迫止血时，胃气囊压力维持在50-70mmHg。7.为避免诱发低血糖，糖尿病患者不建议空腹运动。8.新生儿脐带脱落创面渗液时，首选甲紫（紫药水）涂抹消毒处理。9.休克患者补液过程中，尿量达到30ml/h以上提示血容量基本补足。10.氧气筒内氧气不可全部用尽，需保留0.5-1MPa的剩余压力，防止灰尘进入。四、案例分析题（共40分）案例1：患者男性，62岁，因“突发左侧肢体偏瘫伴意识不清2小时”急诊入院，入院诊断为右侧基底节区脑出血，出血量约32ml。入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压185/102mmHg，嗜睡状态，呼之能睁眼，不能准确回答问题，左侧肢体肌力2级，右侧肢体可自主活动，既往高血压病史10年，长期不规则服用降压药物，入院后医嘱给予脱水降颅压、控制血压、绝对卧床休息等治疗，因患者排尿困难给予留置导尿。请回答：（1）该患者留置导尿期间，护士应采取哪些护理措施预防尿路感染？（15分）（2）患者卧床期间，护士应采取哪些措施预防压疮发生？（10分）案例2：患者女性，28岁，因“转移性右下腹痛12小时”入院，入院诊断为急性化脓性阑尾炎，急诊行腹腔镜阑尾切除术，术后安返病房，医嘱给予一级护理、禁食水、持续低流量吸氧、静脉补液抗感染治疗。术后6小时患者主诉切口疼痛，数字疼痛评分为6分，查体：体温37.8℃，脉搏92次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg，腹部伤口敷料干燥，无渗血渗液，腹腔引流管引流出少量淡红色血性液体。请回答：（1）列出该患者术后至少5项主要的护理诊断/问题。（8分）（2）针对该患者术后中度疼痛，护士可采取哪些护理干预措施？（7分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.A5.D6.B7.C8.D9.B10.C11.B12.B13.A14.B15.B16.A17.B18.B19.B20.B21.A22.B23.C24.A25.A26.C27.B28.C29.A30.A二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ACD8.ABC9.ACD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、案例分析题案例1参考答案：（1）留置导尿预防尿路感染的护理措施：①严格执行无菌操作技术，插导尿管时动作轻柔，避免损伤尿道黏膜，操作全程遵守手卫生规范，避免污染导尿管和尿道口，若导尿管不慎污染立即更换。（3分）②每日保持尿道口清洁，使用0.05%聚维酮碘溶液消毒尿道口及会阴部2次，每日更换一次性密闭引流袋，更换引流袋时严格无菌操作，避免接触引流袋接口。（3分）③保持引流管通畅，避免引流管受压、扭曲、打折，引流袋放置位置始终低于膀胱水平，禁止引流袋接触地面，防止尿液反流进入膀胱引发逆行感染。（3分）④患者无饮水禁忌时，鼓励患者每日适当多饮水，保证每日尿量在1500ml以上，通过尿液自然冲洗尿道，减少细菌在尿道和膀胱定植的风险。（2分）⑤每日观察尿液的颜色、性状、量，若患者出现发热、尿道口红肿、尿液浑浊、异味等异常表现，立即留取尿标本送检，遵医嘱给予抗菌药物治疗。（2分）⑥病情允许时尽早拔除导尿管，尽量缩短置管时间，患者意识好转、可自主排尿后及时评估，拔除尿管，减少侵入性操作带来的感染风险。（2分）（2）卧床患者预防压疮的护理措施：①首先使用Braden压疮风险评估量表对患者进行风险评估，该患者存在意识障碍、偏瘫、活动受限，属于压疮高风险人群，需制定针对性防护方案。（2分）②避免局部组织长期受压，每1-2小时为患者翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，翻身时禁止拖、拉、推患者，避免擦伤皮肤，使用气垫床减压，骶尾部、足跟、髂嵴等骨隆突部位粘贴减压敷料，禁止使用圆形气圈，避免局部血运障碍。（3分）③保持皮肤清洁干燥，每日温水擦拭皮肤，及时清理汗液、尿液、分泌物，避免潮湿刺激皮肤，床单被褥保持平整干燥，无碎屑、褶皱，污染后及时更换。（2分）④改善患者营养状况，遵医嘱给予充足的蛋白质、热量、维生素摄入，不能经口进食者给予肠内营养支持，纠正低蛋白血症，增强皮肤耐受压力的能力。（2分）⑤每日为患者进行肢体被动活动，按摩受压部位皮肤，促进局部血液循环，减少压疮发生风险。（1分）案例2参考答案：（1）患者术后主要护理诊断/问题：①疼痛：与手术切口创伤刺激有关；②体温过高：与术后创伤性炎症反应有关；③潜在并发症：切口出血、切口感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻；④活动无耐力：与手术创伤、术后禁食有关；⑤焦虑：与疼痛刺激、担心术后恢复有关；⑥知识缺乏：缺乏术后早期康复相关知识；（列出5项即可，每项1.6分，共8分）（2）术后疼痛的护理干预措施：①首先准确评估患者疼痛程