2026年秋冬季流感群防群控之婴幼儿家庭就医与分诊流程学习课件

2026年秋冬季流感群防群控之婴幼儿家庭就医与分诊流程形势研判·风险识别·就医指导·分诊规范2026年09月课程导览01形势研判2026秋冬季流感流行新特征与毒株监测02风险识别婴幼儿重症高危因素与预警信号03就医指导家庭就医时机判断与护理要点04分诊规范预检分诊分级标准与院感防控05能力落地基层防控要点与健康宣教形势研判双毒株叠加，高峰提前2026秋冬季流感流行新特征与毒株监测01流行高峰或提前到来2026秋冬季流感疫情高峰预计出现在12月中下旬和2027年1月初，防控窗口期紧迫中国疾控中心研判本流行季高峰大概率出现在

12月中下旬

和

2027年1月初中流行中流行水平全国总体处于中流行水平，23个省份为中流行南方省份活动高于北方9月起上升态势进入9月，流感活动呈上升态势，流行季较往年有所提前4.2%哨点比例哨点监测显示，全国流感样病例占门急诊就诊总数的比例已达

4.2%三阶段流行节奏“10、11月提前备战，12月、1月严防死守，2、3月不放松警惕”踩准时间节奏，提前备战、严防死守、不放松警惕10月至11月启动爬升期气温下降，以零星散发为主，幼儿园、学校为高发场景，是疫苗接种黄金窗口12月至2027年1月全年最高峰感染人数最多、聚集性疫情多发，重症与住院高发，为防护重中之重2027年2月至3月缓慢回落期北方收尾较慢，零星病例可持续至3月中下旬，南方回落相对更快双毒株叠加共同流行全国检出流感阳性样本中，甲型占69.9%，为绝对优势毒株甲型与乙型阳性构成占比69.9%甲型流感病毒甲型内部以

A(H3N2)

为主，占比达94.5%乙型流感病毒占比30.1%，均为Victoria系毒株类型占比甲型流感病毒69.9%乙型流感病毒30.1%临床检出率提前抬头流感较往年提前抬头，目前仍处在流行前期上海市儿童医院9月7日至13日检测阳性率对比现有病毒株与疫苗组分匹配良好8月甲流检出率约

8%、乙流约

1%至2%，9月起明显上升医院流感治疗药物储备充足检测数据：抗原

1500余例，核酸

3500余例风险识别婴幼儿是重症高危群体婴幼儿重症高危因素与预警信号02婴幼儿为何是重症高危婴幼儿免疫功能尚未发育成熟，是流感重症发生的重点人群流感并非普通感冒，可引发肺炎、心肌炎、脑炎脑病等严重并发症高危因素4项5岁以下儿童，尤其是2岁以下，感染后发展为重症的风险更高早产儿、新生儿免疫系统发育不完善，抵御能力弱患有哮喘、先天性心脏病等基础疾病的患儿存在肿瘤、糖尿病、免疫功能低下的儿童并发症警示肺炎心肌炎脑炎脑病重症预警信号识别出现以下任一表现，提示病情较重，应尽快就医评估识别重症预警信号，是把握就医时机的关键一步呼吸异常呼吸急促鼻翼煽动三凹征呼气呻吟神志改变反应迟钝嗜睡异常烦躁惊厥持续高热体温超过

39℃持续

3天

未缓解脱水表现口唇干燥哭时泪少尿量明显减少循环异常四肢末梢冰冷皮肤颜色差发花基础疾病原有基础疾病明显加重呼吸增快最敏感呼吸增快是婴幼儿重症最敏感的早期信号之一，需结合年龄判断——年龄越小，呼吸急促阈值越高各年龄段呼吸急促判断阈值（次/分）就医指导把握48小时黄金窗口家庭就医时机判断与护理要点03把握48小时黄金窗口流感治疗的关键在于发病后尽早启动抗病毒治疗48小时内启动抗病毒治疗，可缩短病程、降低重症风险启动时机越早用药效果越好即使超过48小时，重症患儿用药仍有获益检测评估出现流感样症状应尽早检测确诊无需等待结果即可评估治疗用药原则抗病毒药物需严格遵医嘱按剂量足疗程使用家长切勿自行加减停药居家观察还是立即就医可居家观察（需全部满足）体温低于

