2026年哮喘急性发作急救护理试卷及答案

2026年哮喘急性发作急救护理试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.哮喘急性发作时，首选的支气管舒张剂是（）A.糖皮质激素B.沙丁胺醇气雾剂C.白三烯受体拮抗剂D.茶碱类药物2.哮喘急性发作患者出现端坐呼吸、大汗淋漓，血氧饱和度低于90%，应首先采取的措施是（）A.立即给予高流量吸氧B.静脉滴注糖皮质激素C.持续雾化吸入β2受体激动剂D.准备机械通气3.哮喘急性发作时，以下哪项体征提示病情严重？（）A.呼吸频率加快B.哮鸣音减弱C.肺活量下降D.坡度试验阳性4.哮喘患者长期使用糖皮质激素，最可能出现的副作用是（）A.代谢紊乱B.免疫抑制C.骨质疏松D.口腔念珠菌感染5.哮喘急性发作时，血气分析显示PaCO2升高，提示（）A.呼吸道阻塞缓解B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.氧中毒6.哮喘患者自我管理中，以下哪项措施不属于日常监测内容？（）A.呼吸频率测量B.峰流速监测C.血氧饱和度检测D.心电图检查7.哮喘急性发作时，患者出现烦躁不安、意识模糊，可能提示（）A.呼吸衰竭B.代谢性酸中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.脑水肿8.哮喘患者使用吸入性糖皮质激素时，以下哪项操作错误？（）A.使用前摇匀雾化液B.吸入后立即漱口C.用力呼气后深吸气D.每次吸入时间超过10秒9.哮喘急性发作时，以下哪项药物禁用于儿童？（）A.硫酸沙丁胺醇雾化剂B.糖皮质激素吸入剂C.茶碱类药物D.白三烯受体拮抗剂10.哮喘患者出院后，以下哪项指标提示病情控制良好？（）A.夜间哮喘症状发作次数减少B.峰流速波动率降低C.哮喘药物使用频率增加D.血压升高二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）11.哮喘急性发作时，首选的支气管舒张剂是__________。12.哮喘患者出现呼吸衰竭时，血气分析PaO2通常低于__________mmHg。13.哮喘患者长期使用吸入性糖皮质激素时，应每月进行一次__________检查。14.哮喘急性发作时，患者出现意识模糊、呼吸浅快，可能提示__________。15.哮喘患者自我管理中，峰流速监测的每日最佳时间是__________。16.哮喘急性发作时，血气分析显示PaCO2升高，提示__________。17.哮喘患者使用吸入性糖皮质激素时，应采用__________位吸入。18.哮喘患者出院后，每日记录哮喘症状日记有助于__________。19.哮喘急性发作时，患者出现端坐呼吸、大汗淋漓，应首先采取的措施是__________。20.哮喘患者长期使用糖皮质激素，最可能出现的副作用是__________。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）21.哮喘急性发作时，高流量吸氧可以替代低流量吸氧。（×）22.哮喘患者使用吸入性糖皮质激素时，应立即漱口以减少副作用。（√）23.哮喘急性发作时，患者出现呼吸频率加快、心率增快，提示病情加重。（√）24.哮喘患者长期使用茶碱类药物，应定期监测肝肾功能。（√）25.哮喘急性发作时，血气分析显示PaO2降低，提示低氧血症。（√）26.哮喘患者自我管理中，每日记录哮喘症状日记有助于及时调整治疗方案。（√）27.哮喘急性发作时，患者出现意识模糊、呼吸浅快，可能提示呼吸衰竭。（√）28.哮喘患者使用吸入性糖皮质激素时，应采用坐位或半卧位吸入。（√）29.哮喘急性发作时，静脉滴注糖皮质激素可以快速缓解呼吸道阻塞。（√）30.哮喘患者长期使用糖皮质激素，最可能出现的副作用是骨质疏松。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）31.简述哮喘急性发作时，护士应如何评估患者病情。32.简述哮喘患者使用吸入性糖皮质激素的正确方法。33.简述哮喘急性发作时，患者出现呼吸衰竭时的处理措施。34.