39℃服用退热药后活动力恢复呼吸平稳1岁以上低于

40次/分能自主进食饮水精神状态良好居家观察须立即就医高热持续3天

以上不退退热药无效呼吸急促、费力出现

三凹征精神萎靡嗜睡或烦躁哭闹不止明显脱水6小时

以上无尿立即就医退热用药须规范儿童退热用药有明确的年龄与剂量边界退热用药须规范，年龄与剂量是安全边界用药选择3月龄以上可用

对乙酰氨基酚6月龄以上可用

布洛芬儿童严禁使用阿司匹林用药规范不可交替使用两种退热药避免药物过量按体重给药用药间隔6至8小时低热时以温水擦浴颈部、腋下等物理降温为主警惕抗原假阴性检测阴性不等于排除流感，症状判断同样关键抗原检测的灵敏度有天然边界，一次阴性不足以排除流感。—警惕假阴性风险警惕假阴性风险普通抗原检测灵敏度有限，可能出现假阴性。病毒量不足或取样不到位，均可能导致漏检。患儿有典型症状且周围存在流感病例时，不可轻易排除流感。应对方案必要时进行核酸检测，其为流感确诊的金标准。阴性结果不能替代临床判断，须结合症状与接触史综合评估。存在典型症状或周围流感病例时，及时复核并复诊。分诊规范红黄绿分区，精准分流预检分诊分级标准与院感防控04五级分诊红黄绿分区依据儿科急诊5级预检分诊标准，对发热患儿分级分区分流预检重点识别

1至3级

患儿，候诊期间加强巡视，动态评估及时调整红区（1至2级）抢救监护抢救监护区，适用于危重患儿处置。红区黄区（3级）优先诊疗优先诊疗区原则上按序就诊，超时限再评估病情恶化立即转入红区黄区绿区（4至5级）普通诊疗普通诊疗区，适用于轻症患儿。绿区流行病学史与分诊原则分诊需兼顾流行病学史与病情严重程度有可疑流行病学史或相应症状体征者，考虑为疑似传染病患儿有流行病学史3项疫区旅行居住史类似患者或动物接触史疑似传染病患儿有可疑流行病学史或相应症状体征者考虑诊治优先顺序兼顾隔离诊治需求与就诊处置无明确流行病学史评估要点需评估意识、体温、呼吸、脉搏、血氧与肢端循环等指标围绕意识、体温、呼吸、脉搏、血氧与肢端循环等指标展开病原学快速筛查快速明确病原体，有助于精准治疗与早隔离早处置省市级儿童医院和妇幼保健院应具备重点病原体快速检测能力发热门诊应合理开展传染病及儿科常见感染性疾病病原学快速检测呼吸道病原体5类甲型乙型流感病毒呼吸道合胞病毒腺病毒新冠肺炎支原体腹泻病原体2类诺如病毒轮状病毒院感防控与隔离做好院感防控是避免交叉感染的关键环节佩戴口罩患儿及家属进入医院后应佩戴口罩。疑似呼吸道传染病者病情允许时佩戴医用外科口罩或防护口罩。勤洗手使用流动水与洗手液。或使用含酒精速干手消毒剂。减少接触减少公共区域接触。如电梯按钮、扶手等。咳嗽礼仪咳嗽打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡。避免飞沫传播。能力落地群防群控，关口前移基层防控要点与健康宣教05疫苗接种优先策略接种流感疫苗是预防流感、降低重症最经济有效的手段所有6月龄及以上无接种禁忌者均应接种优先人群6月龄至5岁以下儿童6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员接种时机与剂次方案建议9至10月完成接种，接种后2至4周产生保护性抗体6月龄至9岁首次接种灭活疫苗需2剂，间隔至少4周既往接种过仅需1剂家庭日常防护要点家庭是阻断流感传播的关键单元通通风频次居室每日通风至少2次时长每次不少于30分钟防防护场所减少前往人群密集、通风不良场所口罩外出规范佩戴口罩卫卫生洗手勤洗手遮挡咳嗽打喷嚏遮挡口鼻隔隔离时机出现流感样症状后及时居家隔离目的减少交叉感染分分用物品患儿餐具、玩具与家人分开照料照料者佩戴口罩群防群控行动要点基层医务人员是群防群控落地的关键节点关口前移做好发热诊室预检分诊与快速检测早识别掌握婴幼儿重症