简述哮喘患者自我管理的意义及主要内容。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）35.患者男性，65岁，哮喘病史10年，今日因咳嗽、喘息加重入院。查体：呼吸频率28次/分，心率110次/分，血压150/95mmHg，血氧饱和度88%，双肺可闻及广泛哮鸣音。请制定该患者的急救护理方案。36.患者女性，32岁，哮喘病史5年，今日因运动诱发哮喘急性发作。查体：呼吸频率30次/分，心率120次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度92%，双肺可闻及弥漫性哮鸣音。请制定该患者的急救护理方案。37.患者男性，45岁，哮喘病史8年，长期使用吸入性糖皮质激素和沙丁胺醇气雾剂。今日因感染诱发哮喘急性发作，查体：呼吸频率32次/分，心率130次/分，血压140/90mmHg，血氧饱和度85%，双肺可闻及广泛哮鸣音。请制定该患者的急救护理方案。38.患者女性，28岁，哮喘病史3年，今日因夜间咳嗽、喘息加重入院。查体：呼吸频率26次/分，心率100次/分，血压110/70mmHg，血氧饱和度90%，双肺可闻及散在哮鸣音。请制定该患者的急救护理方案。【标准答案及解析】一、单选题1.B沙丁胺醇气雾剂是哮喘急性发作时首选的支气管舒张剂。2.C持续雾化吸入β2受体激动剂可以快速缓解呼吸道阻塞。3.B哮鸣音减弱提示气道严重阻塞。4.D吸入性糖皮质激素长期使用最可能出现的副作用是口腔念珠菌感染。5.BPaCO2升高提示呼吸性酸中毒。6.D心电图检查不属于哮喘日常监测内容。7.A烦躁不安、意识模糊提示呼吸衰竭。8.D每次吸入时间应控制在5-10秒。9.C茶碱类药物在儿童中易引起毒性反应。10.A夜间哮喘症状发作次数减少提示病情控制良好。二、填空题11.沙丁胺醇12.6013.肺功能14.呼吸衰竭15.早晨和睡前16.呼吸性酸中毒17.坐位或半卧位18.及时调整治疗方案19.持续雾化吸入β2受体激动剂20.口腔念珠菌感染三、判断题21.×高流量吸氧适用于低氧血症，低流量吸氧更适用于哮喘。22.√漱口可以减少口腔念珠菌感染风险。23.√呼吸频率加快、心率增快提示病情加重。24.√茶碱类药物易引起肝肾功能损害。25.√PaO2降低提示低氧血症。26.√记录症状日记有助于及时调整治疗方案。27.√意识模糊、呼吸浅快提示呼吸衰竭。28.√坐位或半卧位有利于药物吸入。29.√静脉滴注糖皮质激素可以快速缓解呼吸道阻塞。30.×长期使用糖皮质激素最可能出现的副作用是代谢紊乱。四、简答题31.评估哮喘急性发作时，护士应监测以下指标：呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度；观察患者呼吸困难程度、哮鸣音情况；询问患者症状（咳嗽、喘息、胸闷等）；检查血气分析结果；评估患者心理状态及用药依从性。32.使用吸入性糖皮质激素的正确方法：使用前摇匀雾化液；采用坐位或半卧位；深吸气后屏住呼吸10-15秒；缓慢呼气；用纸巾或漱口水漱口，减少副作用。33.哮喘急性发作时，患者出现呼吸衰竭时的处理措施：立即给予高流量吸氧；持续雾化吸入β2受体激动剂；静脉滴注糖皮质激素；必要时进行机械通气；密切监测血气分析、心率、血压等指标。34.哮喘患者自我管理的意义在于提高生活质量、减少急性发作次数、降低医疗费用。主要内容包括：每日监测峰流速、记录症状日记、按时用药、避免触发因素、定期复诊。五、应用题35.急救护理方案：（1）立即给予低流量吸氧；（2）持续雾化吸入沙丁胺醇（如万托林）10分钟，必要时重复；（3）静脉滴注糖皮质激素（如氢化可的松）；（4）监测生命体征及血气分析；（5）指导患者正确使用吸入药物；（6）必要时进行机械通气。36.急救护理方案：（1）立即给予低流量吸氧；（2）持续雾化吸入沙丁胺醇（如万托林）10分钟，必要时重复；（3）指导患者避免剧烈运动；（4）监测生命体征及血气分析；（5）指导患者正确使用吸入药物；（6）必要时进行机械通气。37.急救护理方案：（1）立即给予低流量吸氧；（2）持续雾化吸入沙丁胺醇（如万托林）10分钟，必要时重复；（3）静脉